Солите на пикочната киселина в урината: норма, причини за нарастване и възможни заболявания

Колики

Наличието на пикочна киселина в урината определя състоянието на отделителната система. До 30 g пикочна киселина може да се натрупва на ден, но надвишаването на допустимата норма показва възможни проблеми в организма.

Солите на пикочната киселина обикновено се намират в урината с неправилно хранене или приемане на определени лекарства. Това обаче може да показва възможни заболявания.

Какво е сол на пикочната киселина

Уритите в урината са соли на калий и натрий, които се утаяват.

Разделянето на пурините води до образуването на пикочна киселина. Пурините са специални вещества, които се намират в организма в значителни количества и в ДНК. Те не само могат да се образуват в тялото, но също така да идват с храна и наркотици.

Концентрацията на киселина се увеличава в кръвта при определени обстоятелства. Киселината не се разтваря във вода. Ако нормата надвишава допустимата стойност, тя се екскретира от бъбреците с образуването на утайка - кристали. В медицинската практика, кристали на калиеви и натриеви соли, които се образуват от пикочна киселина и попадат в урината, се наричат ​​урити.

За образуването на урати трябва да се спазват определени условия: висока концентрация на продукти на разграждане на протеини в кръвната плазма и киселинност не повече от 5.

Солите могат да се отлагат в бъбречната таза и ставите, което води до тяхната деформация.

Показания за анализ и събиране на материали

Правилната подготовка и събиране на материала - ключът към надежден резултат

За определяне на урати, пациентът провежда пълна урина. Също така, лаборантът, който е извършил анализа, оценява рН на урината, нивото на пикочна киселина и соли.

Тестовете за съдържанието на пикочна киселина и нейните соли в урината се определят в следните случаи:

  • Признаци на подагра
  • Сърдечни и съдови заболявания
  • Диагностика на уролитиаза
  • Диагностика на бъбречно заболяване
  • захарен диабет
  • прекалена пълнота
  • Химиотерапия и лъчетерапия

По време на проучването жълтата утайка показва кристализирана пикочна киселина, мътна урина с червеникаво-кафява утайка за наличието на урати. Ако е необходимо, те могат да предпишат ултразвук на бъбреците или кръвен тест, резултатите от който могат да определят нивото на киселинност и пикочна киселина.

Чрез преминаване на урината трябва да се подготви внимателно. Жените трябва да изпълняват хигиенни процедури и да изплакват гениталиите си. Няколко дни преди тестовете, отидете на диета и премахнете от диетата храни, съдържащи пурини.

Ако приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар и, ако е възможно, да не ги използвате преди теста.

Урината се събира сутрин преди хранене в чист и сух съд. Не вземайте урина от патица, съд или гърне в лабораторията. Първата надолу, а средната се събира.

Събирането на дневна урина за сол се извършва по схемата: след събуждането първата порция урина се спуска в тоалетната. След това в продължение на 24 часа събирайте урина в стъклен буркан с обем от около 3 литра. На следващия ден рано сутринта е последното събиране на урина. Урината се поставя на хладно място. Хладилникът за тези цели не е подходящ. След събиране на урината за 24 часа, тя се смесва, порцията за теста е около 100 ml и се изпраща в лабораторията.

Нормална производителност

При здрав човек, солите на пикочната киселина в урината трябва да отсъстват

Пикочната киселина не трябва да присъства в урината. Валидна стойност се маркира с два плюса. Ако нормата е надвишена, се извършва допълнително изследване.

При здрав човек обикновено се освобождава от 23,8 до 29,6 mmol / l пикочна киселина на ден. Нормалните ставки за жените и мъжете са различни.

  • Съдържанието на пикочна киселина е нормално за жените от 150 до 350 µmol / l,
  • За мъже от 210 до 420 μmol / l.
  • При деца под една година процентът варира от 0,35 до 2 mmol / ден,
  • От 1 година до 4 години концентрацията се увеличава и не трябва да надвишава 2,5 mmol / ден.
  • Съдържанието при деца 4-8 години трябва да бъде в диапазона от 0,6-3 mmol / ден.
  • От 8 до 14 години е 1.2-6 mmol / ден.
  • При юноши над 14 години 1.48–4.43 mmol / ден се считат за нормални.

Излишъкът или намаляването на концентрацията на пикочна киселина показва патологично състояние.

Причини и признаци на увеличение

Болки в гърба, гадене, повръщане, слабост и треска са признаци на уратория

Неправилното хранене - основната причина за утаяването на пикочната киселина. Соли могат да се наблюдават, когато се използват в големи количества от следните продукти: сирене, домати, спанак, бобови растения, гъби, пушени и месни продукти и др.

Тези продукти съдържат пурини. След разграждането им се образува пикочна киселина. Ако в храната присъстват само тези храни и диетата не е много разнообразна, в урината ще има голямо количество урати. Намаляването на обема на течността в организма, което обикновено настъпва при диария или повръщане, прегряване, висока температура, също може да предизвика появата на соли в урината.

Увеличаването на урите може да покаже развитието на някои заболявания.

Концентрацията на соли над нормата показва развитието на подагра, бъбречна недостатъчност, нефрит. В допълнение, причината за тази патология може да бъде нарушена циркулация на кръвта, пролапс на бъбреците, хидронефроза, левкемия. Употребата на аналгетици, антибиотици, анестетици и антипиретици при лечение на всяко заболяване може да предизвика повишаване на концентрацията на урата в урината.

Повече информация за уролитиаза можете да намерите във видеото:

Идентифицирането на уратурия в началния етап е доста трудно, тъй като симптомите не се проявяват. Въпреки това, с образуването на камъни в бъбреците или развитието на възпалителен процес, могат да се наблюдават определени симптоми, които показват проблеми с пикочната система:

  • треска
  • Кръвни съсиреци в урината
  • Болки в долната част на гърба или слабините в слабините
  • гадене
  • повръщане
  • слабост

Ако има чести заболявания на пикочните пътища, миризмата на урина се променя, тогава е важно да се подложи на цялостен преглед, за да се открият причините за тези симптоми.

При децата описаното състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Детето става whiny, сън и апетит са нарушени, хиперактивност се наблюдава. Родителите с появата на тези симптоми трябва да се свържат с педиатъра и да преминат необходимите тестове. В противен случай това ще доведе до сутрешно повръщане, екзема и астма. Кристалите ще започнат да се отлагат в ставите и под кожата.

Методи за лечение

Когато се лекува уратора, правилното хранене и диетата са много важни.

Ако анализът разкри високо съдържание на урати, тогава е необходимо да се нормализира диетата и да се спазва диетата. За да се намали телесната сол в урината трябва да се изключи от диетата храни, съдържащи пурини. Гладът и намаляването на приема на калории е забранено. В деня трябва да се консумира най-малко 2800 ккал. Употребата на протеинови храни трябва да бъде сведена до минимум и не трябва да надвишава 80 g на ден.

По време на периода на лечение е необходимо да се изключат следните продукти: риба и консервирана риба, месо и бульони, приготвени от тях, пушени меса, гъби, черен чай, какао. Важно е да се използва повече течност. От месни продукти се разрешава използването на агнешко или конско месо.

След диетата трябва да преминете през повторно изследване - ако солта в урината е по-висока от допустимата, тогава се назначава цялостен преглед за откриване на подагра или уролитиаза.

В допълнение към диетата се предписва лекарство, което е ефективно само на началния етап преди образуването на камъни в бъбреците:

  • От лекарствата, предписани бензобромарон, Urikonorm, Azabromaron и т.н. Тези лекарства увеличават отделянето на пикочната киселина в резултат на действието на урикозурика.
  • За разтваряне на соли се използва Blemmarin, Soluran. Тези лекарства поддържат нормална киселинност и спомагат за неутрализирането на урината, като по този начин създават благоприятни условия за разтваряне на урите.
  • За подобряване на потока на урината с помощта на Canephron, Urolesan, Fitolysin. Продължителността на лечението зависи до голяма степен от състоянието на пациента и свързаните с него симптоми. Важно е да се следват всички препоръки на лекаря и да се спазва предписаната доза лекарства.

Когато уратните камъни се образуват в бъбреците, камъните се смачкват чрез ултразвук или се отстраняват с помощта на лазер.

Причини и признаци на упадък

За възможни заболявания и нарушения в организма може да се посочи не само повишената концентрация на соли на пикочната киселина в урината. Ако цифрата е под допустимия процент, то това се дължи на нарушение на процеса на образуване на пикочна киселина, увеличаване на броя на екскрецията му през бъбреците.

Това може да бъде повлияно и от намаляване на приема на протеини от храната. Обикновено намалява при хора, които са на диета.

Намаляване на пикочната киселина в урината се наблюдава при следните заболявания:

  • Синдром на Фанкони
  • Болест на Уилсън-Коновалов
  • Заболявания на черния дроб
  • xanthinuria
  • Нарушения на бъбреците и черния дроб
  • Патология на проксималните бъбречни тубули
  • Големи изгаряния на кожата

Може да се наблюдава хипорикемия поради намаляване на киселинното отделяне чрез бъбреците на фона на злокачествени тумори, захарен диабет и други патологии. Използването на лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина и рентгеноконтрастните средства, също може да доведе до хипоуриемия.

При ниско съдържание на пикочна киселина се наблюдават симптоми на горните заболявания. Има признаци на увреждане на черния дроб, развиваща се цироза, чернодробна недостатъчност, симптоми на невропсихични нарушения.

Също така, пациентът може да се оплаче от болка в костите, мускулна слабост, спазми, често уриниране и др.

Ако има няколко от тези симптоми, трябва да преминете тестове и да ги изследвате. Важно е да се определи причината за намаляването на пикочната киселина в урината и едва след това да се започне лечението. Ако намалението се дължи на заболяване, тогава се провежда медицинска терапия. Пациентът трябва да откаже да приема аспирин, глюкокортикоиди и други лекарства. В диетата трябва да доминират протеинови храни.

Обикновено, изискването за протеини за възрастни е 1,7-2,5 g на килограм тегло, за деца - в рамките на 1,5-1,7 g / kg тегло. Растителни протеини се срещат в големи количества в соя, грах, леща, ядки и зърна. Месото и рибата трябва да се консумират в достатъчни количества.

Причините за образуването на кристали на пикочната киселина в урината

Съдържанието на пикочна киселина в урината е показател за благосъстоянието или патологията на метаболитните процеси в организма. Дългосрочният му излишък води до развитие на подагра, сърдечно-съдови и бъбречни патологии. Какви фактори определят съдържанието на пикочна киселина в урината? Как да избегнем увеличаването му и какво да направя, ако тестовете вече са лоши?

Снимка 1. Най-известната проява на излишък на пикочна киселина е подагра, болка в ставите. Източник: Flickr (Крис Морган).

Какво е пикочна киселина

Пиковата киселина (МК) се образува на последния етап от разлагането на пурините. Пурините са химични съединения, които са част от молекулите на нуклеиновата киселина. С други думи, това са компонентните връзки на човешка ДНК и РНК. Те съхраняват и предават наследствена информация, участват в процесите на енергиен обмен и общия метаболизъм на организма.

В черния дроб се образува пикочна киселина. Получава се под формата на разтворими соли на натрий и калий (урата) през пикочната система. Около една трета от МК излизат с изпражнения, а останалите две трети - с урината.

Циркулацията и трансформацията на пурините са под строг контрол на организма. Излишъкът им води до редица заболявания, които се развиват постепенно, но в някои случаи стават необратими. Най-простият пример за пуринови съединения е кофеинът (намира се в кафето) и теоброминът (компонент на чая). Те са стимулатор на мозъка и физическата активност.

Това е интересно! Хората с високо ниво на пурини, генетично детерминирани, са енергично и творческо мислене. За гениите съдържанието на пикочна киселина е 20 пъти по-високо от това на обикновените хора. Подагра беше болен: А. Македонски, С. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Нютон, Христофор Колумб и много други учени, поети, музиканти, политици.

Показатели за нормата на пикочната киселина в урината

Пуриновите съединения са с ендогенен произход (синтезирани от организма) и екзогенни (снабдени с храна). За образуването на пикочна киселина произходът на пурините няма значение. Тялото се опитва с цялата си сила да поддържа оптимално ниво на метаболизъм в кръвта, като изнася излишъка навън.

Скоростта на съдържанието на пикочна киселина в дневната урина е:

  • За мъжете - 2,1 - 4,2 mmol / l
  • За жени - 1,5 - 3,5 mmol / l

При здрав човек обикновено в един ден се образува от 12 до 30 g МК в тялото. Колкото повече е в кръвта, толкова повече се екскретира в урината. Анализът на съдържанието на МК в урината показва колко се размножават бъбреците на ден. С количеството на отделената пикочна киселина може да се прецени нивото на пуриновия метаболизъм в организма.

Излишъкът от пикочна киселина в урината се нарича урикозурия.

Обърнете внимание! Патологията започва с концентрация на пикочна киселина в кръвта от 388 µmol / L. Именно от тази фигура солите започват да излизат под формата на кристали, утаяващи се в съдовете.

Причини за повишаване на нивата на пикочната киселина

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта или урината на човек зависи от:

  • индивидуални особености на белтъчния метаболизъм
  • възраст
  • хранителни зависимости
  • начин на живот
  • жените са по-ниски от мъжете
  • кръвни групи - при носителите на 3-та група нивото е по-високо.

Естествени причини за колебанията в нивото на МК:

  • интензивни спортове, силови товари
  • възраст - по-големият човек, толкова по-голям
  • бременност през последните 3 месеца
  • време на деня - сутрин повече от вечерта, разликата достига 10%,
  • Хранене - преобладаването на протеинови храни, странични продукти, кисели зеленчуци, пушени храни в менюто
  • пост, тежки диети
  • често пиене
  • тютюнопушенето.

Урикозурия в организма се появява при приемане на следните лекарства:

  • лекарства за налягане
  • диуретици
  • кортикостероиди
  • ацетилсалицилова киселина, приемана периодично в малки дози
  • антибиотици
  • имуносупресори
  • противоракови лекарства
  • заместители на захарта - ксилитол, сорбитол.

Заболявания, при които има урикозурия:

  • ендокринни патологии - захарен диабет, хипотиреоидизъм
  • отравяне с въглероден оксид с оловен амоняк
  • онкопатология на кръвта
  • ацидоза - подкисляване на организма, когато рН на кръвта намалява
  • анемия
  • анорексия
  • цироза
  • патология на бъбреците.

Обърнете внимание! Най-честата причина за повишаване на пуриновия метаболизъм е излишъкът от протеинови храни, липсата на зеленчуци в храната и подкисляването на организма, което се дължи на нездравословна диета.

Симптоми и признаци

Изключително трудно е да се подозира повишено образуване на пикочна киселина в ранните етапи без специални тестове. Урикозурия е асимптоматична за дълго време. Ясно изразена клинична картина се появява, ако дълго време се поддържа високо ниво на дезинтеграция на пурини.

Снимка 2. Проблеми с уринирането - един от признаците за натрупване на пикочна киселина. Източник: Flickr (ilonatermors).

Симптоми, които съпътстват висока концентрация на пикочна киселина в урината:

  • повишено уриниране
  • променете цвета на урината на червеникав, остър мирис
  • Урината се отделя често, но на малки порции
  • болка, болка по време на уриниране
  • болки, спазми, колики в бъбреците, долната част на корема
  • сухота в устата, гадене
  • слабост, сънливост, неразположение, главоболие
  • висока температура
  • повишено налягане
  • болки в ставите.

Обърнете внимание! Най-често присъствието в урината на висока концентрация на пикочна киселина се открива по време на лабораторно изследване по друга причина или по време на рутинен медицински преглед.

Диагностика на урикозурия

Повишени нива на пикочна киселина в урината могат да бъдат открити само при проучване на дневната урина в лабораторията. Провеждането на общ анализ на сутрешната урина не е информативно.

  • Придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини без протеини
  • премахване на алкохола
  • изключвайте лекарства (ако е възможно)
  • да се въздържат от сериозни физически натоварвания
  • пийте достатъчно вода.

Правила за събиране на дневната урина:

  • започнете да събира урина сутрин, но не можете да вземете първата порция
  • Цялата урина се излива в един контейнер, който трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
  • завърши събирането на сутрешната част от втория ден
  • обемът на събраната урина се измерва и записва
  • за анализ е достатъчно да се избере порция от 100-150 мл, останалото да се излее.

Обърнете внимание! Лекарят, който е предписал прегледа, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, за хранителните грешки, за начина на живот (например, работа през нощта).

лечение

Основната терапия за намаляване нивата на пикочна киселина в организма е диетична. На пациента се предписва диета, в която преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени зеленчукови супи, каши на вода.

Изключване от диетата ще трябва да:

  • тлъсто месо, млади меса, карантии, костни бульони
  • пушена риба, консервирана риба, пържена риба, червена риба
  • промишлени колбаси
  • Газирани напитки, промишлени сокове на базата на ксилитол, сорбитол, фруктоза
  • шоколад, кафе, силен чай
  • млечни продукти
  • гъби
  • пулс
  • киселец, ревен, ранна зеленина.

Когато диетата не е достатъчна, се провежда медицинска терапия, която има за цел:

  • разтваряне и изтегляне на урати - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
  • нормализиране на изтичането на урина - Canephron, Urolesan.

Когато уратните камъни се открият в бъбреците, пикочният мехур ги премахва. Камъните се смачкват и отстраняват чрез леки техники, като се използват лазерни, радио вълни, ултразвукови техники. Ако е невъзможно да ги използвате, те извършват коремна операция за отстраняване на камъни.

Кристали на пикочната киселина в урината

Медицината бързо напредва, старите методи на тестване остаряват, заменят се с нови. Въпреки това, все още са необходими много добре известни методи за изследване, за да се установи диагноза от лекарите - например, анализ на урината. Сред другите находки може да бъде открита пикочна киселина в пробата. В тази статия ще разгледаме причините за повишаване на пикочната киселина в урината, симптомите и лечението на пациент с това състояние.

Съдържание на статията

Какво е пикочна киселина и откъде идва

Трябва да започнем с факта, че бъбреците, в които се образува урина, е орган на екскреция. От това следва, че те са отговорни за екскрецията на метаболитни продукти (метаболизъм), което означава, че анализът на урината може да се използва, за да се прецени не само патологията на отделителната система, но и нарушенията в цялото тяло. Например, за неуспех в метаболизма.

Знаейки това, стигаме до следващия въпрос, какво е пикочната киселина? Това е продукт на разпад на пурини - азотни бази, молекули, които играят много важна роля в организма. По-специално, пуриновите бази са част от ДНК. По време на нормалния метаболитен процес от консумираните храни се образуват пурини, които се използват при "конструирането" на желаните молекули и след това се използва техният излишък. С това рециклиране се образува пикочна киселина, която е нормален и естествен процес. Така че, ако някой има кристали на пикочната киселина в урината си, това само по себе си не е проблем? Уви, но кристалите все още показват патология.

Факт е, че обикновено пикочната киселина се образува в малко количество и се показва по време на физиологично възстановяване. Но ако се образува прекалено голяма част от него или се уринира с увреждания, процесът на кристалите на сол се утаява. Малките кристали стават "точки на привличане" за други кристали и постепенно се образува камък. Освен това ще зависи от това къде точно е бил оформен камъкът. Ако е бъбрек, тогава нефролитът обикновено пречи на потока на урината, което води до хидронефроза (разтягане на бъбречната течност) и бъбречна недостатъчност. Също така, камъкът може да потъне в уретера, което ще предизвика бъбречна колика, която е съпроводена от силна болка. Камъкът в пикочния мехур уврежда стените и е в състояние да нарасне до много значителен размер и може дори да влезе в уретрата, като провокира урината. Дори и камъкът да не се заклещи навсякъде, той все още травмира околните тъкани, увредените области се възпаляват, бактериите проникват там и процесът се усложнява допълнително от инфекция.

И това, за съжаление, е само едно „лице” на излишък от урати. Второто е натрупването на пикочна киселина в други телесни течности, включително и в ставната течност, което води до подагра. Това е възпалително заболяване, причинено от солни отлагания, които засягат една или повече стави.

Третата опасност засяга бъдещите майки и е свързана с такова заплашително състояние като еклампсия. Увеличаването на нивата на пикочната киселина по време на бременност може да е признак за риск от прееклампсия, а според някои данни излишъкът от пикочна киселина не само предсказва развитието на прееклампсия, но и директно го провокира.

Както сте имали време да разберете, както патологиите на пикочната система, така и подаграта, и еклампсията са много неприятни условия и е по-добре да не се чака тяхното появяване. Ето защо, ако човек има повишена пикочна киселина в урината, тогава е необходимо да се уточни диагнозата и да се извърши необходимото лечение.

За да обобщим, вземете под внимание признаците, които могат да показват високо ниво на пикочна киселина:

  • подуване на ставите;
  • зачервяване или бледност на кожата в ставите;
  • съединение, което е горещо или възпалено на допир;
  • тежка болка в гърба;
  • кръв в урината;
  • често уриниране.

Влияние на различни фактори върху нивата на пикочната киселина

Така че, открихме, че съдържанието на пикочна киселина ще се увеличи, когато се консумират храни, богати на пурини. Тези продукти включват:

  • индивидуални морски дарове (аншоа, сардини, скумрия, риба тон, миди, миди);
  • гъби;
  • грах и други бобови растения;
  • черен дроб и други карантии;
  • месо, особено в големи количества;
  • алкохол.

Ако нивото на пикочната киселина не е повишено и няма характерни симптоми, тогава не е необходимо да избягвате тези продукти (но разбира се не трябва да ги злоупотребявате). Но ако човек има подобна патология, тогава той ще се нуждае от доста твърда диета, която ще помогне да се избегнат трудните и опасни последствия от излишъка от пурини.

Освен това, в допълнение към споменатите продукти, някои лекарства могат да увеличат пикочната киселина. Сред тези лекарства са:

  • леводопа;
  • аспирин и други лекарства, съдържащи салицилова киселина;
  • циклоспорин;
  • витамин b3 (ниацин, никотинова киселина);
  • хидрохлоротиазид.

Подготовка за анализа

Така, на пациента се препоръчва анализ на пикочната киселина в урината. Подготовката за изследването е съвсем проста:

  • Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може той да изясни кои лекарства могат да повлияят на точността на анализа.
  • Елиминирайте употребата на алкохол в деня преди анализа и по време на доставката.
  • Посочете кой контейнер да се използва за събиране на дневната урина.

Процесът на получаване на материал за анализ

Диагнозата изисква ежедневно изследване на урината.

  1. Пригответе контейнер за урина.
  2. Сутрин уринирайте, без да вземате проба.
  3. Маркирайте времето и започнете да събирате урина. Измивайте добре ръцете преди всяко уриниране и след това.
  4. Запазете пробата в хладилника.
  5. След края на дневния интервал измерете количеството на урината, запишете колко обем е превърнат, разбъркайте и налейте 50 мл в стерилен контейнер за еднократна употреба.
  6. След това доставете този контейнер в лабораторията възможно най-скоро.

При оценката на резултатите е необходимо да се има предвид, че нормите в лабораториите могат да варират в зависимост от техниката на извършване на анализа и използваното оборудване. Вследствие на това определените тук норми не трябва да се използват за оценка на реалните показатели. Обичайно за различните лаборатории е, че работата на детето ще бъде различна от нормалната за възрастен.

Пример за тестове (пациент D има повишено ниво на пикочна киселина, а останалите имат нормални резултати).

Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина в урината и продуктите за нейното разцепване са по-информативни по отношение на състоянието на пикочната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт на разцепването на пурини, които са част от структурата на почти всички клетки на тялото. Това означава, че остарялата биомаса се разрушава, превръща в пикочна киселина и се екскретира с урината от тялото. При здрав човек може да се образува около 12 до 30 g пикочна киселина дневно, което е съвсем нормално, но силното увеличаване на това количество предотвратява нормалното му елиминиране и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което по-късно става проблем.

Кристалите на натриевите и калиевите соли, които се образуват от пикочната киселина и се утаяват в урината, се наричат ​​урити, а състоянието им се провокира от ураториум. Когато такива образувания се откриват в анализа на урината, си заслужава да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината най-често се дължи на неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочна киселина в урината може да бъде насърчена както чрез нездравословна диета, така и чрез различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности за причините по-долу.

храна

Недохранването в крайна сметка завършва с метаболитно нарушение, което води до нежелано утаяване на нескречените ензими в урината. Продукти, чието малтретиране може да доведе до появата на урати в урината:

  • Мазни протеинови храни от животински произход;
  • домати;
  • спанак;
  • Консерви, особено риба;
  • зърна;
  • Пушени гъби;
  • Алкохолът.

В допълнение, използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Особено силно повлияно от системната употреба на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата. Прекалените диети и гладуването могат също да доведат до уратурия.

Бъбречно кръвообращение

Нарушена циркулация на кръвта в артериите на бъбреците, тяхното пропускане или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури може да предизвика тази патология.

Прекъсване на метаболизма на организма

Повръщане, диария, високо физическо натоварване водят до силна загуба на влага от организма и в условията на невъзможност за бързото му попълване, водят до силна концентрация на урина и появата на урати в нея. Причината за същия ефект може да бъде продължително повишаване на телесната температура.

лекарства

Някои лекарства, взети по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

болест

Има много случаи, когато уратурия се проявява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, при определени левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси на пикочната система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, от които в тялото има много. Тези вещества са в ДНК на тялото, което означава, че те присъстват в почти всичките си клетки. В допълнение към пурината, образуван в тялото, той може да дойде отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от размяната на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до това, че започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина е практически неразтворима във вода, така че в урината се утаява с основната си маса под формата на кристали. Откриването в анализа на урината на такива кристали е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, така че недвусмисленият отговор на въпроса защо пада такива валежи не е съвсем очевиден, но се смята, че основните причини за това са следните:

  • Инфекциозни възпаления на уретерите;
  • Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и в резултат на киселинна реакция на урината;
  • Водно-солев дисбаланс;
  • Нарушаване на кръвта;
  • Дерегулация на образуването на ензими.

Солите на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите са соли на пикочната киселина, при които нормалните функциониращи системи на организма в урината не трябва да бъдат. Въпреки това, ако при общия анализ на урината те се откриват само веднъж, това се счита за приемливо. Над три до четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да се разгледа хранителната дажба в посока на здравословна диета и след известно време да се преразгледа, а в случай, че не помогне, да се изследва за уролитиаза или подагра.

Урати бебе

Има много случаи на поява на уратни соли в урината на детето и по правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неразвитата пикочна система в комбинация с неправилна диета, особено ако голяма част от нея се състои от месни и рибни продукти, може да реагира с утаяването на солите на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посока на идентифициране на урати в него:

  • Висока температура;
  • Диария или повръщане;
  • Използване на антипиретици или антибиотици;
  • Консумирането на големи количества месо или риба, сирене и бульон, домати или силен черен чай;
  • Прекомерна страст към сладкиши, особено шоколад;
  • Прекомерно прегряване, например на плажа;
  • Отказ от храна.

Ако настъпи един или повече от горепосочените фактори, си струва да се започне с рационализиране на диетата и начина на живот. Ако това не помогне, трябва да се извърши ултразвук и томография на бъбреците и урината. Ако се открие повишен (повече от 5) брой левкоцити, епител, еритроцити и цилиндри, ако няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на пикочната система. В този случай най-добре е да се консултирате с нефролог за съвет.

Голям брой урати в анализа може да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на черва или камъни в бъбреците. Такива симптоми имат изразена наследственост, следователно са особено опасни за деца, чиито родители страдат от диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено задълбочена диагностика и постоянно наблюдение от специалист.

Urita в урината при бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички системи на тялото и обичайните норми могат да се променят. В тази връзка, при бременни жени, които носят дете, често се откриват урати. В ранните стадии причината може да бъде токсикоза и последваща дехидратация поради повръщане. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урати е ниска. Ако броят им се увеличи значително, можете да диагностицирате следните причини:

  • Дехидратация поради недостатъчен прием на течност. Растящото дете консумира значително количество влага, така че не си струва да се игнорира. По време на бременността жената трябва да пие за двама;
  • Неспазване на балансирана здравословна диета.
  • Нарушаване на изтичането на урина и инфекциозно възпаление на пикочните органи, причинено от това явление.

Да се ​​говори за инфекция е възможно, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличието на протеини, червени кръвни клетки и цилиндри, както и всички видове епител, с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар.

Ако бременна жена има токсикоза, която причинява появата на урати, е много трудна и дълготрайна, се препоръчва лечение в болница. Като вземете такова решение, ще облекчите положението на себе си, бъбреците си и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие.

Симптоми на уратурия

Доста е трудно да се диагностицира уратурия в ранните стадии на развитие без лабораторни анализи. Тя не се проявява външно, а до образуването на камъни в бъбреците или на инфекциозни инфекции. Това развитие допринася за: t

  • Повишено производство на пикочна киселина;
  • Намаляване на скоростта на уриниране;
  • Нездравословна диета - пристрастие към мазни храни и липса на разнообразие;
  • Липса на физическа активност - заседнал начин на живот;
  • Злоупотреба с упойка;
  • Липса на витамини "В" група;

Симптоми на тежки проблеми с пикочната система:

  • Необосновано повишаване на кръвното налягане;
  • Повишена телесна температура;
  • Екскреция на урина от кръвта;
  • Силни болки в корема и долната част на гърба, излъчващи се в слабините и краката;
  • Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Неговите симптоми:

  • хиперактивност;
  • Нарушение на съня;
  • Детето е много плачещо и моли за обич;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпове. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патологията може да доведе до катастрофални последствия, а именно:

  • Пикочната киселина под формата на кристали се отлага в торбичките на ставите и под кожата;
  • Астматичните припадъци може да изглеждат непонятни, на пръв поглед, причини. Тестовете за алергени ще покажат отрицателен резултат;
  • Често има проблеми със стола - запек;
  • Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
  • Сърбежната екзема се появява и връзката им с приема на медикаменти, храна и всичко останало не се проследява.

лечение

Заедно с основното лечение - диета, използвайте и наркотици. Тези методи са ефективни, при условие че присъстващите соли в урината все още не са превърнати в камъни - рентгенови лъчи, урография и ултразвук не ги откриват.

blemaren

Лекарството е под формата на таблетки, активните съставки на които са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят на принципа на мак - преди да ги разтворят във вода. Тези лекарства дават алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и затова е по-лесно да се екскретира с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно при откриване на оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

алопуринол

Действието на лекарството е да повлияе на ензима, разлагайки пикочната киселина в посока на неговото намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разгражда тъканни и бъбречни отлагания на урати.

Asparkam

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с този инструмент, при спазване на дозата, е приложимо дори за бебета.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата допринасят за отстраняването на соли чрез нормализиране на процеса на изтичане на урина. Но за да ги използват за разтваряне на камъните не си струва - те не притежават такива способности.

Диуретици от растителен произход

Добри резултати се показват при редовна употреба на билкови тинктури - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време абсолютно не дават странични ефекти.

Ако заболяването е преминало в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, затова се допълват с механично въздействие върху камъните. Използва се ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни, а при усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможно дори хирургично отстраняване на камъка.

Накрая, напомняме, че появата на соли на пикочна киселина в урината често е причинена от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите звънци диетата трябва да се нормализира, в противен случай може да доведе до развитие и развитие на подагра и уролитиаза. Особено внимателно трябва да следите здравето на детето и бременната жена.

Причини за образуване на кристали на пикочна киселина в урината

Метаболитните процеси се случват в тялото непрекъснато. Някои съединения се образуват, други се разделят и показват по различни начини. Основният път на екскреция е бъбречната филтрация, поради която се образува урина. Заедно с това се показват повечето от отпадъчните продукти, които се използват и са ненужни за тялото. Пример за такова вещество е пикочната киселина в урината, която характеризира състоянието на белтъчния метаболизъм.

Как се произвежда пикочна киселина при хората?

Пикочната киселина е един от крайните продукти на катаболизма (разпад) на пуринови бази. Пурините представляват основата на нуклеопротеините - специални протеини, които са в ДНК и РНК на всяка клетка. В допълнение към синтеза на тялото, пурините са в храната. Човек произвежда от 12 до 30 g пикочна киселина на ден. Ако нивото му в кръвта се повиши (хиперурикемия), то то също се покачва в урината. Това състояние се нарича урикозурия. Ако рН на урината е кисела, т.е. по-малко от 5, се утаяват натриеви и калиеви соли на пикочна киселина - кристали на урата. Те могат да бъдат открити чрез обща урина.

Скоростта на веществото по време на лабораторно изследване

Урината с утаечна микроскопия може да определи наличието на излишък от урати. За нейното доставяне е необходимо на сутринта да се извърши цялостна тоалетна на външните полови органи, след това да се събере първата сутрешна урина в чист, сух съд. Опитайте се да вземете средна част от урината, тъй като тя е най-информативна за лаборант. В рамките на 2 часа, за да достави материала в лабораторията. Счита се за нормално, ако не се открият кристали на пикочната киселина или се определи тяхното малко количество - от “+” до “++”.

Ако общият анализ покаже уратурия, може да се препоръча да се повтори известно време след корекцията на диетата. В крайна сметка, това е напълно възможно, че човек в навечерието просто консумират много храни, богати на пуринови бази. Това състояние не изисква специално лечение, с изключение на нормализирането на диетата. Ако анализът отново покаже излишък на урати, е необходимо пациентът да се насочи към определяне на дневното ниво на пикочната киселина в урината.

Методи за събиране на дневна урина за анализ на урикозурия:

  1. Сутринта в 6.00 часа пациентът уринира в тоалетната.
  2. Извършват се хигиенни процедури - измиване на външните полови органи.
  3. Всяко следващо уриниране се извършва в чист контейнер с обем от около 3 литра, който се съхранява на студено.
  4. На следващия ден се извършва утринно уриниране в контейнер и събирането се счита за завършено.
  5. Урината, събрана за 24 часа, се разбърква и от нея се взема част от около 50-100 ml, която се отрови в лабораторията за изследване.
  6. По време на събирането на урина не приемайте ацетилсалицилова киселина, уроантисептици, кортикостероиди, диуретици, лекарства за намаляване на нивото на пикочната киселина.
  7. Анализът при жените не се извършва по време на менструация.
  • процентът за кърмачета (до 1 година) е 0.35–2 mmol / l;
  • деца 1-4 години - до 2.5 mmol / l;
  • деца 5–8 години 0.6–3 mmol / l;
  • деца от 9 до 14 години - 1.2–6 mmol / l;
  • юноши на възраст 15–18 години - 1,48–4,43 mmol / l;
  • нормативните стойности за жените са 150–350 μmol / l;
  • при мъже - 210-420 μmol / l.

Както повишаването, така и намаляването на отделянето на пикочна киселина от урината може да покаже наличието на заболяването. За по-пълно разбиране на причините е необходимо да се определи нивото на веществото в кръвта.

Кога се появява урикозурия?

Не издавайте незабавно паника, когато откривате повишена пикочна киселина. Необходимо е да се разберат временните причини за урикозурия и само след като ги изключите, помислете за възможни заболявания.

диета

В допълнение към патологичните състояния, причината за урикозурия най-често е в диетата на пациента. Това се улеснява от използването на високо протеинови продукти, които съдържат много пуринови съединения. Те включват:

  • месо, особено млади животни;
  • вътрешности (бъбреци, черен дроб, мозък);
  • домати;
  • зърна;
  • риби, особено консервирани;
  • Зеленчуци, по-специално спанак;
  • гъби;
  • морски дарове;
  • пушени продукти, маринати;
  • кисели краставички;
  • шоколад, какао;
  • кафе и черен чай;
  • алкохол.

Важно е! Храни, богати на пурини, допринасят за подкисляването на урината, в която се отлагат кристалите на пикочната киселина. Ако такава диета е в основата на начина на живот на човека, тя рано или късно ще доведе до развитие на уролитиаза.

Физиологични фактори

В допълнение към диетата има редица физиологични предпоставки за урикозурия:

  • мъжки пол;
  • Негроидна раса;
  • хиперхидроза (изпотяване);
  • пост;
  • редовни тежки упражнения.

Тази урикозурия изчезва след корекция на начина на живот.

Прием на лекарства

Приемът на някои лекарства може да доведе до повишено отделяне на урати в урината:

  • цитостатици;
  • бета-блокери;
  • тиазидни диуретици;
  • теофилин;
  • някои антибиотици.

Ако пациентът приема някакви лекарства, а концентрацията му на пикочна киселина се увеличава, трябва да кажете на лекаря за това. Може би той би препоръчал да се отмени приемането и да се повтори анализът на нивото на пикочната киселина.

Заболявания, които водят до урикозурия

Патологичните причини за повишаване на пикочната киселина са следните:

  1. Патология, водеща до дехидратация, насърчава концентрацията на урина и съответно появата на урикозурия. Това е продължителна диария, упорито повръщане, фебрилна температура, като симптоми на инфекциозни заболявания, прееклампсия от втората половина на бременността.
  2. Нарушен бъбречен кръвоток, дължащ се на аномалии на съдовото развитие, атеросклероза, тромбоза, емболия, артериално огъване с нефроптоза.
  3. Подаграта е метаболитно нарушение, характеризиращо се с персистираща хиперурикемия, урикозурия, както и увреждане на ставите, бъбреците и меките тъкани, където се отлагат уратите, причинявайки възпаление.
  4. Уролитиаза и дисметаболитна уратна нефропатия.
  5. Възпалителни заболявания на бъбреците, като гломерулонефрит. Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит), симптоми на които са треска, втрисане, често и болезнено уриниране, повръщане, промяна на цвета и мирис на урина.
  6. Бъбречна недостатъчност (терминален стадий), когато бъбреците не могат да поддържат рН на урината на нормално ниво. Подкисляването на урината води до утаяване на уратните кристали.
  7. Захарен диабет.
  8. Левкемия.
  9. Злокачествени новообразувания на различни локализации.
  10. Хронични гнойни заболявания: абсцес, остеомиелит.
  11. Вирусен хепатит.
  12. Синдром на Даун.
  13. Цистинозата.
  14. Синдром на Леш-Нихан.
  15. Серповидно-клетъчна анемия.

Списъкът на болестите е доста голям, така че ако установите повишено ниво на пикочна киселина в урината, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да определите причината.

Урикосурия при деца

В педиатрията има концепция за пикочна киселина или невро-артритна диатеза - това е аномалия на конституцията, която се характеризира с тенденцията на детското тяло към метаболитни нарушения: образуване на излишна пикочна киселина, кетоацидоза, хранителни разстройства. Такива деца, като правило, са тънки, нервни, капризни. В зряла възраст, предразположени към развитие на подагра, уролитиаза. Въпреки факта, че те са физически по-слабо развити от своите връстници, в психическото си развитие те често са много по-силни. Когато диета е нарушена, епизодите на повръщане често се появяват в резултат на увеличаване на кетоновите тела в кръвта. До юношеството при повечето деца явленията на диатезата на пикочната киселина изчезват самостоятелно.

Кога уратурия отпада?

Както увеличаването, така и намаляването на нивото на пикочната киселина може да означава патология. Състояния, водещи до намалена екскреция на урата с урината:

  • диетични ограничения (бедни храни на пуринови бази);
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • xanthinuria;
  • алкохолизъм;
  • лекарства: хинин, пиразинамид, големи дози салицилати, калиев йодид, алопуринол, атропин, йод-съдържащи контрастни вещества.

Лечение с Uricosuria

Как да се отървете от пикочна киселина, ако нивото му в урината надвишава допустимия процент, кажете на квалифициран специалист: семеен лекар, общопрактикуващ лекар, уролог, нефролог. На първо място, трябва да започнете от нормализирането на диетата и изключването на продукти, които съдържат голям брой пурини. Необходимо е рязко да се ограничи консумацията на месо и карантии, бобови растения, кисели краставички, консерви, кисели храни, шоколад, алкохол.

Препоръчително е да обогатите диетата с нискомаслено мляко и млечни продукти, зеленчуци и плодове, сокове, сушени плодове. Позволено да се използват домашни птици, мед. В никакъв случай не бива да се позволява бързо. Ежедневното калорично съдържание е около 2500 kcal при отсъствие на затлъстяване.

Необходимо е да се пие достатъчно течност - не по-малко от 2 л / ден. Полезно е да се пие алкална минерална вода без газ. Това ще предотврати развитието на концентрация на урина и утаяване на уратните кристали.

В допълнение към диетата, трябва да преразгледате начина си на живот. Днес е доказана връзката между повишените нива на пикочна киселина и метаболитен синдром. Този синдром се нарича още "квартет на смъртта". Той включва артериална хипертония, захарен диабет, повишен холестерол и затлъстяване. Метаболитният синдром е причина за смъртта на милиони хора по света и с право се счита за „болестта на цивилизацията”. Ето защо е важно да отслабнете чрез увеличаване на физическата активност, намаляване на кръвното налягане и нормализиране на нивата на кръвната захар и холестерола с помощта на диета.

Ако причината за урикозурия е заболяване, извършете лечението му. Лекарствена терапия, предписана от лекар. Преди образуването на камъни на пикочните пътища, такива лекарства могат да бъдат ефективни:

  1. Blamaren - спомага за повишаване на рН на урината и разтваряне на кристалите на урата.
  2. Бензобромарон повишава отделянето на пикочната киселина в урината, като намалява нивото му в кръвта.
  3. Алопуринол намалява нивото на пикочната киселина в кръвта и разгражда депозитите му в тъканите.
  4. Urolesan, Kanefron допринасят за подобряване на изтичането на урина.
  5. Panangin или Asparkam - съдържат калий, помагат при уратните и оксалатни отлагания.
  6. Растителни диуретици, например, половината трева падна.

При наличието на уратни камъни се използват минимално инвазивни техники на отдалечени радиовълни, лазерни, ултразвукови или контактни литотрипсии (трошене). С големи камъни се извършва хирургично отстраняване.

Така, излишното отделяне на пикочна киселина в урината се причинява както от различни болести, така и от анормален начин на живот. Но, по някаква причина, никога не трябва да се лекувате самостоятелно. По-добре е да поверите здравето си в ръцете на квалифициран лекар.