Monural - официални инструкции за употреба

Тумор

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: аромат на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Фосфомицин трометамол спектър антибактериална ин витро действие включва най-често грам-положителни (Enterococcus SPP., Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus SPP.) И грам отрицателен (Е. коли, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Klebsiella SPP., Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Концентрацията на Monural в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено понижаване на бъбречната функция (креатининов клирънс

  • Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции), вземете още 1 пакет за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 опаковка Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържат 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A. (Италия): Русия, 121002 Москва, Глазовски провул, 7, офис 17.

Monural - инструкции за употреба за дете или възрастен, указания, състав, форма на освобождаване и цена

Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на съединенията на фосфоновата киселина. Активното вещество на фосфомицин е антисептик и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма за освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, аромати на портокалов и мандаринов захарин

Пакети от ламинирана хартия, по 1 или 2 броя. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин се отнася до структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил-трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху липсата на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural показва действие срещу ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Съставът на лекарството включва активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарящата се доза Monural е възможна в рамките на един ден при тежка, рецидивираща инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото всеки ден.

Деца над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 г. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави през нощта, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и е ефективен за 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за дълъг период от време, дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациента, след няколко часа след прилагане на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте лекарства често. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да подозирате хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственият проблем са гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за употреба на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

  1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
  2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
  3. Често използването на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, които инхибират чревната перисталтика.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, ден по-късно дозата се повтаря.

Монурално за деца

Употребата на Monural е противопоказана при деца под пет години. Това се дължи на не напълно проучената ефикасност и безопасност на употребата на лекарството при пациенти от тази възрастова група. Деца след пет години получават доза от 2 g веднъж. Забранено е да се повтаря приемането на разтвора от гранулите за един ден. Преди употреба се консултирайте с лекар.

Лекарствени взаимодействия

Монурал може да взаимодейства с други антибиотици - повишава ефективността на някои (например амоксицилин) и потиска действието на другите. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се намали концентрацията на фосфомицин в урината и серума, така че тази комбинация е забранена. Инструкцията забранява употребата на алкохол по време на лекарствената терапия, тъй като това увеличава риска от странични ефекти.

Странични ефекти

По време на приема на Монарула, рядко се проявяват странични ефекти. Най-често срещаната инструкция се нарича гадене, диария, киселини, алергични реакции, сърбеж, кожен обрив, повръщане, реакции на свръхчувствителност (уртикария, ангиоедем), дисбиоза, пневмония. За да се предотврати появата или отстраняването на неприятни явления от стомашно-чревния тракт, е необходимо да се увеличи количеството на взетата вода.

свръх доза

Монуралните гранули се понасят добре от организма, не се свързват с плазмените протеини, така че рискът от предозиране е изключително малко вероятно. Ако превишите дозата може да се развие гадене, повръщане, коремна болка, помътняване на съзнанието. За отстраняване на неприятните симптоми се предписва симптоматично лечение и се предписва принудителна диуреза.

Противопоказания

Лекарството се използва с повишено внимание по време на бременност, кърмене (кърмене), в напреднала възраст. Инструкцията подчертава следните противопоказания за нейното използване:

  • деца до пет години;
  • тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс намален до 10 ml / минута);
  • свръхчувствителност, алергия или индивидуална непоносимост към компонентите на състава.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството е рецепта, съхранявана при стайна температура в продължение на три години от датата на производство. Необходимо е да се предпази от деца.

аналози

Можете да замените лекарството с лекарства със същата или друга активна съставка, или с лекарства с подобен фармакологичен ефект. Аналози на Monural са:

  • Fosmycin - прах за приготвяне на разтвор на базата на антибиотик фосфомицин.
  • Фосфомицин - орални гранули, прах за интрамускулно или интравенозно инжектиране, съдържащ същото активно вещество.
  • Urofosfabol е антибиотик във формата на прах за интрамускулно инжектиране на разтвор на базата на фосфомицин динатрий, фуромицин и янтарна киселина.
  • Фортераза - антимикробни гранули на основата на фосфомицин.
  • Espa-Focin е антибактериален прах за приготвяне на разтвор, съдържащ същата активна съставка.
  • Цисторално - антибиотични гранули за перорално приложение на база фосфомицин.
  • Нолицин - антимикробни таблетки на основата на норфлоксацин.

Монорална цена

Можете да получите лекарството чрез аптеки или онлайн магазини, с рецепта. Цената зависи от размера на активния компонент в пакета, търговския марж. Приблизителни цени за лекарства и аналози в Москва:

monural

Гранули за приготвяне на разтвор за приемане вътре в бяло, с мандаринова миризма.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, ароматизатор от портокал, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Гранули за приготвяне на разтвор за приемане вътре в бяло, с мандаринова миризма.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, ароматизатор от портокал, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Антибиотик с широк спектър на действие, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

Активен in vitro срещу повечето грамположителни микроорганизми: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е 34-65%. Cмакс се постига за 2-2.5 часа и възлиза на 22-32 ug / ml.

Разпределение и метаболизъм

Фосфомицин трометамол не се свързва с плазмените протеини, дисоциира в организма на фосфомицин и трометамол (не притежава антибактериални свойства) и вече не се метаболизира, основно се натрупва в урината. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината в продължение на 24-48 часа (което предполага еднократна доза на лечение).

T1/2 от плазмата - 4 часа, екскретира се непроменена от бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с умерен спад на бъбречната функция (CK> 80 ml / min), включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст,1/2 Фосфомицин е леко удължен, но концентрацията в урината остава на терапевтично ниво.

- остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;

- бактериален неспецифичен уретрит;

- Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;

- постоперативни инфекции на пикочните пътища;

- превенция на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Монорален цистит - бързо лечение с еднократно "хапче"

Monural лекарства е един от най-популярните лекарства за цистит, който в наше време се използват в лекарствена терапия срещу цистит. Monural принадлежи към групата на антибиотиците, получени от фосфонова киселина, е антисептик. Едно от предимствата му е лекотата на използване. Monural, инструкции за употреба при цистит, показания за употреба, видео повикване на лекаря за Monural - това са всички теми в тази статия.

Монурно - активно вещество

Monural е мощен антибактериален агент, използван за лечение на цистит и други неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от Е. coli. Основната му активна съставка е фосфомицин трометамол. Тук е необходимо да се изясни, че Monural в действителност е същият като фосфомицин, така че когато говорим за фосфомицин, имаме предвид Monural и обратно.

Fosfomycin trometamol е описан за първи път през 1969 година. Това е производно на фосфонова киселина. Той действа главно чрез намеса в бактериалната синтеза на пептидогликан, като по този начин нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена, причинявайки тяхната смърт и спиране на бактериалното размножаване.

Той има широк спектър на действие срещу аеробни бактерии, включително тези, които причиняват инфекции на пикочните пътища. Според научни изследвания повече от 90% от щамовете на инфекция на пикочните пътища са чувствителни към фосфомицин. Оттук и високите стойности при лечението на цистит Monural.

Monural - време на действие

Фосфомицин има добра орална бионаличност. Пикът на неговата концентрация в организма настъпва много бързо, така че Monural действа 2—2,5 часа след еднократна доза фосфомицин (виж по-долу препоръчваната доза Monural).

Лекарството не се свързва с плазмените протеини. Той не се метаболизира в организма и на първо място, почти 95%, се екскретира непроменен в урината. Пиковата концентрация в урината се появява в рамките на 4 часа след дозиране.

Тогава нивото на Monural в урината достига> 128 mg / l и продължава най-малко 36 до 48 часа. Тези нива са достатъчни да инхибират / забавят развитието на бактериологичен процес, който причинява патологични промени в пикочните пътища. Фосфомицин има добри проникващи свойства в бъбреците, стените на пикочния мехур, простатата и семенните мехурчета.

Monural се произвежда в необичайна форма - прахова форма. Жените често го наричат ​​„циститна пудра“. Всяка торба с "Monural 3 gr" или "Monural 2 gr" съдържа еквивалента съответно на три или два грама фосфомицин. Прахообразният препарат трябва да се разтвори орално в студена вода преди употреба. Той е вкус, не предизвиква отвращение и се понася много добре.

Монорално лечение на неусложнени инфекции на долните пикочни пътища

В Съединените щати са проведени няколко проучвания, които сравняват Monural с други антибиотици за лечение на неусложнен цистит при жените. Антибиотиците, които са сравнени с фосфомицин, имат следните активни съставки: норфлоксацин, офлоксацин, амоксицилин, амоксицилин-клавуланат, пефлоксацин, пимемидинова киселина и цефтриаксон.

Антибиотиците са приемани по различен начин като единична доза или за 3 days 5 дни. Резултатите от изследването показаха, че след 1 седмица наблюдение бактериологичното ерадикация (елиминиране на инфекцията) е около 90% при използване на Фосфомицин и от 80% до 90% с други лекарства. В периода от 4 weeks 6 седмици на наблюдение, честотата на ликвидиране на лекарствата, използвани в проучването, варира от 60% до 90%.

Фосфомицин е безопасен и много добре поносим. Неговата единична перорална доза е поне толкова ефективна, колкото често използваните антибиотици за лечение на неусложнен цистит при жените. Например, еднократна доза monural (фосфомицин) при лечението на неусложнен цистит е също толкова ефективен, колкото 7-дневен курс на фурадонин (нитрофурантоин).

Monural по време на бременност с бактериурия

Симптоматични и асимптоматични инфекции на пикочните пътища са много чести и клинично значими събития по време на бременност. В тази ситуация еднократна доза Monural ще бъде идеалното лечение поради минималния ефект на фосфомицин върху плода.

Контролирани проучвания са проведени от чуждестранни учени при бременни жени през 2000-те години. Жените получават лечение като 3 g еднократна доза фосфомицин за асимптоматична бактериурия. В тези проучвания терапията с фосфомицин е сравнена с 7-дневен курс на нитрофурантоин, 7-дневен курс на пимемидинова киселина и еднократна доза амоксицилин.

Всички лекарства показват приблизително еднакви добри резултати. Но е установено, че фосфомицинът е по-безопасен за употреба по време на бременност.

Индикации за употреба Monural

Решението да се започне Monural трябва да се вземе от уролог или гинеколог, тъй като неговата неконтролирана, неправилна употреба може да доведе до влошаване на състоянието или до развитие на нежелани реакции.

Маркирайте следните указания за неговото използване, като например:

  • Остър цистит, причинен от бактерии.
  • Периодът на обостряне на хроничния ход на цистит.
  • Бактериурия при жени по време на бременност, която не показва никакви симптоми.
  • Профилактика на цистит с цистография, поставяне на уринарен катетър.
  • По време на цистит, който се развива по време на бременност и по време на хранене на бебето с кърмата.

Как да приемате Monural с цистит

Преди да започнете да приемате Monural, трябва внимателно да прочетете инструкциите към него.

Само когато са изпълнени всички правила за прилагане на Monural, може да бъде постигнат желаният терапевтичен ефект.

По-долу са дадени основните правила за неговото приемане:

  • Една 3-грамова торба от лекарството трябва да се разреди в една трета чаша чиста негазирана вода при стайна температура. В гореща вода тя ще загуби терапевтичния си ефект.
  • Време е да се вземе Monural - вечер, преди лягане, на празен стомах, няколко часа след последното хранене, вечеря. След като на прах не може да се яде най-малко два до три часа.
  • Възрастни за лечение на остри форми на цистит се предписват еднократна доза.
  • Педиатричната доза е 2 грама, т.е. 2/3 части от 3-грамово саше. Монурал може да пие децата след 5 години. За тях се препоръчва да се приема веднъж и само, както е предписано от лекар.
  • При приемане на лекарството за профилактични цели се препоръчва двойна доза от 3 грама: три часа преди планираната медицинска манипулация и отново всеки ден.
  • Два пъти се препоръчва да се пие Monural при пациенти преди лягане, ако те развият цистит. След получаване на Monural, повторното приемане се назначава не по-рано от 24 часа след първото.

Monural - противопоказания за употреба

Рецепция Monure противопоказана в такива ситуации:

  • ако детето е на възраст под 5 години;
  • ако пациент с остра или хронична бъбречна недостатъчност, чийто креатининов клирънс е по-малко от 10 милилитра на минута;
  • при наличие на алергична реакция или индивидуална непоносимост към фосфомицин.

Монорални аналози за цистит

Има аналози Monural. Те се наричат ​​Urofosfabol и Фосфацин. Тези аналози също имат в състава си фосфомицин. Не трябва да забравяме, че когато получавате аналози, трябва внимателно да прочетете инструкциите за тях. Правила за приемане, време на действие, противопоказания за тези аналози могат да се различават леко.

Странични ефекти на Monural

След използването на Monural могат да се развият странични ефекти, като:

  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • гадене и повръщане;
  • киселини с оригване;
  • редки изпражнения, диария;
  • слабост, замаяност;
  • вагинит.

Изключително опасно за здравето е да се комбинират Монурал и алкохол. Последиците може да не са обратими.

С развитието на странични ефекти след Monural, спешно трябва да потърсите медицинска помощ, можете да се обадите на линейка. Докато линейката се движи, пийте повече течност и вземете сорбенти.

Ревюта на Monurale

Проведохме малък анализ и събрахме обратна информация за използването на Monural. В 98% от случаите те са положителни. Повечето хора, които използват Monural, отбелязват високата му ефективност, бързината на действие. Симптомите на заболяването изчезват напълно през първия ден след приемането на първата доза от лекарството. За кърмещи жени, Monural при кърменето на детето е безопасен, както за бременни жени, които трябваше да го използват по време на бременност.

Основното предимство, което жените подчертават, е лекотата на използване на Monural - 100% лечение с едно “хапче”. По правило при острата форма на заболяването за пълно възстановяване е достатъчна единична доза прах от цистит Monural.

Колко е Monural?

Цената на 3-грамово прах от Monural, средно струва на аптеката 450 рубли, а сашетата на 2 грама струват 385 рубли.

Ефективността на еднократна доза Monural при лечение на неусложнен цистит при жените е добре позната в клинични проучвания в няколко европейски страни. Досега лекарството активно се използва в медицината. Разходите за лечение на един епизод на цистит се сравняват благоприятно с повечето възможности за лечение.

Монурален прах за цистит е отлична алтернатива на други антибиотици срещу цистит. Той превъзхожда антибиотиците на редица флуорохинолони, когато ефикасността, лекотата на употреба и разходите се разглеждат заедно. Това е отличен избор за лечение на бактериурия по време на бременност.

Скъпи читатели, вашето мнение е много важно за нас! Ако ви харесва статията или имате личен опит по този въпрос, моля оставете коментар. Определено ще го вземем под внимание, когато подготвяме нови материали за вас.

Monural: инструкции за употреба

Monural - антибактериално лекарство от група фосфонова киселина, uro антисептик.

Формуляр за освобождаване

Бели гранули с мирис на мандарина за приготвяне на разтвора, пакет от 4-слойно ламинирано фолио, картонени опаковки.

структура

Активен компонент:

Спомагателни вещества:

Захароза, захарин, аромат на мандарина, портокалов ароматизатор.

Фармакологично действие

Бактерицидно антибактериално средство с широк спектър на действие.

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството, фосфомицин трометамол, е производно на фосфонова киселина. Механизмът на неговото бактерицидно действие е свързан с потискането на синтеза на бактериални мембрани. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, този компонент влиза в конкурентно взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се получава необратимо, специфично селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и дава възможност за засилване на ефекта на антибиотици от друг клас.

Foshomitsy цинк spp. и др.).

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, като се дисоциира в трометамол и фосфомицин. Именно последният има антибактериална активност. При еднократна доза от 3 g, бионаличността е 34-65%. С max (максимална концентрация) в кръвната плазма, лекарството достига 2-2,5 часа след перорално приложение (22-32 mg / l). Времето на полуживот на лекарството е 4 часа.

Активният компонент не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира, натрупвайки се в урината. Минималната инхибираща концентрация на лекарството за чувствителни към нея бактерии е 128 mg / l. Може да се поддържа в урината за 24-48 (до 80) часа, което предполага еднократен курс на лечение.

Около 90% от лекарството се екскретира чрез бъбреците, практически непроменено, създавайки високи концентрации, около 10% - заедно с изпражненията, също непроменени.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с умерено намалена бъбречна функция, полуживотът на лекарствата е леко удължен, но концентрацията на фосфомицин в урината остава на същото терапевтично ниво.

Показания за употреба

  • Бактериален уретрит с неспецифичен характер;
  • Остър бактериален цистит;
  • Обостряне на рецидивиращ бактериален цистит;
  • Постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • Масивна асимптоматична бактериурия по време на бременност;
  • Профилактика на инфекции на пикочните пътища при трансуретрални диагностични изследвания и хирургични интервенции.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност / индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • Възраст на децата до 5 години;
  • Тежка бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Възрастните пациенти се предписват еднократно, при доза 3 грама, 1 път на ден. Продължителността на лечението е 1 ден. След 24 часа, според медицински показания, лекарството може да се повтори.

Когато се използва лекарството за профилактични цели, се препоръчва да се вземат 3 грама Monural 3 часа преди процедурата и 3 грама през удари след първата доза.

За деца, които са навършили 5 години, антибиотикът се прилага веднъж, в доза от 2 грама.

Пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и интервалът между дозите се увеличава.

Преди да се използва лекарството, гранулите се разтварят във вода (1/3 чаша). Антибиотикът се препоръчва да се приема преди лягане, на празен стомах, 2 часа преди или след хранене, след като преди това се изпразни пикочния мехур.

Лекарствени взаимодействия

Комбинираното приложение на Monural с метоклопрамид в серума и урината намалява концентрацията на фосфомицин. Ето защо, по време на периода на лечение трябва да се въздържат от тази комбинация.

Странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, коремна болка.

От страна на кожата: алергични обриви, сърбеж, зачервяване, уртикария.

свръх доза

В случай на предозиране, тежестта на нежеланите реакции се влошава. Специфичен антидот за лекарството не съществува. В случай на предозиране се препоръчва увеличаване на диурезата чрез поемане на голямо количество течност.

Специални инструкции

По време на бременност Monural се назначава само когато ефектът от неговата употреба надхвърля потенциалния риск за плода.

Когато се приема с храна забавя абсорбцията на лекарството.

Лекарствата не оказват неблагоприятно въздействие върху способността за шофиране или извършване на работа, която изисква повишена концентрация и психомоторна скорост.

Условия за почивка

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срокът на годност на лекарството в продължение на 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена.

Монорална цена

Средната цена на Monural в аптеките в Москва е:

  • гранули 2 mg - 370-430 рубли.
  • гранули 3 мг - 530-580 рубли.

Не знаете за "Monural", прочетете инструкциите за употреба

Далеч от всички използвани преди това антибиотици се справят със съвременните заболявания. Вирусите, като инфекциите, са се научили да се адаптират. Това, всъщност, поставя нови задачи пред фармацевтите. Едно от съвременните лекарства "Monural", инструкции за използване на които ще бъдат представени по-долу. Обратната информация за това лекарство е положителна, както от лекарите, така и от пациентите, на които е предписано. Той много помогна.

Описание на лекарството

Основната активна съставка е фосфомицин. Лекарството принадлежи към групата на широкоспектърните антибиотици и следователно помага при различни заболявания на пикочните пътища - възпалителни или инфекциозни.

Факт! Този антибиотик се използва не само за хора, но и за котки. С него тя се лекува главно с цистит при котки и котки и доста успешно. Поливането на животното не е трудно, а ефектът идва бързо.

Действието "Monural" е бактериостатично. Това означава, че инхибира възпроизводството на патогенни микроорганизми, тъй като има способността да блокира ензима, който е необходим за "изграждането" на стените на бактериите. В допълнение, лекарството е успешно фиксирано на стените на уреята и на цялата система. По този начин тялото е защитено от цистит и уретрит. Друга важна характеристика е повишаването на устойчивостта на имунитета, което е много важно при всяка болест.

Почти веднага след приемане, независимо от формата, се получава абсорбция в храносмилателния тракт и натрупване в урината. След 2 часа концентрацията става максимална. Задържан в тялото в продължение на два дни, след това в количество от 90% се екскретира в урината, а останалите 10% се изхвърлят през червата. Ето защо лечението трябва да продължи, като се вземе предвид посоченият от лекаря период.

Доказано е, че "Monural" е ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, дори тези, които са резистентни към други антибиотични лекарства.

Състав и форми на освобождаване

Основната активна съставка в състава - фосфицицин трометамол. В допълнение към него отидете:

  • Аромати - портокал или мандарина.
  • Захарин.
  • Захароза.

Формата на освобождаване, независимо от производителя ("Vidal" или други) - гранули за приготвяне на разтвор или таблетка. Лекарството се приема перорално съгласно инструкциите. Гранулите се опаковат на порции в многослойни ламинирани торби, които, на свой ред, в картонени кутии.

Важно е! Концентрацията на активното вещество е различна - 2 или 3 грама. На това трябва да обърнете внимание, когато купувате средства в аптека.

Таблетките са опаковани в блистери по 10 броя всяка. Смята се, че те ще действат по-бавно от прах, така че повечето лекари препоръчват лекарството под формата на гранули.

Индикации за употреба "Monural" съгласно инструкциите

Това лекарство се предписва за такива заболявания като:

  1. Остър цистит на бактериален характер.
  2. Когато уретрит при жени и мъже с бактериален произход.
  3. Остри пристъпи на бактериален рецидивиращ цистит.
  4. Обостряне на цистит.
  5. Масивна бактериурия при жените, докато носят дете.
  6. Инфекции на пикочните пътища, възникнали след операцията.

Важно е! Той се показа добре като превантивно лекарство. Предлага се след хирургично лечение и с трансуретални диагностични методи.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството не се предписва в такива случаи:

  • Ако пациентът е диагностициран с тежка бъбречна недостатъчност.
  • На възраст под 5 години.
  • Тези пациенти, които са намерили чувствителност към компонентите.
  • По време на бременност и кърмене се използва с повишено внимание.
  • Не можете да смесвате приема на антибиотика, както и други лекарства с алкохолни напитки. Алкохолът не е съвместим с никакви лекарства.

Колкото до страничните ефекти, те не са толкова много. Храносмилателната система може да реагира с гадене, киселини, диария. Също така е рядко, но се появява алергична реакция под формата на кожен обрив.

Употреба по време на бременност

Понастоящем няма конкретни данни за ефекта на лекарството върху плода. Има някои препоръки за жените в една интересна ситуация: майките имат повече ползи, когато използват Monural, отколкото техните фетуси. Необходимо е да се приеме след консултация с лекар.

Но е важно да се знае, че фосфомицин прониква през плацентата. Ако приемате по време на кърмене, след това в мляко. Ако по това време има нужда от прием, храненето се спира или спира, ако възрастта на детето позволява.

Педиатрична употреба

Децата "Monural" се назначават само при доза от 2 грама. на 5 години. Относно въпроса за 2 или 3 грама, каква е разликата тук е да се даде отговор. Дозата с концентрация на активното вещество от 2 грама се нарича също педиатрична или педиатрична.

Важно е! До 5-годишна възраст, лекарството не се предписва в никакъв случай. Причината за това е процесът на развитие на бъбречната тазова система. До 5-годишна възраст няма достатъчно филтрация в бъбреците.

Правила на приложение и дозиране

Това лекарство може да се купи без рецепта, т.е. без рецепта във всяка аптека. Но не трябва да пренебрегвате консултацията със специалист, защото в крайна сметка това е антибиотик и не можете да го пиете неконтролируемо.

Приемането се извършва вътре. Въпроси, които могат да възникнат:

  1. Какъв вид вода за отглеждане на пелети? Само варено или доведен до стайна температура.
  2. Мога ли да взема два пъти? Лекарството се прилага 1 път на ден, два пъти не трябва да се приема, това може да доведе до негативни последици.
  3. Кога точно да го вземете? Като много антибиотици преди хранене или 2 часа след него. И преди това трябва да изпразните пикочния мехур.
  4. Каква е дозата при възрастни и деца? За възрастни, предпише 1 саше 3 гр. на ден, за деца 1 саше по 2 грама на ден.
  5. Колко дни да отнеме? Курсът на лечение продължава един ден, след което почти веднага ще стане по-лесно. При рецидивиращи инфекции е необходимо повторно приложение след 24 часа.
  6. С какви лекарства са съвместими? Този момент се посочва индивидуално с Вашия лекар. Той трябва да докладва всички лекарства, които в момента се приемат и не могат да бъдат отменени.

Употреба в гинекологията

Лекарството се използва успешно при лечението на цистит при жените и при някои патологии в гинекологията. Използва се дори за лечение на полово предавани болести, така че с хламидия въпросният антибиотик е показал своята ефективност. Няма пречки при лечението на менструация, тъй като прем се прилага орално.

Цена, производители, аналози

В момента „Monural“ се произвежда от много фармацевтични компании в Русия и чужбина, например в Турция. На много обществено достъпни портали, включително „Уикипедия“, можете да намерите много различни снимки на пакети. Ще предложим и разнообразие.

Освен това трябва да се обмислят по-евтини лекарствени аналози. Сред тези, които имат подобна активна съставка:

  • Фосфомицин.
  • Манури.
  • Фосфамицин натрий.
  • Urofosfabol.
  • Фосфораниминния.

Подобни ефекти:

  1. Furadonin.
  2. Urolesan.
  3. Nolitsin.
  4. Амоксицилин.
  5. Phytolysinum.

Цената на лекарството зависи от дозата на активното вещество:

  • 2 гр. - един пакет - от 380 рубли.
  • 3 гр. - един пакет - от 500 рубли.

Цената зависи и от производителя, включително от страната на произход на лекарството.

заключение

“Monural” е антибиотик от ново поколение. Той се бори срещу много патологични заболявания, но основно се предписва за цистит, а също и като профилактично средство за изключване на инфекция по време на операцията.

Monural: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Monural е антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грамположителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровируси, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бял, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всяка в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

  • активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3.754 или 5.631 g);
  • помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (без метаболизирана) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е относително безопасно, тъй като има по-скоро специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

  • остър бактериален цистит;
  • остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За предотвратяване на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операцията или трансуретралните диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефикасността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

Когато се лекува остър цистит, се изисква Monural да се приложи незабавно, така че болестта да не стане хронична. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден. Антибактериалното действие на лекарството засяга целия уринарен тракт, а не само на пикочния мехур.

  • Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на урина.
  • Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
  • Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 опаковка Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

  • алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
  • гадене, повръщане, киселини;
  • разстройство на червата.

Ако изпитате неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество бързо да напусне стомашно-чревния тракт, което ще облекчи състоянието.

Ако се появи алергия, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори и безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Assign Monural противопоказан в случай на:

  • Възраст на децата под 5 години,
  • Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
  • Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в обхвата на приложението, в списъка на лекарствата:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. фосфомицин,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. хексаметилентетрамин,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибират растежа на микроорганизмите), лекарството Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, вредните бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.