Monural - официални инструкции за употреба

Простатит

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: аромат на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Фосфомицин трометамол спектър антибактериална ин витро действие включва най-често грам-положителни (Enterococcus SPP., Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus SPP.) И грам отрицателен (Е. коли, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Klebsiella SPP., Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Концентрацията на Monural в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено понижаване на бъбречната функция (креатининов клирънс

  • Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции), вземете още 1 пакет за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 опаковка Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържат 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A. (Италия): Русия, 121002 Москва, Глазовски провул, 7, офис 17.

Monural ® (Monural ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма за освобождаване

в торби от хартия, ламинирани с полиетилен, по 2 или 3 g всеки; в опаковка от картон 1 или 2 торбички.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерен мирис.

особеност

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол е антибиотик с широк спектър на действие, получен от фосфонова киселина.

Фармакологично действие

Потиска първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той има и специфично действие - инхибира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (in vitro, синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина).

фармакодинамика

Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грамположителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (Escherichia coli, Citrobacter spp. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Трометамолът не притежава антибактериални свойства. Бионаличността на единична перорална доза от 3 g варира от 34 до 65%. Cмакс в плазмата, достига се 2–2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 µg / ml. T1/2 - 4 часа

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Около 18-28% от приетата доза се екскретира в изпражненията непроменена.

Показания лекарство Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени; постоперативни инфекции на пикочните пътища; профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатинин Cl

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срокът на годност на лекарството Monural ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Monural - инструкции за употреба за дете или възрастен, указания, състав, форма на освобождаване и цена

Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на съединенията на фосфоновата киселина. Активното вещество на фосфомицин е антисептик и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма за освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, аромати на портокалов и мандаринов захарин

Пакети от ламинирана хартия, по 1 или 2 броя. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин се отнася до структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил-трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху липсата на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural показва действие срещу ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Съставът на лекарството включва активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарящата се доза Monural е възможна в рамките на един ден при тежка, рецидивираща инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото всеки ден.

Деца над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 г. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави през нощта, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и е ефективен за 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за дълъг период от време, дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациента, след няколко часа след прилагане на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте лекарства често. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да подозирате хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственият проблем са гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за употреба на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

  1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
  2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
  3. Често използването на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, които инхибират чревната перисталтика.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, ден по-късно дозата се повтаря.

Монурално за деца

Употребата на Monural е противопоказана при деца под пет години. Това се дължи на не напълно проучената ефикасност и безопасност на употребата на лекарството при пациенти от тази възрастова група. Деца след пет години получават доза от 2 g веднъж. Забранено е да се повтаря приемането на разтвора от гранулите за един ден. Преди употреба се консултирайте с лекар.

Лекарствени взаимодействия

Монурал може да взаимодейства с други антибиотици - повишава ефективността на някои (например амоксицилин) и потиска действието на другите. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се намали концентрацията на фосфомицин в урината и серума, така че тази комбинация е забранена. Инструкцията забранява употребата на алкохол по време на лекарствената терапия, тъй като това увеличава риска от странични ефекти.

Странични ефекти

По време на приема на Монарула, рядко се проявяват странични ефекти. Най-често срещаната инструкция се нарича гадене, диария, киселини, алергични реакции, сърбеж, кожен обрив, повръщане, реакции на свръхчувствителност (уртикария, ангиоедем), дисбиоза, пневмония. За да се предотврати появата или отстраняването на неприятни явления от стомашно-чревния тракт, е необходимо да се увеличи количеството на взетата вода.

свръх доза

Монуралните гранули се понасят добре от организма, не се свързват с плазмените протеини, така че рискът от предозиране е изключително малко вероятно. Ако превишите дозата може да се развие гадене, повръщане, коремна болка, помътняване на съзнанието. За отстраняване на неприятните симптоми се предписва симптоматично лечение и се предписва принудителна диуреза.

Противопоказания

Лекарството се използва с повишено внимание по време на бременност, кърмене (кърмене), в напреднала възраст. Инструкцията подчертава следните противопоказания за нейното използване:

  • деца до пет години;
  • тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс намален до 10 ml / минута);
  • свръхчувствителност, алергия или индивидуална непоносимост към компонентите на състава.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството е рецепта, съхранявана при стайна температура в продължение на три години от датата на производство. Необходимо е да се предпази от деца.

аналози

Можете да замените лекарството с лекарства със същата или друга активна съставка, или с лекарства с подобен фармакологичен ефект. Аналози на Monural са:

  • Fosmycin - прах за приготвяне на разтвор на базата на антибиотик фосфомицин.
  • Фосфомицин - орални гранули, прах за интрамускулно или интравенозно инжектиране, съдържащ същото активно вещество.
  • Urofosfabol е антибиотик във формата на прах за интрамускулно инжектиране на разтвор на базата на фосфомицин динатрий, фуромицин и янтарна киселина.
  • Фортераза - антимикробни гранули на основата на фосфомицин.
  • Espa-Focin е антибактериален прах за приготвяне на разтвор, съдържащ същата активна съставка.
  • Цисторално - антибиотични гранули за перорално приложение на база фосфомицин.
  • Нолицин - антимикробни таблетки на основата на норфлоксацин.

Монорална цена

Можете да получите лекарството чрез аптеки или онлайн магазини, с рецепта. Цената зависи от размера на активния компонент в пакета, търговския марж. Приблизителни цени за лекарства и аналози в Москва:

monural

Monural: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Monural

Код ATX: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимка: 15.08.2018

Цени в аптеките: от 324 рубли.

Monural - антибиотик, използван за лечение на заболявания на урогениталната система.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бял, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всяка в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

  • Активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • Спомагателни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Monural има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството - трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенол, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибактериални агенти и възможността за синергизъм (синергизъм е отбелязан с цефалексин, амоксицилин, пипемидо киселина).

Показва активност по отношение на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Също така фосфомицинът спомага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицин след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg бионаличността на веществото варира от 34 до 65%. Време за достигане на Cмакс (максимална концентрация), която в плазмата е 22–32 µg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Плазмените протеини фосфомицин трометамол не се свързват, тя се разпада в организма на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Акумулира се главно в урината. При еднократна доза от над 3000 mg в урината има висока концентрация (1053-4415 mg / l), като за повечето често срещани патогени на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. BMD (минимална инхибираща концентрация) -128 mg / l, поддържана в урината в продължение на 24-48 часа, което позволява лечение с еднократна доза.

T1/2 (елиминационен полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретирани от бъбреците в непроменена форма (до 95%), това създава високи концентрации в урината. Приблизително 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст, Т1/2 Фосфомицинът е донякъде удължен, докато концентрацията му в урината се поддържа на терапевтично ниво.

Показания за употреба

  • Бактериален неспецифичен уретрит;
  • Бактериален цистит (остър);
  • Повтарящ се бактериален цистит (остри пристъпи);
  • Инфекции на пикочните пътища в следоперативния период;
  • Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични интервенции и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

  • Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml на минута);
  • Възраст до 5 години;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Monural се предписва на кърмачки и бременни жени само в случаите, когато предвидената полза от терапията е по-висока от възможната вреда за детето и за плода.

Инструкции за употреба Monural: метод и дозировка

Monural взети през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на празен стомах - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните обикновено се предписват веднъж на 3 g от лекарството на 1 прием. При лечение на тежки или повтарящи се инфекции, както и при по-възрастни пациенти, може да се наложи Monural да се приема отново след 24 часа при същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища при диагностични трансуретрални процедури и хирургични интервенции 3 часа преди и 24 часа след първата доза се предписват 3 g от лекарството.

Деца на 5-годишна възраст се предписват Monural само веднъж в доза 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между приема на лекарството.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: киселини, гадене, диария;
  • Други: алергични реакции, кожен обрив.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

Пациентите със захарен диабет при назначаването на Monural трябва да имат предвид, че съставът на гранулите от една опаковка от 2 g включва 2,1 g захароза, 3 g - 2, 213 g захароза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременността и кърменето са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на съотношението на ползите и възможните рискове.

Употреба в детството

Според инструкциите Monural е противопоказан при пациенти под 5 години.

Монорални гранули 3 g

Инструкции за употреба

Латинско име

Активна съставка

Формуляр за освобождаване

гранули за приготвяне на перорален разтвор

Собственик / регистратор

ZAMBON SWITZERLAND, Ltd.

Международна класификация на болестите (МКБ-10)

Фармакологична група

Антибиотична група на производни на фосфонова киселина. Uroantiseptik

Фармакологично действие

Антибиотик с широк спектър на действие, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

Активен in vitro срещу повечето грамположителни микроорганизми: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е 34-65%. Cмакс се постига за 2-2.5 часа и възлиза на 22-32 ug / ml.

Разпределение и метаболизъм

Фосфомицин трометамол не се свързва с плазмените протеини, дисоциира в организма на фосфомицин и трометамол (не притежава антибактериални свойства) и вече не се метаболизира, основно се натрупва в урината. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината в продължение на 24-48 часа (което предполага еднократна доза на лечение).

T1/2 от плазмата - 4 часа, екскретира се непроменена от бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с умерен спад на бъбречната функция (CK> 80 ml / min), включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст,1/2 Фосфомицин е леко удължен, но концентрацията в урината остава на терапевтично ниво.

свидетелство

- остър бактериален цистит;

- остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;

- бактериален неспецифичен уретрит;

- Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;

- постоперативни инфекции на пикочните пътища;

- превенция на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

- тежка бъбречна недостатъчност (QC

Monural - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (прах под формата на гранули за приготвяне на разтвор от 2 g и 3 g) от лекарствен продукт за лечение на цистит, уретрит и пиелонефрит при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да се запознаете с инструкциите за употреба на лекарството Monural. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите-специалисти за използването на Monural в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Monural в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на цистит, уретрит и пиелонефрит при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Monural - широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

Активно in vitro срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. In vitro фосфомицин (активната съставка на лекарството Monural) намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Екскретира непроменен с бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

свидетелство

  • остър бактериален цистит;
  • остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Форми на освобождаване

Прах под формата на гранули за приготвяне на разтвор за орално приложение от 2 g и 3 g.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Възрастни наркотици се предписва 3 г 1 път на ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

Преди да вземете гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти

  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • диария;
  • кожен обрив;
  • алергични реакции.

Противопоказания

    тежка бъбречна недостатъчност (QC

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба с метоклопрамид е възможно понижаване на концентрацията на фосфомицин в серума и урината (тази комбинация не се препоръчва).

Аналози на Monural Drug

Структурни аналози на активното вещество:

  • Urofosfabol;
  • Фосфомицин;
  • Фосфомицин натрий;
  • Фосфомицин трометамол.

monural

Цени в онлайн аптеки:

Monural е антибиотик от група производни на фосфонова киселина; антибактериално лекарство бактерицидно действие.

Форма и състав за освобождаване

Monural идва под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение - бял, с мирис на мандарина (в хартиени торбички, ламинирани с полиетилен, в картонена сноп една или две торбички).

Активна съставка: фосфомицин трометамол - 3,754 g или 5,631 g в 1 саше (съдържанието на фосфомицин е съответно 2 g или 3 g).

Спомагателни компоненти: ароматизатор от портокал и мандарин, захароза и захарин.

Показания за употреба

  • Бактериален неспецифичен уретрит;
  • Остър бактериален цистит;
  • Асимптоматична бактериурия по време на бременност;
  • Постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • Обостряния на рецидивиращ бактериален цистит;
  • Профилактика на инфекции на пикочните пътища при трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция.

Противопоказания

  • Бъбречната недостатъчност е тежка (с креатининов клирънс под 10 ml / min);
  • Възраст на децата до пет години;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Дозиране и администриране

Monural се приема перорално веднъж дневно, два часа преди или два часа след хранене (за предпочитане преди лягане), като преди това се изпразни пикочния мехур. Преди да вземете лекарството, гранулите трябва да се разтворят в трета чаша вода.

При възрастни пациенти препоръчваната доза е 3 g дневно. Курсът на лечение е един ден. При рецидивиращи или тежки инфекции, както и при възрастни хора, лекарството може да се предпише отново след 24 часа при доза 3 g.

За да се предотвратят инфекции на пикочните пътища с трансуретрални диагностични изследвания и хирургична намеса, Monural се приема 3 часа преди интервенцията в доза 3 g и 24 часа след първата доза в същата доза.

Деца на възраст над пет години, лекарството се предписва само веднъж в доза от 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност изискват корекция на дозата и удължаване на интервала между дозите.

Странични ефекти

По време на употребата на лекарството Monural възможно киселини, гадене, диария, както и кожни обриви и алергични реакции.

Специални инструкции

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в една опаковка от препарата, съдържащ фосфомицин в количество от 2 g, се съдържа 2.1 g захароза и в една опаковка, съдържаща фосфомицин в количество от 3 g - 2.213 g захароза.

Когато се приема с храна, абсорбцията на фосфомицин се забавя, поради което лекарството се приема два часа преди или два часа след хранене.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва приемането на лекарството заедно с метоклопрамид, тъй като при тази комбинация е възможно да се намали концентрацията на фосфомицин в урината и серума.

Условия за съхранение

Съхранявайте при стайна температура. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност - 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

monural

Гранули за приготвяне на разтвор за приемане вътре в бяло, с мандаринова миризма.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, ароматизатор от портокал, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Гранули за приготвяне на разтвор за приемане вътре в бяло, с мандаринова миризма.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, ароматизатор от портокал, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Антибиотик с широк спектър на действие, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

Активен in vitro срещу повечето грамположителни микроорганизми: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е 34-65%. Cмакс се постига за 2-2.5 часа и възлиза на 22-32 ug / ml.

Разпределение и метаболизъм

Фосфомицин трометамол не се свързва с плазмените протеини, дисоциира в организма на фосфомицин и трометамол (не притежава антибактериални свойства) и вече не се метаболизира, основно се натрупва в урината. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината в продължение на 24-48 часа (което предполага еднократна доза на лечение).

T1/2 от плазмата - 4 часа, екскретира се непроменена от бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с умерен спад на бъбречната функция (CK> 80 ml / min), включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст,1/2 Фосфомицин е леко удължен, но концентрацията в урината остава на терапевтично ниво.

- остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;

- бактериален неспецифичен уретрит;

- Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;

- постоперативни инфекции на пикочните пътища;

- превенция на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Монорален цистит - бързо лечение с еднократно "хапче"

Monural лекарства е един от най-популярните лекарства за цистит, който в наше време се използват в лекарствена терапия срещу цистит. Monural принадлежи към групата на антибиотиците, получени от фосфонова киселина, е антисептик. Едно от предимствата му е лекотата на използване. Monural, инструкции за употреба при цистит, показания за употреба, видео повикване на лекаря за Monural - това са всички теми в тази статия.

Монурно - активно вещество

Monural е мощен антибактериален агент, използван за лечение на цистит и други неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от Е. coli. Основната му активна съставка е фосфомицин трометамол. Тук е необходимо да се изясни, че Monural в действителност е същият като фосфомицин, така че когато говорим за фосфомицин, имаме предвид Monural и обратно.

Fosfomycin trometamol е описан за първи път през 1969 година. Това е производно на фосфонова киселина. Той действа главно чрез намеса в бактериалната синтеза на пептидогликан, като по този начин нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена, причинявайки тяхната смърт и спиране на бактериалното размножаване.

Той има широк спектър на действие срещу аеробни бактерии, включително тези, които причиняват инфекции на пикочните пътища. Според научни изследвания повече от 90% от щамовете на инфекция на пикочните пътища са чувствителни към фосфомицин. Оттук и високите стойности при лечението на цистит Monural.

Monural - време на действие

Фосфомицин има добра орална бионаличност. Пикът на неговата концентрация в организма настъпва много бързо, така че Monural действа 2—2,5 часа след еднократна доза фосфомицин (виж по-долу препоръчваната доза Monural).

Лекарството не се свързва с плазмените протеини. Той не се метаболизира в организма и на първо място, почти 95%, се екскретира непроменен в урината. Пиковата концентрация в урината се появява в рамките на 4 часа след дозиране.

Тогава нивото на Monural в урината достига> 128 mg / l и продължава най-малко 36 до 48 часа. Тези нива са достатъчни да инхибират / забавят развитието на бактериологичен процес, който причинява патологични промени в пикочните пътища. Фосфомицин има добри проникващи свойства в бъбреците, стените на пикочния мехур, простатата и семенните мехурчета.

Monural се произвежда в необичайна форма - прахова форма. Жените често го наричат ​​„циститна пудра“. Всяка торба с "Monural 3 gr" или "Monural 2 gr" съдържа еквивалента съответно на три или два грама фосфомицин. Прахообразният препарат трябва да се разтвори орално в студена вода преди употреба. Той е вкус, не предизвиква отвращение и се понася много добре.

Монорално лечение на неусложнени инфекции на долните пикочни пътища

В Съединените щати са проведени няколко проучвания, които сравняват Monural с други антибиотици за лечение на неусложнен цистит при жените. Антибиотиците, които са сравнени с фосфомицин, имат следните активни съставки: норфлоксацин, офлоксацин, амоксицилин, амоксицилин-клавуланат, пефлоксацин, пимемидинова киселина и цефтриаксон.

Антибиотиците са приемани по различен начин като единична доза или за 3 days 5 дни. Резултатите от изследването показаха, че след 1 седмица наблюдение бактериологичното ерадикация (елиминиране на инфекцията) е около 90% при използване на Фосфомицин и от 80% до 90% с други лекарства. В периода от 4 weeks 6 седмици на наблюдение, честотата на ликвидиране на лекарствата, използвани в проучването, варира от 60% до 90%.

Фосфомицин е безопасен и много добре поносим. Неговата единична перорална доза е поне толкова ефективна, колкото често използваните антибиотици за лечение на неусложнен цистит при жените. Например, еднократна доза monural (фосфомицин) при лечението на неусложнен цистит е също толкова ефективен, колкото 7-дневен курс на фурадонин (нитрофурантоин).

Monural по време на бременност с бактериурия

Симптоматични и асимптоматични инфекции на пикочните пътища са много чести и клинично значими събития по време на бременност. В тази ситуация еднократна доза Monural ще бъде идеалното лечение поради минималния ефект на фосфомицин върху плода.

Контролирани проучвания са проведени от чуждестранни учени при бременни жени през 2000-те години. Жените получават лечение като 3 g еднократна доза фосфомицин за асимптоматична бактериурия. В тези проучвания терапията с фосфомицин е сравнена с 7-дневен курс на нитрофурантоин, 7-дневен курс на пимемидинова киселина и еднократна доза амоксицилин.

Всички лекарства показват приблизително еднакви добри резултати. Но е установено, че фосфомицинът е по-безопасен за употреба по време на бременност.

Индикации за употреба Monural

Решението да се започне Monural трябва да се вземе от уролог или гинеколог, тъй като неговата неконтролирана, неправилна употреба може да доведе до влошаване на състоянието или до развитие на нежелани реакции.

Маркирайте следните указания за неговото използване, като например:

  • Остър цистит, причинен от бактерии.
  • Периодът на обостряне на хроничния ход на цистит.
  • Бактериурия при жени по време на бременност, която не показва никакви симптоми.
  • Профилактика на цистит с цистография, поставяне на уринарен катетър.
  • По време на цистит, който се развива по време на бременност и по време на хранене на бебето с кърмата.

Как да приемате Monural с цистит

Преди да започнете да приемате Monural, трябва внимателно да прочетете инструкциите към него.

Само когато са изпълнени всички правила за прилагане на Monural, може да бъде постигнат желаният терапевтичен ефект.

По-долу са дадени основните правила за неговото приемане:

  • Една 3-грамова торба от лекарството трябва да се разреди в една трета чаша чиста негазирана вода при стайна температура. В гореща вода тя ще загуби терапевтичния си ефект.
  • Време е да се вземе Monural - вечер, преди лягане, на празен стомах, няколко часа след последното хранене, вечеря. След като на прах не може да се яде най-малко два до три часа.
  • Възрастни за лечение на остри форми на цистит се предписват еднократна доза.
  • Педиатричната доза е 2 грама, т.е. 2/3 части от 3-грамово саше. Монурал може да пие децата след 5 години. За тях се препоръчва да се приема веднъж и само, както е предписано от лекар.
  • При приемане на лекарството за профилактични цели се препоръчва двойна доза от 3 грама: три часа преди планираната медицинска манипулация и отново всеки ден.
  • Два пъти се препоръчва да се пие Monural при пациенти преди лягане, ако те развият цистит. След получаване на Monural, повторното приемане се назначава не по-рано от 24 часа след първото.

Monural - противопоказания за употреба

Рецепция Monure противопоказана в такива ситуации:

  • ако детето е на възраст под 5 години;
  • ако пациент с остра или хронична бъбречна недостатъчност, чийто креатининов клирънс е по-малко от 10 милилитра на минута;
  • при наличие на алергична реакция или индивидуална непоносимост към фосфомицин.

Монорални аналози за цистит

Има аналози Monural. Те се наричат ​​Urofosfabol и Фосфацин. Тези аналози също имат в състава си фосфомицин. Не трябва да забравяме, че когато получавате аналози, трябва внимателно да прочетете инструкциите за тях. Правила за приемане, време на действие, противопоказания за тези аналози могат да се различават леко.

Странични ефекти на Monural

След използването на Monural могат да се развият странични ефекти, като:

  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • гадене и повръщане;
  • киселини с оригване;
  • редки изпражнения, диария;
  • слабост, замаяност;
  • вагинит.

Изключително опасно за здравето е да се комбинират Монурал и алкохол. Последиците може да не са обратими.

С развитието на странични ефекти след Monural, спешно трябва да потърсите медицинска помощ, можете да се обадите на линейка. Докато линейката се движи, пийте повече течност и вземете сорбенти.

Ревюта на Monurale

Проведохме малък анализ и събрахме обратна информация за използването на Monural. В 98% от случаите те са положителни. Повечето хора, които използват Monural, отбелязват високата му ефективност, бързината на действие. Симптомите на заболяването изчезват напълно през първия ден след приемането на първата доза от лекарството. За кърмещи жени, Monural при кърменето на детето е безопасен, както за бременни жени, които трябваше да го използват по време на бременност.

Основното предимство, което жените подчертават, е лекотата на използване на Monural - 100% лечение с едно “хапче”. По правило при острата форма на заболяването за пълно възстановяване е достатъчна единична доза прах от цистит Monural.

Колко е Monural?

Цената на 3-грамово прах от Monural, средно струва на аптеката 450 рубли, а сашетата на 2 грама струват 385 рубли.

Ефективността на еднократна доза Monural при лечение на неусложнен цистит при жените е добре позната в клинични проучвания в няколко европейски страни. Досега лекарството активно се използва в медицината. Разходите за лечение на един епизод на цистит се сравняват благоприятно с повечето възможности за лечение.

Монурален прах за цистит е отлична алтернатива на други антибиотици срещу цистит. Той превъзхожда антибиотиците на редица флуорохинолони, когато ефикасността, лекотата на употреба и разходите се разглеждат заедно. Това е отличен избор за лечение на бактериурия по време на бременност.

Скъпи читатели, вашето мнение е много важно за нас! Ако ви харесва статията или имате личен опит по този въпрос, моля оставете коментар. Определено ще го вземем под внимание, когато подготвяме нови материали за вас.