Пикочна киселина в бъбреците

Болест

Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произвеждани от тялото. Тя възниква в резултат на разграждането на пуриновите молекули, съдържащи се в много продукти, под действието на ензим, наречен ксантинова оксидаза.

След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Някои от тях остават в кръвта, а останалата част се елиминира от бъбреците.

Отклонения в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на относително безвредни фактори и дори на дневни колебания (в вечери концентрацията му нараства).

Ето защо е необходимо да се открие причината, ако повишената пикочна киселина се открие в кръвта - какво е то: резултат от интензивно упражнение, следствие от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват анормални нива на пикочна киселина? Нека поговорим за това по-подробно.

Как да се подготвим за анализа

За да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, в деня преди да се придържате към тези правила:

  1. Без сокове, чай, кафе.
  2. Дъвка също не се препоръчва.
  3. Не консумирайте алкохол в деня преди кръводаряване.
  4. Не пушете час преди биохимичния анализ.
  5. Желателно е да са изминали 12 часа от храненето.
  6. Трябва да се вземе кръв сутрин.
  7. Изключете психо-емоционалния стрес и стрес.

Декодиращият анализ и по-нататъшните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Норма на пикочната киселина в кръвта

Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - това е по-малко за младите хора, отколкото за възрастните хора, а за мъжете повече, отколкото за жените:

  • деца под 12 години: 120-330;
  • жени под 60: 200-300;
  • мъже под 60: 250-400;
  • жени от 60 години: 210-430;
  • мъже от 60 години: 250-480;
  • норма при жените от 90 години: 130-460;
  • норма при мъжете от 90 години: 210-490.

Основните функции на пикочната киселина:

  1. Активира и усилва действието на норепинефрин и адреналин - стимулира мозъка и нервната система като цяло;
  2. Антиоксидант - предпазва организма от свободните радикали и предпазва от дегенерация на ракови клетки.

Нивото на пикочната киселина, определено от биохимичния анализ на кръвта, говори за здравословното състояние. Промените в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, когато се екскретира от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта

Защо се повишава пикочната киселина на възрастните и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика по-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок във физиологични условия:

  • излишък от протеинови храни;
  • физическо натоварване;
  • продължително гладуване;
  • злоупотреба с алкохол.

Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормалните се наблюдават при следните патологични състояния:

  1. Хипертония. Още в етап 2 на хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията причинява увреждане на бъбреците, което допринася за прогресирането на основното заболяване. При антихипертензивното лечение нивата на пикочната киселина могат да се върнат към нормалното без специфична терапия. Ако няма такава динамика, се препоръчва придържане към специална диета (вж. По-долу) и повишаване на физическата активност, с по-нататъшно лечение на хиперурикемия.
  2. Намалена екскреция на пикочна киселина от бъбреците при бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне с олово с развитието на нефропатия, ацидоза и токсикоза при бременни жени.
  3. Една от причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта, медицината нарича недохранване, а именно консумацията на неразумни количества продукти, които акумулират пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консервирани храни (особено цаца), говеждо и свински дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и други екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че пуриновите основи, необходими за организма, се абсорбират, а крайният продукт, пикочната киселина, е излишен.
  4. Повишен холестерол и липопротеини. Много често развитието на явни клинични признаци на подагра и хипертония се предшества от продължително асимптоматично увеличаване на различните компоненти на липодиграма.
  5. Друга причина за киселина е подагра. В този случай вече можем да кажем, че излишното количество пикочна киселина причинява самото заболяване, т.е. има причинно-следствена връзка.
  6. Лекарства: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия на рак.
  7. Заболявания на ендокринните органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия, диабет.

Ако пикочната киселина в кръвта е увеличена при жена или мъж, трябва да дарявате кръв за анализ няколко пъти, за да видите представянето с течение на времето.

симптоми

Като правило, само по себе си, първоначалното увеличение на нивото на пикочната киселина в кръвта се осъществява без забележими симптоми, и се оказва случайно, според резултатите от тестове, проведени по време на превантивния преглед или в резултат на лечение на друго заболяване.

Когато нивата на пикочната киселина се повишат достатъчно високо, тези симптоми могат да се появят:

  • остри болки в ставите на крайниците, дължащи се на кристализация на соли в тях;
  • появата на кожата на подозрителни петна, малки язви;
  • намаляване на отделянето на урина;
  • зачервяване на лактите и коленете;
  • внезапни скокове на натиск, нарушения на сърдечния ритъм.

Лечението на хиперурикемията се предписва само ако се открие заболяване с този симптом. Други причини се елиминират чрез корекция на храненето и начина на живот. Във всеки случай е необходима специална диета.

вещи

Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високото съдържание на пикочна киселина в кръвта, е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, който причинява значителна болка при някой, който страда и може да го направи инвалид.

Хиперурикемията увеличава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и предизвиква образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка при появата на триене в ставата по време на движение.

Подагра на крак

Как за лечение на висока кръвна урея

В случай на повишаване нивото на карбамид в кръвта, комплексната схема на лечение се състои от следните мерки:

  1. Като лекарства с диуретичен ефект и средства за намаляване на производството на пикочна киселина (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Корекция на диета с преобладаване на постно, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
  3. Увеличете количеството консумирана течност, включително - соковете, компотите.

Ключът към възстановяване от хиперурикемия е специална диета, която не трябва да съдържа продукти с висока концентрация на пурини.

При лечение на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и настойки от боровинки, листа от бреза, коприва. За вани за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.

Каква трябва да бъде диетата?

Храни с повишена пикочна киселина трябва да бъдат балансирани и диетични. В същото време е необходимо да се сведе до минимум количеството сол в храната.

Диета предполага категорична забрана:

  • върху алкохолни напитки;
  • богати бульони;
  • мазни ястия от месо и риба, карантии, пушено месо, колбаси и др.;
  • пикантни подправки, закуски, сосове, кисели краставички и други продукти, съдържащи големи количества натриеви соли.

В допълнение, силно се препоръчва да се намалят следните храни в храната:

  • бобови растения, гъби;
  • шоколад, кафе, какао;
  • домати, спанак.

Много е полезно да се яде:

  • зелени ябълки от различни сортове;
  • чесън и лук;
  • лимони и други цитрусови плодове;
  • бял и черен хляб;
  • зеленчуци от копър;
  • яйца, но не повече от 3 бр. на седмица;
  • зелен или билков чай;
  • Тиква и моркови;
  • цвекло;
  • краставици и бяло зеле;
  • извара, кефир, сметана;
  • диня;
  • Белени картофи, приготвени по какъвто и да е начин;
  • нискомаслено варено месо и риба;
  • варено и след това запечено заек, пилешко и пуешко месо;
  • различни растителни масла, особено маслини.

Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да са чиста вода

Придържайте се към основните принципи на диетата с повишена пикочна киселина ще има през целия живот, тъй като болестта може да се повтори. Терапевт или уролог може да създаде меню и да вземе продуктите, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат за създаването на правилна и ефективна диета за терапевтични цели.

Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и намаляване на нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - означава блокиране на синтеза в черния дроб.

Връзката на повишените концентрации на пикочна киселина с болести

Какво означават високите нива на пикочната киселина в кръвта или урината? Какви са причините, които водят до това явление и какви са симптомите на това състояние?

Нека се потопим в темата.

Какво е пикочна киселина

Пикочната киселина е вещество, което се образува в нашето тяло по време на химическото разлагане на азотните компоненти на ДНК и аминокиселините. По-голямата част от пикочната киселина се образува по време на реконструкцията и подмяната на клетките, а малка част - от храната.

Ако нивото на пикочната киселина се повиши, това означава, че има проблеми с отстраняването и използването на това вещество или свръхпроизводството му.

Норма на пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина в кръвта се свързва за транспортиране на протеини и се елиминира през бъбреците. Около 450 mg пикочна киселина се елиминира ежедневно през урината.

Той помага за поддържане на нормални нива на пикочна киселина в кръвта, по-специално:

  • за мъже между 3,2 и 8,1 mg / dl кръв.
  • за жени между 2,2 и 7,1 mg / dl кръв.

Като се имат предвид горните стойности, хиперурикемията, т.е. повишеното ниво на пикочна киселина в кръвта, може да се каже, когато човек има концентрация над 8 mg / dl и една жена има по-висока от 7, но в някои лаборатории, стойности над 7 mg / dl за мъже и над 6,5 mg / dl за жените.

Скоростта на пикочната киселина в урината

Що се отнася до пикочната киселина в урината, тя също трябва да присъства в ограничени количества. Стойностите се считат за нормални, както за мъже, така и за жени, в диапазона между 250 и 750 mg в урината, събрани в рамките на 24 часа.

Симптоми, свързани с хиперурикемия

Симптомите, свързани с повишено ниво на пикочна киселина, могат да бъдат от физически тип или от „лаборатория”, т.е. те се отразяват само в параметрите на кръвен тест.

Сред симптомите на физическия тип имаме:

  • Болки в ставите: причинени от отлагания на пикочна киселина в ставите и придружени от подуване и подуване на ставите, както и повишена температура. Това обикновено е един от основните симптоми на подагра.
  • хипертонияКристалите на пикочната киселина могат да се отлагат по стените на кръвоносните съдове, причинявайки увреждане на съдовия ендотел. Това може да доведе до намаляване на лумена на съда, което води до развитие на хипертония.
  • Колики бъбрек: отлагането на кристали на пикочната киселина на нивото на бъбречните тубули може да доведе до появата на много болезнени бъбречни колики.
  • сърбеж: хиперурикемията може да причини сърбеж, локализиран в ставите (в този случай диагнозата ще бъде насочена към подагра) или системна (в този случай се подозира хронична бъбречна недостатъчност).

От лабораторните симптоми могат да се споменат:

  • Висок холестерол: често хиперурикемията се свързва и с хиперхолестеролемия. Връзката между тези два параметъра не е ясна, но изглежда, че причината се крие в използването на мастно месо и наличието на хипертония.
  • Високо феритин: хиперурикемията е придружена от повишаване на нивото на феритин.
  • Висока ESR: повишаването на нивата на пикочната киселина и едновременното ускоряване на утаяването на еритроцитите могат да насочат диагнозата към подаграта.

Причини за натрупване на пикочна киселина в кръвта и урината

Какво причинява повишаване на концентрацията на пикочна киселина? Причините за повишаване нивото на това вещество в кръвта и урината могат да бъдат патологични състояния или проблеми с храненето.

Сред болестите, които причиняват повишаване на пикочната киселина, имаме:

  • Синдром на туморен лизисТова е състояние, което се появява при някои видове рак на кръвта, като левкемия и лимфом, като последица от антибластична терапия, която определя масовия лизис на раковите клетки, което води до големи обеми пикочна киселина.
  • Тип Гликоген IIТази патология е една от причините за повишената концентрация на пикочна киселина при децата. Той е свързан с недостиг на ензими на метаболизма на гликоген и причинява натрупване на гликоген в някои органи, като черния дроб и бъбреците, което се проявява чрез симптоми като хиперурикемия и повишаване на нивото на холестерола и триглицеридите в кръвта.
  • псориазисТези, които страдат от това автоимунно заболяване, което засяга главно кожата, може да имат повишено ниво на пикочна киселина в кръвта.
  • полицитемияТова е заболяване, което причинява прекомерно производство на кръвни клетки. Свръхпроизводството на клетките води до увеличаване на броя на умиращите клетки, което води до увеличаване на концентрацията на пикочна киселина.
  • хемолизаПодобно на синдрома на туморната лиза, хемолизата, т.е. разграждането на червените кръвни клетки в кръвта, причинява освобождаване на клетъчно съдържание в кръвния поток и увеличава образуването на клетъчни отпадъци, като например пикочна киселина.
  • захарен диабетХората с диабет често са в състояние на метаболитна ацидоза, т.е. ниско рН на кръвта. Метаболитна ацидоза може да предизвика повишаване на нивата на пикочната киселина и образуването на камъни в бъбреците.
  • Бъбречна недостатъчностпри хронична бъбречна недостатъчност може да настъпи повишаване на нивото на пикочната киселина, тъй като бъбреците не трябва да работят правилно, пикочната киселина не се отстранява правилно и се натрупва в организма.

Непатологичните състояния, които определят повишаването на пикочната киселина, са свързани главно с храненето и употребата на някои лекарства:

  • алкохолизъмЗлоупотребата с алкохол води до повишаване на нивата на пикочната киселина, тъй като алкохолът намалява отделянето на пикочна киселина и увеличава производството му в организма.
  • Грешна диета: диетата може да е отговорна за повишаване на концентрацията на пикочна киселина. Ако ядете храни, богати на пурини, като странични продукти (черен дроб, мозък и др.), Дивеч, аншоа, в прекомерни количества или ако консумирате големи количества животински протеин, това води до увеличаване на производството на пикочна киселина в организма с последваща хиперурикемия.
  • медицина: Употребата на някои лекарства, като диуретици, леводопа и циклоспорин, може да повиши концентрацията на пикочна киселина в кръвта и урината, тъй като повишава ендогенното производство и намалява екскрецията.

Последици и рискове от хиперурикемия

Излишъкът от пикочна киселина в кръвта може в крайна сметка да доведе до животозастрашаващи последици.

  • подаграТова е възпалителна патология, характеризираща се с отлагане на кристали на пикочната киселина в ставите. Това причинява възпаление на ставата, което набъбва, боли, а понякога и треска. Кристалите на пикочната киселина могат също да се отлагат на нивото на някои органи, като бъбреците, причинявайки неправилно функциониране и увреждане на органите.
  • Проблеми с бъбреците: излишъкът от пикочна киселина може да предизвика различни проблеми с бъбреците. По-специално, той може да определи образуването на камъни, развитието на нефропатия, остра бъбречна недостатъчност.
  • Диабет и заболявания на сърдечно-съдовата система: високите нива на пикочна киселина могат да доведат до захарен диабет и заболявания на сърдечно-съдовата система, но всички проведени проучвания не могат да намерят механизми, водещи до това.
  • Токсикоза бременна: очевидно високото ниво на пикочна киселина по време на бременност, особено в третия триместър, може да предизвика токсикоза при бременни жени. Проучването установи, че 90% от жените, които са имали високи нива на пикочна киселина по време на бременност, често се оплакват от токсемия.

Средства и лекарства за нормализиране на нивата на пикочната киселина

Какво да правите, когато откриете повишени нива на пикочна киселина? В много случаи е достатъчно да се използват естествени средства или да се следват препоръките за хранене.

Когато хиперурикемията е свързана с патология, диетата или билковото лекарство няма да бъдат достатъчни, за да се намали нивото на пикочната киселина в кръвта и урината ще изисква лекарствена терапия.

Естествени средства за нормализиране на нивата на пикочната киселина

За намаляване на концентрацията на пикочна киселина с помощта на две растения:

Ясен: Това растение съдържа много активни вещества, включително фрази, кумарини, флавоноиди, ябълчена киселина, танини и полифеноли. Те спомагат за пуриновия метаболизъм и следователно стимулират отделянето на пикочна киселина.

Кората и листата се използват под формата на:

  • капсули, дозата е две капсули два пъти дневно
  • тинктура, дозировка - 30 капки три пъти дневно
  • инфузия, просто варете около 8 g листа пепел в чаша с гореща вода, щам и напитка.

брезаАктивни вещества от бреза, включително хиперозиди, танини, кафеена киселина и тритерпенови алкохоли, подпомагат хиперурикемията.

Използвайте листа и бреза във формата:

  • капсули, препоръчва се да се приемат две капсули след хранене два пъти дневно
  • концентриран сок, се препоръчва да се вземат 40 капки два пъти дневно
  • инфузия, пригответе две супени лъжици сушени листа от бреза в топла вода, оставете да се влеят за една четвърт час, след което се прецеждайте и пийте, когато пожелаете.

Хранене: какво да се яде и какво да се избегне високи нива на пикочна киселина

Правилното хранене е важно, за да се предотврати натрупването на пикочна киселина в кръвта. Някои храни помагат за очистване на организма от натрупване на пикочна киселина, докато други храни спомагат за натрупването.

Продукти, които трябва да се избягват: всички продукти, които имат високо съдържание на пурини. Те включват карантия, бульон и екстракти, херинга, скумрия, хайвер, яйца, миди, миди, дивеч. Всички алкохолни напитки са забранени.

Продукти, които трябва да бъдат ограничениТова са продукти, които имат средно съдържание на пурини, т.е. бяло месо, лаврак, палтус, пъстърва и мерлуза. Ограничете някои видове зеленчуци, като сладки пиперки, грах, аспержи, карфиол и леща и някои видове плодове като диня, кестени, мушмули и бадеми.

Предпочитани продукти: които имат ниско съдържание на пурини. Сред тях имаме мляко и млечни продукти, яйца, макаронени изделия, ориз, сирена (моцарела, рикота и скороза), зеленчуци като цвекло, картофи, домати, ряпа, маруля и ендиви, както и плодове като кайсии, ябълки, праскови, круши и череши.

Медикаментозна терапия за нива на пикочна киселина

Медикаментозната терапия се използва само в случаите, когато повишеното ниво на пикочна киселина определя появата на болести като подагра или когато е следствие от друга патология.

Най-често използваните лекарства са:

  • алопуринол: влияе на синтеза на пикочната киселина, блокира неговото производство и следователно помага за намаляване на концентрацията.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства: лекарства, използвани за лечение на остри възпалителни събития, включително такива, причинени от утаяване на кристалите на пикочната киселина. Въпреки това, те имат много странични ефекти, по-специално неблагоприятно въздействие върху стомашно-чревния тракт.
  • парацетамол: е ефективно обезболяващо, което може да противодейства на болката, причинена от възпалително явление.

Кръвен тест за пикочна киселина: както е видно от повишените или намалените нива на пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина в биохимичния анализ се нарича PMPO (продукт на метаболизма на пуринови бази) и показва концентрацията на натриева сол в междуклетъчната течност. С намалено количество PMPO трябва да се обърне внимание на работата на бъбреците. Ако пикочната киселина в кръвта се увеличи, съществува риск от кристализация на елементите и отлагания в ставите.

Какво представлява пикочната киселина и откъде идва тя?

Кръвен тест за определяне на нивото на пикочната киселина

Подготовка за анализ

Нормално съдържание в кръвта на жени, мъже и деца

Причини за висока или ниска концентрация на пикочна киселина в кръвта

Симптоми на повишаване или намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта

Повишена пикочна киселина

Как да се нормализират показателите

Медикаментозно лечение за критично увеличаване на пикочната киселина

Лечение с намаляване на пикочната киселина

Лечение на народни средства

Защо хиперурикемията и хипорикемията са опасни?

Предотвратяване на повишена пикочна киселина

Предотвратяване на ниска пикочна киселина

Коментари и ревюта

Какво представлява пикочната киселина и откъде идва тя?

Пикочната киселина в кръвта е страничен продукт от метаболизма, който се произвежда от човешкото тяло в резултат на трансформацията на пуринови бази. В крайна сметка, тези компоненти се екскретират чрез бъбреците.

Основната функция на киселината е да елиминира свободните радикали и да нормализира излишните азотни бази.

Необходима е пикочна киселина:

  • в работата на нервната система;
  • в метаболизма;
  • с изтегляне на излишък от азот;
  • в образуването на реакции в мозъка;
  • в борбата срещу раковите клетки (антиоксидант);
  • в борбата срещу преждевременното стареене.

Кръвен тест за определяне на нивото на пикочната киселина

Нивото на карбамид се измерва стандартно като част от биохимичен кръвен тест, който винаги се изисква, когато се отнася пациентът за хоспитализация. Също така, например, резултатите от анализа за урея се използват като индикатор за състоянието на водния баланс на организма.

Когато е назначен

Има няколко причини, които влияят на патологичните промени в показателите на пикочната киселина и са основателна причина за преминаване на тестове:

  • лекарят подозира симптоми на развитие на подагра;
  • в случай на патологични процеси в бъбреците;
  • когато е необходимо да се установи причината за образуването на камъни в бъбреците;
  • с остра загуба на тегло при пациент.

Също така, лекарите предписват анализ по време на бременност (първи и трети триместър). По-често кръвта на бъдещата майка се проверява дали се оплаква от токсикоза или лекарите подозират заплахата от спонтанен аборт.

Подготовка за анализ

Когато се изследва нивото на пикочната киселина в кръвта, се препоръчва да се следват съветите:

  1. Не яжте 8 часа преди процедурата. Разрешено е само да пие вода.
  2. Трябва да изчакате до края на курса на лечение, тъй като някои лекарства могат да повлияят на обективността на индикаторите. Наложително е да информирате лекаря за последните лекарства.
  3. Препоръчително е да се въздържате от ултразвук и рентгеново изследване, преди да вземете теста.
  4. Упражненията трябва да бъдат изключени, също и преди процедурата не може да се слънчеви.
  5. Два дни преди процедурата е важно да се спазва диета, да се изключат продукти, съдържащи пурини (черен дроб, боб).
  6. Не пийте алкохолни сокове, чайове и кафе, тъй като резултатът може да е неточен.

Лекарите препоръчват да не се пуши най-малко един час преди да посетите медицинско заведение.

Как е

Направете биохимия в лабораторията, като вземате кръв от вена. Резултатът обикновено е известен на следващия работен ден.

Алтернативна възможност за диагностика е провеждането на тест за пикочна киселина у дома. За да преминете правилно анализа, ще трябва да закупите преносим анализатор на кръв и тест ленти. Те работят на същия принцип на биохимичния анализатор, както в стационарната лаборатория. За да проведете изследване, имате нужда само от една капка кръв. Резултатът се появява след 6 секунди.

Нормално съдържание в кръвта на жени, мъже и деца

Нормалният показател за пикочна киселина се променя с възрастта и се различава при мъжете и жените. Съдържанието на киселина се увеличава с възрастта на човека (след 60 години), докато при жените процентът е по-нисък, отколкото при мъжете.

Пикочната киселина е норма при възрастни и деца - таблица по възраст.