MED24INfO

Тумор

По времето, когато бебето се роди, се образуват пикочните органи, но имат някои структурни и функционални характеристики.

Дължината на бъбрека при новородено е 4,2 cm, а теглото е 12 g. В периода на първото детство дължината на бъбрека е средно 7,9 cm, а теглото е 56 g, при юношите дължината на бъбреците вече достига 10,7 cm, теглото е 120 г. Масата на бъбреците се увеличава до 30 години, когато се окаже 150 g. пъпките растат през първите 3 години от живота, през пубертета и 20-30 години.

При новородените бъбреците са малко по-високи, отколкото при възрастни. Горният полюс на бъбреците в тях съответства на долния край на 11-ия гръден прешлен; само на 2 години нивото на местоположението на бъбреците е същото като при възрастни. С възрастта бъбреците намаляват, а при по-възрастните хора над 50 години са по-ниски, отколкото при по-младите.

Пъпките на новородените имат lobed структура, която е донякъде загладена с една година поради нарастването на ширината и дължината на уринарните каналикули. Увеличаването на обема и броя на тези тубули помага за изглаждане на границите между лобълите на бъбреците. След 5 години лобулацията на бъбреците при повечето деца изчезва. Въпреки това, в редки случаи лабирането продължава през целия живот.

Съотношението на кортикалните и мозъчните слоеве на бъбреците варира доста драматично с възрастта. Докато при възрастен дебелината на кортикалния слой е 8 mm, а на мозъка е 16 mm, при новородено тя е съответно 2 mm и 8 mm. Следователно, съотношението на дебелината на кортикалните и медуларните слоеве при възрастни е 1: 2, а при децата е 1: 4. Нарастването на кортикалния слой на бъбреците става особено интензивно през първата година от живота, когато дебелината му се удвоява.

Нефрони от бъбреците на новородени се отличават с незрялост, която се изразява в особеностите на клетъчната структура на капсулата. Епителните клетки на вътрешната листовка на капсулата са много високи. С възрастта височината на клетките намалява: цилиндричният епител се превръща първо в кубичен, а след това в плосък. Диаметърът на гломерулите при новородените е много малък, така че общата повърхност на филтрация на единица маса на органа е много по-малка от тази на възрастен. Уринарните тубули при новородените са много тесни и тънки. Веригата на Хенле е къса, върхът й отива в кортикалния слой. Диаметърът на уринарните тубули, както и на бъбречните тела, се увеличава до 30 години. Разрезът на извитите тубули на бъбреците на децата е 2 пъти по-тесен, отколкото при възрастни. При новородените диаметърът на тубулите е 18-23 микрона, при възрастен - 40-60 микрона.

Бъбреците на новороденото са покрити със собствена капсула, здраво фиксирана с съединителната тъкан със съответната надбъбречна жлеза, която постепенно изчезва с възрастта.

Бъбречните таза и матката на новороденото имат някои различия. Тазът е относително по-широк и уретерите имат по-изкривена посока и сгъване на лигавицата, отколкото при възрастен, което създава условия, които предразполагат към застояла урина и развитието на възпалителни процеси в бъбречната таза.

Пикочният мехур на новороденото е вретенообразна форма, а горната му част е стеснена, още до 5 години е с форма на круша, а на 10-годишна възраст е с яйцевидна форма, а на 15-17 години е форма на мехурче на възрастен. Пикочният мехур на новородените е по-висок, отколкото при възрастни, на нивото на пъпа. През втората година от живота, пикочният мехур постепенно се спуска в тазовата кухина. Лигавицата на пикочния мехур е деликатна, мускулният слой и еластичните влакна са слабо развити. Капацитетът на пикочния мехур е около 50 ml при новородено, до 200 ml при едногодишно дете, ─800-900 ml при 8-10-годишно дете.

Уретрата в неонаталния период при момчетата е с дължина 5-6 см, в периода на пубертета се увеличава до 12 см. При момичетата тя е по-кратка: в неонаталния период 1-1,5 см, на възраст 16 - 3, 2 см. Широка къса уретра Близостта му до ануса създава предпоставки за въвеждане и разпространение на инфекцията в бъбреците при момичетата.

Възрастови особености на бъбреците. С възрастта количеството и съставът на урината се променят. Урината при децата се разделя относително повече, отколкото при възрастни, а уринирането се появява по-често поради интензивния метаболизъм на водата и относително голямо количество вода и въглехидрати в диетата на детето.

Само през първите 3-4 дни количеството отделена урина при децата е малко. Едномесечното бебе има 350-380 ml урина дневно, до края на първата година от живота, 750 ml, около 4 литра на 4–5 години, 1,5 литра на 10 години и до 2 литра в пубертета.

При новородените реакцията на урината е силно кисела, с възрастта става леко кисела. Реакцията на урината може да варира в зависимост от естеството на храната, която детето получава. При новородените пропускливостта на бъбречния епител се увеличава, поради което протеинът почти винаги се открива в урината. По-късно, здравите деца и възрастните не трябва да имат протеин в урината си.

Уринирането и неговият механизъм Уринирането е рефлексен процес. Влизането на урина в пикочния мехур води до повишаване на налягането в него, което дразни рецепторите в стената на пикочния мехур. Има вълнение, достигащо до центъра на уринирането в долната част на гръбначния мозък. Оттук импулсите идват в мускулите на пикочния мехур, което води до свиване; сфинктерът се отпуска и урината тече от пикочния мехур в уретрата. Това неволно изпускане на урина. Това се случва при бебета.

По-големите деца, като възрастните, могат произволно да забавят и да причинят уриниране. Това се дължи на установяването на кортикална, обусловена рефлексна регулация на уринирането. Обикновено до двегодишна възраст при децата, обусловените рефлекторни механизми на задържане на урина се формират не само през деня, но и през нощта. Въпреки това, на възраст от 5-10 години при деца, понякога преди пубертета, има нощно недоброволно уриниране на урината. В есенно-зимния период на годината, поради по-голямата възможност за охлаждане на тялото, енурезата се засилва. С възрастта преминава енурезата, свързана предимно с функционални аномалии в невропсихиатричния статус на децата. Въпреки това, задължително е децата да бъдат прегледани от уролог и невролог.

Литература:

1. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. Педиатрия. ─ Минск: Висше училище, 2003. - С. 338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Физиология на развитието и училищна хигиена: наръчник за ученици пед. институции. ─ М.: Просвещение, 1990. - С. 251-254.

3. Симонов О.И. Анатомия и физиология на възрастта. Горно-Алтайск РИО ГАГУ, 2008. - С. 42-43.

Дата на добавяне: 2015-04-15; Прегледи: 473; Нарушение на авторското право

Анатомия, физиология, възрастови особености, болести и хигиена на пикочните органи

Поддържане на хомеостазата чрез премахване на метаболитни продукти от организма. Признаци на увреждане на отделителната система. Характеристики на местоположението и структурата на бъбречната таза. Структурата на бъбреците. Капацитет на пикочния мехур. Функции на пикочната система.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

ФСБИИ “ДЪРЖАВНА ПЕДАГОГИЧЕСКА”

ИНСТИТУТ, ИМЕН НА МЕЙ ЕВСЕВИЕВА

Катедра по биология, география и методи на обучение

Анатомия, физиология, възрастови особености, болести и хигиена на пикочните органи

Написано от есе от Т. В. Шуин

Направление на подготовка Педагогическо образование

Профил Математика. Компютърни науки, група MDM-16

1. Анатомия и физиология на пикочните органи

1.1 Структура и физиология

1.1.2 Уретер, пикочен мехур

1.2 Функции на пикочната система

2. Възрастови характеристики на отделителната система

3. Заболявания на пикочните органи

4. Хигиена на пикочните органи

Списък на използваните източници

Човешката пикочна система е асоциация на органи, които синтезират урина от отпадъчни продукти и я отделят от тялото. В тази система органите се разделят на пикочните (бъбречни) и пикочните (бъбречна таза, уретери, заедно с пикочния мехур и уретрата).

Отделителната система е представена от бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Основната функция на пикочната система е да поддържа хомеостазата чрез премахване на метаболитни продукти от организма.

Обикновено бъбреците са сдвоени органи, но в случай на генетични аномалии, бъбреците могат да се удвоят. В определени случаи, човек може да има оперативно отстранен един бъбрек.

1. Анатомия и физиология на пикочните органи

1.1 Структура и физиология

Бъбреците са сдвоени органи, както беше споменато по-рано, имат оригинална форма, наподобяваща боб. Размерът на всеки бъбрек варира от 10 до 12 см дължина, с дебелина до 4 см. Всеки бъбрек има в своя арсенал тънка защитна капсула с добър слой мазнина, която й позволява да остане на определено ниво по отношение на гръбначния стълб. Когато човек си поеме дъх, бъбреците обикновено се сменят с 3 cm.

В случай на по-голяма амплитуда може да се говори за патологичната подвижност на органа. Портите на бъбреците са обърнати към гръбначния стълб.

Тук се намира бъбречната таза и главният невроваскуларен сноп, свързващ органа с околния вътрешен свят. Бъбречният таз постепенно се стеснява и преминава в уретера.

Бъбрекът има два основни слоя: кортикален и мозък, както е показано на фигура 1. Мозъчният слой е кафяв с червен оттенък поради изобилието на кръвоносни съдове.

Кортикалният слой има по-малко богато кръвоснабдяване, следователно има по-приятелски жълтеникав оттенък. Кортикалният слой включва гломерулите на нефроните, основната функционална единица на бъбрека.

Но нефроните ще бъдат обсъдени по-късно. Медулният слой се състои от голям брой пирамиди, на върховете на които са разположени микро-папили.

Тези зърна предават урината, образувана в паренхима, в малки чашки, които се комбинират в големи чаши и тези, от своя страна, в бъбречната таза. В тяхната структура, бъбречната таза може да бъде ампуларна или разклонена и по отношение на вътрешно-бъбречна или екстрареална.

Характеристики местоположение и структура на бъбречната таза често са причините за развитието на конкретно бъбречно заболяване. Кръвоснабдяването на бъбреците е осигурено от бъбречната артерия, простираща се от коремната аорта, и бъбречната вена, вливаща се в системата на долната кава на вената.

Фигура 1 Структурата на бъбреците

Масата на всеки бъбрек е около 200 грама. Бъбреците са органи, разположени в ретроперитонеалното пространство, т.е. перитонеума ги покрива само в предната част.

Разположени в лумбалната област от двете страни на гръбначния стълб, бъбреците, когато се разболеят, могат да се прикрият като болка, произтичаща от лумбалната остеохондроза. В повечето случаи левият бъбрек е точно над десния.

Бъбреците са истински герои и незаменими работници за тялото. Обикновено за три минути бъбречната система изпомпва цялата кръв, циркулираща в тялото.

Около 100 ml урина се филтрират в нефроните на бъбреците на минута. Благодарение на това всеки ден здравият човек може да разпределя от половин до два литра урина, в зависимост от количеството консумирана течност.

Обемът на дневната урина винаги е по-малък от около 300-500 ml от обема на консумираната течност на ден. Кръвта през бъбречната система не е само транзитна, тя се отървава от много ненужни метаболити и се почиства по пътя. Това се улеснява от милионите нефрони в бъбреците.

1.1.2 Уретер, пикочен мехур

Уретера е кух мускулен орган (тръба) с дължина около 30 cm, който преминава от бъбречната таза към пикочния мехур. Разработена в бъбречната система, урината навлиза в пикочния мехур чрез мускулни контракции на уретера.

Мехурът е кух мускулен орган, който прилича на торба, когато е празен, и малка топка, пълна с урина. Пикочният мехур е разположен ретроперитонеално в областта зад пубилната става.

Когато пикочният мехур не съдържа урина, той не предизвиква никакви усещания у човека. Въпреки това, когато количеството на постъпващата урина надвишава 300 мл и повече, човекът има желание да уринира.

Капацитетът на пикочния мехур на всеки индивид е различен, но механизмът на пикочния мехур е същият. Количеството уриниране зависи не само от характеристиките на организма, но и от диетата, температурата на околната среда и човешките заболявания.

Обикновено количеството уриниране на човек варира от 4 до 8 пъти на ден. Урината се отделя от пикочния мехур през уретрата.

1.2 Функции на пикочната система

Задачите на уринарната система е отстраняването от човешкото тяло на много шлаки, токсини и други ненужни метаболитни продукти.

Първият етап на филтрация на кръвта се среща на нивото на нефроновите гломерули. Тук се избират големи протеинови молекули, които се връщат в кръвния поток.

Течността без протеин навлиза в каналите на нефрона. Трябва да се отбележи, че от 1200 литра течност, преминала през филтъра, около 180 литра бульон, съдържащ молекули вещества, разтворени в кръвната плазма, попадат в тубулите.

Само максимум два литра течност се екскретират от пикочната система. Останалата част от лъвския дял от богатите на хранителни вещества течности се изпраща обратно в кръвния поток.

Ако поне за миг си представите, че тази сложна система ще спре да работи, тогава човек ще загуби цялата си течност за няколко минути. И това състояние не е съвместимо с живота.

В клетките на бъбреците е твърд подбор на хранителни вещества, където клетките бързо и точно определят коя субстанция да остане в кръвта и от това, от което се нуждаете, за да се отървете от нея.

И така, какви са основните функции на човешката пикочна система?

Първо, бъбреците осигуряват постоянен състав на необходимите вещества и необходимия обем течност в тялото. Това се нарича и поддържане на хомеостаза.

Второ, бъбреците осигуряват присъствието в кръвта на необходимите електролити, органични и неорганични соли в организма. Т.е. Бъбреците осигуряват киселинно-алкален баланс, от който се нуждае тялото.

В допълнение, бъбреците участват в протеиновия, мастния и въглехидратния метаболизъм на организма, както и осигуряват поддържането на нормално кръвно налягане.

Трето, бъбреците участват в производството на биологично активни вещества и ензими в организма, които контролират кръвното налягане, обмена на магнезий, калций, калий и натрий в кръвта, както и образуването на червени кръвни клетки.

Четвърто, бъбреците са способни да създават вещества, които променят чувствителността на нефроните към определени хормони. Това е важен момент в създаването на нормален хормонален фон в тялото.

В допълнение, бъбречните клетки, ако е необходимо, са в състояние да разрушат самите хормони и да ги лишат от активност, като ги неутрализират своевременно. Постоянното унищожаване на хормоните допринася за редовното обновяване на хормоналния фон на кръвта, което до известна степен допринася за подмладяването на кръвта.

В допълнение, поради равномерното отстраняване на течността, се осигурява постоянно осмотично налягане на телесните течности. Чрез производството на активната форма на витамин D се осигурява участие в образуването на кости. Благодарение на системата ренин-ангиотензин се осигурява постоянно артериално налягане.

2. Възрастови характеристики на отделителната система

Колкото по-малко е детето, толкова:

- по-малки размери и обеми на различни части на пикочната система;

- по-малка способност (ефективност) на филтрация - реабсорбционна активност на бъбреците;

- условно - рефлекторната регулация на образуването на урина и екскрецията е по-слабо изразена;

- по-слабо изразена бъбречна васкулатура (следователно, по-малко нефрони);

- по-видима способност за образуване на камъни в резултат на кристализация;

- по-слабо изразена способност да издържат възмутени външни агенти;

- по-често появата на протеини и някои соли в урината.

С възрастта количеството и съставът на урината се променят. Урината при децата се разделя относително повече, отколкото при възрастни, а уринирането се появява по-често поради интензивния метаболизъм на водата и относително голямо количество вода и въглехидрати в диетата на детето.

Само през първите 3-4 дни количеството отделена урина при децата е малко. Едномесечното бебе има 350-380 ml урина дневно, до края на първата година от живота, 750 ml, около 4 литра на 4–5 години, 1,5 литра на 10 години и до 2 литра в пубертета.

При новородените реакцията на урината е силно кисела, с възрастта става леко кисела. Реакцията на урината може да варира в зависимост от естеството на храната, която детето получава. При новородените пропускливостта на бъбречния епител се увеличава, поради което протеинът почти винаги се открива в урината. По-късно, здравите деца и възрастните не трябва да имат протеин в урината си.

3. Заболявания на пикочните органи

уринарна хомеостаза на бъбреците

Основните признаци на увреждане на отделителната система могат да бъдат: често и болезнено уриниране, остра задръжка на урина, урина, смесена с кръв, безцветна урина с рядко уриниране, високо кръвно налягане, не намаляващо след прием на антихипертензивни лекарства, болка в долната част на корема. Във всички случаи, включващи нарушение на пикочната система, е необходимо да се свържете със специалист. Увреждането на бъбреците често може да бъде животозастрашаващо. Тази или онази патология на пикочната система може да се прояви по различни начини. Инконтиненцията се счита за най-честият признак на увреждане. Отделителната система може да се провали с инфекция. Заболявания на други органи, възпалителни или злокачествени процеси също могат да действат като провокиращи фактори. В този случай изследването на отделителната система е с голяма диагностична стойност. Ако подозирате развитието на нарушения, се възлагат лабораторни тестове. В много случаи, рентгенография, ултразвук, КТ. Най-честите заболявания, срещу които могат да бъдат нарушени функциите на пикочно-половата система, включват следното: t

Мускулна слабост на пикочния мехур.

Хронична бъбречна недостатъчност.

Свръхактивен пикочен мехур.

Когато се появят първите признаци на нарушения, трябва да се консултирате с лекар. Много други важни процеси в организма зависят от това колко добре функционира уринарната система.

4. Хигиена на пикочните органи

Хигиената на пикочната система е набор от норми за условията и изискванията, които трябва да се спазват за оптималното функциониране на тази система. Те включват:

- Осъществяване на втвърдяване на тялото;

- придържане към деня;

- не претоварен с дразнители - кисел,

- регулиране на приема на сол;

- предотвратяване на лоши навици;

- лична хигиена;

- физическо възпитание и спорт.

Списък на използваните източници

1. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. Педиатрия. - Минск: Висше училище, 2003. - с. 338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Физиология на развитието и училищна хигиена: наръчник за ученици пед. институции. - М.: Просвещението, 1990. - с. 251-254.

3. Симонов О.И. Анатомия и физиология на възрастта. CMD.-Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008. - стр. 42-43.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Структурата на пикочната система на лицето: пикочния мехур, уретера, таза, чашките на бъбреците, уретрата. Етапи на метаболизма в организма. Разглеждане на функциите на бъбреците: екскреторна, защитна и поддържаща хомеостаза.

представяне [1,3 M], добавено на 15.04.2013 г.

Стойността на отделителната система. Структурата и възрастовите характеристики на пикочните органи на децата в предучилищна възраст, процеса на уриниране и уриниране. Характеристика на заболяванията на пикочната система на децата и тяхната превенция.

Изпит [630.2 K], добавен на 09/06/2015

Структурата и кръвоснабдяването на нефрона, техните видове и структурата на капсулата. Механизмът на образуване на осмотично концентрирана урина. Регулиране на бъбречната функция, метаболизма на водата и натрия. Хистологична структура на бъбреците. Болка при заболявания на отделителната система.

представяне [14,0 M], добавено на 24.09.2015 г.

Честотата на поява на малформации на отделителната система, техните видове и последствия. Видове аномалии на пикочната система. Характеристики на вродени малформации на бъбреците и пикочния мехур: двустранна ария, удвояване на пикочния мехур, мегакаликоза, местоположението на уретерите.

презентация [423.3 K], добавена на 12.11.2013 г.

Морфологични и функционални характеристики на пикочната система. Анатомия на бъбреците. Структурата на бъбреците. Механизмът на уриниране. Кръвоснабдяването на бъбреците. Дисфункция на отделителната система при патология, пиелонефрит. Методи за изследване на урината и бъбречната функция.

резюме [424.7 K], добавено на 31.10.2008 г.

Описание и особености на бъбречните аномалии: агенезия, хипоплазия, хиперплазия. Ектопия на отварянето на уретера, неговите причини и последствия. Изследването на аномалии в структурата на пикочната система. Екстрофия на пикочния мехур - вродено отсъствие на предната му стена.

представяне [1,4 M] добавено на 12/08/2014

Възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатата, тестиса и неговия придатък. Бъбречно заболяване, тумори на пикочните пътища, пролапс на бъбреците, хидронефроза. Физиотерапия за определени заболявания AIM.

Изпит [17,5 K], добавен на 31.05.2013 г.

Класификации на бъбречните аномалии. Фибромускулна стеноза. Вродена артериовенозна фистула. Аплазия е вродено отсъствие на един или и на двата бъбречни и бъбречни съда. Чашка на дивертикула или таз. Удвояване на бъбреците. Аномалии на уретерите и пикочния мехур.

представяне [3,7 М], добавено на 16.07.2017 г.

Характеристика на основните компоненти на мъжката репродуктивна система: пикочните, пикочните органи. Характеристики на структурата на бъбреците, възрастови характеристики. Функцията и принципа на бъбречната таза, уретера, пикочния мехур, механизма на уриниране.

презентация [636.2 K], добавен 29.04.2010

Признаци на нарушение и класификация на заболяванията на пикочната система. Клиничен анализ на анамнестични случаи на пациенти с заболявания на отделителната система и техния анализ. Значението на изследването на бъбречната функция за правилната диагноза.

срочна хартия [25,1 K], добавена на 14.04.2016 г.

Работите в архивите са красиво проектирани според изискванията на университетите и съдържат чертежи, диаграми, формули и др.
PPT, PPTX и PDF файловете са представени само в архивите.
Препоръчваме ви да изтеглите произведението.

Глава 10. Възрастни особености на урогениталната система.

10.1. Възрастови особености на пикочната система

В ранната човешка онтогенеза, три етапа на развитие на бъбреците последователно се заменят: предбъбрец, първичен бъбрек и краен бъбрек. Човешкото пре-подочуху се появява на 3-тата седмица и продължава 40-50 часа, като всяко предварително зачеване се състои от няколко каналикули (protonephridia), отварящи се в единия край (фуния) в кухината на тялото, а другото в двойката протогератичен канал, който се трансформира в мезонефралния канал ( Wolffian).

След това предмишницата бързо се намалява, замества се от сдвоен първичен бъбрек (тялото на Волф), който при хората се поставя по-каудално от предния край в края на третата седмица на развитие и се състои от 25-30 извити тубули (метанергиум). Основният бъбрек на човешкия ембрион функционира до края на втория месец на вътрематочния живот и след това намалява. Сдвоеният краен бъбрек замества основния. При хората започва да се поставя на 2-ия месец от ембрионалното развитие от нефрогенна тъкан (мезодермално място) и издатина на мезонефралния канал. Развитието на крайния бъбрек завършва едва след раждането. В процеса на развитие, последният бъбрек, докато се издига в бъдещата лумбална област, това се дължи на неравномерния растеж на различните сегменти на тялото.

Бъбреците при новородените и кърмачетата са закръглени, закръглени поради лобулираната структура. Лобната структура на бъбреците продължава до 2 - 3 години. Дължината на бъбреците при новородено е 4 см, масата на бъбреците е 12 г.

Бъбречният растеж се развива в няколко етапа: през първата година бъбреците бързо растат и от началото на 2-та година бъбречната маса достига 35 - 40 г. В периода на първото детство дължината на бъбреците е средно 8 cm, а теглото е 55 - 60 g. Освен това, до 13-годишна възраст, растежът на бъбреците се забавя. Значителен растеж на бъбреците се наблюдава на възраст 13–14 години, когато масата му нараства до 120 g, а дължината му е 10–11 cm, въпреки че на 20-годишна възраст масата на бъбреците достига средната маса на бъбрека на възрастен, продължава да нараства до 30-40 години.

При новородено дете дебелината на кортикалното вещество на бъбрека не надвишава 2 mm, а тази на мозъка - 8 mm. Тяхното съотношение при новородено е 1: 4, а при възрастен - 1: 2. Това означава, че дебелината на кортикалното вещество при възрастен, в сравнение с тази при новородено, се увеличава с около 4 пъти, а мозъчната - само 2 пъти. В периода от 5 до 9 години, и особено от 16 до 19 години, размерът на бъбреците се увеличава поради развитието на кортикална субстанция. Растежът на медулата престава да навършва 12-годишна възраст и развитието на кортикалното вещество продължава до края на пубертета. Масата на кортикалната субстанция на бъбреците се увеличава благодарение на нарастването на дължината и ширината на извитите тубули и възходящите части на периферията на нефрона.

Фиброзната капсула на бъбреците става ясно видима на възраст от 5 години. Мастната капсула започва да се формира само в периода на първото детство, като продължава да се сгъстява постепенно. До 40 - 50 годишна възраст дебелината на мастната капсула на бъбрека достига максималната си стойност, а в старата и старата възраст става по-тънка, понякога изчезва.

С възрастта топографията на бъбреците се променя. При новородено, горният край на бъбрека се проектира на нивото на горния ръб на XII гръдния прешлен, а в ранна детска възраст (до 1 година) вече е на нивото на средата на тялото на XII гръдния прешлен, което е свързано с бързия растеж на гръбначния стълб. След 5-7 години, положението на бъбреците по отношение на гръбначния стълб е близко до това на възрастен. На възраст над 50 години, особено сред възрастните и недохранените хора, бъбреците могат да бъдат по-ниски, отколкото в ранна възраст. През всички периоди на човешкия живот десният бъбрек се намира малко под лявата.

Уретерите при новороденото имат ликвидационен удар, а дължината на уретера достига 5-7 см. Уретерите растат бързо и през първите 2 години дължината им се удвоява. До 4 години дължината му се увеличава до 15 см. Мускулната мембрана в ранното детство е слабо развита. Дължината на уретера на възрастен човек достига 25 - 30 cm.

Пикочният мехур при новородените е вретенообразен, при деца на първите години от живота - крушовидна, а при юношите има форма, характерна за тази при възрастни. Пикочният мехур се намира в новородени високо в коремната кухина, самото дъно липсва, образува се по-късно.

При новороденото кръгъл мускулен слой в стената на пикочния мехур е слабо изразен, мукозната мембрана е добре развита и има гънки. Горната част на пикочния мехур при новороденото достига половината от разстоянието между пъпа и лонната симфиза, така че пикочния мехур при момичетата на тази възраст не влиза в контакт с вагината, а при момчетата с ректума. На възраст от 1-3 години, дъното на пикочния мехур е разположено на нивото на горния край на срамната стена. При юношите дъното на пикочния мехур е на нивото на средата, а в юношеството на нивото на долния край на срамната стена. В бъдеще дъното на пикочния мехур се понижава в зависимост от състоянието на мускулите на урогениталната диафрагма. Капацитетът на пикочния мехур при новородените е 50 - 80 мл. До 5-годишна възраст, тя съдържа 180 мл урина, а след 12–13 години съдържа 250 мл.

10.2. Възрастни характеристики на репродуктивната система

В ембрионите на гръбначни животни, включително хора, първо се поставят безразлични сексуални жлези, само по-късно се формират мъжките или женските полови органи. В човешкия ембрион, началото на индиферентните полови жлези се появяват на 4-та седмица от ембрионалното развитие.

Диференциацията на тестиса започва на 6-та седмица на вътрематочно развитие. В този случай се образуват нишки от епителни клетки, които впоследствие се огъват, разделят и в тях се развиват сперматогониите. С развитието на тестиса изходящите тестикуларни тубули се образуват от първичните бъбречни тубули и придатъка на тестиса. От мезонефралния канал се образува канал на епидидима, vas deferens и vas deferens, семенни мехурчета. Парамезонефралните канали в по-голяма степен в мъжкото тяло атрофират и остават само под формата на така наречената привързаност на мъжката кралица и тестисите. На 7-мия месец на вътрематочно развитие, белтъчната мембрана се формира от съединителната тъкан около развиващия се тестис. По това време тестисът е закръглен.

При бозайници (и хора) половите жлези от мястото на вмъкването им се преместват в тазовата област, като яйчниците остават в тазовата кухина и тестисите излизат от коремната кухина в скротума. В този процес тестикуларната връзка играе важна роля. До 3-тия месец на пренаталния период, тестисът се намира в илиачната ямка, към 6-ия месец - на вътрешния пръстен на ингвиналния канал, на 7 - 8-ми месец, тестисът минава през ингвиналния канал заедно с семепровода, съдовете и нервите, които съставят образува се в процеса на понижаване на тестиса на семенната връзка.

Около 50 клетъчни корда се образуват от епитела на развиващия се уретра, от който се развива простатната жлеза. Лоблите на жлезата се формират от тези въжета. Булбоуретралните жлези се развиват от епителни процеси на порестата част на уретрата. Каналите на простатата и булбоуретралните жлези отварят устата си на местата, където са били положени.

На третия месец на вътрематочно развитие на лицето, предният бугор възниква от медузисната мембрана на клоакалната мембрана от мезенхимата, в основата на която е урогениталната (маточна) мускула, ограничена от двете страни от половите гънки. От двете страни на описаната туберкула и гънки се формират секс ролки. Всички тези структури са безразлични външни полови органи, върху които се развиват външните мъжки или женски генитални органи. С развитието на специална мъжка половин бурбалка, тя бързо расте и се удължава, превръщайки се в пещерни тела на пениса. С нарастването на гениталните гънки урогениталният жлеб се задълбочава в жлеб и в резултат на сливането на краищата му се образуват мъжкият уретра и гъбестото тяло на пениса. В процеса на растеж на последния в дебелината на мъжката уретра, урогениталният отвор от началната позиция в корените на пениса се премества към дисталния край на пениса. Мястото на сливане на уретралния жлеб се съхранява като шевове на пениса. Гениталните хребети растат, приближават се и растат заедно по средната линия, образувайки скротума.

С развитието на женския езофагус туберкулата нараства слабо и се превръща в клитора, а гениталните гънки се превръщат в малките срамни устни. Дисталната част на урогениталната болка става по-широка и се превръща в навечерието на вагината, където се отваря женската уретра и влагалището. Гениталните хребети растат, от тях се образуват големи устни.

10.2.1. Възрастни особености на мъжката репродуктивна система

Тестисът расте бавно до пубертета (13-15 години), след което развитието му се ускорява рязко. При новородено, дължината на тестиса е 10 mm, теглото е 0,2 g, при едногодишната - 1 g, на 14-годишна възраст, дължината на тестиса се увеличава с 2 - 2,5 пъти (до 20 - 25 mm), а теглото достига 2 g, при 15 - 16 години теглото на тестисите е вече 8 g, а на 18 - 20 години тестисът е дълъг 38 - 40 mm, а теглото се увеличава до 15 - 25 g. В зряла възраст (22 години и по-късно) размерът и теглото на тестиса се увеличават малко, и след 60 години дори намалява малко. При всички възрасти десният тестис е по-голям и по-тежък от левия и се намира над него.

При новородените, извити и прави семенни тубули (под формата на епителни въжета), както и тубулите на мрежата на тестиса, нямат лумен, който се появява в периода на пубертета. На възраст 7–8 години се увеличава броят на сперматогонията, в тубулите се появява тесен лумен, а в 9–10 години се появяват единични първични сперматоцити. На възраст 10–12 години се появяват пролуки в епителни нишки, гоноцитите започват да се размножават и диференцират в сперматогония, а хиперплазията на клетките на Сертоли в посока на лумена, техните ядра се увеличават в обем.

В юношеска възраст семиферните тубули се усукват и техният диаметър се удвоява, а в тях се появяват много първични и вторични сперматоцити и сперматиди. Сертоли клетки узряват, развиват се директни семенни тубули. При възрастни мъже се увеличава 3 пъти в сравнение с диаметъра на семенните тубули при новороденото. След 50-60 години може да настъпи дегенерация на много ендокриноцити, да се наруши сперматогенезата и да се увеличи съединителната тъкан в тестиса.

По време на раждането тестисите трябва да се спуснат в скротума. Въпреки това, със забавено понижаване на тестисите при новородено, те могат да бъдат в ингвиналния канал (ретроперитонеално). В тези случаи тестисите се спускат в скротума по-късно.

Епидидимът е сравнително голям. Дължината на епидидима при новородено е 20 мм, масата е 0,12 г. По време на пубертета растежът на епидидима се ускорява.

Деферентният канал при новородено е много тънък. Мускулът, който вдига тестиса, е слабо развит. Диаметърът на семенното въже при новородено е 4,0-4,5 mm. Надлъжният мускулен слой в стената му се появява само от 5 години. До 14-15 години, семенната връв и съставките й нарастват бавно, а след това растежът им се ускорява. Дебелината на семенната обвивка при 15-годишен юноша е приблизително 6 mm, диаметърът на семепровода е 1,6 mm.

Семенните везикули при новороденото са слабо развити, дължината на мехурчето е 1 mm, кухината е много малка. До 12–14-годишна възраст семенните мехурчета се развиват бавно, а в юношеството (13-16 години) растежът им се ускорява, а размерът и кухината се увеличават значително. С нарастването на възрастта позицията на семенните мехурчета се променя. При новороденото те се намират високо поради високото положение на пикочния мехур, около мехурчетата са покрити с перитонеума. До 2-годишна възраст, везикулите се спускат и лежат ретроперитонеално. Перитонеума в съседство само с върховете им.

Простатната жлеза при новороденото и в ранна детска възраст е сферична, тъй като дясната и лявата част не са още изразени. Жлезата е разположена високо, мека на допир, жлезиста, паренхимът не се образува. Ускорен растеж на жлезата се отбелязва след 10 - 12 години. До юношеството желязото приема формата, характерна за жлезата на възрастен. Жлезистият паренхим на простатната жлеза също се развива по време на юношеството, образуват се жлези на простатата и жлезата придобива плътна консистенция. Масата на простатната жлеза при новородено е 0,82 g, за 1-3 години е 1,5 g, в периода на второто детство (8–12 години) - 1,9 g, в юношеството (13–16 години) - 8, 8 години

Дължината на пениса при новородено е 2,0 - 2,5 см, препуциума е дълъг, напълно покрива главата на пениса. До пубертета пенисът расте бавно, след което растежът му се ускорява. Мъжкият уретра при новородено е относително по-дълъг (5-6 см), отколкото в други възрастови периоди, поради високото му начало. Бързото нарастване на уретрата се наблюдава по време на пубертета. Скротума на новороденото е малък. Интензивно нараства по време на пубертета.

10.2.2. Възрастови особености на женската репродуктивна система

Новороденото момиче има цилиндричен яйчник. През второто детство (8–12 години) формата на яйчниците става яйцевидна. Дължината на яйчника при новородено момиче е 1,5 - 3 см, ширина - 4 - 8 мм. В юношеството и младежта, дължината на яйчниците се увеличава до 5 см, ширината достига 3 см, дебелина - 1,5 см. Масата на яйчниците при новородено е 0,16 г, в периода на първото детство (4 - 7 години) - 3,3 г и в юношеството - 6,03 г. При жени след 45 - 55 години, масата на яйчниците постепенно намалява. Повърхността на яйчниците е гладка при новородени и в ранна детска възраст. В юношеска възраст, неравностите и туберозитета се появяват на повърхността на яйчниците поради увеличаване на размера на зрелите фоликули и образуването на жълти тела. Първичните фоликули се появяват в овариалната тъкан по време на ранна детска възраст. В юношеска възраст се образуват вторични (мехурести) фоликули в кората на яйчниците, които на частите на органа имат появата на кухини със съдържание на светлина.

При новородените яйчниците са разположени над входа на таза и са наклонени напред. KZ - 5-годишните яйчници придобиват напречна позиция. В периода на първото детство (4 - 7 години) яйчниците се спускат в кухината на малкия таз, където заемат позицията, която имат при възрастна жена.

Матката на новородено момиче в ранна детска възраст и в периода на ранното детство (до 3 години) е с цилиндрична форма, сплескана в предно-горната посока. В периода на второто детство матката се закръглява, дъното му се разширява. В юношеска възраст матката става крушообразна. Тази форма се запазва при възрастни жени. Дължината на матката при новородено момиче достига 3,5 см (2 / сек дължина на врата). До 10 години дължината на матката се увеличава до 5 см, в юношеството - до 5,5 см, а при възрастна жена дължината на матката е 6 - 8 см. По време на второто детство (8 - 12 години) дължината на тялото и шийката на матката е почти еднаква. В юношеството дължината на матката се увеличава, а в юношеството достига 5 см. Масата на матката се увеличава бавно, а след това бързо. При новородено момиче масата на матката е 3–6 g, при юношеството (12–15 години) е приблизително 16,5 g, а при юноши (16–20 години) е 20–25 g. Максимално тегло (45–80 g) матката е на възраст 30-40 години, а след 55 години масата му постепенно намалява.

Шийният канал в новородено момиче е широк, обикновено съдържа слуз. Лигавицата на матката образува разклонени гънки, които се изглаждат до 6 - 7 години. Маточните жлези са малко. С нарастването на възрастта на момичето се увеличава броят на жлезите, тяхната структура става по-сложна. Чрез пубертета жлезите се разклоняват. Мускулният слой на матката, слабо развит при новородено момиче, се сгъстява по време на растежа на матката, особено след 5-6 години.

При новородени момичета матката е висока, изпъкнали над симфизата на публиката и е наклонена напред. Шийката на матката е насочена надолу и назад. Връзките на матката са слаби и затова лесно се изместват встрани. С увеличаването на размера на таза и във връзка с понижаването на разположените в него органи, матката постепенно се измества надолу и заема позиция в юношеството, както при зряла жена. При възрастните и сенилите поради намаляване на мастната тъкан в тазовата кухина повишава се подвижността на матката.

Фалопиевите тръби в новороденото момиче са извити и не влизат в контакт с яйчниците. По време на пубертета (юношеството), поради растежа на матката, широките му връзки и увеличаването на тазовата кухина, маточните тръби губят закръглеността си, слизат от дъното, приближават яйчниците. Дължината на фалопиевата тръба при новородено момиче е приблизително 3,5 cm, а по време на пубертета нейната дължина нараства бързо. При по-възрастните жени стените на фалопиевата тръба са рязко разредени поради атрофия на мускулната мембрана. Гънките на лигавицата са загладени.

Вагината на новородено момиче е къса (2,5 - 3,5 см), дъговидно извита, предната стена е по-къса от гърба. Долната част на влагалището е обърната напред. В резултат на това надлъжната ос на влагалището с оста на матката образува преден отворен ъгъл. Вагиналният отвор е тесен. До 10 години вагината се променя малко, бързо расте в юношеска възраст.

Новороденото момиче има изпъкнал пубис, големите устни са хлабави, сякаш подути. Малките срамни устни не са напълно покрити от големи срамни устни. Входът към влагалището е дълбок, особено в предната част, където се намира външният отвор на уретрата. Вестибулът на задната трета е ограничен до големите срамни устни, а в предните части е малък.

Хименът е гъст. Жлезите на вестибюла при новородено момиче са слабо развити.

Въпроси за самоконтрол.

1. Какви са особеностите на развитието на бъбреците при пренатална онтогенеза?

2. Как се променя топографията на бъбреците с възрастта?

3. Какви са основните характеристики на развитието на мъжката репродуктивна система в пред- и постнаталната онтогенеза?

4. Какви са основните характеристики на развитието на женската репродуктивна система в пред- и постнаталната онтогенеза?

ВЪЗРАСТНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА SELECTIVE

СИСТЕМА

При новородено дете средната маса на бъбреците е 12 г. Масата на бъбреците нараства до 30 години, когато се окаже, че е 150 г. Интензивността на растежа на бъбреците варира в различните възрастови периоди. Най-интензивният растеж настъпва през първите 3 години от живота, по време на пубертета и след 20-30 години. Пъпките на новородените имат lobed структура, която е донякъде загладена с една година поради нарастването на ширината и дължината на уринарните каналикули. Увеличаването на обема и броя на тези тубули помага за изглаждане на границите между лобълите на бъбреците. След 5 години лобулацията на бъбреците при повечето деца изчезва. Въпреки това, в редки случаи лабирането продължава през целия живот. Съотношението на кортикалните и мозъчните слоеве на бъбреците варира доста драматично с възрастта. Докато при възрастен дебелината на кортикалния слой е 8 mm, а на мозъка е 16 mm, при новородено тя е съответно 2 mm и 8 mm. Следователно, съотношението на дебелината на кортикалните и медуларните слоеве при възрастни е 1: 2, а при децата е 1: 4. Нарастването на кортикалния слой на бъбреците става особено интензивно през първата година от живота, когато дебелината му се удвоява. В кортикалната субстанция на бъбреците на новородените има много малки малпигски телец, съвсем плътно прилежащи един към друг. Има 50 гломерула на единица обем на бъбрека на новородено (4-6 при възрастни и 18-20 при 8-10-месечни деца). С възрастта увеличаващите се пикочни канали все повече увеличават разстоянието между съседните тела и в същото време ги отдалечават от бъбречната капсула. Последното води, на възраст от 1-2 години, до образуването под капсулата на бъбреците без тръбен слой, чиято ширина се увеличава до 14 години.

През първите 20 дни от живота на детето е възможно образуването на нови малпийски тела. В същото време през първата година в бъбреците на децата има нефрони, които са претърпели обратен растеж (склеротичен). С възрастта броят им постоянно намалява. От 7 до 50 години, обратното развитие на нефроните е доста рядко. По този начин не всички нефрони, които са положени в ембрионалния период, се развиват до пълна зрялост: някои от тях претърпяват обратното развитие, умират. Причината за това явление е, че нервните влакна растат в бъбреците след полагане на нефроните, а някои от тях не достигат до нервните разклонения. Тези нефрони, лишени от инервация, се подлагат на обратното развитие, като се заменят с съединителна тъкан, т.е. склерозирана.

Нефрони на бъбреците на новородени се характеризират с незрялост, която се изразява в особеностите на клетъчната структура на капсулата / Епителните клетки на вътрешния лист на капсулата са много високи (цилиндричен и кубичен епител). Самият лист покрива съдовия гломерул само навън, без да прониква между отделните съдови кръгове. С възрастта височината на клетките намалява: цилиндричният епител се превръща първо в кубичен, а след това в плосък. Освен това, вътрешният лист на капсулата започва да прониква между съдовите контури, като ги покрива равномерно. Диаметърът на гломерулите при новородените е много малък, така че общата повърхност на филтрация на единица маса на органа е много по-малка от тази на възрастен. Уринарните тубули при новородените са много тесни и тънки. Веригата на Хенле е къса, върхът й отива в кортикалния слой. Диаметърът на уринарните тубули, както и на бъбречните тела, се увеличава до 30 години. Разрезът на извитите тубули на бъбреците на децата е 2 пъти по-тесен, отколкото при възрастни. При новородените диаметърът на тубулите е 18-23 микрона, при възрастен - 40-60 микрона.

Бъбречният таз при новородени и кърмачета най-често се намира в самия бъбречен паренхим. Колкото по-голяма е възрастта, толкова по-голямо е местоположението на таза извън бъбречния паренхим.

След 3-5 години се образува мастната капсула на бъбрека, която осигурява хлабава връзка на бъбреците с надбъбречните жлези.

С възрастта се променя бъбречната съдова мрежа. Свързаните с възрастта промени в артериалната система на бъбреците се изразяват в удебеляване на външните и вътрешните стени на артериите и намаляване на дебелината на средната стена. В същото време, както във вътрешния, така и във външния слой, гладките мускулни клетки се появяват в голям брой. Само на 14-годишна възраст дебелината на артериалната стена на бъбречните съдове е същата като при възрастни.

В венозния сплит на бъбреците на новородените е невъзможно да се отделят отделни стволове. Последните се появяват само на 6-месечна възраст. В 2-4 години, структурата на бъбречните вени е същата като при възрастните.

Лимфната система на бъбречната таза при деца е по-тясно свързана с лимфната система на червата, отколкото при възрастните. В тази връзка при децата е възможно чревни бактерии да се разпространяват от червата към бъбречната таза, което води до възпалителен процес в тях.

При новородените бъбреците са малко по-високи, отколкото при възрастни. Горният полюс на бъбреците в тях съответства на долния край на 11-ия гръден прешлен; само на 2 години нивото на местоположението на бъбреците е същото като при възрастни.

Възрастови особености на бъбреците. С възрастта количеството и съставът на урината се променят. Урината при децата се разделя относително повече, отколкото при възрастни, а уринирането се появява по-често поради интензивния метаболизъм на водата и относително голямо количество вода и въглехидрати в диетата на детето.

Само през първите 3-4 дни количеството отделена урина при децата е малко. Едномесечното бебе има 350-380 ml урина дневно, до края на първата година от живота, 750 ml, около 4 литра на 4–5 години, 1,5 литра на 10 години и до 2 литра в пубертета.

При новородените реакцията на урината е силно кисела, с възрастта става леко кисела. Реакцията на урината може да варира в зависимост от естеството на храната, която детето получава. Когато се хранят предимно месни храни в организма, се образуват редица киселинни продукти на метаболизма, а урината става по-кисела. Когато ядете растителни храни, реакцията на урината преминава към алкалната страна.

При новородените пропускливостта на бъбречния епител се увеличава, поради което протеинът почти винаги се открива в урината. По-късно, здравите деца и възрастните не трябва да имат протеин в урината си.

Уринирането и неговият механизъм Уринирането е рефлексен процес. Влизането на урина в пикочния мехур води до повишаване на налягането в него, което дразни рецепторите в стената на пикочния мехур. Има вълнение, достигащо до центъра на уринирането в долната част на гръбначния мозък. Оттук импулсите идват в мускулите на пикочния мехур, което води до свиване; сфинктерът се отпуска и урината тече от пикочния мехур в уретрата. Това неволно изпускане на урина. Това се случва при бебета.

По-големите деца, като възрастните, могат произволно да забавят и да причинят уриниране. Това се дължи на установяването на кортикална, обусловена рефлексна регулация на уринирането. Обикновено до двегодишна възраст при децата, обусловените рефлекторни механизми на задържане на урина се формират не само през деня, но и през нощта. Въпреки това, на възраст от 5-10 години при деца, понякога преди пубертета, има нощно недоброволно уриниране на урината. В есенно-зимния период на годината, поради по-голямата възможност за охлаждане на тялото, енурезата се засилва. С възрастта преминава енурезата, свързана предимно с функционални аномалии в невропсихиатричния статус на децата. Въпреки това, задължително е децата да бъдат прегледани от уролог и невролог.

Психичните травми, преумора (особено от физическо натоварване), хипотермия, нарушен сън, дразнеща, пикантна храна и изобилие от течности, взети преди лягане, допринасят за енуреза. Децата са много трудно да преживеят болестта си, да се страхуват, да не заспиват дълго време, а след това да се потопят в дълбок сън, по време на който не се усеща слабото желание за уриниране.