Креатинин с пикочна киселина с карбамид

Инфекция

2.1. урея

Уреята се синтезира в черния дроб по време на неутрализирането на амоняка, получен при дезаминирането на аминокиселини. Карбамидът е съединение с ниско молекулно тегло, което преминава свободно през клетъчните мембрани на паренхимните органи и червените кръвни клетки. Уреята се филтрира от кръвта в гломерулите, но в тубулите има значителна пасивна реабсорбция, особено ако скоростта на потока на урината намалява. Концентрацията на карбамид в плазмата зависи от скоростта на неговия синтез, скоростта на гломерулната филтрация и скоростта на бъбречната перфузия.

Карбамидът е слабо токсичен, но калиевите йони и гуанидиновите производни, които се натрупват с него, са токсични. Карбамидът е осмотично активно вещество, следователно натрупването на урея води до набъбване на тъканите на парехиматичните органи, миокарда, централната нервна система и подкожната тъкан. Концентрацията на урея в плазмата често се използва като индикатор за функцията на гломерулния апарат на бъбреците, но по-точна оценка се дава чрез измерване на концентрацията на креатинин в плазмата.

Увеличението (обикновено няколко пъти спрямо горната норма) на концентрацията на урея, което обикновено се съпровожда от силно изразена клинична интоксикация, се нарича уремия. Образуването на урея се увеличава с консумацията на големи количества протеин, с катаболни състояния, с абсорбцията на аминокиселини и протеини след стомашно кървене. Концентрацията в плазмата на урея се увеличава с дехидратация поради засилената пасивна реабсорбция в бъбречните тубули.

Намаляване на съдържанието на карбамид в плазмата настъпва в нарушение на синтетичната функция на черния дроб, както и при пациенти, които консумират малко количество протеини. Съдържанието на карбамид в кръвния серум може да се повиши при приемането на някои лекарства. Те включват: анаболни стероиди, бутадион, допегит, алдомет, препарати от желязо, алкалоиди на рауволфия, нефротоксични лекарства.

Повишена плазмена урея:

Бъбречна азотемия (неадекватно отделяне на урея от урината по време на нормално навлизане в кръвта, отделителната функция на бъбреците е отслабена): t

• гломерулонефрит;
• бъбречна амилоидоза;
• пиелонефрит;
• бъбречна туберкулоза;
• приемане на нефротоксични лекарства.

Азотемия при екстраренал: (нарушена бъбречна хемодинамика):

• сърдечна недостатъчност;
• тежко кървене;
• шок;
• чревна обструкция;
• изгаряния;
• нарушение на урината;
• дехидратация.

Производствена азотемия (прекомерен прием на урея в кръвта с повишен протеинов катаболизъм):
• кахексия;
• левкемия;
• злокачествени тумори;
• приемане на глюкокортикоиди, андрогени;
• трескави условия;
• повишена физическа активност;
• диета с излишък на протеин.

Намаляване на нивото на карбамид в плазмата:
• нарушена чернодробна функция (нарушен е синтезът на уреята);
• отравяне с фосфор, арсен;
• бременност;
• вегетарианска диета с ниско съдържание на протеини, глад;
• акромегалия;
• синдром на малабсорбция;
• свръххидратация;
• състояние след диализа.

Референтни (нормални) стойности:

Възрастни: серум (плазма) 2,8 - 7,5 mmol / l, урина 250 - 570 mmol / ден.
Новородени: серум (плазма) 1.4 - 4.3 mmol / l.

2.2. креатинин

Креатининът се произвежда в процеса на спонтанна необратима дехидратация на креатина. Концентрацията на креатинин в кръвната плазма на здрави хора е относително постоянна и зависи от чистата телесна маса. Креатинин присъства в кръвта, потта, жлъчката, червата, преодолява кръвно-мозъчната бариера и се появява в гръбначно-мозъчната течност. Креатининът се филтрира през основната мембрана на гломерулите и обикновено не се абсорбира в тубуларния нефрон. В условията на повишена концентрация на креатинин в кръвта, част от него активно екскретира тубуларни епителни клетки. Нормалното производство на креатинин и неговото елиминиране са еквивалентни. Увеличаването на нивото на креатинин и урея в кръвта е признак на бъбречна недостатъчност. Въпреки това, повишаването на концентрацията на креатинин при бъбречна недостатъчност настъпва по-рано от повишаване на концентрацията на урея. Определянето на креатинина в кръвта и урината се използва за оценка на скоростта на гломерулната филтрация. В клиничната практика най-често срещаният е теста на Reberg. В действителност, рядко се изисква точно измерване на скоростта на гломерулната филтрация. Показания за неговото определяне могат да бъдат: изследване на пациенти с минимално увреждане на бъбречната функция, изследване на потенциален донорен бъбрек, определяне на началната доза на потенциално токсично лекарство, екскретирано през бъбреците. За повечето пациенти с установено бъбречно заболяване, серийните измервания на креатинина в плазмата са достатъчни за оценка на тяхната функция. При изследването на креатинина в деня преди (не по-малко от 8 часа), трябва да се избягва голямо физическо натоварване, консумиране на големи количества месо, протеинови храни.

Повишен плазмен креатинин:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност;
• акромегалия и гигантизъм;
• приемане на нефротоксични лекарства (живачни съединения, сулфонамиди, тиазиди, антибиотици от групата на аминогликозидите, цефалоспорини и тетрациклин, барбитурати, салицилати, андрогени, циметидин, триметоприм-сулфометоксазол);
• механични, оперативни, масивни мускулни лезии;
• синдром на дълготрайно смачкване;
• лъчева болест;
• фалшиво увеличение: възможно е с повишена кръвна концентрация на някои ендогенни метаболити (глюкоза, фруктоза, кетонни тела, урея, някои лекарства като аскорбинова киселина, леводопа, цефазолин, цефаклор, резерпин, нитрофуразон, ибупрофен);
• разпространението на месните храни в храната;
• хипертиреоидизъм;
• дехидратация.

Намаляване на плазмения креатинин:

• глад, намалена мускулна маса;
• приемане на кортикостероиди;
• бременност (особено първия и втория триместър);
• вегетарианска диета;
• свръххидратация;
• мускулна дистрофия.

Референтни (нормални) стойности:

Мъже под 50 години: серум (плазма) 74 - 110 µmol / l, урина 124 - 230 µmol / kg / ден.
Мъже от 50 години: серум (плазма) 70 - 127 µmol / l.
Жени: серум (плазма) 60 - 100 µmol / l, урина 97 - 177 µmol / kg / ден.
Новородени 1-4 дни: серум (плазма) 27 - 88 µmol / l.
Деца до една година: серум (плазма) 18 - 35 µmol / l.
Деца: серум (плазма) 27 - 62 µmol / l.

Процедура на теста на Reberg

Тестът на Reberg се основава на определянето на креатинин в кръвта и урината (креатининов клирънс). Преди започване на теста е необходимо да се спре лечението с кортикотропин, кортизол, тироксин, да се избегне физическо натоварване. Субектът на празен стомах пие 400-500 мл вода и уринира. Тази част от урината се налива, времето на уриниране е точно отбелязано. Половин час по-късно се прекъсва ултрановата вена на пациента и се получава кръв. Половин час по-късно (един час след уриниране) се събира урина. Минута диуреза се определя от обема на събраната урина, определя се концентрацията на креатинин в кръвта и урината, филтрацията и реабсорбцията се изчисляват по формула. Креатининовият клирънс при възрастни обикновено е 80-120 ml / min, реабсорбция -97-99%. За правилното изчисляване на креатининовия клирънс е важно да се знае височината, теглото и възрастта на пациента.

2.3. Пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм. Той се образува от ендогенни и екзогенни пуринови нуклеозиди. Основната част от пикочната киселина се екскретира в урината, а останалата част се екскретира в изпражненията. Пикочната киселина е слабо разтворима във вода. Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина (хиперурикемия) в кръвта води до отлагане на урати в тъканите, формиране на клиничен синдром - подагра, която е съпроводена с развитие на перифокално асептично възпаление. Подагра се среща при мъжете 10 пъти по-често от жените. Подаграта може да бъде основна, ако се основава на вродени нарушения на метаболизма на пикочната киселина. Вторичната подагра настъпва в резултат на повишено образуване на пикочна киселина или нарушаване на нейната екскреция. Хиперурикемията може да бъде следствие от получаването на голям брой пурини с храна или повишено разпадане на собствените му тъкани, особено на лимфоидните клетки. Високата концентрация на пикочна киселина в урината създава условия за образуване на калцивиди в уринарния тракт. Може да възникне хипорикемия в резултат на намаляване на производството на пикочна киселина, както при наследствени ксантинурии, наследствен дефицит на пуринови нуклеозидни фосфорилази и лечение с алопуринол. Хипокрикемия може да настъпи поради намаляване на бъбречната екскреция на пикочната киселина, която може да се появи при злокачествени тумори, СПИН, синдром на Фанкони, захарен диабет, тежки изгаряния и други заболявания.

Повишени нива на пикочната киселина в плазмата (хиперурикемия):

• подагра;
• Синдром на Леш-Нихан (генетично определен дефицит на ензима хипоксантин-гуанин фосфорибозил трансфераза - HGFT);
• левкемия, миелом, лимфом;
• бъбречна недостатъчност;
• токсикоза при бременни жени;
• дълъг глад;
• употреба на алкохол;
• приемане на салицилати, диуретици, цитостатици;
• физиологично нарастване (повишена физическа активност, диета, богата на пуринови бази);
• идиопатична фамилна хипоуриемия;
• увеличаване на катаболните процеси при рак;
• злокачествена (В12-дефицитна) анемия.

Намаляване на нивата на пикочната киселина в плазмата:

• Коновалов - болест на Уилсън (хепатоцеребрална дистрофия);
• синдром на Фанкони;
• приемане на алопуринол, рентгеноконтрастни средства, глюкокортикоиди, азатиоприн;
• ксантинурия;
• болест на Ходжкин;
• дефекти на проксималните тубули на бъбреците;
• ниско протеинова диета.

Референтни стойности:
Мъже: серум 200 - 430 µmol / l, урина (средна диета) 250 - 750 µmol / ден.
Жени: серумен 140 - 350 µmol / l, урина (средна диета) 250 - 750 µmol / ден.

2.4. Общ протеин

Общият суроватъчен протеин е сумата от всички циркулиращи протеини и е основният компонент на кръвта. Определението за общ протеин се използва при диагностиката и лечението на различни заболявания, включително заболявания на черния дроб, бъбреците, костния мозък, както и метаболитни и хранителни разстройства. Физиологична хипопротеинемия може да се наблюдава при малки деца, при жени по време на бременност (особено през третия триместър), по време на кърмене, с продължително легло. Може да се наблюдават фалшиво повишени нива на общия протеин при продължително прилагане на сбруята към вените на предмишницата. Промяната на хоризонталното положение на тялото по вертикалата може да увеличи концентрацията на протеин в рамките на 30 минути с приблизително 10%; активна физическа работа - до 10%.

Повишен серумен (плазмен) общ протеин (хиперпротеинемия):

• дехидратация (диария при деца, холера, повръщане с чревна обструкция, големи изгаряния) - относителна хиперпротеинемия;
• остри и хронични инфекциозни заболявания;
• автоимунна патология (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматизъм и др.);
• онкологични заболявания с хиперпродукция на патологични протеини - парапротеинемия (миелом, Waldenstrom macroglobulinemia);
• хиперимуноглобулинемия, моно- и поликлонални гаммопатии.

Намаляване на нивото на общия протеин в серума (плазма) (хипопротеинемия):
• недостатъчен прием на протеин в организма с храна (гладуване, панкреатит, ентероколит, тумори, последствия от хирургични интервенции);
• синдром на малабсорбция;
• чернодробно заболяване;
• увеличена загуба на протеин от организма (остро и хронично кървене, нефротичен синдром, гломерулонефрит, големи изгаряния);
• повишен протеинов катаболизъм (продължителна хипертермия, травма, тиреотоксикоза, термични изгаряния и изгаряне, продължително физическо натоварване, онкологични заболявания);
• преразпределение на протеини: освобождаване на протеин от съдовото легло и образуване на ексудати и трансудати;
• свръххидратация, масивни трансфузии на кръвни заместители;
• агамаглобулинемия.

Референтни (нормални) стойности:
Възрастни: серумен 67 - 87 g / l.
Новородени: серумен 41 - 63 g / l.
Деца (на възраст от 1 до 18 години): 57 - 80 g / l.

Креатинин, карбамид и пикочна киселина

Що се отнася до уреята, неговият синтез се извършва в областта на черния дроб по време на неутрализацията на амоняка, който се образува по време на реакциите на аминокиселинно деаминиране. Карбамидът е нискомолекулно съединение, което се характеризира с доста спокойно преминаване през клетъчните мембрани не само на еритроцитите, но и на паренхимните органи. Количеството на карбамид в кръвната плазма се определя незабавно от няколко фактора, а именно скоростта на бъбречната перфузия, скоростта на нейния синтез и скоростта на гломерулната филтрация. Тъй като уреята се счита за осмотично активна съставка, много често нейното прекомерно натрупване причинява набъбване не само на тъканите на паренхимните органи, но и на подкожната тъкан, миокарда и централната нервна система. Нивото на карбамид в кръвната плазма прави възможно най-напред да се оцени работата на човешките бъбреци. Състояние, при което количеството на уреята в кръвта веднага се увеличава няколко пъти, се нарича уремия. Повишаване на неговото ниво е възможно както в резултат на нарушена бъбречна функция, така и на фона на редовната консумация на прекомерни количества протеин, както и в резултат на стомашно кървене.

Ако говорим за креатинин, тогава това вещество се образува в момента на внезапна необратима дехидратация на креатина. В кръвта на здравия човек почти винаги има постоянно количество от това вещество. Съдържа се не само в кръвта, но и в червата, жлъчката, цереброспиналната течност и потта. Неговата филтрация се извършва през гломерулната базална мембрана. В нормално състояние, количеството на образувания креатинин е равно на количеството на екскретирания креатинин. Едновременното повишаване на броя на уреята, както и този компонент в кръвта, е сигнал за развитието на бъбречна недостатъчност. Анализът на това вещество не само в кръвта, но и в урината прави възможно да се оцени, на първо място, скоростта на гломерулната филтрация. В този случай пациентът е тестван Reberg. Увеличаването на броя на тази субстанция в кръвта може да се наблюдава както при акромегалия, така и с лъчева болест, синдром на продължително смачкване, хронична или остра бъбречна недостатъчност, масивно, механично или хирургично увреждане на мускулите, дехидратация, както и хипертиреоидизъм.

И накрая, пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пурина. Образува се не само от ендогенни, но и от екзогенни пуринови нуклеозиди. Най-голямото количество пикочна киселина напуска организма с урината. Останалата част от него се показва с изпражнения. Обръщаме внимание на факта, че пикочната киселина на практика не е характерна за разтваряне във вода. Веднага щом нивото му се повиши, уратите започват да се натрупват в тъканите на човешкото тяло, което рано или късно води до развитие на подагра. Особено често тази патология засяга силния пол. Повишаването на нивата на пикочната киселина може да показва наличието не само на подагра, но и на бъбречна недостатъчност, лимфом, синдром на Леш-Нихан, левкемия, токсикоза на бременната жена, миелом, злокачествена анемия и т.н. Но намаляването на нивото на пикочната киселина е възможно с ксантинурия, диета с ниска чистота, болест на Ходжкин, синдром на Фанкони и някои други състояния.

Пикочната киселина повишава креатинина

Креатинин, карбамид и пикочна киселина

Що се отнася до уреята. след това неговият синтез се провежда в областта на черния дроб в момента на деактивиране на амоняка, който се образува по време на реакциите на аминокиселинно деаминиране. Карбамидът е нискомолекулно съединение, което се характеризира с доста спокойно преминаване през клетъчните мембрани не само на еритроцитите, но и на паренхимните органи. Количеството на карбамид в кръвната плазма се определя незабавно от няколко фактора, а именно скоростта на бъбречната перфузия, скоростта на нейния синтез и скоростта на гломерулната филтрация. Тъй като уреята се счита за осмотично активна съставка, много често нейното прекомерно натрупване причинява набъбване не само на тъканите на паренхимните органи, но и на подкожната тъкан, миокарда и централната нервна система. Нивото на карбамид в кръвната плазма прави възможно най-напред да се оцени работата на човешките бъбреци. Състояние, при което количеството на уреята в кръвта веднага се увеличава няколко пъти, се нарича уремия. Повишаване на неговото ниво е възможно както в резултат на нарушена бъбречна функция, така и на фона на редовната консумация на прекомерни количества протеин, както и в резултат на стомашно кървене.

Какво е нивото на пикочната киселина в кръвта и нейното увеличаване

В човешкото тяло не е нещо ненужно, въпросът е количеството. Пикочната киселина в кръвта е съществен компонент на биохимичните процеси в метаболизма на протеините. Той се синтезира в черния дроб от протеини, които идват от червата с храна.

Функциите на пикочната киселина в здраве и болест

Натриевата сол на пикочната киселина е необходима поради две основни функции:

  • стимулира мозъка чрез активиране и усилване на действието на хормоните епинефрин и норепинефрин;
  • е силен антиоксидант, което означава, че извършва антитуморна "работа" с клетки, като не им позволява да се прерождат.

    Съдържанието на пикочна киселина в кръвта се контролира на генетично ниво и се наследява. Хората с вродено увеличено количество от тази субстанция се отличават с активност, ентусиазъм и творчески наклонности. Химическата структура на пикочната киселина е подобна на кофеина.

    Тялото се интересува от целите на самосъхранението, за да поддържа определено ниво на пикочна киселина в кръвта. Излишъкът се отстранява 2/3 през бъбреците, 1/3 с фекалиите. Делът на децата и възрастните е различен.

    В кръвния тест:

    Скоростта на пикочната киселина в µmol / l

    ..... (. 10. ??.?.). ??,,

    Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, причините и какво да правят

    Пикочната киселина (МК) е един от най-важните маркери за състоянието на пуриновия метаболизъм в организма. При здрави хора, нормално, скоростта му може да се увеличи с повишена консумация на продукти, съдържащи пуринови нуклеотиди (мастно месо, странични продукти, бира и др.).

    Патологичното нарастване може да бъде свързано с дезинтеграцията на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след приемане на цитостатични лекарства, обичайно злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечносъдови патологии и др.

    Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, рискът от развитие на обща патология, която също се нарича „болест на кралете” (поради консумацията на скъпи мастни храни), се увеличава значително - това е подагра. Същата вдлъбнатина на крака в областта на палеца.

    За справка. Нивото на пикочната киселина е един от най-важните маркери при първоначалната постановка на диагнозата: подагра и последващ контрол на заболяването.

    Какво е пикочна киселина

    Поради използването на МК от тялото, се екскретира излишък от азот. При здрав човек пурините се образуват в резултат на естествения процес на клетъчна смърт и регенерация на клетките, също и в малки количества, които идват с храна.

    Обикновено, когато се разлагат, се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантин оксидаза в черния дроб се пренася от кръвния поток към бъбреците. След филтриране около 70% от МС се екскретира в урината, а останалите 30% се транспортират до стомашно-чревния тракт и се използват в изпражненията.

    Предупреждение. С масивно унищожаване на клетките, генетична предразположеност към засилен синтез на пикочна киселина, бъбречни заболявания, придружени от нарушение на екскрецията на МК и др. има повишаване на кръвното му ниво.

    Пикочна киселина в кръвта, какво е това

    Увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Поради факта, че пикочната киселина се използва от тялото главно с урината, повишаването на нивото му може да бъде свързано с увреждане на бъбреците.

    Когато използването му намалява от тялото, то започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемия допринася за кристализацията на Na urates. Това води до развитие на уролитиаза.

    Дългосрочно повишената пикочна киселина в кръвта може да се превърне в фактор, предизвикващ развитието на подагра, патология, при която кристализиран МК се отлага в ставата, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. По-нататък, с напредването на заболяването, уратите на пикочната киселина се натрупват в органите (подагрично увреждане на бъбречните структури) и меките тъкани.

    Кристализацията на Naurite Na при хиперурикемия се дължи на изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че самото хиперурикемия не е отделна болест. Трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и като симптом на някои заболявания.

    Важно е да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен показател и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и др.

    Това е важно. При тълкуването на анализа е необходимо да се има предвид, че при деца нивото на пикочната киселина ще бъде по-ниско, отколкото при възрастни. Също така, процентът на пикочна киселина в кръвта на жените ще бъде по-нисък от този на мъжете. Стойностите на МК са напълно изравнени само след шестдесет години.

    Пикочна киселина в урината

    Тежката хиперурикемия, съответно, е придружена от повишени нива на МК в урината. Въпреки това, бъбречното заболяване, придружено от намаляване на капацитета на филтрация, е съпроводено с понижено ниво на МС в урината с високо съдържание в кръвта (поради намалено използване).

    Това е важно. Също така трябва да се отбележи, че за цялостна оценка на състоянието на бъбречната функция и протеиновия метаболизъм в организма, МК трябва да се оценява в комбинация с други непротеинови азотни вещества: креатинин и урея.

    Тест за пикочна киселина

    Да се ​​определи съдържанието на пикочна киселина в кръвта чрез колориметричен (фотометричен) метод. Тестовият материал е кръв от вена. Аналитичните отговори се записват в микромол на литър (μmol / l).

    Повишено (или намалено) съдържание на пикочна киселина в урината се открива с помощта на ензимен (уриказа) метод. Като тестов материал се използва дневна урина. Резултатите от анализа се записват на ден в милимолари (mmol / ден).

    За да оцените надеждно нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате следните правила:

    Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта се извършва задължително с: - диагностика и мониторинг на лечението на подагра,

  • контролна терапия с лекарства цитостатици,
  • диагностика на гестоза при бременни жени,
  • лимфопролиферативни заболявания
  • оценка на филтрационната способност на бъбреците,
  • ICD (уролитиаза),
  • кръвни заболявания.

    МК в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За болестта са показателни:

  • възпаление на ставите от едната страна (т.е. лезията е асиметрична),
  • остри, парещи болки,
  • подуване,
  • хиперемия на кожата над възпалената става.

    Особено характерно е поражението на големия пръст, като по-рядко се наблюдава възпаление на коляното, глезена и други стави. Също така, появата на тофутични възли (отлагания на соли на МК) е много специфична.

    Внимание! Нивото на МК в урината също се изследва за олово интоксикация и диагностициране на недостиг на фолиева киселина.

    При тълкуването на анализа трябва да се вземат под внимание фактори, при които повишаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:

  • напрежения,
  • тежки упражнения
  • прекомерна употреба на пурини с храна,
  • използвате:
  • Стероиден ср-ин,
  • никотинова киселина
  • тиазидни диуретици,
  • фуроземид,
  • блокери,
  • кофеин,
  • аскорбинова киселина
  • циклоспорин,
  • малки дози ацетилсалицилова киселина,
  • калцитриол,
  • клопидогрел,
  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • индометацин,
  • пироксикам.

    Фалшив спад в пикочната киселина в кръвта се наблюдава, когато:

  • след диета с ниско съдържание на мазнини
  • пиене на чай или кафе преди анализ
  • лечение:
  • алопуринол,
  • глюкокортикостероиди
  • варфарин,
  • антипаркинсонови лекарства
  • амлодипин,
  • верапамил,
  • винбластин,
  • метотрексат
  • спиронолактон.

    Също така трябва да се отбележи, че нивото на МК може да варира през деня. На сутринта нивото на МК е по-високо, отколкото през нощта.

    При оценка на МК в урината трябва да се следват основните правила за дневен прием на урина. Следователно, в деня преди проучването, продуктите с урина и диуретично оцветяване се изключват. Урината, отделена с първата сутрешна порция, не се брои.

    Всички останали материали, получени през деня (включително сутрешната част на следващия ден), трябва да бъдат събрани в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.

    През деня се препоръчва да се използва обичайния обем течност.

    След събиране на дневната урина, обемът му трябва да бъде ясно дефиниран, разклатен и изцеден в стерилен контейнер от около пет милилитра. Тази сума трябва да бъде отнесена към лабораторията за анализ.

    На формата с посоката трябва да посочите пола, възрастта, теглото, обема на дневната диуреза, както и взетите лекарствени вещества.

    Внимание! Важно е да запомните, че жените не произвеждат урина по време на менструация.

    Нормални стойности на МК в кръвта

    Трябва също да се има предвид, че степента на пикочна киселина в кръвта може да варира донякъде в различните лаборатории.

    Пикочна киселина. Норма в ежедневната урина

    При бебета до една година резултатите от анализа трябва да бъдат в диапазона от 0,35 до 2,0 mmol / l.

    От година до четири години - от 0.5 до 2.5.

    От четири до осем години - от 0.6 до три.

    От осем до четиринадесет - от 1,2 до 6.

    При деца на възраст над 14 години, МК в урината е в диапазона от 1.48 до 4.43.

    Уринарната киселина в кръвта се увеличава. причини

    Увеличение на МК в кръвта се наблюдава, когато:

  • подагра;
  • злоупотреба с алкохол;
  • миелопролиферативни патологии;
  • диабетна кетоацидоза;
  • OPN и CKD (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
  • гестоза при бременни жени;
  • изтощение след дълъг пост;
  • повишена консумация на храни, които съдържат пурини;
  • наследствена хиперурикемия;
  • лимфом;
  • коремен тиф;
  • злокачествени новообразувания;
  • лечение с цитостатични лекарства;
  • левкемия;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хипопаратироидизъм и хипотиреоидизъм;
  • туберкулоза;
  • генетично детерминиран, патологично увеличен синтез на МК (синдром на Леш-Нихан);
  • тежка пневмония;
  • еризипел;
  • Синдром на Даун;
  • кръвни заболявания (хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия);
  • обостряне на псориазис;
  • олово отравяне.

    Това е важно. Също така пикочната киселина в кръвта е повишена при пациенти със затлъстяване, хиперлипидемия и хиперхолестеринемия.

    Пикочната киселина се понижава с:

  • чернодробни заболявания (включително алкохолна цироза);
  • Синдром на Фанкони (дефект в развитието на бъбречните тубули, придружен от намаляване на реабсорбцията на МК);
  • хепатоцеребрална дистрофия (Wilson-Konovalov);
  • липса на ксантин оксидаза (ксантинурия);
  • Болест на Ходжкин;
  • патологично производство на ADH (антидиуретичен хормон);
  • спазване на диета с ниско съдържание на протеини.

    Промени в нивата на урината

    Намаляване на МК в дневната урина се открива при пациенти с:

    Как да се намали пикочната киселина

    При подагра лекарствената терапия се подбира индивидуално и зависи от тежестта на подагричния артрит и наличието на усложнения. За облекчаване на остър пристъп се използват нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин.

    За да се предотврати повторната поява на подагричен артрит, се избира антихиперурикемична терапия (алопуринол). Като алтернатива на алопуринол могат да се предписват урикозурични лекарства (пробенецид, сулфинпиразон).

    При пациенти с хиперурикемия, причинена от лечение с тиазидни диуретици, е препоръчително да се използва лосартан (ангиотензин II рецепторен антагонист).

    Възможно е също да се използва калиев цитрат (Urotsit-K). Лекарството стимулира активното използване на МК кристали.

    Нелекарственото лечение е:

  • нормализиране на теглото;
  • повишен прием на течности;
  • спазване на нискокалорични и нисковъглехидратни диети, с повишено съдържание на полиненаситени мастни киселини (задължителна диета с повишена пикочна киселина);
  • отказ за приемане на алкохол.

    Диета за хиперурикемия предвижда максимално ограничаване на храни, съдържащи много пурини (мастно месо и риба, гъби, киселец, шоколад, какао, ядки, спанак, аспержи, бобови растения, яйца, странични продукти, бира). В периода на остър подагричен артрит, тези продукти са напълно изключени.

    Също така, когато подагра е вредно използването на всички мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, алкохол и силен чай.

    Това е важно. Ако е възможно, желателно е напълно да се елиминира приема на алкохол. В периода на стабилна ремисия се разрешава чаша сухо вино не повече от три пъти седмично.

    Също така е важно да се ограничи приема на продукти, съдържащи фруктоза. Използването на сладкиши, плодове, плодове, сиропи, кетчуп е ограничено.

    Печене и бутер тесто, трябва да бъдат заменени с пълнозърнести продукти. Вие също трябва да увеличите консумацията на зеленчуци.

    По-добре е да се даде предимство на млечни продукти, които имат ниско съдържание на мазнини. Полезни ниско съдържание на мазнини извара, кефир, зърнени храни, варени в разредено мляко.

    Повишеният прием на течности (при липса на сърдечно-съдови заболявания и патологии на бъбреците) също допринася за намаляване на МС и постигане на стабилна ремисия.

    Пикочна киселина в кръвта

    Пикочната киселина е продукт на метаболизма, а именно пуринови бази в човешкото тяло. Основното място за образуване на пикочна киселина е черният дроб. В организма бъбреците са отговорни за елиминирането на пикочната киселина.

    Нормалното съдържание на пикочна киселина показва правилното функциониране на организма, а повишеното му съдържание (хиперурикемия) показва нарушения или заболявания на човешкото тяло.

    Нормална пикочна киселина в кръвта

    Нивата на пикочната киселина в кръвта са различни при различните групи хора:

  • за деца под 14 години процентът е 120–320 µmol / l;
  • за възрастни жени - 150–350 µmol / l;
  • за възрастни мъже - 210–420 µmol / l.

    Както може да се види от горните данни, най-малко пикочна киселина в кръвта се наблюдава при деца, най-вече - при възрастни мъже. Това се дължи на факта, че мъжкото тяло се нуждае от постоянен поток от протеини в тялото за извършване на значителна физическа работа. Женското тяло се нуждае от малко по-малко протеин, почти същото като децата. Но протеините са основният източник на пуринови бази в тялото, от които след това се образува пикочна киселина.

    Подготовка за анализ на кръв за пикочна киселина

    За да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, в деня преди да се придържате към тези правила:

  • да не се яде за 6-8 часа преди анализа;
  • изключвайте алкохолните напитки и богатите на протеини храни 2-3 дни преди да дарите кръв.

    Резултатите от изследванията обикновено се приготвят на следващия ден след кръводаряване за анализ.

    Причини за хиперурикемия

    Основните причини за висока пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) включват:

  • Висока физическа активност;
  • Продължително гладуване;
  • Алкохол за пиене;
  • Хранене с храни, богати на мазнини и въглехидрати.

    Също така, хиперурикемията може да бъде причинена от такива заболявания:

    1. Остри инфекциозни заболявания - туберкулоза, скарлатина, пневмония;
    2. Лимфом, левкемия;
    3. Възпаление на черния дроб и жлъчните пътища;
    4. Анемия поради недостиг на витамин В12;
    5. Хронична екзема;
    6. Захарен диабет;
    7. уртикария;
    8. псориазис;
    9. Различни бъбречни заболявания;
    10. Токсикоза, свързана с бременност;
    11. Ацидоза - повишаване на киселинността на кръвта;
    12. Алкохолно отравяне.

    Както се вижда от хиперурикемията

    Както е известно, високото съдържание на пикочна киселина в кръвта е основният симптом на развитието на първична или вторична подагра, както и хроничен артрит. При диагностициране на първична подагра, провеждането на анализ за определяне на нивото на пикочната киселина е основният симптом, чрез който се прави диагноза. Това заболяване се наблюдава при бавното отстраняване на пикочната киселина или повишаването на нейния синтез в организма.

    При взаимодействие с натрий пикочната киселина образува кристали на натриевия урат. Обикновено тези кристали се отлагат в бъбреците, ставите или подкожната тъкан. В случай на образуване на натриев урат в бъбреците се наблюдава тяхното възпаление и нарушено нормално функциониране. С отлагането на уратния натрий в ставите се развива хроничен артрит, който причинява болка при огъване на увредените стави. Впоследствие това може да доведе до пълна повреда на фугата.

    Профилактика и лечение на хиперурикемия

    По правило повишаването на нивото на пикочната киселина се свързва с консумацията на храни, богати на протеини:

  • черен дроб;
  • бъбрек;
  • мозък;
  • език;
  • червено месо;
  • консервирано месо;
  • месни бульони;
  • алкохолни напитки;
  • кафе;
  • шоколад;
  • горчица;
  • бобови растения.

    В допълнение към тези продукти, голямо количество протеини и натриеви соли присъстват в различни продукти от бутер тесто, гъби, киселец, спанак, карфиол.

    Често за да се нормализира нивото на пикочната киселина, достатъчно е да се следи количеството на тези продукти и да се ограничи количеството им в диетата.

    За профилактика на хиперурикемия се препоръчва използването на следните продукти:

  • ферментирали млечни продукти - нискомаслен кефир, извара;
  • млечни продукти;
  • постно месо и риба в преварена форма (не повече от 3 пъти седмично);
  • яйца;
  • плодове;
  • сокове;
  • компоти;
  • зеленчуци;
  • супи от зеленчуци;
  • отвари от пшенични трици и дива роза.

    Когато хиперурикемията е много важна за придържане към правилния воден режим. Трябва да използвате около 2-3 литра чиста вода дневно. Използването на вода, съдържаща лимонов сок, помага за премахване на млечната киселина от организма.

    Също така причината за хиперурикемията често е повишено тегло. При нормализирането му нивото на пикочната киселина в тялото намалява.

    При лечението на лекарства от хиперурикемия обикновено се използват лекарства:

  • Насърчаване на активното отстраняване на пикочната киселина от организма - различни диуретични лекарства;
  • Намаляване на производството на пикочна киселина в организма - алопуринол;
  • Превантивни лекарства - Koltsikhin.
  • При лечение на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и настойки от боровинки, листа от бреза, коприва. За вани за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.

    Хората на възраст над 45 години се препоръчват да даряват кръв за анализ на съдържанието на пикочна киселина веднъж годишно.

    Трябва обаче да се помни, че само квалифициран лекар може да постави правилната диагноза и да назначи лечение, което да доведе до възстановяване. Ето защо, ако имате някакви съмнения относно увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да се консултирате с лекар!

    Общи заключения за това, което трябва да знаете

    Пикочна киселина в урината

    Пикочната киселина е един от елементите на нашето тяло, който се появява в резултат на ефекта на неговите ензими върху биологичните полимерни съединения (пурини) в процеса на метаболизма. Черният дроб е отговорен за синтеза на тази киселина, а отстраняването му от човешкото тяло се извършва от уринарната система и храносмилателния тракт по време на освобождаването на изпражненията. Освен това около 75% с екскрецията му попадат върху бъбреците. Ето защо определянето на броя на кристалите на пикочната киселина в състава на урината е от голямо значение в медицинската практика. Тъй като с този факт става възможно да се прецени дали бъбреците функционират правилно и дали има нарушения в процеса на метаболизма.

    Дневната норма на уринни соли на пикочна киселина в здраво тяло е 30-35mg. Прекомерното съдържание на тази киселина е опасно поради факта, че в резултат на взаимодействието на неговите соли с киселата реакция на урината, съществува висок риск от образуване на урати, които в урологията заемат второ място след оксалатите при образуването на уролитиаза. Ураловите камъни могат да се утаят не само в бъбречната таза, но и във всички части на отделителната система, като по този начин се създават условия за възникване на инфекциозни процеси в пикочната система.

    причини

    Причините за увеличаване на пикочната киселина в урината:

    • Неправилно хранене. При здрав човек нивото на пикочната киселина винаги е в равновесие. Ето защо, когато ядете храни, богати на пурини, от които се образува пикочна киселина в процеса на метаболизма, тялото ни започва да се отървава от излишъка си с отделянето на урина.
    • Приемане на обезболяващи, противовъзпалителни и антипиретични лекарства, както и лекарства, които се използват за понижаване на кръвното налягане и лечение на аритмии.
    • Заболявания на бъбреците, които се основават на нарушение на тяхната артериална циркулация. Увеличаването на пикочната киселина в урината се увеличава поради намаляване на ефективността на бъбреците.
    • Дехидратация на организма, която може да възникне в резултат на диария или с много повръщане. В този случай, производството на урина от организма намалява рязко, а концентрацията му нараства, което води до образуването на урати.
    • Болести като подагра, пиелонефрит и някои левкемии могат да бъдат засегнати от съдържанието на пикочна киселина в урината и дори да причинят отлагането на уратните камъни в бъбреците, пикочните канали или в пикочния мехур.

    Дехидратацията, причинена от многократно повръщане, е една от причините за повишаване на пикочната киселина в урината.

    Бременността може също да предизвика повишаване на пикочната киселина в състава на урината. Обикновено тялото на бъдещата майка ще разпределя с помощта на бъбреците по-малко сол, отколкото жените, които не са в позицията. Този факт може да се обясни с факта, че една жена прехвърля част от своите макроелементи към бебето в утробата си. Има обаче случаи, когато анализът на урината разкрива съдържанието на урати в него.

    Най-често това се случва в ранните етапи на бременността поради развитието на токсикоза, в резултат на което се наблюдава голяма загуба на течност с повръщане, а попълването й става невъзможно, тъй като всяко хранене е придружено от гадене и запушване. Увеличението на кристалите на тази киселина може да се дължи и на увреждане на бъбреците с нарушена филтрираща способност, причинени от токсини, които се образуват по време на жизнената активност на бактерии, депозирани в пикочно-половата система.

    По време на детството тази патология често се среща в предучилищна възраст. Това се дължи на факта, че нивото на рН на детето е обект на чести колебания, а способността на бъбреците да разграждат голям брой сложни химични елементи все още не е станала по-силна. Увеличаването на пикочната киселина може да се дължи на факта, че майката по време на храненето на детето не следва правилна диета или тя яде храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати, които по-късно ще даде на бебето като част от млякото си по време на кърмене.

    Важно е наследственият фактор. Заболявания като диабет или подагра, които страдат от преки роднини, могат да бъдат наследени от детето и да предизвикат метаболитни нарушения. Което ще доведе до повишаване на концентрацията на пикочната киселина както в организма, така и по време на екскрецията му с урината.

    симптоми

    Почти невъзможно е да се подозира увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в урината в началния етап на нейното нарастване без използването на специални методи за изследване. Тъй като симптомите на високо съдържание на тази киселина започва да се проявява само когато, в резултат на високата си концентрация, за дълго време, образуването на уролитиаза или развитието на възпалителни - инфекциозни процеси в пикочната система.

    Увеличаването на пикочната киселина в урината не предизвиква никакви симптоми, но ако се отлага под формата на камъни на пикочна киселина, е възможно да се получи атака на бъбречна колика.

    На тази основа основните симптоми на високи нива на пикочна киселина в урината включват:

    Ако детето се различава от своите връстници чрез повишена активност, тогава може би пикочната киселина в тялото му е повишена.

    Появата на тази патология в детството влияе върху тяхното развитие и поведение. С увеличаване на нивото на пикочната киселина при детето, неговата активност се увеличава, необходимостта от сън намалява драстично, а самият сън става по-неспокоен, което води до честото му събуждане. Такива бебета по правило са далеч по-напред от своите колеги в развитието си.

    диагностика

    Тъй като високото съдържание на пикочна киселина в урината не се проявява клинично, диагнозата на тази патология в ранните стадии на развитие е почти невъзможна. С изключение на такива категории хора като жени в ситуация, която за цялата продължителност на бременността многократно ще трябва да се подложи на задълбочен преглед. Както и деца, които имат случайно по-голямо количество пикочна киселина по време на рутинна инспекция.

    Първоначалният диагностичен метод за идентифициране на тази патология е общ анализ на урината, с който става възможно да се проследи увеличението на кристалите на пикочната киселина в количествен еквивалент. Като допълнителен диагностичен метод се използва ултразвуково изследване на бъбреците и кухината на пикочния мехур за откриване на урикови камъни. Използването на рентгенови методи в този случай е непрактично, защото уратните камъни не се виждат на техните снимки.

    Правилно събраната урина е първата стъпка към успешното лечение.

    Правила за събиране на урина за анализ на пикочната киселина

    Поради факта, че концентрацията на пикочна киселина до голяма степен зависи от храната, която използваме, в навечерието на анализа е необходимо да се изключат от диетата ни храни, които съдържат голямо количество пурини. Те включват: черен дроб, сардини в масло, някои видове гъби (особено бели гъбички), боб, шоколад, кафе напитки и чай.

    Урина за анализ се събира в голям контейнер (можете да използвате трилитров стъклен буркан) през целия ден. Първата част от сутринта няма стойност за анализ, което означава, че тя може да се промие в тоалетната. Всяка следваща урина с всяко действие на уриниране трябва да се събере през следващите 24 часа.

    Не е необходимо всички събрани материали да се предават в лабораторията, достатъчно е да се изберат около сто милилитра в специален контейнер, който посочва името на пациента, както и информация за времето, когато материалът е бил взет. Също така е необходимо да се посочи в милилитри колко урина е събрана.

    Ако човек е претърпял инфекциозни заболявания с висока температура или е бил подложен на медикаментозно лечение преди теста, тогава е необходимо да информирате Вашия лекар за това, тъй като всичко това може да повлияе на резултата от анализа.

    В повечето случаи намаляването на концентрацията на пикочна киселина може да се постигне чрез ограничаване на приема на храни, богати на пурини.

    лечение

    На първо място за лечение на високо съдържание на кристали пикочна киселина в състава на урината се използва балансирана диета, като по този начин се опитва да намали потока от пурини в организма. Но понякога диета не е достатъчно, така че на пациента се предписва лекарство, което включва приемане на лекарства, които действат на такива фактори:

  • промяна на рН на урината в алкалната страна, като по този начин се допринася за разтварянето на кристалите на пикочната киселина в него;
  • редукция на ензими, участващи в образуването на тази киселина;
  • подобряване и възстановяване на кръвоснабдяването на бъбреците.

    Ако в хода на изследването се идентифицират високи камъни на пикочната киселина, образувани под влиянието на пикочна киселина, ще се повиши въпроса за тяхната фрагментация чрез използване на ултразвук или лазерно отстраняване. В тежки случаи, тя не може да направи без използване на коремна хирургия.

    Увеличава се креатинина в кръвта - причинява, лекува

    Креатинин се образува в мускулите от креатиновата субстанция и е крайният продукт на креатин-фосфатната реакция. Освободен от активно работещи миоцити, креатинин влиза в кръвния поток, транспортира се до бъбреците и се екскретира в урината заедно с урея и други метаболитни продукти.

    Няма достатъчно данни за креатининова токсичност, но като вторичен метаболит трябва да се отстрани от тялото.

    Влошаването на отделителната способност на бъбреците води до натрупване в кръвта (серума) на креатинин и други продукти от шлака.

    Какво означава повишен креатинин?

    Увеличаването на концентрацията на серумния креатинин в по-голямата част от случаите показва нарушение на бъбречната функция (бъбречна недостатъчност).

    Клинични признаци на повишен креатинин и урея в кръвта:

  • Болки в долната част на гърба.
  • Бърза умора, слабост, апатия.

    Анурия - пълно прекратяване на уринирането.

    Полиурия - показана> 2000 ml урина дневно.

    Креатинин в кръвта - норма

    Концентрацията на креатинин в кръвта зависи от количеството мускулна маса. Следователно процентът му за мъже, жени и деца е различен.

    Възможни обозначения на креатинин в кръвния тест:

    Креа. Креатинин, Creat, Cre, кръвен креатинин

    Норма на креатинин / референтни стойности /

    * - референтните стойности в различни лаборатории могат леко да се различават от посочените средни норми.

    Нивото на урея, пикочна киселина и амоняк в кръвта

    Кръв от карбамид (карбамиден азот)

    Карбамидът е крайният продукт на белтъчния метаболизъм в организма. От тялото се отделя чрез бъбреците, използвайки гломерулна филтрация.

    Нормата на карбамид в човешката кръв е 15-50 mg / dl (2,5-8,3 mmol / l). Скоростта на карбамидния азот в кръвта е 7.5–25 mg / dL (2.5–8.3 mmol / L).

    Преобладаващото мнозинство от азотните атоми, погълнати с храна, в крайна сметка се екскретират под формата на карбамид, което представлява около половината от кръвния азот и 80-90% от азота в урината. Урея се синтезира в черния дроб в орнитиновия цикъл. Карбамидът свободно прониква във всички клетки, включително червените кръвни клетки, където концентрацията му е около 80% от концентрацията в плазмата.

    Уреята се екскретира главно през бъбреците чрез филтрация в гломерулите. Около половината от филтрираната урея се реабсорбира в проксималния тубул. В низходящата част на бримката на Хенле част от карбамида по градиента на концентрацията може отново да навлезе в лумена на тубулата. Събирателните тръби на медулата на бъбреците под действието на антидиуретичен хормон (ADH) значително увеличават пропускливостта на стените им за урея, която се абсорбира заедно с водата. Следователно, с намаляване на диурезата с по-малко от 2 ml / min (когато се повишава нивото на ADH в кръвта), екскрецията на урея от тялото е ниска. При водна диуреза (повече от 3 ml / min), уреята се екскретира добре през бъбреците.

    Уреята може да се елиминира от тялото и извън нея. Чрез пот и фекалии по-малко от 10% от уреята се получава от общата плазмена концентрация. Въпреки това, при бъбречна недостатъчност, отделянето на урея през стомашно-чревния тракт не е много ефективно, тъй като уреята в червата се разрушава от уреазата и образуваният амоняк се реабсорбира и преминава през порталната система в кръвта.

    Здравите бъбреци могат да произвеждат няколко пъти повече урея, отколкото да се синтезират в тялото, но нивото в кръвта само от време на време и леко пада под нормалните стойности. С твърде много филтрация се увеличава реабсорбцията в тубулите на бъбреците. Може би това е необходимо, за да се поддържа на определено ниво броят на гуанидиновите групи в тялото. Поради реабсорбция в тубулите, количеството на клирънса на урея не е постоянно, но винаги е равно или по-малко от това на креатинина. Съдържанието на карбамид може да се увеличи дори при незначителни увреждания на бъбречната функция, нарушен приток на кръв в тях и с увеличаване на производството му много по-рано и по-лесно от съдържанието на други азотни шлаки, като креатинин.

    Самата урея е много малко токсична. Често се използва като лекарство - осмотичен диуретик, който причинява дехидратация при лечението на белодробен и мозъчен оток.

    Състояние, при което концентрацията на карбамид в кръвта е няколко пъти по-висока от нормалната, се нарича уремия.

    Тежестта му се определя от натрупването не на самата урея, а на други вещества, по-специално калиеви и токсични гуанидинови производни - гуанидин янтарна киселина, метилгуанидин, гуанидилацетна киселина, които се появяват в организма поради нарушаване на нормалния път на образуване на урея от аргинин. В същото време, трябва да се има предвид, че урея, преминаваща през клетъчната мембрана сравнително лесно и като осмотично активно вещество, въвежда свързаната вода в паренхимните органи. Това води до увеличаване на клетъчния обем и нарушено функционално състояние на жизненоважни органи и тъкани.

    Има няколко причини за повишаване нивото на карбамид в кръвта (това състояние се нарича азотемия):

    Съдържанието на карбамид в кръвта може да се увеличи поради консумацията на големи количества храна, богата на протеини, но това окачване ще бъде еднократно и с намаляване на количеството протеин, консумиран с храна, нивото на урея ще се върне към нормалното (надбъбречна азотемия).

    В случай на повторно определяне на повишени нива на карбамид в кръвта (повече от 50 mg / dL) се диагностицира бъбречна азотемия - хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, хидронефроза и туберкулоза на бъбреците. При високи стойности на карбамид в кръвта (повече от 130 mmol / l) се диагностицира остра бъбречна недостатъчност.

    Суб-бъбречната азотемия се свързва с проблеми с отделянето на урина - аденома на простатата, урогениталните камъни.

    Креатинин в кръвта

    Креатининът е крайният продукт на креатин-фосфатната реакция. Креатинът, жизненоважен за работата на мускулната тъкан, се синтезира в черния дроб, през кръвта влиза в мускулите. В мускулите той реагира с фосфор, за да образува креатин фосфат, който се използва за енергийно взаимодействие между митохондриите и миофибрилите в мускулните клетки. Следователно, количеството креатинин зависи от количеството мускулна маса на човек. Креатинин се произвежда от бъбреците чрез гломерулна филтрация.

    Креатининът се произвежда в организма от креатина. Синтезът на креатин се осъществява в два етапа. Първият етап се извършва в бъбреците, където прекурсорът на креатина се образува от аргинин и глицин. Крайното образуване на креатин е завършено в черния дроб. Оттук, креатинът преминава през кръвта в мускулите, където се образува макроергичното съединение креатин фосфат. С мускулна контракция креатин фосфатът се разрушава с образуването на АТФ и креатинин (количеството креатин в мускулите значително надвишава количеството креатинин в тях).

    Норми на креатинин в кръвта

    Нивото на креатина е нормално в серума на жените - 27 - 71 mmol / l, при мъжете - 13 - 53 mmol / l.
    В урината концентрацията на креатин е нормална при жени - 0 - 0,61 mmol / ден, при мъжете - 0 - 0,3 mmol / ден.