Причините за образуването на кристали на пикочната киселина в урината

Тумор

Съдържанието на пикочна киселина в урината е показател за благосъстоянието или патологията на метаболитните процеси в организма. Дългосрочният му излишък води до развитие на подагра, сърдечно-съдови и бъбречни патологии. Какви фактори определят съдържанието на пикочна киселина в урината? Как да избегнем увеличаването му и какво да направя, ако тестовете вече са лоши?

Снимка 1. Най-известната проява на излишък на пикочна киселина е подагра, болка в ставите. Източник: Flickr (Крис Морган).

Какво е пикочна киселина

Пиковата киселина (МК) се образува на последния етап от разлагането на пурините. Пурините са химични съединения, които са част от молекулите на нуклеиновата киселина. С други думи, това са компонентните връзки на човешка ДНК и РНК. Те съхраняват и предават наследствена информация, участват в процесите на енергиен обмен и общия метаболизъм на организма.

В черния дроб се образува пикочна киселина. Получава се под формата на разтворими соли на натрий и калий (урата) през пикочната система. Около една трета от МК излизат с изпражнения, а останалите две трети - с урината.

Циркулацията и трансформацията на пурините са под строг контрол на организма. Излишъкът им води до редица заболявания, които се развиват постепенно, но в някои случаи стават необратими. Най-простият пример за пуринови съединения е кофеинът (намира се в кафето) и теоброминът (компонент на чая). Те са стимулатор на мозъка и физическата активност.

Това е интересно! Хората с високо ниво на пурини, генетично детерминирани, са енергично и творческо мислене. За гениите съдържанието на пикочна киселина е 20 пъти по-високо от това на обикновените хора. Подагра беше болен: А. Македонски, С. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Нютон, Христофор Колумб и много други учени, поети, музиканти, политици.

Показатели за нормата на пикочната киселина в урината

Пуриновите съединения са с ендогенен произход (синтезирани от организма) и екзогенни (снабдени с храна). За образуването на пикочна киселина произходът на пурините няма значение. Тялото се опитва с цялата си сила да поддържа оптимално ниво на метаболизъм в кръвта, като изнася излишъка навън.

Скоростта на съдържанието на пикочна киселина в дневната урина е:

  • За мъжете - 2,1 - 4,2 mmol / l
  • За жени - 1,5 - 3,5 mmol / l

При здрав човек обикновено в един ден се образува от 12 до 30 g МК в тялото. Колкото повече е в кръвта, толкова повече се екскретира в урината. Анализът на съдържанието на МК в урината показва колко се размножават бъбреците на ден. С количеството на отделената пикочна киселина може да се прецени нивото на пуриновия метаболизъм в организма.

Излишъкът от пикочна киселина в урината се нарича урикозурия.

Обърнете внимание! Патологията започва с концентрация на пикочна киселина в кръвта от 388 µmol / L. Именно от тази фигура солите започват да излизат под формата на кристали, утаяващи се в съдовете.

Причини за повишаване на нивата на пикочната киселина

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта или урината на човек зависи от:

  • индивидуални особености на белтъчния метаболизъм
  • възраст
  • хранителни зависимости
  • начин на живот
  • жените са по-ниски от мъжете
  • кръвни групи - при носителите на 3-та група нивото е по-високо.

Естествени причини за колебанията в нивото на МК:

  • интензивни спортове, силови товари
  • възраст - по-големият човек, толкова по-голям
  • бременност през последните 3 месеца
  • време на деня - сутрин повече от вечерта, разликата достига 10%,
  • Хранене - преобладаването на протеинови храни, странични продукти, кисели зеленчуци, пушени храни в менюто
  • пост, тежки диети
  • често пиене
  • тютюнопушенето.

Урикозурия в организма се появява при приемане на следните лекарства:

  • лекарства за налягане
  • диуретици
  • кортикостероиди
  • ацетилсалицилова киселина, приемана периодично в малки дози
  • антибиотици
  • имуносупресори
  • противоракови лекарства
  • заместители на захарта - ксилитол, сорбитол.

Заболявания, при които има урикозурия:

  • ендокринни патологии - захарен диабет, хипотиреоидизъм
  • отравяне с въглероден оксид с оловен амоняк
  • онкопатология на кръвта
  • ацидоза - подкисляване на организма, когато рН на кръвта намалява
  • анемия
  • анорексия
  • цироза
  • патология на бъбреците.

Обърнете внимание! Най-честата причина за повишаване на пуриновия метаболизъм е излишъкът от протеинови храни, липсата на зеленчуци в храната и подкисляването на организма, което се дължи на нездравословна диета.

Симптоми и признаци

Изключително трудно е да се подозира повишено образуване на пикочна киселина в ранните етапи без специални тестове. Урикозурия е асимптоматична за дълго време. Ясно изразена клинична картина се появява, ако дълго време се поддържа високо ниво на дезинтеграция на пурини.

Снимка 2. Проблеми с уринирането - един от признаците за натрупване на пикочна киселина. Източник: Flickr (ilonatermors).

Симптоми, които съпътстват висока концентрация на пикочна киселина в урината:

  • повишено уриниране
  • променете цвета на урината на червеникав, остър мирис
  • Урината се отделя често, но на малки порции
  • болка, болка по време на уриниране
  • болки, спазми, колики в бъбреците, долната част на корема
  • сухота в устата, гадене
  • слабост, сънливост, неразположение, главоболие
  • висока температура
  • повишено налягане
  • болки в ставите.

Обърнете внимание! Най-често присъствието в урината на висока концентрация на пикочна киселина се открива по време на лабораторно изследване по друга причина или по време на рутинен медицински преглед.

Диагностика на урикозурия

Повишени нива на пикочна киселина в урината могат да бъдат открити само при проучване на дневната урина в лабораторията. Провеждането на общ анализ на сутрешната урина не е информативно.

  • Придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини без протеини
  • премахване на алкохола
  • изключвайте лекарства (ако е възможно)
  • да се въздържат от сериозни физически натоварвания
  • пийте достатъчно вода.

Правила за събиране на дневната урина:

  • започнете да събира урина сутрин, но не можете да вземете първата порция
  • Цялата урина се излива в един контейнер, който трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
  • завърши събирането на сутрешната част от втория ден
  • обемът на събраната урина се измерва и записва
  • за анализ е достатъчно да се избере порция от 100-150 мл, останалото да се излее.

Обърнете внимание! Лекарят, който е предписал прегледа, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, за хранителните грешки, за начина на живот (например, работа през нощта).

лечение

Основната терапия за намаляване нивата на пикочна киселина в организма е диетична. На пациента се предписва диета, в която преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени зеленчукови супи, каши на вода.

Изключване от диетата ще трябва да:

  • тлъсто месо, млади меса, карантии, костни бульони
  • пушена риба, консервирана риба, пържена риба, червена риба
  • промишлени колбаси
  • Газирани напитки, промишлени сокове на базата на ксилитол, сорбитол, фруктоза
  • шоколад, кафе, силен чай
  • млечни продукти
  • гъби
  • пулс
  • киселец, ревен, ранна зеленина.

Когато диетата не е достатъчна, се провежда медицинска терапия, която има за цел:

  • разтваряне и изтегляне на урати - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
  • нормализиране на изтичането на урина - Canephron, Urolesan.

Когато уратните камъни се открият в бъбреците, пикочният мехур ги премахва. Камъните се смачкват и отстраняват чрез леки техники, като се използват лазерни, радио вълни, ултразвукови техники. Ако е невъзможно да ги използвате, те извършват коремна операция за отстраняване на камъни.

Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пуриновите бази. Съдържанието му в урината се определя от функционирането на бъбреците, както и от диетата, лекарствата, особеностите на метаболитните процеси. Изследването на концентрацията на пикочна киселина в ежедневната урина се извършва като част от биохимичен анализ, често заедно с кръвен тест за креатинин, урея и пикочна киселина. Резултатите се прилагат в ревматологията, гинекологията, нефрологията, хепатологията. Те са необходими за диагностициране на подагра, бъбречни заболявания, кръв, ендокринна система. Събиране на урина за изследвания, проведени през деня. Анализът се извършва по ензимен метод. Обикновено се определят стойности от 1.48 до 4.43 mmol / ден. Изготвянето на резултатите отнема 1 работен ден.

Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пуриновите бази. Съдържанието му в урината се определя от функционирането на бъбреците, както и от диетата, лекарствата, особеностите на метаболитните процеси. Изследването на концентрацията на пикочна киселина в ежедневната урина се извършва като част от биохимичен анализ, често заедно с кръвен тест за креатинин, урея и пикочна киселина. Резултатите се прилагат в ревматологията, гинекологията, нефрологията, хепатологията. Те са необходими за диагностициране на подагра, бъбречни заболявания, кръв, ендокринна система. Събиране на урина за изследвания, проведени през деня. Анализът се извършва по ензимен метод. Обикновено се определят стойности от 1.48 до 4.43 mmol / ден. Изготвянето на резултатите отнема 1 работен ден.

Пикочната киселина в урината е индикатор, който информира за особеностите на метаболизма и функционалното състояние на отделителната система. Това съединение е крайният продукт на метаболизма на пуринови бази - производни на пурин, които са част от нуклеиновите киселини и следователно присъстват във всяка клетка на тялото. По този начин, пикочната киселина се образува в тялото постоянно в процеса на обновяване на тъканите. Той влиза в кръвния поток, а след това през бъбреците, отделяни от тялото. Нивата на урината са относително стабилни. Увеличаването на концентрацията на съединението показва прекомерното му образуване в организма, което може да се дължи както на патологични процеси и хранителни навици, така и на лекарства. Намаляването на количеството му в урината най-често показва нарушена бъбречна функция.

Ако нивото на пикочната киселина остава високо за дълго време, се образуват кристали на сол в кухините на ставите - развива се подагра. При липса на лечение се увеличават отлаганията, образуват се отлагания, които изпъкват по повърхността на тялото като твърди израстъци, хълмове. Също така е нарушена бъбречната функция. При постоянно натоварване на тези органи се появяват проблеми с уринирането, появяват се втрисане и треска, общото здравословно състояние се влошава, образуват се камъни (конкременти). Състояние, при което нивото на пикочната киселина в урината се повишава, се нарича "хиперурикурия". За неговото ранно откриване и профилактика се извършват лабораторни изследвания на биологични течности - серумни и дневни порции на урината. Анализът се извършва с помощта на ензимен метод. Индикатори се използват в практиката на терапевт, ревматолог, хепатолог, онколог и нефролог.

свидетелство

Анализът на пикочната киселина в урината се определя за оценка на метаболизма му и за установяване на аномалии в бъбреците. Честа индикация за изследването е диагностиката и проследяването на хода на подаграта. Симптомите на това заболяване включват възпаление и остра болка в ставите на краката, ръцете, пръстите, коленете. За да се предотврати патология, анализът се възлага на пациенти, чиито преки роднини имат диагноза подагра. Друга често срещана индикация за изследване на нивата на пикочната киселина в урината е бъбречно заболяване, включително уролитиаза, хронична и остра бъбречна недостатъчност. В тези случаи анализът се извършва заедно с други бъбречни тестове - тестове за креатинин и урея. Изследването се провежда и при пациенти със заболявания и състояния, при които се увеличава образуването на пикочна киселина: с метаболитен синдром, затлъстяване, захарен диабет, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, хронична полицитемия, алкохолизъм, както и тези, които следват гладно и гладно. радиация и химиотерапия.

Анализът на пикочната киселина в урината не се проявява в периоди след наранявания, операции, изгаряния, интензивно физическо натоварване. При всички тези случаи резултатът е фалшиво повишен, тъй като има интензивно обновяване на тъканите в тялото. Други ограничения на това проучване включват строги правила за събиране на биоматериал - необходимо е да се спазват изискванията за провеждане на предварителна подготовка и съхранение на урината, за правилно измерване на дневната диуреза. Въпреки това, анализът е широко разпространен в различни области на клиничната практика. Това е един от основните тестове за оценка на бъбречната функция и метаболитните процеси.

Подготовка за анализ и вземане на проби

Нивата на пикочната киселина се изследват в част от урината, събрана в рамките на 24 часа. Ден преди да се събере първата порция, е необходимо да се въздържат от употребата на алкохол, пикантни и солени храни, продукти, които могат да променят цвета на урината. 5-7 дни преди анализа е необходимо да се обсъди с лекаря всички приети лекарства, тъй като някои лекарства променят концентрацията на аналита в урината. Също така си струва да се реши въпросът за възможността за временна отмяна на диуретиците, последното им допускане е разрешено не по-късно от 2 дни преди началото на събирането на биоматериал.

По време на събирането на дневната урина трябва да се въздържат от физическа активност, за да се избегнат стресови ситуации. Първото утринно уриниране се прави в тоалетната, всички последващи в продължение на 24 часа - в стерилен контейнер с капак. Материалът трябва да се съхранява в хладилник без замразяване. Последната част е точно един ден сутрин. След това общият обем на урината трябва да бъде измерен и разделен в контейнер от 30-50 мл. В същата сутрин биоматериалът трябва да бъде прехвърлен в лабораторията. Изследването може да се проведе чрез колориметричен, фотометричен или ензимен метод. Последното е най-често срещаното. По време на анализа, пикочната киселина под действието на ензима уриказа се окислява до алантоин с образуването на водороден пероксид. Той реагира с хромогена, което води до синьо-виолетова боя. Интензивността на цвета определя концентрацията на пикочна киселина в урината. При стандартния лабораторен режим на работа резултатите се изготвят в рамките на 1 работен ден.

Нормални стойности

Количеството пикочна киселина в урината зависи от възрастта. При деца под една година нормалните стойности се определят от 0,35 до 2 mmol / ден, от 1 до 4 години - от 0,5 до 2,5 mmol / ден, от 4 до 8 години - от 0,6 до 3 mmol. на ден, от 8 до 14 години - от 1,2 до 6 mmol / ден. При юноши от 14-годишна възраст и възрастни референтните стойности варират от 1,2 до 6 mmol / ден. Физиологичното увеличение на екскрецията на пикочна киселина се наблюдава при прекомерна употреба на храни, богати на пуринови бази - месо, черен дроб, бъбреци. В допълнение, увеличаването на стойностите може да бъде предизвикано от интензивно физическо натоварване, продължително натоварване.

Повишени нива на урина

Причината за повишеното ниво на пикочната киселина в урината е прекомерното му образуване в организма или недостатъчната екскреция с бъбреците. В първия случай става въпрос за болести като полицитемия вера, синдром на Лиоша-Нихена, сърповидно-клетъчна анемия, хепатит, рак с метастази, миелом, хронична миелоидна левкемия, болест на Уилсън-Коновалов. Повишаване на екскрецията на пикочната киселина поради нарушаване на неговата реабсорбция се определя в синдрома на Фанкони. Подагра и уролитиаза са други често срещани причини за нивата на пикочната киселина в урината. Тези патологии показват дълготрайно стабилно повишаване на неговата концентрация. Невярно увеличение на резултатите от проучването е резултат от приемането на бета-блокери, кофеин, витамин С, калцитриол, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, парацетамол, преднизолон, големи дози аспирин.

Намалени нива на урина

Една от причините за намаляване на нивото на пикочната киселина в урината е хронично бъбречно заболяване, при което тяхната филтрираща способност страда - гломерулонефрит, пиелонефрит, както и отравяне с олово. В допълнение, концентрацията на пикочна киселина намалява с хиперпаратироидизъм, хипотиреоидизъм, алкохолизъм, ксантинурия, липса на фолиева киселина. Сред лекарствата, алопуринол, глюкокортикоиди, имуран, винбластин, метотрексат, спиронолактон, инсулин, фуроземид, етамбутол, пиразинамид могат да причинят намаляване на нивото на пикочната киселина в урината.

Лечение на аномалии

Анализът на пикочната киселина в урината се използва за откриване на бъбречна дисфункция, за диагностициране и наблюдение на лечението на подагра и за установяване на причините за уролитиаза. Това изследване е от голямо значение в нефрологията и ревматологията. Ако резултатите не съответстват на нормата, трябва да се свържете с Вашия лекар за целите на лечението. За да се избегне физиологичното повишаване на производителността, е необходимо да се спазва балансирана диета с умерена консумация на животински продукти, както и да се избира физическа активност в съответствие с нивото на обща годност на организма.

Кристали на пикочната киселина в урината

Медицината бързо напредва, старите методи на тестване остаряват, заменят се с нови. Въпреки това, все още са необходими много добре известни методи за изследване, за да се установи диагноза от лекарите - например, анализ на урината. Сред другите находки може да бъде открита пикочна киселина в пробата. В тази статия ще разгледаме причините за повишаване на пикочната киселина в урината, симптомите и лечението на пациент с това състояние.

Съдържание на статията

Какво е пикочна киселина и откъде идва

Трябва да започнем с факта, че бъбреците, в които се образува урина, е орган на екскреция. От това следва, че те са отговорни за екскрецията на метаболитни продукти (метаболизъм), което означава, че анализът на урината може да се използва, за да се прецени не само патологията на отделителната система, но и нарушенията в цялото тяло. Например, за неуспех в метаболизма.

Знаейки това, стигаме до следващия въпрос, какво е пикочната киселина? Това е продукт на разпад на пурини - азотни бази, молекули, които играят много важна роля в организма. По-специално, пуриновите бази са част от ДНК. По време на нормалния метаболитен процес от консумираните храни се образуват пурини, които се използват при "конструирането" на желаните молекули и след това се използва техният излишък. С това рециклиране се образува пикочна киселина, която е нормален и естествен процес. Така че, ако някой има кристали на пикочната киселина в урината си, това само по себе си не е проблем? Уви, но кристалите все още показват патология.

Факт е, че обикновено пикочната киселина се образува в малко количество и се показва по време на физиологично възстановяване. Но ако се образува прекалено голяма част от него или се уринира с увреждания, процесът на кристалите на сол се утаява. Малките кристали стават "точки на привличане" за други кристали и постепенно се образува камък. Освен това ще зависи от това къде точно е бил оформен камъкът. Ако е бъбрек, тогава нефролитът обикновено пречи на потока на урината, което води до хидронефроза (разтягане на бъбречната течност) и бъбречна недостатъчност. Също така, камъкът може да потъне в уретера, което ще предизвика бъбречна колика, която е съпроводена от силна болка. Камъкът в пикочния мехур уврежда стените и е в състояние да нарасне до много значителен размер и може дори да влезе в уретрата, като провокира урината. Дори и камъкът да не се заклещи навсякъде, той все още травмира околните тъкани, увредените области се възпаляват, бактериите проникват там и процесът се усложнява допълнително от инфекция.

И това, за съжаление, е само едно „лице” на излишък от урати. Второто е натрупването на пикочна киселина в други телесни течности, включително и в ставната течност, което води до подагра. Това е възпалително заболяване, причинено от солни отлагания, които засягат една или повече стави.

Третата опасност засяга бъдещите майки и е свързана с такова заплашително състояние като еклампсия. Увеличаването на нивата на пикочната киселина по време на бременност може да е признак за риск от прееклампсия, а според някои данни излишъкът от пикочна киселина не само предсказва развитието на прееклампсия, но и директно го провокира.

Както сте имали време да разберете, както патологиите на пикочната система, така и подаграта, и еклампсията са много неприятни условия и е по-добре да не се чака тяхното появяване. Ето защо, ако човек има повишена пикочна киселина в урината, тогава е необходимо да се уточни диагнозата и да се извърши необходимото лечение.

За да обобщим, вземете под внимание признаците, които могат да показват високо ниво на пикочна киселина:

  • подуване на ставите;
  • зачервяване или бледност на кожата в ставите;
  • съединение, което е горещо или възпалено на допир;
  • тежка болка в гърба;
  • кръв в урината;
  • често уриниране.

Влияние на различни фактори върху нивата на пикочната киселина

Така че, открихме, че съдържанието на пикочна киселина ще се увеличи, когато се консумират храни, богати на пурини. Тези продукти включват:

  • индивидуални морски дарове (аншоа, сардини, скумрия, риба тон, миди, миди);
  • гъби;
  • грах и други бобови растения;
  • черен дроб и други карантии;
  • месо, особено в големи количества;
  • алкохол.

Ако нивото на пикочната киселина не е повишено и няма характерни симптоми, тогава не е необходимо да избягвате тези продукти (но разбира се не трябва да ги злоупотребявате). Но ако човек има подобна патология, тогава той ще се нуждае от доста твърда диета, която ще помогне да се избегнат трудните и опасни последствия от излишъка от пурини.

Освен това, в допълнение към споменатите продукти, някои лекарства могат да увеличат пикочната киселина. Сред тези лекарства са:

  • леводопа;
  • аспирин и други лекарства, съдържащи салицилова киселина;
  • циклоспорин;
  • витамин b3 (ниацин, никотинова киселина);
  • хидрохлоротиазид.

Подготовка за анализа

Така, на пациента се препоръчва анализ на пикочната киселина в урината. Подготовката за изследването е съвсем проста:

  • Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може той да изясни кои лекарства могат да повлияят на точността на анализа.
  • Елиминирайте употребата на алкохол в деня преди анализа и по време на доставката.
  • Посочете кой контейнер да се използва за събиране на дневната урина.

Процесът на получаване на материал за анализ

Диагнозата изисква ежедневно изследване на урината.

  1. Пригответе контейнер за урина.
  2. Сутрин уринирайте, без да вземате проба.
  3. Маркирайте времето и започнете да събирате урина. Измивайте добре ръцете преди всяко уриниране и след това.
  4. Запазете пробата в хладилника.
  5. След края на дневния интервал измерете количеството на урината, запишете колко обем е превърнат, разбъркайте и налейте 50 мл в стерилен контейнер за еднократна употреба.
  6. След това доставете този контейнер в лабораторията възможно най-скоро.

При оценката на резултатите е необходимо да се има предвид, че нормите в лабораториите могат да варират в зависимост от техниката на извършване на анализа и използваното оборудване. Вследствие на това определените тук норми не трябва да се използват за оценка на реалните показатели. Обичайно за различните лаборатории е, че работата на детето ще бъде различна от нормалната за възрастен.

Пример за тестове (пациент D има повишено ниво на пикочна киселина, а останалите имат нормални резултати).

Пикочната киселина в урината намалява причините

Пикочна киселина в урината

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Пикочната киселина е един от елементите на нашето тяло, който се появява в резултат на ефекта на неговите ензими върху биологичните полимерни съединения (пурини) в процеса на метаболизма. Черният дроб е отговорен за синтеза на тази киселина, а отстраняването му от човешкото тяло се извършва от уринарната система и храносмилателния тракт по време на освобождаването на изпражненията. Освен това около 75% с екскрецията му попадат върху бъбреците. Ето защо определянето на броя на кристалите на пикочната киселина в състава на урината е от голямо значение в медицинската практика. Тъй като с този факт става възможно да се прецени дали бъбреците функционират правилно и дали има нарушения в процеса на метаболизма.

Дневната норма на уринни соли на пикочна киселина в здраво тяло е 30-35mg. Прекомерното съдържание на тази киселина е опасно поради факта, че в резултат на взаимодействието на неговите соли с киселата реакция на урината, съществува висок риск от образуване на урати, които в урологията заемат второ място след оксалатите при образуването на уролитиаза. Ураловите камъни могат да се утаят не само в бъбречната таза, но и във всички части на отделителната система, като по този начин се създават условия за възникване на инфекциозни процеси в пикочната система.

причини

Причините за увеличаване на пикочната киселина в урината:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Неправилно хранене. При здрав човек нивото на пикочната киселина винаги е в равновесие. Ето защо, когато ядете храни, богати на пурини, от които се образува пикочна киселина в процеса на метаболизма, тялото ни започва да се отървава от излишъка си с отделянето на урина.
  • Приемане на обезболяващи, противовъзпалителни и антипиретични лекарства, както и лекарства, които се използват за понижаване на кръвното налягане и лечение на аритмии.
  • Заболявания на бъбреците, които се основават на нарушение на тяхната артериална циркулация. Увеличаването на пикочната киселина в урината се увеличава поради намаляване на ефективността на бъбреците.
  • Дехидратация на организма, която може да възникне в резултат на диария или с много повръщане. В този случай, производството на урина от организма намалява рязко, а концентрацията му нараства, което води до образуването на урати.
  • Болести като подагра, пиелонефрит и някои левкемии могат да бъдат засегнати от съдържанието на пикочна киселина в урината и дори да причинят отлагането на уратните камъни в бъбреците, пикочните канали или в пикочния мехур.

Бременността може също да предизвика повишаване на пикочната киселина в състава на урината. Обикновено тялото на бъдещата майка ще разпределя с помощта на бъбреците по-малко сол, отколкото жените, които не са в позицията. Този факт може да се обясни с факта, че една жена прехвърля част от своите макроелементи към бебето в утробата си. Има обаче случаи, когато анализът на урината разкрива съдържанието на урати в него.

Най-често това се случва в ранните етапи на бременността поради развитието на токсикоза, в резултат на което се наблюдава голяма загуба на течност с повръщане, а попълването й става невъзможно, тъй като всяко хранене е придружено от гадене и запушване. Увеличението на кристалите на тази киселина може да се дължи и на увреждане на бъбреците с нарушена филтрираща способност, причинени от токсини, които се образуват по време на жизнената активност на бактерии, депозирани в пикочно-половата система.

По време на детството тази патология често се среща в предучилищна възраст. Това се дължи на факта, че нивото на рН на детето е обект на чести колебания, а способността на бъбреците да разграждат голям брой сложни химични елементи все още не е станала по-силна. Увеличаването на пикочната киселина може да се дължи на факта, че майката по време на храненето на детето не следва правилна диета или тя яде храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати, които по-късно ще даде на бебето като част от млякото си по време на кърмене.

Важно е наследственият фактор. Заболявания като диабет или подагра, които страдат от преки роднини, могат да бъдат наследени от детето и да предизвикат метаболитни нарушения. Което ще доведе до повишаване на концентрацията на пикочната киселина както в организма, така и по време на екскрецията му с урината.

симптоми

Почти невъзможно е да се подозира увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в урината в началния етап на нейното нарастване без използването на специални методи за изследване. Тъй като симптомите на високо съдържание на тази киселина започва да се проявява само когато, в резултат на високата си концентрация, за дълго време, образуването на уролитиаза или развитието на възпалителни - инфекциозни процеси в пикочната система.

На тази основа основните симптоми на високи нива на пикочна киселина в урината включват:

  • често уриниране, придружено от резници и изгаряне по уретерите;
  • болки в долната част на гърба и в областта на пикочния мехур, които могат да бъдат заменени от пристъпи на колики;
  • отделянето на урина става все по-оскъдно, а самата урина има остра неприятна миризма, цветът й става по-наситен и понякога получава розов оттенък, дължащ се на възможното кървене, образувано в една от пикочните системи;
  • общо неразположение и тежка слабост;
  • сухота и горчив вкус в устата;
  • гадене, а понякога и повръщане, което не носи облекчение;
  • повишаване на температурата до високи числа.

Появата на тази патология в детството влияе върху тяхното развитие и поведение. С увеличаване на нивото на пикочната киселина при детето, неговата активност се увеличава, необходимостта от сън намалява драстично, а самият сън става по-неспокоен, което води до честото му събуждане. Такива бебета по правило са далеч по-напред от своите колеги в развитието си.

диагностика

Тъй като високото съдържание на пикочна киселина в урината не се проявява клинично, диагнозата на тази патология в ранните стадии на развитие е почти невъзможна. С изключение на такива категории хора като жени в ситуация, която за цялата продължителност на бременността многократно ще трябва да се подложи на задълбочен преглед. Както и деца, които имат случайно по-голямо количество пикочна киселина по време на рутинна инспекция.

Първоначалният диагностичен метод за идентифициране на тази патология е общ анализ на урината, с който става възможно да се проследи увеличението на кристалите на пикочната киселина в количествен еквивалент. Като допълнителен диагностичен метод се използва ултразвуково изследване на бъбреците и кухината на пикочния мехур за откриване на урикови камъни. Използването на рентгенови методи в този случай е непрактично, защото уратните камъни не се виждат на техните снимки.

Правила за събиране на урина за анализ на пикочната киселина

Поради факта, че концентрацията на пикочна киселина до голяма степен зависи от храната, която използваме, в навечерието на анализа е необходимо да се изключат от диетата ни храни, които съдържат голямо количество пурини. Те включват: черен дроб, сардини в масло, някои видове гъби (особено бели гъбички), боб, шоколад, кафе напитки и чай.

Урина за анализ се събира в голям контейнер (можете да използвате трилитров стъклен буркан) през целия ден. Първата част от сутринта няма стойност за анализ, което означава, че тя може да се промие в тоалетната. Всяка следваща урина с всяко действие на уриниране трябва да се събере през следващите 24 часа.

Не е необходимо всички събрани материали да се предават в лабораторията, достатъчно е да се изберат около сто милилитра в специален контейнер, който посочва името на пациента, както и информация за времето, когато материалът е бил взет. Също така е необходимо да се посочи в милилитри колко урина е събрана.

Ако човек е претърпял инфекциозни заболявания с висока температура или е бил подложен на медикаментозно лечение преди теста, тогава е необходимо да информирате Вашия лекар за това, тъй като всичко това може да повлияе на резултата от анализа.

лечение

На първо място за лечение на високо съдържание на кристали пикочна киселина в състава на урината се използва балансирана диета, като по този начин се опитва да намали потока от пурини в организма. Но понякога диета не е достатъчно, така че на пациента се предписва лекарство, което включва приемане на лекарства, които действат на такива фактори:

  • промяна на рН на урината в алкалната страна, като по този начин се допринася за разтварянето на кристалите на пикочната киселина в него;
  • редукция на ензими, участващи в образуването на тази киселина;
  • подобряване и възстановяване на кръвоснабдяването на бъбреците.

Ако в хода на изследването се идентифицират високи камъни на пикочната киселина, образувани под влиянието на пикочна киселина, ще се повиши въпроса за тяхната фрагментация чрез използване на ултразвук или лазерно отстраняване. В тежки случаи, тя не може да направи без използване на коремна хирургия.

Диатеза на пикочната киселина на бъбреците: причини и лечение

MCD не се счита за самостоятелно заболяване. Това е състояние, при което в тялото на болния се натрупва излишък от пикочна киселина. Това вещество е предразположено към кристализация. В същото време, по време на процеса на уриниране, малките кристали на солите се измиват от тялото. Уринарната диатеза на бъбреците в началото на развитието не причинява дискомфорт на пациента и е безсимптомна. В урината можете да забележите утайка от соли на пикочна киселина, която прилича на фини зърна от червен пясък. Но да забележите такъв утайка може да бъде само при изпразване на пикочния мехур в специален контейнер.

Причини за MCD

Това патологично състояние се диагностицира при възрастни и деца.

Това патологично състояние се диагностицира при възрастни и деца. Често се среща MCD при жени по време на менопаузата. При мъжката популация тази болест се диагностицира по-често след 40-годишна възраст.

Сред причините за развитието на диатезата на пикочната киселина са следните:

  • нездравословна диета, а именно свръхпредлагане на месни храни;
  • генетична предразположеност;
  • стресови ситуации;
  • панкреатит;
  • диабет;
  • хепатит;
  • лъчева терапия за лечение на злокачествени новообразувания;
  • страст към алкохолни напитки;
  • нарушения на бъбреците (аномалии в производството на протеини);
  • при деца на първата година от живота, това състояние възниква поради недохранване. Ако родителите хранят детето с месо, вярвайки, че е много полезно. Всъщност зеленчуците и плодовете трябва да преобладават в диетата.
  • неправилен режим на пиене (поради липса на течност в тялото намалява количеството на урината);
  • аномалии в структурата и активността на бъбреците;
  • повишена физическа активност;
  • обща интоксикация на човешкото тяло;
  • бактериални агенти, които причиняват неизправност на черния дроб и бъбреците;
  • дълго гладуване.

Струва си да се знае: понякога диагностиката на пикочните киселини се диагностицира при бременни жени през първите седмици на бременността. Въпреки това, това състояние не изисква лечение, тъй като преминава самостоятелно след първия триместър

Пикочна киселина - последствие от разграждането на пурините

Концентрацията на МК (пикочна киселина) в човешкото тяло е пряко свързана с нивото на пурините в него

Концентрацията на МК (пикочна киселина) в човешкото тяло е пряко свързана с нивото на пурините в него. Самите пурини не са патологични вещества, само тяхната концентрация е важна. Така, в мъжкото тяло, нормалната концентрация на МК е не повече от 7 mg / 100 ml кръв, а при жените тази цифра е 5,7.

Нормалното количество пикочна киселина е необходимо на организма като антиоксидант и за поддържане на нормалното състояние на съдовата система. За да се нормализира нивото на пурините в организма, са показани диети с ниска чистота.

Клинична картина

Сред основните симптоми на това заболяване е да се изброят такива признаци като силно главоболие.

Ако сте били диагностицирани с МКД на бъбреците, какво е то, разбрахме, сега обмислете признаците на това състояние. Проявите на болестта могат да бъдат гъвкави. Трябва да се отбележи, че симптомите на МКС засягат дейността на различни органи, както и психичното състояние на децата и възрастните.

Сред основните симптоми на това заболяване е да се изброят тези признаци:

  • тежко главоболие;
  • раздразнителност, агресия и тревожност (понякога тези симптоми се превръщат в продължителна депресия);
  • повишено налягане;
  • повръщане;
  • пристъпи на астма;
  • проблеми със съня;
  • често запек;
  • повишаване на температурата;
  • резки промени в теглото в една или друга посока;
  • загуба на апетит;
  • общ срив, слабост;
  • при дишане можете да усетите миризмата на ацетон.

Всички горепосочени симптоми може да не се появяват постоянно, а само периодично по време на влошаване на състоянието на пациента.

Възможни усложнения

Ако MCD не се лекува при възрастни или деца дълго време, това състояние може да доведе до развитие на остра нефропатия.

Ако МКР за възрастни или деца не се лекува дълго време, то това състояние може да доведе до развитие на такива заболявания и проблеми с работата на тялото:

  1. Тъй като солите на пикочната киселина в началото на външния им вид приличат на пясък, с течение на времето те могат да образуват големи камъни, което води до развитие на уролитиаза.
  2. Увеличава риска от бъбречна недостатъчност.
  3. Остра нефропатия може да се развие на фона на диатезата на пикочната киселина.
  4. Съществува риск от сърдечен инфаркт.
  5. Нарушения в активността на стомашно-чревния тракт.

Ако времето не идентифицира и лекува диатеза на пикочната киселина, то с течение на времето това състояние може да доведе до неизправност на всички органи и системи. В същото време психичното здраве на човек ще пострада много. Добрата информация е, че всички усложнения на MCD се лекуват лесно без необходимост от хирургическа намеса.

диагностика

За да се постави диагноза, пациентът трябва да бъде прегледан от уролог.

За да се постави диагноза, пациентът трябва да бъде прегледан от уролог. Вие също ще се нуждаете от допълнителни съвети от нефролог. Пациентът ще трябва да премине следните тестове:

  1. АОК ще разкрие концентрацията на киселина (урина) в човешката кръв.
  2. OAM е необходим за откриване на седименти от соли на пикочната киселина.
  3. Ежедневните изследвания на урината ще помогнат да се прецени как се променя състава на урината през целия ден.
  4. Ултразвуково изследване на отделителната система.

Не по-малко важно в диагностичния план е събирането на анамнеза. Пациентът трябва да разкаже за симптомите на проявата на заболяването, за начина на живот и храненето, както и за други точки, които ще помогнат за идентифициране на причината за заболяването.

Допълнителни диагностични процедури и лабораторни изследвания могат да бъдат необходими за елиминиране на възможността за свързани възпалителни процеси в органите на пикочната система.

лечение

Лечението с MCD се състои в следване на специална диета.

Лечението с МКД се състои в следване на специална диета, която се състои от следното:

  1. Намаляване на количеството консумиран протеин. Не само в организма има твърде много протеини, но и неговата липса (особено за децата, защото протеинът е основният строителен материал в растежа). Количеството протеин на ден се определя от теглото на лицето - за всеки килограм трябва да бъде на грам протеин.
  2. Необходимо е да се увеличи количеството течност, което пиете през деня. Тя трябва да бъде поне два литра или повече.
  3. Важно е да се намали до минимум количеството на използваната сол. По-добре е да не солите храната по време на процеса на готвене, а да добавите малко сол към съдовете преди употреба.

Също така, на пациентите могат да се предписват лекарства, чиято основна задача е:

  • Намаляване на киселинността на урината. Asparkum премахва солите на оксалат и урата от тялото. Той е подходящ за лечение дори на бебета.
  • Намаляване на количеството пикочна киселина в отделената урина. За тази цел се предписва алопуринол. Това е ензим, който е отговорен за хидролизата на солите на пикочната киселина и спомага за намаляване на неговата концентрация в организма.
  • Предотвратява кристализацията на солите на пикочната киселина. Препарати Canephron, Urolesan и Fitolysin спомагат за подобряване на потока на урината и ускорено отделяне на соли.
  • Оптимизацията на метаболитните процеси се осъществява с използването на витаминно-минерални комплекси, а именно германий и селен, както и водоразтворими витамини от група С и В.

Важно: добри резултати се постигат при комбиниране на медикаментозно лечение и физиотерапия, а именно магнитна терапия, дарсонвализация, ултразвукова терапия, ултравиолетова радиация, магнитен лазер, лазерна и синглетно-кислородна терапия.

За лечение на бременни жени и деца се използват леки възможности за лечение, но не по-малко ефективни. Лекарят избира подходящия метод, след като премине анализа на дневната урина и идентифицира причината за заболяването.

Превантивни мерки

Основният начин за предотвратяване на диатезата на пикочната киселина е правилното хранене.

Основният начин за предотвратяване на диатезата на пикочната киселина е правилното хранене. Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от ежедневната диета:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • бобови растения;
  • риба;
  • месни продукти;
  • мазни риби и месни бульони;
  • дрожди и продукти с тяхното съдържание;
  • пушено месо;
  • подправки и горещи сосове;
  • алкохолни напитки;
  • кисели краставички;
  • консервирани храни;
  • шоколад;
  • чай (силен), какао и кафе;
  • минерална вода от калциев йон;
  • мазна риба и месо;
  • гъби.

Ястията трябва да се състоят от следните храни:

  • кисело мляко и млечни продукти;
  • бялото зеле и морската зеле са особено полезни;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • слаб чай;
  • сушени плодове;
  • житни растения;
  • Продукти за безквасните брашна;
  • ядки;
  • мед;
  • различни конфитюри, конфитюри и сладко;
  • алкална минерална вода;
  • яйца;
  • отвара от овес и ечемик;
  • пшенични трици;
  • Бери плодови напитки, прясно изцедени сокове, компоти;
  • зеленчуци, а също и масло.

След като следвате диетата, описана по-горе за една седмица, можете да добавите сварена риба и варено пилешко месо към вашата диета. Въпреки че диетата е доста строга, е необходимо да се стремим да гарантираме, че дневните количества калории са в нормалните граници (2500-2800 ккал).

В допълнение към диетата, трябва да следвате тези правила:

  1. Необходимо е да се изключи тежко физическо натоварване, но умерената физическа активност (спорт и разходки), напротив, са полезни.
  2. Необходимо е да се лекуват всички свързани заболявания на отделителната система.
  3. Важно е да се придържате към правилното хранене, дори след възстановяване.
  4. В деня трябва да се пие поне един и половина литра чиста вода.
  5. Пълното изоставяне на алкохол и тютюн е добра превенция на много заболявания.

Не забравяйте, че веднъж появилата се диатеза на пикочната киселина може да доведе до рецидив, затова е желателно, дори след възстановяване, да се придържате към правилното хранене, нормален режим на пиене и да се откажете от лошите навици завинаги.

Повишена урея в кръвта: какво означава и как се действа?

Уреята е крайният продукт на белтъчния метаболизъм.

Почти половината от остатъчния азот в тялото е представен от урея. Неговата основна функция е неутрализирането на амоняка.

Протеин, идващ от храната, се разгражда до аминокиселини, от които постоянно се образува токсично съединение - амоняк.

Освен това, в черния дроб, под действието на ензими, се синтезира карбамид, който се екскретира в урината. Ето защо нивото на кръвта и скоростта на екскреция от тялото помагат да се определи колко добре бъбреците се справят с тяхната функция.

Норми за различна възраст и пол

Според медицинските стандарти, урея в кръвта се съдържа в такива количества:

  • при новородени варира от 1.2 до 5.3 mmol / l,
  • при деца от 1 година до 14 години приемливите стойности са от 1,8 до 6,5 mmol / l,
  • при жени на възраст под 60 години се счита, че е от 2,3 до 6,6 mmol / l,
  • при мъже под 60 години - от 3.7 до 7.4 mmol / l,
  • за граждани след 60 граници от нормата от 2.8 до 7.5 mmol / l.

Такива показатели не трябва да предизвикват загриженост, освен ако, разбира се, чернодробната функция не е нарушена. В зависимост от оборудването и реактивите, скоростта може леко да се различава в различните лаборатории.

Не винаги аномалията означава болест

Анализът се провежда сутрин след сън и на празен стомах, биоматериалът за изследването се взема от кубиталната вена.

През деня концентрацията на веществото може да варира до 20%.

Причини, които не показват заболяване, но за които може да се увеличи уреята в кръвта на пациента:

  • поради интензивно физическо натоварване;
  • нервен стрес;
  • прекомерна консумация на протеини или на гладно;
  • Също така, резултатите от приемането на някои лекарства, например Lasix, Eutirox, тетрациклин, кортикостероиди, сулфониламиди, цефалоспорини, анаболни стероиди, неомицин, стероиди, салицилати, андрогени, ще бъдат твърде високи.

Но понижава нивото на карбамид Levomycetin, Somatotropin, Streptomycin. Всичко това трябва да се има предвид, когато се анализира.

Кога преминавате такъв анализ?

Концентрацията на карбамид в кръвта се проверява за всички граждани, приети в болницата.

В допълнение, показанията за целта на проучването са:

  • хипертония;
  • всички форми на КБС;
  • диабет;
  • патологично състояние на черния дроб, характеризиращо се с нарушение на неговите функции (цироза, хепатит);
  • ревматични заболявания;
  • заболявания на храносмилателната система, при които намалява абсорбцията на хранителните съставки (глутенова ентеропатия);
  • предполагаеми инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците;
  • откриване на аномалии в клиничния анализ на урината по време на скрининга;
  • бременност;
  • оценка на бъбречната функция при хронична бъбречна недостатъчност (хемодиализа е показана за концентрации на урея над 30 mmol / l);
  • наблюдение на състоянието на пациентите на хемодиализа;
  • сепсис и шок на пациента;
  • контрол на метаболизма на протеини в професионалните спортисти, както и определяне на претренираност.

Какви заболявания предизвикват увеличение на уреята?

Както беше споменато, увеличаването на нивото на урея в кръвта не винаги е свързано с някаква патология. Нивото му започва да расте с консумацията на 2,5 грама. протеин на 1 kg тегло.

При патологични процеси в организма нивото на урея се увеличава поради увеличеното разграждане на протеините, което се наблюдава в следните случаи:

  • пост;
  • инфекция;
  • повишаване на телесната температура за повече от 2 седмици;
  • кръвопреливане;
  • вътрешно кървене в храносмилателния тракт;
  • изгаряния;
  • сепсис;
  • генерализирани тумори: левкемия, лимфом, плазмоцитом;
  • голямо увреждане на тъканите;
  • следоперативни състояния;
  • чревна обструкция;
  • ендокринни заболявания;
  • отравяне с хлороформ, фенол, живачни соли;
  • дехидратация по време на прекомерно изпотяване, повръщане и хлабави изпражнения.

Една от основните причини за повишаване на уреята в кръвта е свързана с нарушена екскреторна функция на бъбреците, която може да се наблюдава при редица заболявания:

  • остра бъбречна недостатъчност, при която уреята първо се увеличава, а след това креатининът е поне 10 mmol / l;
  • CRF (паралелно определя концентрацията на пикочна киселина, креатинин, цистатин С);
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • запушване на пикочните пътища с камъни или неоплазми;
  • намалено кръвоснабдяване на бъбреците поради дехидратация, шок, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт.

Свързани симптоми

Силно увеличаване на уреята в кръвта е характерно за остра и хронична бъбречна недостатъчност и това състояние се нарича уремия.

Първите признаци на уремия се появяват като нормална умора:

  • главоболие;
  • слабост;
  • умора.

След това те се присъединяват:

  • зрителни увреждания;
  • повишено кървене;
  • неправилно функциониране на много органи, което може да бъде придружено от гадене, повръщане, хлабави изпражнения;
  • анурия;
  • чернодробно заболяване;
  • уремичен прах, състояние, при което урея кристализира на кожата под формата на бяло утайка.

В случай на остра бъбречна недостатъчност, ако по време на хемодиализа е възможно пълно възстановяване на тялото.

При хронична бъбречна недостатъчност хипертонията бързо се присъединява към клиничната картина и се нарушава кръвообращението на всички органи.

Как да намалим нивото на карбамид в кръвта?

За да може лекарят да разбере как да лекува пациент с повишена урея в кръвта, е необходимо първо да се установи причината за неговото увеличаване и да се изготви план за лечение:

  • нормализира диетата, намалява количеството протеинови храни и увеличава съдържанието на растителни продукти в менюто;
  • избягвайте стреса;
  • предотвратяване на физическо изтощение;
  • лечение на инфекциозни заболявания;
  • поддържане на нормален водно-солеви баланс;
  • приемайте лекарства, които коригират ендокринните заболявания.

Можете да пиете бульон от бедрата, пресни сокове, диуретични чайове, като листа от брусниче.

Такива билки като лайка, малка боя, жълт кантарион, киноа ще помогнат за намаляване на уреята. Преди да започнете да ги пиете, е наложително да се нуждаете от съвет от Вашия лекар.

В някои случаи, с увеличаване на уреята, е достатъчно да промените начина си на живот и той ще се върне към нормалното.

За съжаление, това не винаги е така, така че с лоши тестове не бива да оставяте всичко да работи. Необходимо е да се свържете със специалист възможно най-скоро, за да разберете причината за увеличаването на уреята и приемането на мерки, които да помогнат да се върне тази цифра към нормалното.