Таблетки и прах Monural за цистит - инструкции за употреба, ревюта

Простатит

Monural е един от популярните антимикробни лекарства, предназначени за борба с цистит. Инструкции за използване на Monural показва, че ефектът се проявява вече при еднократна употреба на лекарството, което показва висока бактерицидна активност срещу най-честите патогени на заболяването.

Монурен цистит - описание и принцип на действие

Активната съставка на Monural - фосфомицин. Съставът на лекарството е включен под формата на химично съединение - трометамол. Активната съставка на лекарството има специфичен ефект върху причинителите на цистит. Фосфомицин инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, поради което се нарушава жизнената активност на патогенните микроорганизми и настъпва смъртта им.

Лекарството е относително безопасно, тъй като има по-скоро специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Monural е активен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Неговият спектър на действие включва обикновени патогени на цистит - Е. coli, Klebsiella, morganella, патогени на полово предавани инфекции. Лекарството се намесва в един от ранните етапи на синтеза на клетъчната стена, така че неговият спектър на действие е толкова широк.

Колко действа Монурал? Когато приемате лекарството вътре, активното вещество се абсорбира от храносмилателния тракт в рамките на един час. Терапевтичната концентрация на лекарството в кръвта се достига в рамките на 2-2,5 часа, в урината след 4-5 часа и продължава един ден.

Една единична доза е достатъчна, за да се създаде бактерицидна концентрация на лекарството в кръвта, така че Monural от цистит помага от първата доза. В урината необходимата концентрация на активното вещество се поддържа в продължение на един ден (в някои случаи до 48 часа).

Лекарството се екскретира главно с урината, само около една четвърт от приетата доза се екскретира през червата.

Формуляр за освобождаване

Monural се предлага под формата на прах, съдържащ бели мини-гранули с характерна миризма на плодове, които лесно се разтварят във вода. Приготвя се разтвор за перорално приложение от прах. Препаратът е опакован в многослойни хартиени торбички, ламинирани с полиетилен, по 2 g или 3 g и 1-2 броя са поставени в картонени опаковки.

Монуралният прах в допълнение към основното вещество (фосфомицин) съдържа допълнителни компоненти - захар, лактоза, оранжев или мандаринов аромат, които правят вкуса на лекарството добър.

Тази форма на освобождаване, като Monural таблетки или инжекционни разтвори, не съществува.

Кога е предписан monural?

Основната област на приложение на Monural е лечението на бактериален цистит и уретрит (възпаление на уретрата). Monural 3g прах се използва в острия ход на заболяването или се предписва като част от комплексното лечение на хронични инфекциозни процеси в пикочната система. Използването на лекарството е оправдано в случай на остри повтарящи се пристъпи на заболяването. В допълнение, Monural се предписва при следните условия:

  • масивна бактериурия бременна, асимптоматична;
  • инфекции на пикочните пътища в следоперативния период.

За да се предотврати предписаното лекарство след операция на пикочните пътища или по време на терапевтични и диагностични процедури (при поставяне на катетъра или цитоскопия).

Monural със същата ефективност се използва както при жените, така и при мъжете. Отзивите за употребата на Monural при цистит показват изключителната му ефективност и сравнително висока безопасност. Лекарството е позволено да се използва почти във всяка възраст и употребата му е позволена при бременни и кърмещи жени, тъй като няма отрицателно въздействие на активното вещество върху плода или кърмачето.

Лечение на цистит Monural

Препоръчва се monural да се приема на празен стомах, след като се разтвори една торба с лекарство (3g) в трета чаша топла вода. Това трябва да се направи вечер (преди лягане), два часа след последното хранене и след изпразване на пикочния мехур. Единична доза от лекарството е достатъчна, за да елиминира симптомите на цистит и да унищожи инфекциозните агенти.

При повтарящата се форма на заболяването лекарят може да препоръча повторно приемане на Monural един ден след приемане на първата доза антибиотик. Същият режим на лечение се използва при пациенти в напреднала възраст. Ако Monural се предписва за профилактични цели, еднократна доза от лекарството се приема 3 часа преди диагностичната процедура или операция или един ден след интервенцията. При пациенти с бъбречна недостатъчност

Колко да се пие Monural с повтарящ се курс на цистит или уретрит зависи от тежестта на заболяването. Необходимостта от повторна употреба на лекарството става ясна един ден след първата доза. Ако симптомите на заболяването продължават, трябва да вземете друга доза. Можете да приемате лекарството до три пъти.

При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходимо да се коригира схемата на лечение - да се намали дозата на лекарството и да се увеличи интервала от време между приемането на разтвора. Понякога това лекарство се предписва за пиелонефрит за предотвратяване на низходяща инфекция. В този случай едновременно се приемат монорални и хапчета срещу патогени на основното заболяване.

Монуралната употреба по време на бременност е приемлива, но под наблюдението на лекуващия лекар. Лекарството не прониква през плацентарната бариера, така че е напълно безопасно за бебето, но може да възникне реакция на свръхчувствителност към нея (дори и да не е била преди бременността). Затова най-добре е да се доверите на вашия гинеколог и да спазвате стриктно неговите препоръки.

Противопоказания

Противопоказания за получаване на Monural малко. Те включват тежки и повтарящи се форми на млечница, бъбречна недостатъчност (остра и хронична), придружени от намаляване на гломерулната филтрация.

Може да се отбележи и свръхчувствителност към компонентите на лекарството, като в този случай е забранено да се предписва Monural. Лекарството не е предназначено за деца под петгодишна възраст. В случай на едновременно появяване на гъбични и бактериални лезии, Monural трябва да се предписва заедно с противогъбични средства, за да не се влоши състоянието на пациента.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции, когато приемате Monural, могат да се проявят с появата на кожни обриви (при лица със свръхчувствителност) или нарушения в храносмилателната система (гадене, киселини, повръщане или диария). Ако такива симптоми са изразени, препоръчително е Monural да се замени с аналози, които не причиняват такива нежелани събития. В по-малко тежки случаи, за да се елиминира диспепсия, е достатъчно да се увеличи количеството консумирана течност.

Предозирането на лекарството е изключително рядко. Ако това се случи, на пациента се предписва принудителна диуреза - увеличаване на количеството консумирана течност заедно с приема на диуретици. Няма специфичен антидот, обикновено няма нужда от хоспитализация или реанимация.

Често задавани въпроси
  1. Колко да вземеш Monural? В повечето случаи еднократна доза от лекарството. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча трикратен прием на прах на интервали от един ден (при възрастни). Не се допуска повторно приемане на деца.
  2. Мога ли да взема Monural с млечница? Ако млечница се комбинира с бактериален цистит, тогава е възможно комбинирано лечение под наблюдението на лекар. В други случаи, използването на антибиотик може да увеличи проявите на млечница.
  3. Защо Monural с пиелонефрит? При възпаление на бъбречната таза съществува риск от низходяща инфекция - въвеждане на патогени с поток от урина в пикочния мехур и уретрата. За да се избегне това усложнение, лекарят може да предпише Monural.
  4. Monural не помогна какво да се направи? Вземете лекарството отново. Ако след многократна употреба на антибиотика няма подобрение, консултирайте се с лекар. Най-често липсата на ефективност се дължи на факта, че циститът не е бактериален, или патогените са нечувствителни към активното вещество.
  5. Монурал помага ли на мъжете? Лекарството е еднакво ефективно при цистит, уретрит и бактериурия при двата пола. Дозата за мъже и жени е същото, също и методът на приложение.
  6. Как да се използва Monural при юноши? Детски Monural може да се използва до 18 години, което означава, че е допустимо да се назначават юноши. В някои случаи лекарят може индивидуално да избере форма за лечение на възрастни.

аналози

Monural има редица структурни аналози, които се основават на същото активно вещество - фосфомицин. Те включват наркотици:

В случай на непоносимост към фосфомицин, лекарят може да избере лекарство на базата на друга активна съставка, но с идентичен терапевтичен ефект, например:

  • nitroksolin,
  • nolitsin,
  • Zeniks,
  • Amizolid,
  • dioxidine,
  • Sanguirythrine и др.

Лекарството се отпуска от аптеките без рецепта, въпреки факта, че се отнася до антибактериални средства. Средната цена е от 380 до 470 рубли.

Срокът на годност на лекарството с непокътната опаковка - 3 години, трябва да се съхранява на сухо място извън обсега на деца и домашни любимци, при стайна температура.

Ревюта на приложения

Прегледите на пациентите за Monurale показват висока ефективност и бързина на лекарството. Особено се отбелязва възможността за еднократна доза от лекарството, което, за разлика от други средства за цистит, използвано за по-дълго време, е значително предимство. Сред другите предимства се споменава за значително облекчаване на състоянието малко след приемането на разтвора, липсата на опасни странични реакции и минималния брой противопоказания.

Преглед №1

Наскоро излязох от къщата на автобуса, трябваше да отида до автобусната спирка в дъжда, намокрих и студ. Не само, че се свиваше с треска, хрема и болки в гърлото, но и влошаваше хроничния цистит. Тя често отивала в тоалетната, но урината се отделяла в малък обем, докато имали силни пукнатини. Най-

Racha предписани курс на лечение на настинки, а от цистит тя препоръчва да се пие Monural по специална схема. Необходимо е да се пие една доза от лекарството вечер преди лягане, а ден по-късно отново да се вземе същото количество лекарство. Monural е доста скъпо лекарство. В опаковката се поставя по една торба с гранули (3g).

За лечението трябваше да купя по 2 пакета наведнъж. Но резултатът от приложението е отличен. В рамките на няколко часа след приемане на първата доза, дискомфортът, болката и болката изчезнаха. А на третия ден напълно забравих, че имам обостряне на цистит.

Преглед номер 2

Когато циститът е най-доброто лекарство - Monural. Действа много бързо и е достатъчно да се приеме доза от лекарството само веднъж и скоро всички симптоми на заболяването изчезват. Лекарството се произвежда под формата на бели гранули, преди да ги вземе трябва да се разтвори в малко количество вода. Оказва се, че разтворът с приятен кисел вкус и мирис на портокал.

Това лекарство ме спаси повече от веднъж, докато Monural не причинява никакви странични ефекти и се счита за едно от най-безопасните средства за цистит. Тя може дори да бъде приета от бременни и кърмещи жени.

Monural: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Monural е антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грамположителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровируси, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бял, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всяка в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

  • активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3.754 или 5.631 g);
  • помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (без метаболизирана) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е относително безопасно, тъй като има по-скоро специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

  • остър бактериален цистит;
  • остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За предотвратяване на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операцията или трансуретралните диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефикасността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

Когато се лекува остър цистит, се изисква Monural да се приложи незабавно, така че болестта да не стане хронична. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден. Антибактериалното действие на лекарството засяга целия уринарен тракт, а не само на пикочния мехур.

  • Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на урина.
  • Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
  • Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 опаковка Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

  • алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
  • гадене, повръщане, киселини;
  • разстройство на червата.

Ако изпитате неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество бързо да напусне стомашно-чревния тракт, което ще облекчи състоянието.

Ако се появи алергия, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори и безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Assign Monural противопоказан в случай на:

  • Възраст на децата под 5 години,
  • Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
  • Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в обхвата на приложението, в списъка на лекарствата:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. фосфомицин,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. хексаметилентетрамин,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибират растежа на микроорганизмите), лекарството Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, вредните бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

Monural - инструкции за употреба за дете или възрастен, указания, състав, форма на освобождаване и цена

Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на съединенията на фосфоновата киселина. Активното вещество на фосфомицин е антисептик и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма за освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, аромати на портокалов и мандаринов захарин

Пакети от ламинирана хартия, по 1 или 2 броя. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин се отнася до структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил-трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху липсата на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural показва действие срещу ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Съставът на лекарството включва активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарящата се доза Monural е възможна в рамките на един ден при тежка, рецидивираща инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото всеки ден.

Деца над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 г. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави през нощта, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и е ефективен за 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за дълъг период от време, дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациента, след няколко часа след прилагане на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте лекарства често. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да подозирате хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственият проблем са гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за употреба на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

  1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
  2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
  3. Често използването на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, които инхибират чревната перисталтика.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, ден по-късно дозата се повтаря.

Монурално за деца

Употребата на Monural е противопоказана при деца под пет години. Това се дължи на не напълно проучената ефикасност и безопасност на употребата на лекарството при пациенти от тази възрастова група. Деца след пет години получават доза от 2 g веднъж. Забранено е да се повтаря приемането на разтвора от гранулите за един ден. Преди употреба се консултирайте с лекар.

Лекарствени взаимодействия

Монурал може да взаимодейства с други антибиотици - повишава ефективността на някои (например амоксицилин) и потиска действието на другите. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се намали концентрацията на фосфомицин в урината и серума, така че тази комбинация е забранена. Инструкцията забранява употребата на алкохол по време на лекарствената терапия, тъй като това увеличава риска от странични ефекти.

Странични ефекти

По време на приема на Монарула, рядко се проявяват странични ефекти. Най-често срещаната инструкция се нарича гадене, диария, киселини, алергични реакции, сърбеж, кожен обрив, повръщане, реакции на свръхчувствителност (уртикария, ангиоедем), дисбиоза, пневмония. За да се предотврати появата или отстраняването на неприятни явления от стомашно-чревния тракт, е необходимо да се увеличи количеството на взетата вода.

свръх доза

Монуралните гранули се понасят добре от организма, не се свързват с плазмените протеини, така че рискът от предозиране е изключително малко вероятно. Ако превишите дозата може да се развие гадене, повръщане, коремна болка, помътняване на съзнанието. За отстраняване на неприятните симптоми се предписва симптоматично лечение и се предписва принудителна диуреза.

Противопоказания

Лекарството се използва с повишено внимание по време на бременност, кърмене (кърмене), в напреднала възраст. Инструкцията подчертава следните противопоказания за нейното използване:

  • деца до пет години;
  • тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс намален до 10 ml / минута);
  • свръхчувствителност, алергия или индивидуална непоносимост към компонентите на състава.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството е рецепта, съхранявана при стайна температура в продължение на три години от датата на производство. Необходимо е да се предпази от деца.

аналози

Можете да замените лекарството с лекарства със същата или друга активна съставка, или с лекарства с подобен фармакологичен ефект. Аналози на Monural са:

  • Fosmycin - прах за приготвяне на разтвор на базата на антибиотик фосфомицин.
  • Фосфомицин - орални гранули, прах за интрамускулно или интравенозно инжектиране, съдържащ същото активно вещество.
  • Urofosfabol е антибиотик във формата на прах за интрамускулно инжектиране на разтвор на базата на фосфомицин динатрий, фуромицин и янтарна киселина.
  • Фортераза - антимикробни гранули на основата на фосфомицин.
  • Espa-Focin е антибактериален прах за приготвяне на разтвор, съдържащ същата активна съставка.
  • Цисторално - антибиотични гранули за перорално приложение на база фосфомицин.
  • Нолицин - антимикробни таблетки на основата на норфлоксацин.

Монорална цена

Можете да получите лекарството чрез аптеки или онлайн магазини, с рецепта. Цената зависи от размера на активния компонент в пакета, търговския марж. Приблизителни цени за лекарства и аналози в Москва:

Monural - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: аромат на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Фосфомицин трометамол спектър антибактериална ин витро действие включва най-често грам-положителни (Enterococcus SPP., Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus SPP.) И грам отрицателен (Е. коли, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Klebsiella SPP., Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Концентрацията на Monural в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено понижаване на бъбречната функция (креатининов клирънс

  • Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции), вземете още 1 пакет за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 опаковка Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържат 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A. (Италия): Русия, 121002 Москва, Глазовски провул, 7, офис 17.

monural

Monural е лечение на цистит и инфекции на долните пикочни пътища. Основата на инструмента е антибиотик с широк спектър на действие (производно на фосфонова киселина) - фосфомицин трометамол.

Лекарството създава високи концентрации в урината, така че действа много бързо. Monural практически няма странични ефекти и противопоказания и се понася добре.

За разлика от много антибиотици, които причиняват такъв страничен ефект, като фототоксичност (дори и при неактивно слънце, може да настъпят промени върху кожата), monural не е токсичен, може да се прилага безопасно по всяко време на годината.

Изключително предимство на Monural от други лекарства е еднократното назначение в случай на остър цистит. За курс на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спасява пациентите от необходимостта да приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Monural: Указания за употреба

Форми на освобождаване

Бели гранули с характерен мирис за приготвяне на перорален разтвор, опаковани в торби от ламинирана хартия от 2 g или 3 g.

Монорална в 1 чанта съдържа:

Активна съставка: фосфомицин трометамол - 3.754 или 5.631 грама (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин).

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина; портокалов ароматизатор; захарин; захароза също ароматизира (мандарина и оранжево), захароза и захарин.

Опаковка: в картонена сноп от 1 или 2 торбички.

Показания за употреба

  • остър бактериален цистит;
  • остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Фармакологично действие

Monural има уникален механизъм на действие, който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на пептидогликановите клетъчни стени на микроорганизмите. Без способността да произвеждат пептидогликан, бактериите губят способността си да се възпроизвеждат.

В допълнение, Monural има анти-адхезивно действие, което предпазва бактериите от залепване към специфични рецептори на уроепителни клетки.

Monural има бактерицидно действие срещу почти всички грам-отрицателни микроорганизми (включително Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) и срещу грам-положителни бактерии (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis). ).

Бактерицидната активност на Monural се характеризира с бърз и интензивен ефект, особено върху бактериални щамове, които обикновено причиняват инфекции на долните пикочни пътища.

Показано е, че Monural, в сравнение с котримоксазол и норфлоксацин, има по-силен ефект върху растежа на бактерии като Е. Coli, Proteus Mirabilis и Kl. Pneumoniae.

Monural ефективно действа върху щамовете бактерии, произвеждащи бета-лактамаза. Микроорганизми, резистентни към други антимикробни агенти като хинолони, флуорохинолони, бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, тетрациклини, триметоприми, сулфонамиди, производни на нитрофуран, са чувствителни към Monural.

Режим на дозиране

Вътре, на празен стомах (2 часа преди или след хранене), за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур. Да се ​​използва разтворен съд в 1/3 чаши вода.

В острата фаза на заболяването:

  • Възрастни: еднократна доза - 3 g.
  • Деца над 5 години: единична доза - 2 g.
  • Курсът на лечение е 1 ден.

При хронично протичане на заболяването, рецидивираща инфекция, както и при пациенти в напреднала възраст:

  • Двойно приемане, на 3 g с интервал от 24 часа.

С цел предотвратяване на инфекция на пикочните пътища, с хирургическа интервенция, трансуретрални диагностични процедури:

  • 1 пакет 3 часа преди интервенцията и 1 пакет 24 часа след първата доза.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Бременност и кърмене

Ако е възможно бременност, очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода.

Трябва да се има предвид, че не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за употребата по време на бременност. Трябва да се обмисли възможността фосфомицин да преминава през плацентата.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Противопоказания

Не може да се направи монорел:

  • с свръхчувствителност към лекарството;
  • с тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, киселини, диария.
Други: кожен обрив, алергични реакции.

Специални инструкции

При предписване на лекарството Monural пациенти със захарен диабет трябва да се има предвид, че в 1 опаковка на лекарството, съдържащо 2 г фосфомицин съдържа 2,1 г захароза, а в 1 опаковка от 3 г - 2 213 г захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

  • сте алергични към някоя част от лекарството;
  • приемате лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства, които не са на борсата, билки, хранителни добавки и витамини;
  • някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
  • ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна.

Също така трябва да се има предвид, че монореят може да повиши диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за прилагането на това лекарство.

свръх доза

Рискът от предозиране е минимален.
Лечение: принудителна диуреза.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното приложение с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на урина.

Единична цена

Цените са приблизителни за ноември 2017 година. Може да варира в различните аптеки и градове.

monural

Monural: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Monural

Код ATX: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимка: 15.08.2018

Цени в аптеките: от 324 рубли.

Monural - антибиотик, използван за лечение на заболявания на урогениталната система.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бял, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всяка в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

  • Активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • Спомагателни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Monural има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството - трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенол, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибактериални агенти и възможността за синергизъм (синергизъм е отбелязан с цефалексин, амоксицилин, пипемидо киселина).

Показва активност по отношение на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Също така фосфомицинът спомага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицин след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg бионаличността на веществото варира от 34 до 65%. Време за достигане на Cмакс (максимална концентрация), която в плазмата е 22–32 µg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Плазмените протеини фосфомицин трометамол не се свързват, тя се разпада в организма на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Акумулира се главно в урината. При еднократна доза от над 3000 mg в урината има висока концентрация (1053-4415 mg / l), като за повечето често срещани патогени на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. BMD (минимална инхибираща концентрация) -128 mg / l, поддържана в урината в продължение на 24-48 часа, което позволява лечение с еднократна доза.

T1/2 (елиминационен полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретирани от бъбреците в непроменена форма (до 95%), това създава високи концентрации в урината. Приблизително 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст, Т1/2 Фосфомицинът е донякъде удължен, докато концентрацията му в урината се поддържа на терапевтично ниво.

Показания за употреба

  • Бактериален неспецифичен уретрит;
  • Бактериален цистит (остър);
  • Повтарящ се бактериален цистит (остри пристъпи);
  • Инфекции на пикочните пътища в следоперативния период;
  • Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични интервенции и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

  • Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml на минута);
  • Възраст до 5 години;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Monural се предписва на кърмачки и бременни жени само в случаите, когато предвидената полза от терапията е по-висока от възможната вреда за детето и за плода.

Инструкции за употреба Monural: метод и дозировка

Monural взети през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на празен стомах - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните обикновено се предписват веднъж на 3 g от лекарството на 1 прием. При лечение на тежки или повтарящи се инфекции, както и при по-възрастни пациенти, може да се наложи Monural да се приема отново след 24 часа при същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища при диагностични трансуретрални процедури и хирургични интервенции 3 часа преди и 24 часа след първата доза се предписват 3 g от лекарството.

Деца на 5-годишна възраст се предписват Monural само веднъж в доза 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между приема на лекарството.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: киселини, гадене, диария;
  • Други: алергични реакции, кожен обрив.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

Пациентите със захарен диабет при назначаването на Monural трябва да имат предвид, че съставът на гранулите от една опаковка от 2 g включва 2,1 g захароза, 3 g - 2, 213 g захароза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременността и кърменето са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на съотношението на ползите и възможните рискове.

Употреба в детството

Според инструкциите Monural е противопоказан при пациенти под 5 години.

1 чанта Monural - еднократна употреба при лечението

Монурал се счита за един от най-ефективните лекарства, за да се отървете от болезнените симптоми на възпаление на пикочния мехур с една употреба. Той се предписва в случаи на инфекциозен тип заболяване.

Съдържание:

Антибиотикът е активен срещу основните провокатори:

  • Е. coli;
  • стафилококи;
  • Klebsiella;
  • ureaplasmas;
  • микоплазма;
  • хламидия и други инфекции.

Част от фосфомицина, който е основната активна съставка, оказва вредно въздействие върху патогенните патогени, инхибирайки жизнените процеси и способността за размножаване.

Със същата ефективност лекарството се използва за лечение на жени и мъже. Признатата безопасност и доказана ефикасност позволяват Monural да се предписва на деца, юноши и възрастни хора с цистит. С разрешение на акушер-гинеколози могат да се използват бременни жени и кърмачки.

Обратната връзка от много пациенти, които са я изпробвали сами, е забелязана от високата ефективност и бързина на продукта.

Основното предимство е възможността за единична доза в сравнение с продължителността на терапията с други антибиотици. Има и минимален брой странични ефекти и противопоказания.

Инструкции за употреба

Според стандартната схема лекарството се приема преди лягане на празен стомах. Един пакет (3 грама) се разрежда в топла преварена вода и се изпива едновременно. Благодарение на своите захарни, лактозни и цитрусови аромати, разтворът ще има приятен мирис и леко сладък вкус.

Препоръчва се напълно да се изпразни пикочния мехур преди употреба и да не се пие повече течност и храна до сутринта.

Подобни публикации:

Тези мерки се основават на времето на максимална концентрация на компонентите в кръвта и урината. Вътре в пикочния мехур желаната концентрация се появява 5 часа след приложението и се поддържа в продължение на 24-36 часа. През този период активното вещество ще може напълно да унищожи инфекциозните патогени и като резултат да елиминира такива прояви на цистит като:

  • болка при уриниране;
  • фалшиви и непродуктивни нужди;
  • дискомфорт в лумбалната област и долната част на корема.

Еднократна употреба на съдържанието на една опаковка е достатъчна за лечение на острия стадий на заболявания на пикочните пътища.

Има обаче някои характеристики на рецепцията, в зависимост от преследваните цели:

  1. За лечение на повтарящи се форми на цистит или уретрит може да бъде предписан допълнителен курс. Ако симптомите продължават, има нужда от друга доза. Общо е позволено да се вземе лекарството три пъти за целия курс с почивка от един ден.
  2. За да се предотврати инфекция по време на хирургични и хирургически интервенции и терапевтични и диагностични процедури (инсталиране на катетър или извършване на цистоскопия), един пакет се изпива 3-4 часа преди началото на процеса.
  3. Ако е необходимо да се предотврати инфекция на пикочния мехур и уретерите чрез прехвърляне на инфекция от бъбреците по време на пиелонефрит, Monural се взема заедно с други лекарства на насочено действие.
  4. Масивната бактериурия по време на бременност също е индикация за еднократна употреба на този антибиотик. Той не влиза в кръвния поток през плацентата, така че е безопасен за бебето. Възможното отрицателно въздействие върху бебето чрез кърмата на майката, използвала лекарството, е минимално.
  5. Пациентите, страдащи от бъбречна дисфункция, лекарите променят схемата, като разделят дозата и времето между няколко дози от разтвора.

За лечение на деца има и друга форма на освобождаване - опаковки, опаковани по 2 грама всяка. Рецепцията се препоръчва от 5 години. Принципът на лечение е същият, както при по-възрастните пациенти: 1 пакет през нощта, повторете, ако е необходимо.

Цена на лекарството

Въпреки, че принадлежат към антибиотици, лекарството се пуска на дребно без специална рецепта от лекар. В зависимост от местоположението на търговската точка, ценовата политика също се променя:

  • Има около 400 аптеки в Москва, където най-ниската цена е 325, най-високата е 1126 стр.;
  • В Санкт Петербург има около 420 аптеки, където минималната цена е 306, а най-високата е 1936 рубли;
  • във Владивосток, цената варира от 470 до 630;
  • аптеки в Екатеринбург в търговията на дребно предлагат лекарството на цени, вариращи от 340 до 1050 стр.;
  • Иркутск има най-ниски цени: от 310 до 590 r;
  • 163 аптеки в Краснодар определят прага от 282 до 1280 гр.;
  • в Сочи, най-ниската цена е 332, най-високата е 1300 r.

В Интернет - аптеки с доставка и самостоятелен износ в Москва и региони, цената варира от 340 до 500 рубли на опаковка.

Противопоказания

Не са инсталирани специални ограничения за използването на терапевтично решение. Няколко противопоказания за лекарите включват:

  • тежка и повтаряща се вагинална кандидоза, тъй като без подходяща комбинация с други лекарства симптомите на млечница се влошават;
  • бъбречна дисфункция;
  • наличие на свръхчувствителност към фосфомицин.

Когато се приемат такива странични реакции:

  • кожни обриви, сърбеж и копривна треска;
  • нарушения в храносмилателния тракт, придружени от гадене, диария, тежка киселини.

В случай на предозиране пациентите трябва да увеличат количеството течности, които пият, за да ускорят отстраняването на лекарствените компоненти от тялото. Характерен симптом е разстройство на изпражненията. Необходимостта от допълнителни дейности и поставяне под наблюдение в болницата обикновено не възниква. Няма специални индикации за комбинация с алкохол, не предизвиква пристрастяване. Не нарушава концентрацията на вниманието.

Подобни лекарства

Ако по време на употреба възникнат отрицателни реакции, Monural може да се замени с аналог. Редица подходящи аналози, съдържащи фосфомицин включват:

  • Urofosfabol;
  • Трометамол фосфомицин.

Когато е непоносимо, уролозите избират средства с идентичен терапевтичен ефект. Те могат да бъдат: