Увеличен брой левкоцити в урината: как да се съберат анализите, при какви количества трябва да се притеснявате?

Колики

Нови методи за изследване с висока специфичност се развиват широко и се въвеждат в масово използване от клиницистите. Въпреки това, тяхната употреба не изключва необходимостта от използване на по-прости, технически и икономически изгодни методи, като например общ анализ на вторична урина. Особено помага при диагностицирането на левкоцитурия, като един вид скрининг метод. Повечето други промени в уринарния седимент показват голям брой левкоцити.

Ще разберем какви са нормалните левкоцитни индекси в уринарния седимент и какво трябва да се изключи, ако това ниво е надвишено.

Левкоцити в общия анализ на урината: нормално

Левкоцити в урината

Общ анализ на показателите на урината помага на ранен етап не само при диагностицирането на нефрологични, но и урологични и други соматични заболявания. Един от важните показатели е броят на формираните елементи, които са преминали през бъбречната бариера и се появяват във вторичната урина. Съвременните анализатори преброяват броя на левкоцитите и червените кръвни клетки.

Излишните нормални нива на белите кръвни клетки в урината се наричат ​​левкоцитурия, докато всички левкоцити, открити в урината, се интерпретират като пиурия (гной в урината).

За да се прецени дали броят на левкоцитите в урината е увеличен или не, е необходимо да се вземат предвид редица важни фактори:

  • пол (пол)
  • циркадни ефекти (време на деня)
  • постпрандиално повишаване на левкоцитите
  • правилно спазване на техниката за събиране на урина, подготовка за анализ
  • фаза на менструалния цикъл (за жени)
  • стрес, високо упражнение в навечерието на анализа
  • пушене, пиене на алкохол

Нормалният брой левкоцити, открити от съвременните анализатори, е 2-3 за мъжете и 4-6 за жените. Въпреки това, надвишаването на това ниво трябва да се оценява за период от няколко дни, с изключение на горепосочените причини за преходното увеличение на съдържанието на белите кръвни клетки (след хранене, стрес, хипотермия, ако не се спазват правилата за събиране на течност и менструация).

Броят на левкоцитите в урината се увеличава: има ли причина за безпокойство?

Повишаване на левкоцитите в урината

При провеждане на общ тест на урината се изисква и количествено изчисление, което е необходимо за градацията на левкоцитурията. Има три степени:

  • леки (леко надвишаващи границите на нормата) при откриване от 8 до 40 бели кръвни клетки
  • умерен излишък на горните граници, диагностициран при откриване на 50 - 90 левкоцити
  • pyuria, когато левкоцитите напълно запълват зрителното поле

За пациент с повишен брой на белите кръвни клетки не трябва да има причина за безпокойство.

Левкоцитурията, особено с висока степен на тежест, трябва да предупреди лекаря и изисква подробно разглеждане на възникващата клинична ситуация.

На първо място е необходим динамичен контрол на повишените параметри в анализа, т.е. урината трябва да се премине отново в рамките на два до три дни. Важно е да се обяснят правилата за събиране на течности за анализ. В допълнение, важно е да се тества Nechiporenko, оценка на броя на кръвните клетки в средната част на урината. Това е по-значително проучване, включително за диференциалната диагноза на възпалителни, невъзпалителни заболявания. Ще покаже дали левкоцитурията е преходна (случайна) или има причина за по-нататъшно изследване и лечение?

В тази ситуация уринарната култура за откриване на патологична флора (бактерии), техният титър, чувствителност и резистентност към различни антибиотици е от значение. Това е важно, защото в повечето случаи изолираната левкоцитурия е признак на възпалителен процес в бъбреците, уретерите, пикочния мехур или уретрата. В тези случаи навременното започване на лечението предотвратява хронизацията на процеса.

Възможни причини за левкоцитурия

Увеличаването на броя на левкоцитите в урината може да бъде признак за различни заболявания. Изброяваме най-често срещаните:

  • Възпалителни процеси, локализирани в бъбреците (остър и хроничен пиелонефрит), в уретерите, пикочния мехур (цистит), уретрата (уретрит).
  • Доброкачествена или злокачествена хиперплазия на простатната жлеза, нейната възпалителна лезия (простатит), възпалителни заболявания на гениталиите при жените - колпит, вагинит, бартолинит.
  • Гломерулопатии (гломерулонефрит), при които в рамките на синдрома на урина левкоцитурия се комбинира с макро- или микрохематурични промени.
  • Лекарствена (евентуално, понякога ятрогенна) нефропатия.
  • Диабетично увреждане на бъбреците - нефропатия в рамките на формиращата нефросклероза.
  • Рефлексна генеза на левкоцитурия при възпалителни процеси локализирани в тазовия и коремните органи: апендицит, холецистит, аднексит, салпингоофорит.
  • Обемът на образованието, локализиран в таза, причинява обструкция на пикочните пътища - неоплазия, увреждане.
  • Употребата на лекарства, които могат да доведат до увеличаване на броя на белите кръвни клетки в анализа на урината: диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства, АСЕ инхибитори, антибиотици.

Появата на левкоцити в урината при възпалителни заболявания на пикочните пътища предхожда появата на неприятна миризма по време на уриниране, възможни са дизурични нарушения (болка, чувство на непълно изпразване). Цветът на урината се променя, урината се замъглява и пациентът обръща внимание на това.

За да се ориентира на кое ниво на отделителната система се извършва възпалителния процес, тестът с три стъкла ще помогне. Появата на левкоцити в първата порция урина (в първата чаша) показва, че инфекциозният агент продължава в уретрата и се появява уретрит. Промените във втората част показват, че възпалението обхваща пикочния мехур с развитието на бактериален цистит. Накрая, появата на левкоцити във всичките три стъкла ни казва за възможното наличие на бактериална флора в бъбречния паренхим (пиелонефрит). Културата на засетите микроорганизми в диагностичен титър ще потвърди наличието на възпаление.

Едновременното превишаване на концентрациите на левкоцити и еритроцити в утайката на урината е типично за гломерулопатия, особено ако синдромът на урината е комбиниран с нефротичен синдром. Нефритните промени ще важат и за теста на Нечипоренко, където броят на червените и белите кръвни клетки в средната част на урината ще бъде увеличен.

Разберете дали гломерулопатията или пиелонефритът се случват не винаги е проста задача дори за опитен клиницист. Urocytogram помага за определяне на фенотип на левкоцити (тяхната морфологична принадлежност). По този начин преобладаването на лимфоцитите е характерно за гломерулопатия. моноцити, за пиелонефрит - неутрофили, за лупус нефрит (лупус гломерулопатия), разпространението на лимфоцитите е типично, еозинофилите в голям брой са отговорни за образуването на алергичен цистит или лекарствено увреждане.

Инструменталните методи на изследване не трябва да останат неизползвани в диагностичното търсене на левкоцитурия. Ултразвукът на бъбреците ще покаже симетрични ехо-признаци на увреждане на гломерулния апарат или асиметрия на лезията при пиелонефрит. В допълнение, ултразвукът на тазовите органи и коремната кухина ще изключи други заболявания, описани по-горе, които могат да бъдат причина за увеличаване на левкоцитите в общия анализ на урината.

Има много левкоцити в урината, какво означава това?

Левкоцитите в урината са една от най-честите грижи за физически преглед. Въпреки развитието на медицината и появата на нови високо-прецизни и високотехнологични диагностични методи, лекарите не отхвърлят доказани, технически усъвършенствани и икономически изгодни изследвания. Анализът на урината е един от най-често предписваните, тъй като може да се използва за получаване на голямо разнообразие от информация.

Но, както при всяка диагноза, събирането и тълкуването на резултатите от такъв анализ имат свои нюанси и тънкости, а не винаги дори голям брой левкоцити в урината са причина за паника.

Левкоцити и техните видове

Левкоцитите са кръвни клетки, които играят важна роля в имунния отговор на човешкия организъм.

Видовете бели кръвни клетки могат да се различават по структура и функция, но всички те могат да се считат за основна бариера за всички инфекциозни агенти - бактерии, вируси и гъби. Промяната в броя и формите на левкоцитите е сигнал за проблеми с тялото.

Белите кръвни клетки имат висока проникваща способност, преминават през клетъчната мембрана и се изпращат директно в клетките на мястото на инфекцията.

Полът на пациента е важен - поради анатомичните особености на една жена, те са по-податливи на инфекции на пикочната система - уретрата им е по-къса и по-широка от мъжката, а инфекцията по-лесно прониква в по-отдалечени участъци - пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

Анатомията играе роля в подготовката за вземане на урина за анализ - жената трябва да вземе внимателна тоалетна от външните гениталии, за предпочитане с топла вода, без да използва допълнителни почистващи препарати, и също така да въведе тампон във вагината, за да се избегнат левкоцити от вагината при уриниране в контейнера за урина., При кърмачета е препоръчително да се използва писоар за събиране на урина; не е възможно да се направи анализ от урината, изцедена от пелена.

Заради нискокачественото обучение резултатът от анализа на урината често съдържа фалшиво-положителен отговор на левкоцитите - в такива случаи лекарят установява дали подготвителните процедури са извършени правилно и ако е необходимо, прави повторни анализи. Регулаторни показатели за анализ на урината

Обикновено урината е стерилна течност с различни вещества, разтворени в нея и малък брой клетки. Филтрация, реабсорбция, секреция в бъбреците са непрекъснати процеси, филтрираната урина преминава през уретерите в пикочния мехур и се изхвърля през уретрата навън.

На всички етапи на урината могат да се получат всякакви съединения, които влияят на резултатите от анализа.

Независимо от пола и възрастта на пациента, правилно събраната урина за анализ трябва да бъде жълта (или нюансирана), прозрачна, без примеси и седименти, рН в рамките на 4-7, следи от протеин (до 0,033 g / l) и глюкоза (до 0.8 mmol / l), единични епителни клетки. При мъжете липсват еритроцити и единични (0-3) при жени. Има и други показатели - билирубин, кетонни тела, бактерии, цилиндри, слуз и т.н. - обикновено трябва да отсъстват.

Левкоцитите се допускат до 3 в областта на зрението при мъжете, до 6 при жените. Промяна на стандартната стойност по време на бременност - до 10 левкоцити в зрителното поле. Възрастта също е важна - при децата стандартните показатели са както следва: за момчета до 7 години в очите, за момичета, до 10. За юноши от двата пола, процентът не надвишава 3.

Ако отклонението от нормата е 2-3 клетки, лекарите смятат, че резултатът от анализа е съмнителен и предписват второ проучване. Ако е необходимо, ще бъдат определени по-подробни тестове за урина - например, "тест с три чаши", който ви позволява да определите по-точно източника на левкоцитите в урината - уретрата, пикочния мехур, бъбреците или простатната жлеза (при мъжете), анализ на урината според Nechyporenko, откриване на активни левкоцити или култура урина за определяне на чувствителността на флората към антибиотици.

Други методи, като ултразвук, рентгенография с контрастно вещество, компютърна томография, лабораторни тестове с намазка и други могат да подобрят качеството на диагностиката.

Много е вероятно кръвните изследвания да бъдат необходими, за да се изясни дали има левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите и левкоцитна формула - лимфоцити или неутрофили също са форми на левкоцити, но броят и съотношението на тези форми спомагат за изясняване на детайлите на възпалителния процес. Всички тези техники се използват от медицината за определяне на точния източник и подробности за проблемите на пикочо-половата система.

Видео: Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Причините за левкоцитурия

При бебетата левкоцитурията може да бъде причинена от обрив от пелени, вродени аномалии в развитието и алергични реакции, при по-големи деца, инфектирани с хелминти и често задържане на урина.

При пациенти в напреднала възраст, камъните в бъбреците са често срещан проблем, както и продължителната употреба на различни таблетки и други лекарства за лечение на съпътстващи заболявания, засягащи концентрацията на различни компоненти в урината.

По отношение на лечението е необходимо да се разбере, че увеличеният брой левкоцити в урината не е самостоятелно заболяване, а е симптом.

Затова е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило тези промени. А диагнозата не се основава само на общ тест на урината.

Съставът на левкоцитите в много случаи изисква изясняване: в зависимост от преобладаването на лимфоцитната или неутрофилната част се заключава, че съществуват различни видове гломерулопатия или пиелонефрит.

Заключението на лекаря се основава на цялостен преглед, включващ лабораторни и инструментални методи на изследване, вземане на анамнеза, физически преглед и т.н.

След получаване на резултатите от анализа, пациентът пита какво означава - много левкоцити в урината?

На първо място, за да се получи отговор на този въпрос, е необходимо да се оцени количествената стойност.

Леко увеличение. В полето на видимост се фиксират до 50-60 левкоцити. Най-често това означава или неправилна подготовка за вземане на урината (дефектна тоалетна, недостатъчно чисти прибори за събиране, няма тампон във влагалището при жена) или неизразен възпалителен процес в пикочната система. Това се случва и на последния етап от лечението на инфекциозни процеси.

  • Умерено - до 100 в полето. Среща се при хронични възпалителни процеси, които не винаги са лесни за лечение, вероятно с няколко възпалителни огнища.
  • Изразени - повече от 100 левкоцитни клетки в очите. В такива случаи става дума за пиурия-ген в урината, който може да се определи дори без лабораторни изследвания, по вид урина с люспи и утайка, и е признак на остър инфекционен процес.

Фактори, влияещи върху броя на левкоцитите в урината

Анализ на урината с увеличаване на броя на левкоцитите може да показва различни проблеми.

Най-често това е наличието на заболявания на отделителната система.

Има редица заболявания, които имат едни и същи симптоми с малки разлики.

Тези заболявания са:

  • уретрит;
  • цистит и други заболявания на пикочния мехур;
  • нефрит - пиелонефрит, гломерулонефрит, вторичен нефрит с различен произход;
  • уролитиаза;
  • онкологични заболявания и наранявания;
  • туберкулоза, бъбречна амилоидоза и др.

Освен това често срещаните причини за такива промени са:

  1. Събиране на урина за анализ след тежко физическо натоварване.
  2. Приемане на антибактериални и някои други лекарства (например, съдържащи желязо, нестероидни противовъзпалителни, имуносупресори).
  3. Използването на рентгеноконтрастни вещества.
  4. Трескащи условия, треска с различна етиология.
  5. Стрес, прием на алкохол, хипотермия, менструация при жените.

Също така увеличаването на съдържанието на левкоцити може да причини:

  • гинекологични заболявания - вулвовагинит, колпит, бартолинит, урогенитална кандидоза - млечница, аднексити, тумори на женските гениталии;
  • заболявания на мъжки органи - простатит, баланопостит, фимоза, аденом или злокачествени новообразувания на простатната жлеза;
  • полово предавани болести при мъже и жени - хламидия, трихомониаза и други;
  • масивни генерализирани алергични реакции;

Причините за увеличаването на броя на левкоцитите също могат да бъдат фактори, които причиняват затруднено уриниране - тумори, чужди тела, наранявания и др.

Видео: Увеличават се левкоцитите в урината

Левкоцитите се увеличават в урината

Оставете коментар 38,647

Левкоцитите (или белите кръвни клетки) предпазват тялото от чужди клетки, вещества и тъкани. Ако тестовете показват повишени левкоцити в урината на възрастен, това означава, че инфекцията присъства в тялото или се развива асептичен възпалителен процес. За да се намали броят на белите кръвни клетки, е необходимо да се елиминира инфекцията или заболяването, което е причинило голям брой бели кръвни клетки.

Какво представляват левкоцитите и каква роля играят те

Лейкоцитите са група от клетки на имунната система, които предпазват организма от инфекции.

Те изпълняват различни функции, имат ядро, са безцветни, способни на движение и приличат на кръгли клетки под микроскоп. Когато чужди елементи (патогени) влязат в тялото, левкоцитите ги абсорбират (фагоцитоза) и след това умират и се екскретират с урината. Ако има твърде много чужди елементи, нивото на кръвните клетки се увеличава значително (левкоцитоза). Ако индикаторът на левкоцитите в урината под микроскоп е по-висок от 20-30 в зрителното поле, то това явление се нарича левкоцитурия. Следните опции са различни:

  • истинска левкоцитурия - белите кръвни клетки се произвеждат в уринарната система;
  • псевдо-левкоцитурия - левкоцити в утайката на урината, причинени от вулвовагинит или възпаление на близките кожни участъци (при жени и момичета);
  • асимптоматична левкоцитурия с единствения знак - мътна урина, което показва латентно възпаление.

При анализите, левкоцитите са показани чрез комбинация от буквите WBC (бели кръвни клетки). Норми на левкоцити в урината под микроскоп:

  • за мъже - от 0 до 2-3 в p / sp.
  • за жените - от 0 до 4-6% от общия брой;
  • при деца - от 0 до 10 в p / zr.

Има 5 вида левкоцити:

  • базофили - интелигентни клетки, тяхната основна задача е да предотвратят разпространението на алергени в организма;
  • еозинофили - проникват отвъд стените на кръвоносните съдове, неутрализират и абсорбират чужди елементи;
  • лимфоцити - осигуряват имунна защита срещу чужди елементи;
  • моноцити - пречистват кръвта от чужди клетки;
  • неутрофили - клетките, отговорни за унищожаването на бактериите, излишъкът на неутрофили в анализа позволява да се прецени колко тежък е възпалителният процес и как адекватно реагира имунната система.
Обратно към съдържанието

Причини за повишаване

Възможни са високи нива, ако са налице физически претоварвания, лошо хранене, чести стрес или неврози, лоша екология. Левкоцитоза се открива чрез употребата на някои лекарства, с хелминтоза, алергии, диабет, но по-често белите кръвни клетки се откриват в голям брой случаи на разстройства на пикочната система.

  • Инфекции при уринарни орагани. Процентът на левкоцитите е много висок.
  • Бъбречни камъни. Камъните съдържат калциеви соли, които пречат на преминаването на урината през уретрата, което води до бактериална инфекция.
  • Бременност. Белите кръвни клетки се увеличават с урината по време на бременност.
  • Задържане на урината за дълго време. Това води до отслабване на уреята и промяна на функционалността на стените му. Изтичането от бъбреците е трудно, има неуспех в пикочната система, броят на левкоцитите в урината се увеличава.

Повишеното съдържание на левкоцити в урината на жените не винаги е свързано с болестта.

Ентусиазмът за спорта може да повиши нивото на белите кръвни клетки при жените.

Увеличението се влияе от диетата, спортния ентусиазъм, горещите вани, липсата на лична хигиена и т.н., но статистиката показва, че 10-20% от жените страдат от инфекциозни заболявания на пикочно-половата система веднъж годишно, сред които най-често се среща цистит. Левкоцитите в урината на мъжете над нормата се откриват при хронични заболявания на пикочно-половата система и гениталните инфекции. Левкоцитите в мазката и в урината се откриват при венерически заболявания на различни етапи. Лошите резултати от теста показват, че може да има възпаление на тестисите и придатъците, простатата, уретрата, бъбреците и др.

Повишени левкоцити в урината на детето

Малко присъствие на бели кръвни клетки е допустимо при дете: при момчета има около 5-7, при момичета - 8-10 в p / sp. Високото ниво на левкоцити в кръвта и урината на детето зависи от неговата физическа форма, възраст и пол. Вечер може да бъде повече от сутринта. Левкоцитите се повишават в случай на спортни упражнения, настинки, хлабави изпражнения или при отрязване на малки зъби при бебета. След раждането, функционалната активност на бъбреците е намалена при децата, така че бебето има леко повишено ниво на белите кръвни клетки в урината (8-9) без инфекция или възпаление.

Имате бременна

По време на бременността се увеличава чувствителността към всички видове инфекции, така че тестовете трябва да се провеждат постоянно, за да се идентифицира развитието на заболяването във времето, тъй като то засяга не само здравето на жените, но и развитието на плода. Намалените левкоцити в кръвта или урината могат да бъдат идентифицирани с рубеола, грип, хепатит, колит, бъбречна недостатъчност, гастрит, ендокринни проблеми. Пренебрегнатата левкоцитурия по време на бременност е опасна и води до сериозни усложнения. Причините за увеличаването на белите кръвни клетки при жените по време на бременност са показани в таблицата.

Какво означават повишени левкоцити в урината?

Бели кръвни клетки или бели кръвни клетки - защитни клетки, които живеят в човешкото тяло, които се съдържат в малки количества във всички естествени течности, включително урина. Повишените левкоцити в урината или левкоцитозата не са самостоятелно заболяване.

Увеличеният брой на левкоцитите в урината е симптом на заболяването

Норми на левкоцити в урината

Допустимото количество левкоцити в урината на пациента зависи от неговата възраст и пол.

Видове левкоцитурия

Повишените нива на левкоцитите в урината се наричат ​​левкоцитурия. По броя на левкоцитите тя е разделена на 3 групи:

  1. Незначителни: до 25 бели клетки. Оттенъкът, мирисът и консистенцията на урината не се променят. Може да настъпи по-често желание за уриниране в процеса.
  2. Умерено: от 25 до 60 левкоцити. Урината променя цвета си на тъмно оранжево, става мътна, може да мирише лошо. Други симптоми: дискомфорт и болка при уриниране, болка в долната част на корема или долната част на гърба.
  3. Pyuria: над 60 бели кръвни клетки се виждат. Урината става мътна, получава неприятна миризма, появява се утайка под формата на люспи или нишки. Има слабост, появяват се гадене и повръщане, температурата може да се повиши.

Левкоцити в урината под микроскоп

В допълнение към числените стойности, често се съдържат и вербални обозначения на броя на левкоцитите в аналитичната форма. Какво означава това и как се дешифрира?

  1. "Левкоцити 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": от 10 до 50 левкоцити се съдържат в урината. Стойността надвишава нормата за всяка възраст и пол.
  2. “Клъстер от левкоцити”: събраният материал съдържа голям брой бели тела, които образуват група или няколко групи в зрителното поле.
  3. “Те обхващат цялото зрително поле”, “Левкоцитите са напълно”: в урината има толкова много левкоцити и техните клъстери, че е невъзможно да се изчисли точния брой.

Ако анализът съдържа стойностите "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", това показва липсата на възпалителен процес или леко възпаление в организма. човек.

Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Увеличаването на нивото на клетките се влияе както от нарушения в организма, така и от заболявания и от външни фактори.

При възрастни мъже и жени

Защо повишава нивото на левкоцитите при анализа на урината при възрастни са, както следва:

  • уролитиаза;
  • цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • glomerunonefrit;
  • пионефроза и паранефрит;
  • амилоидоза;
  • възпаление на апендикса;
  • бъбречна туберкулоза;
  • хронични алергии;
  • дехидратация и интоксикация;
  • диабетна нефропатия;
  • лупус нефрит;
  • възпаление на лигавичните генитални органи;
  • кисти и тумори на пикочните органи;
  • лекарства: НСПВС, антибиотици, диуретици.

Има и специфични заболявания в зависимост от пола на пациента:

  1. При мъжете: простатит, фимоза, баланопостит, аденом и рак на простатата.
  2. При жените: вулвовагигит, бартолинити, аднексит, млечница, прееклампсия.

Левкоцитурия по време на бременност

Мониторингът на показателите за урина, включително левкоцити, е задължителен по време на бременността

По време на бременността и след раждането скоростта на белите кръвни клетки в урината се увеличава с 3-4 клетки. Над 10 бели клетки в зрителното поле се появяват при такива условия:

  • пиелонефрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит;
  • млечница, вулвити, вагинити;
  • хелминтни инвазии;
  • уролитиаза;
  • ревматоиден артрит;
  • неоплазми на бъбреците и гениталиите;
  • прееклампсия в края на бременността.

Защо броят на левкоцитите се увеличава при дете

Увеличаването на броя на левкоцитите в урината на едно дете възниква поради следните патологии:

  • обрив от пелени при кърмачета;
  • увреждане на бъбреците, включително медицински;
  • патология на развитието на пикочните органи;
  • изхвърляне на урината в уретерите;
  • уролитиаза;
  • MPS възпаление: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • инфекция с острици;
  • вулвити при момичета;
  • баланопостит при момчета;
  • хронични алергии;
  • травма на урогениталната система.

Какво да правим с високо ниво на левкоцити в урината?

Повишените нива на левкоцитите в урината могат да бъдат лекувани с помощта на лекарства, популярни рецепти и промени в диетата на пациента.

препарати

Лечение на заболявания, които причиняват левкоцитурия, се извършва с помощта на антибиотици от различни групи, както и симптоматични лекарства.

Антибиотик Ампицилин се предписва за лечение на левкоцитурия

Защо жените имат повишени левкоцити в урината и какво означава това?

Ако декодирането на общия клиничен анализ на урината с микроскопско изследване на седимента показва, че левкоцитите в урината са повишени при жените, причините в повечето случаи са свързани с възпалителните процеси в организма и заболяването на уринарната система на човека.

Тази ситуация изисква голямо внимание, тъй като здравият човек не трябва да има кръвни клетки в урината, а увеличаването на техния брой над допустимата честота най-често показва проблеми със здравето на урогениталната област.

Какво е това?

Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, чиято функция е специфичната, неспецифична защита на микроорганизма от влиянието на различни патогенни микроорганизми, осигуряващи имунни отговори. Увеличаването на броя на левкоцитите, както в кръвта (левкоцитоза), така и в урината (левкоцитурия, пиурия) е вид индикатор за наличието на възпалителен процес в тялото на жената.

Съществуват различни видове левкоцитурия, чрез които може да се прецени тежестта на патологичните явления:

  1. Незначително. Концентрацията на клетките в зрителното поле е ниска - по-малко от 50 единици. В тялото на жената има малък възпалителен фокус.
  2. Умерен. Броят на левкоцитите варира от 50 до 100 единици. Този индикатор често показва хронично възпаление с образуването на един или повече инфекциозни огнища.
  3. Изразено. Съдържанието на белите кръвни клетки надвишава 100 клетки вътре в зрителното поле на микроскопа. Това състояние означава, че урината съдържа много гной, остър възпалителен процес. Това може дори да се определи визуално: мътна урина, с утайка под формата на сирене люспи.

Обикновено повишените левкоцити в урината на жените сигнализират за заболяване или бременност. Броят им в организма трябва да бъде минимален. Белите кръвни клетки позволяват на лекарите да идентифицират огнища на възпаление. Благодарение на прост анализ, експертите могат да открият проблема в ранните стадии и да имат време да го излекуват с лекарства, без усложнения и хирургични интервенции.

Норма на левкоцитите

Обикновено в урината могат да присъстват няколко клетки от имунната система: това са „стражи”, които проверяват органите за инфекция или рак. При жените такива клетки са позволени малко повече: те могат също да получат в урината тези левкоцити, които „проверяват“ гениталиите.

  • Така че, процентът на левкоцитите в урината (за общ клиничен анализ на урината):
    • при жени: 0-6 в очите;
    • за мъже: 0-3 в очите.
  • Ако говорим за теста според Nechiporenko, тогава повишените левкоцити ще се считат за ниво над 2000 клетки в 1 ml (до 4000 клетки са разрешени при жени).
  • Скоростта на теста на Амбурже също е до 2000 левкоцити.
  • Според Адис-Каковски, нормата се счита за над 2,000,000 бели кръвни клетки в дневната урина.

Какво означава „повишени левкоцити“? В зависимост от това, как се определят от урината, това е:

  • или повече от 3 за мъже и 6 за жени (съгласно общ анализ);
  • или повече от 2000 (според Амбурже и Нечипоренко);
  • или повече от 2 милиона (според Адис-Каковски).

симптоми

Значително увеличение на левкоцитите при жените е характерна черта на редица урогенитални заболявания, по време на които могат да се появят следните клинични прояви на патологични промени в организма:

  • високо кръвно налягане;
  • гадене и повръщане;
  • придърпващи болки в лумбалната област;
  • рязане в долната част на корема, в областта на пубиса;
  • повишена телесна температура;
  • замърсявания на кръвта в урината;
  • нарушение на нормалния процес на уриниране (увеличено, със закъснения, придружени от силни болки и болки, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур).

В допълнение, в хода на общите клинични изследвания на кръвта се открива левкоцитоза, високо ниво на утаяване на еритроцитите, повишена концентрация на протеин (CRP), което само по себе си потвърждава наличието на възпаление. Самият вид на урината говори за лошо здраве: цветът се променя (кафяв, зеленикав, с цвета на месото, млечно бяло), има много мътност в урината.

Причините за повишени левкоцити в урината на жените

Сред основните причини, поради които жените имат голям брой левкоцити могат да попаднат в урината, са следните:

  • уролитиаза;
  • тумори на пикочния мехур;
  • цистит или уретрит;
  • генитални инфекции;
  • застояла урина;
  • апендицит;
  • запушване на пикочния канал;
  • липса на лична хигиена;
  • възпаление на пикочния мехур;
  • рак в бъбреците и уринарните канали;
  • възпаление на бъбреците или урогениталната система;
  • травма на бъбреците или гениталиите;
  • туберкулозно увреждане на бъбреците;
  • бактериално или инфекциозно увреждане на бъбреците или пикочната система.

В зависимост от съпътстващите симптоми може да се предположи, че той е причината за левкоцитурия или пиурия.

Например при бъбречни заболявания има силни болки в долната част на гърба и корема, а при генитални инфекции - съответно вагинално течение и сърбеж. Почти невъзможно е обаче сами да се определи коя от причините е довела до увеличаване на левкоцитите, поради което медицинският преглед в този случай е задължителна процедура.

Физиологични причини

Ако левкоцитите в урината са повишени, причините за жените не са непременно наличие на аномалии в организма. Това явление може да бъде причинено от естествени процеси, например:

  1. Тежки упражнения, спорт - те обикновено се комбинират с диета.
  2. Грешки в диетата - особено при избора на хранителна система, основана на употребата на храни с ниско съдържание на въглехидрати, или като цяло въглехидрати. Обикновено тези диети са доминирани от протеинови храни. Млечни продукти, морски дарове, нискомаслена риба и месо - всичко това се отразява на резултатите от анализите.
  3. Честото приемане на горещи вани, посещение на сауна или вана или просто дълъг престой на плажа под горещото слънце.
  4. Бременност, особено през втория и третия триместър. Тъй като матката в този момент се увеличава по размер и оказва натиск върху бъбреците, те не могат да се справят с товара. Имунната защита на тялото на жените в интересна позиция се удвоява, защото трябва да се грижите и за детето. Нещо повече, бъдещите майки често изпитват токсемия, състояние, което може да засегне и структурата на урината.

За да се гарантира, че сумите в формуляра за анализ са верни, се препоръчва да се събира материал за доставка само сутрин и на празен стомах.

Причината за повишаване на броя на левкоцитите в урината по време на бременност

Причината за увеличаването на левкоцитите в урината по време на бременност в началния период е физиологичната норма, дължаща се на активността на защитните функции на имунната система, опитвайки се да избави тялото от антигенния товар.

Леко повишаване на левкоцитните клетки се наблюдава по време на прикрепянето на зигота (оплодена клетка) към стената на матката.

Удължена левкоцитурия, това е сигнал за патология. При жените ситуацията често е белязана от развитието на възпалителни процеси в бъбречната тъкан - пиелонефрит при бременни жени, поради повишеното натоварване на бъбреците. Тази патология оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на женското тяло и развитието на плода.

По време на целия период на бременност редовно се провежда мониторинг за идентифициране на патологичните компоненти на урината, което позволява ранно откриване на промени в организма и тяхното своевременно лечение, като се вземе предвид продължителността на бременността и чувствителността на женското тяло към антимикробните лекарства.

В този случай, ние не говорим за лечение на повишени левкоцити в урината, но на заболяването, което причинява левкоцитурия.

Левкоцитите в урината се увеличават след раждането

След като бебето се появи в семейството, младата майка е потопена в грижата за него и рядко намира време за себе си и за здравето си. След раждането, повишеното съдържание на левкоцити в урината на жените показва както възстановяването на организма, така и всички неизправности.

Поради тази причина е необходимо да се правят редовни тестове и да се следи тяхната ефективност, за да не се пропусне началото на възпалителния процес.

Диагностика на проблема

Като правило, патологичното състояние се открива чрез ОАМ. Ако анализът покаже увеличение на левкоцитите, тогава на жената се дава сезиране за изясняващо изследване на урината според Нечипоренко.

Ако контролният анализ покаже отклонения от нормата, по-нататъшните диагностични мерки ще бъдат насочени към идентифициране на причината за заболяването.

  1. Анализ на урината според Зимницки. Техниката е необходима за диагностициране на пиелонефрит.
  2. Бактериална култура на урината. Анализът помага да се избере подходящо лекарство за борба с патогена на патологията.
  3. KLA и биохимия на кръвта. Позволява да се оцени ESR, броя на левкоцитите и индекса на хемоглобина в организма. Показателите показват наличието на определени заболявания.

Ако в урината няма патогенни микроорганизми, тогава жената се насочва към вагинална намазка. При болести, предавани по полов път, микробите не се отделят с урината.

Как да преминем урината

За да не левкоцити от гениталния тракт да влязат в урината, било то дете или възрастен, трябва да се подготвят за изследването. За да направите това, трябва да закупите в аптеката стерилен буркан за урина, а за бебето - също и писоар, който е залепен за гениталиите (те са различни за момчетата и за момичетата).

В деня преди анализа, премахнете от диетата киселец, дивеч, шоколад, възрастни - червено вино. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако е възможно да се отмени "Преднизон", "Дексаметазон", други хормонални или антибактериални лекарства за 2-3 дни преди това лабораторно изследване.

Веднага след събуждане, трябва да се измиете със сапун и да изплакнете всичко: ингвинални гънки, гениталии, външен анален сфинктер с движения, насочени отпред назад. След това внимателно отворете капака на съда и вземете урината там. За общ анализ, а не за среда, но е необходима пълна порция урина: не по-малко от 5 ml (при кърмачета) и не повече от 150 ml при възрастни.

Какво да правите и как да се лекувате?

Лечението зависи от причината, която причинява левкоцитурия. Само опитен специалист може да го определи и да избере правилното лекарство, така че не трябва да се самолекарства, тъй като това може само да доведе до влошаване на състоянието.

  1. Алергичните състояния се облекчават с антихистамини - Suprastin, Diphenhydramine.
  2. Антивирусните лекарства се използват за лечение на вирусна инфекция, както и за симптоматично лечение.
  3. Туморните образувания се лекуват хирургично с използване на радиационни и химически терапии.
  4. При бактериални инфекции се използват антибиотици, които се използват локално (вагинални свещички, промивка на пикочния мехур) и се инжектират или в хапчета, като такива като Ceftriaxone, Ampicillin, Tetracycline са популярни.

Ако има повишение на левкоцитите в урината след приема на лекарството, лекарят ще намали дозата или ще избере аналози.

Малка левкоцитурия по време на бременност и следродилен период не изисква лечение, трябва само да наблюдавате динамиката на промените.

Правила за захранване

На храненето при левкоцитурия и пиурия се отделя повишено внимание, тъй като диетата по-бързо нормализира нивото на белите кръвни клетки в урината. Като цяло, диетата включва прилагането на класическите препоръки за клинично хранене.

Най-добрите помощници ще бъдат храни, които съдържат големи количества витамини от група В и аскорбинова киселина. Сред тях са:

  • Български пипер;
  • яйца;
  • постно месо и риба;
  • портокали, киви, Райска ябълка, лимони, ябълки, кайсии;
  • зърнени храни (елда, ечемик, овес, пшеница);
  • млечни и млечни продукти;
  • ядки (бор, орех, лешник, орех);
  • Брюкселско зеле, карфиол, червено зеле, броколи;
  • касис, морски зърнастец, бедра.

Изключване от диетата трябва:

  • консервирани храни;
  • майонеза;
  • подправки, пикантни, кисели подправки;
  • пикантни, солени и мазни храни;
  • пушено месо, колбаси, месни полуготови продукти;
  • сладко.

Не забравяйте да се погрижите за режима на пиене, за да промиете бъбреците и пикочните пътища, предотвратявайки стагнацията. Тя ще помогне не само на прясна чиста вода, но и на плодови напитки (особено боровинки), настойки и отвари от билки, билкови чайове.

предотвратяване

За да намалите вероятността от заболяване, трябва да следвате основните препоръки:

  • имат един сексуален партньор;
  • два пъти годишно за преминаване на общ тест на урината;
  • постоянно поддържане на личната хигиена и смяна на бельото всеки ден;
  • ако има няколко сексуални партньори, използвайте презервативи;
  • упражнения и здравословна храна;
  • след всяко уриниране използвайте антибактериални или сухи кърпички, за да отстраните оставащата урина на гениталиите.

Дори и с леко увеличение на левкоцитите в урината, си струва да се настоява за допълнителен анализ и, ако е възможно, ултразвук на бъбреците. Ако резултатът отново е над нормалния, може да се наложи лечение в болница.

Левкоцити в урината

Нивото на левкоцитите в урината е един от най-значимите показатели за анализ на урината, тъй като повишената концентрация на левкоцити в урината е признак за различни патологии в организма.

Съдържанието

Обща информация

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които се различават по външен вид, които се комбинират в една група от наличието на ядрото и отсъствието на независимо оцветяване на тези клетки.

В човешкото тяло левкоцитите, образувани в костния мозък, изпълняват защитна функция. Благодарение на способността за активно движение и проникване през капилярната стена, всички видове бели кръвни клетки намират и абсорбират чужди частици (патогени на различни заболявания и продукти на клетъчна деградация).

Левкоцитните клетки в зависимост от оцветяването по време на анализа се разделят на:

  • гранулирани левкоцити (гранулоцити), в които клетъчното ядро ​​е разделено на сегменти;
  • негранулни левкоцити (агранулоцити).

Зърнестите левкоцити се разделят на:

  • Неутрофилите (микрофагите) са най-многобройните левкоцитни клетки, които, в зависимост от степента на зрялост, са подразделени на млади неутрофили, лентови и сегментирани неутрофили. Прекурсорите на неутрофилите са миелоцити и метамиелоцити, които обикновено се намират в костния мозък и не се откриват в човешките биологични течности. Основната цел на неутрофилите е фагоцитоза - усвояването и усвояването на чужди клетки. Освен това, с помощта на неутрофили се транспортират биологични вещества, които са важни за организма и се възстановява повредената тъкан.
  • Еозинофилите, които абсорбират, свързват и могат да отделят хистамин и някои други медиатори на възпалителни процеси и алергии. Участвайте в развитието на автоимунни и онкологични заболявания.
  • Базофилите са много големи левкоцитни клетки, които съдържат големи количества от алергични и възпалителни медиатори и следователно участват в развитието на алергични реакции от непосредствен тип. Основната функция на базофилите в тялото е мобилизирането на гранулоцити от друг тип във възпалителния фокус. В допълнение, тези клетки участват в регулирането на кръвосъсирването и др.

Негранулните левкоцити се разделят на:

  • лимфоцити, които участват в имунните отговори и производството на антитела;
  • моноцити (макрофаги), които абсорбират и усвояват чужди клетки.

С проникването на патогени в тялото, броят на левкоцитите се увеличава, следователно наличието на различни патологии се определя от нивото на левкоцитите в биологичните течности на тялото.

Скоростта на левкоцитите в урината

Белите кръвни клетки могат да присъстват в урината на здрав човек (това са клетки, които проверяват органите за инфекция). Цената зависи от пола и възрастта на лицето. В общия анализ на урината е:

  • При мъжете от 0 до 3 в зрителното поле под микроскоп.
  • При жените, от 0 до 6 в зрителното поле, тъй като левкоцитите от гениталиите могат да влязат в урината.
  • При децата - до 10-15 единици в първите дни на живота, до 10-11 през първите шест месеца от живота, до 10 на година, до 8-10 единици до 12 години живот. По-високо ниво на левкоцити в урината на детето е свързано с намалена функционална активност на бъбреците.

При разкриване на повишеното ниво на левкоцитите в общия анализ на урината се предписва допълнителен по-чувствителен анализ на урината според Nechyporenko. Скоростта на левкоцитите по този метод е до 2000 единици / ml уринен утайка при възрастни и до 4000 единици / ml за деца.

Ако са открити повече от 4000 единици в урината. левкоцити в 1 ml, диагностицирана е левкоцитурия, което е признак за наличие на възпалителен процес в организма (повишава се и нивото на еритроцитите).

Видове левкоцитурия

Левкоцитурията се отличава с произхода на левкоцитите:

  • Вярно е, че се случва при заболявания на отделителната система.
  • Невярно, което се случва, когато левкоцитите влизат в урината от гениталния тракт. Тя се развива с лоша хигиена на гениталните органи преди събиране на материал за анализ или за възпаление на външните генитални органи при пациенти от двата пола.

В зависимост от концентрацията на белите кръвни клетки в зрителното поле излъчва левкоцитурия:

  • Леко, възниква в присъствието на малък фокус на възпаление. При този вид левкоцитурия в областта на наблюдение се откриват по-малко от 50 единици. левкоцити.
  • Умерено, което се проявява при наличие на хронично възпаление с един или повече инфекциозни огнища. Концентрацията на левкоцитите варира от 50 до 100 единици.
  • Изразява се в резултат на остър възпалителен процес. Концентрацията на левкоцити надвишава 100 единици. На видно място се виждат промени в урината (мътна, има утайка под формата на сирене).

С увеличаване на левкоцитите повече от 100 в зрителното поле, диагностицира се пиурия, което показва усложнение на инфекциозния процес. Урината в случай на пиурия придобива жълто-зелен оттенък, поради наличието на гной, гнила миризма и болезнени усещания по време на уриниране.

В зависимост от броя на бактериите, които се откриват в урината, левкоцитурията се разделя на:

  • асептична форма, при която бактериите се откриват в малки количества, но се повишава нивото на лимфоцитите и еозинофилите в урината;
  • инфекциозно заболяване, при което повече от 100 хиляди патогенни микроорганизми се откриват в 1 литър урина и неутрофилни левкоцити са преобладаващият тип левкоцити.

Според мястото на локализация на възпалителния процес, левкоцитурията се разделя на:

  • Бъбреци. Повишени нива на левкоцитни клетки са свързани с бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозен бъбрек, бъбречна недостатъчност, нефрит, карбункул или бъбречна туберкулоза, нефролитиаза).
  • Extrarenal. Развива се при патологични процеси в уретрата, пикочния мехур и уретерите.

Фокусирайки се върху вида левкоцити, преобладаващи в зрителното поле, те различават левкоцитурия:

  • неутрофили;
  • лимфоцитна;
  • еозинофилен;
  • на едноядрени.

Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Причината за увеличаването на левкоцитите в урината е най-често инфекции на пикочните пътища, които с по-нататъшното развитие на заболяването причиняват възпаление на бъбреците (инфекцията се разпространява по възходящ начин), но може да има и други, по-редки причини за повишени нива на левкоцити в урината.

Повишена концентрация на левкоцити в урината може да се прояви:

  • при хора с намален имунитет;
  • със стагнация на урината, която се наблюдава след продължителна употреба на катетъра, в присъствието на камъни в бъбреците или пикочните пътища и т.н.;
  • с белодробна туберкулоза;
  • със сепсис;
  • в резултат на тежко отравяне;
  • поради нараняване;
  • с диабетна нефропатия;
  • със системен лупус еритематозус (лупус нефрит);
  • за ревматоиден артрит;
  • по време на дехидратация;
  • с алергични заболявания;
  • с развитието на туморни процеси (туморът може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен);
  • при наличие на екстензивни огнища на гнойно възпаление (абсцеси, флегмони, циреи, карбункули).

Леко повишение на левкоцитите (до 30-40 единици) може да се наблюдава, когато се приема:

  • диуретични лекарства;
  • антибиотици;
  • имуносупресори;
  • препарати от желязо;
  • аспирин и др

Увеличени левкоцити в урината на жените

Повишена концентрация на левкоцити в урината при жени може да се появи, когато:

  • Цистит, който в острата форма е съпроводен с често уриниране и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, както и асимптоматичен курс в хроничната форма.
  • Уретрит, който се проявява с болка и повишено уриниране, както и мътност на урината в острата форма на заболяването и рядко се проявяват симптоми в хроничната форма (хипотермия, голямо количество алкохол и чести сексуални контакти провокира проявата на симптомите).
  • Пиелонефрит и пиелит, които в остра форма са придружени от висока температура, интоксикация и болки в гърба. Хроничният пиелонефрит е придружен от периодично главоболие, субфебрилна температура и умора.
  • Паранефритът е възпалителен процес в периреналната целулоза, който е следствие от пиелонефрит, възпаление на дебелото черво и други гнойни патологии.
  • Пионефрозата е усложнение на пиелонефрита, което е съпроводено с топене на бъбречната тъкан в резултат на образуването на абсцес. При тази патология има слабост, нарушения на съня, прекомерно изпотяване и болка в лумбалната област.
  • Амилоидозата на бъбреците е заболяване, при което се отделя специален амилоиден протеин в бъбреците, което води до постепенно заместване на бъбречната тъкан. Патологията се развива с генетични заболявания, автоимунни заболявания, наличие на тумор или хронични инфекции в бъбреците.
  • Бъбречна туберкулоза, която може да бъде както самостоятелно заболяване, така и усложнение на белодробната туберкулоза. При това заболяване има слабост, лека треска, болка в долната част на гърба, мътност на урината, кръв може да се примеси в урината.
  • Ureterohydronephrosis е патологично разширяване на бъбречните чаши, таза и уретера, което се случва, когато естественият поток на урината е нарушен.
  • Патологии на уретерите - изпъкване на стената на уретера (дивертикул) и др.
  • Вродена или придобита стеноза на уретера или шията на пикочния мехур.
  • Уролитиаза. Наличието на камъни в пикочния мехур и преминаването им през пикочните пътища се проявява чрез симптоми на бъбречна колика.
  • Гломерулонефритът е възпаление на бъбречните гломерули, което е автоимунно.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивните органи (вулвовагинит, аднексит, бартолинит).
  • Болести, предавани по полов път.

Увеличението на левкоцитите в урината при жените до 9-10 единици. в областта на зрението може да се прояви по време на бременност, но повишаването на концентрацията на левкоцити над тези стойности е признак на патология.

Най-често бременните жени развиват цистит, дължащ се на притискане на уринарния тракт с увеличаваща се матка, но също така може да е признак на кандидоза на гениталните органи и гестоза от втората половина на бременността (това състояние също повишава нивото на протеин в урината).

При прееклампсия е необходима хоспитализация в акушерска болница.

Увеличени левкоцити в урината на мъжете

Повишеното ниво на белите кръвни клетки в урината при мъжете може да бъде причинено от:

  • Цистит - възпалителен процес в пикочния мехур, който е много по-рядко срещан, отколкото при жените (установен при 0,5% от мъжете). Заболяването е придружено от умерено повишаване на нивото на левкоцитите, честото болезнено уриниране и болка в надлобката, в урината може да има примеси. Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината е съпроводено с нарушение на ерекцията и еякулацията с това заболяване (в спермата често се открива сперма от кръв, гной или слуз).
  • Уретрит - възпаление на уретрата, което може да бъде както самостоятелно заболяване, така и съпътстващо други патологии на отделителната система. При това заболяване се открива повишена концентрация на левкоцити и еритроцити в урината.
  • Пиелонефрит - възпаление на каналната система, чаши и паренхим на бъбреците, както и бъбречната таза (вероятно и изолирано увреждане на бъбречната таза - пиелит). Може да е остра и хронична. Хроничен пиелонефрит може да настъпи с влошаване. Предизвиква значително увеличение на нивото на левкоцитите в урината. В допълнение, когато пиелонефрит в урината често се открива слуз, протеини и бактерии.

Също така причиняват повишаване на нивото на левкоцитите в урината и други бъбречни заболявания.

Основната причина за патологиите на урогениталния тракт е инфекциозен процес, който може да бъде:

  • Неспецифична. Причинява се от бактерии, които провокират възпаление на различни органи на човешкото тяло (стрептококи, стафилококи, E. coli и др.).
  • Специфична. Причинени от патогени, които се предават предимно сексуално (вируси, бактерии и прости едноклетъчни микроорганизми).

Също така, повишаването на нивото на левкоцитите в урината може да бъде свързано с:

  • остър или хроничен простатит - възпалителни процеси, които възникват в простатата;
  • аденом или рак на простатата;
  • баланопостит - възпаление на препуциума и главичката на пениса;
  • фимоза - запушване на препуциума на дупката.

Повишени левкоцити в урината при деца

Най-честите причини за повишени нива на левкоцити в урината на децата зависят от възрастта на детето.

Левкоцитите в урината при новородени в повишено количество могат да се дължат на:

  • вродени малформации на пикочните пътища;
  • увреждане на бъбреците;
  • везикоутериален рефлукс;
  • обрив от пелени;
  • диатеза (скоростта на левкоцитите в урината за това заболяване е 2 единици повече);
  • вулвити (възпаление на външната част на гениталните органи) при момичетата.

При деца на възраст от една година се наблюдава повишена концентрация на левкоцити в урината при:

  • ентеробиоза - червеи, при които остриците паразитират в червата;
  • уретрит;
  • везикоутериален рефлукс;
  • цистит;
  • вулва при момичета;
  • гломерулонефрит (рядко).

Левкоцитурия при деца под тригодишна възраст обикновено се свързва с: t

  • enterobiasis;
  • увреждания на бъбреците;
  • везикоутериален рефлукс;
  • пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища (могат да получат хронично течение и да се усложнят от пионефроза при липса на адекватно лечение);
  • фимоза при момчетата.

От 3 до 5 години, повишеното ниво на левкоцитите в урината най-често се свързва с:

  • enterobiasis;
  • уролитиаза;
  • уретрит или цистит;
  • пиелонефрит;
  • увреждане на бъбреците;
  • гломерулонефрит;
  • вулвитит при момичетата и баланопостит при момчета.

От 5 до 11 години най-често левкоцитурията се причинява от:

  • уролитиаза;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • остър апендицит;
  • увреждане на бъбреците;
  • гломерулонефрит.

В този случай леката форма на везико-уретрален рефлукс за 6-7 години може да изчезне самостоятелно. На тази възраст, ентеробиоза може да предизвика левкоцитурия.

След 12 години, причините за левкоцитурията при деца практически не се различават от тези, характерни за възрастните (с изключение на туморни заболявания, диабетна нефропатия и амилоидоза, които не са характерни за детството).

симптоми

Увеличаването на нивото на белите кръвни клетки в урината може да бъде придружено от:

  • треска;
  • втрисане;
  • често уриниране;
  • болезненост и периодично уриниране;
  • болки в долната част на корема или долната част на гърба;
  • промяна в цвета и миризмата на урина (става мътна, розова или белезникава);
  • гадене или повръщане поради интоксикация.

Кой лекар да се свърже

С повишено ниво на левкоцити в урината за диагностика и лечение на заболяването трябва да се отнасят до:

  • на терапевта, който ще ви предпише допълнителни тестове и прегледи, както и да ви насочи към по-тесни специалисти (на бременните жени се препоръчва да се свържат с акушер-гинеколог, а децата да отидат при педиатър);
  • нефролог, ако левкоцитурията е свързана с бъбречно заболяване;
  • уролог, ако повишеното ниво на левкоцити в урината е причинено от заболявания на пикочния мехур и пикочните пътища;
  • гинеколог, уролог-андролог или венеролог с патологии на репродуктивната система.

диагностика

При разкриване на повишената концентрация на левкоцити в урината е необходимо:

  1. Повтаряйте урината след внимателна хигиена на външните гениталии.
  2. Дори и с нормален реанализ, тествайте Addis-Kakovsky. Този тест ви позволява да идентифицирате скритата левкоцитурия. Урината за анализ се събира през деня.

Ако се установи повишено ниво на левкоцити при повторно изследване на урината, е необходимо да се премине урината и да се вземе трислойна проба. Тези анализи ни позволяват да определим вида на патогена на възпалението и локализацията на патологичния процес.

За тест с три чаши се използват 3 еднакви номерирани празни контейнера. Преди анализ се извършва хигиена на гениталните органи, след което в първата чаша се събира 1/5 от урината, 3/5 във втората и 1/5 (последните няколко капки) в третата. Броят на левкоцитите се отчита във всяка чаша поотделно.

Ако максималният брой левкоцити, открити в първата част на урината, предполагат уретрит, ентеробиоза или вагинит.

Когато концентрацията на максималния брой левкоцити в третата проба включва простатит или възпаление на дълбоките тъкани на таза.

С голям брой левкоцити във всичките три порции урина се предполага възпаление на бъбреците или пикочния мехур.

Освен това при провеждане на трислойна проба се определя типът левкоцити:

  1. Ако се открият предимно неутрофили, се препоръчва пиелонефрит, цистит, уретрит, остър гломерулонефрит или обостряне на хроничен гломерулонефрит. По-нататък, чрез оцветяване с тирлиан виолет и сафранин, се откриват активни левкоцити (клетки на Sternheimer-Malbin), откриването на голям брой от които показва пиелонефрит.
  2. Ако се открият предимно мононуклеарни клетки, се подозират по-късни стадии на гломерулонефрит или интерстициален нефрит.
  3. При наличието на голям брой еозинофили и отрицателен бакоз в урината се диагностицира алергично заболяване.
  4. Ако откриете голям брой лимфоцити предполагат лупус или ревматоиден нефрит или гломерулонефрит.

Ако подозирате възпалителен процес в бъбреците или пикочния мехур, направете ултразвук на тези органи. При откриване на възпаление на пикочния мехур се извършва рентгенова цистография и урография.

При определяне на максималната концентрация на левкоцити в първата порция урина се извършва:

  • анализ на ентеробиоза;
  • изследване на намазка от уретрата или вагината.

Подготовка за анализ на урина

За да не левкоцитите от гениталния тракт да не влизат в урината и чуждите фактори не влияят на резултатите от анализа, е необходимо:

  • закупуване на специален стерилен контейнер за възрастни в аптеката плюс торба за писоар, ако трябва да съберете урината от бебето (различни торби за урината се използват за момичета и момчета);
  • през деня преди анализа не консумирайте червено вино, шоколад, киселец и дивеч;
  • 2-3 дни преди теста, антибактериалните и хормоналните препарати трябва да бъдат отменени (за това трябва първо да се консултирате с Вашия лекар);
  • непосредствено преди събиране на урината, измийте обилно със сапун и вода;
  • събират за анализ първата част сутрин (за общия анализ на урината се нуждаят от пълна порция).

лечение

Лечението с повишени нива на левкоцити в урината зависи от причината за патологията.

Ако причината за левкоцитурия са:

  • инфекции, предавани по полов път, лечението се извършва със специално подбрани антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства;
  • цистит, уретрит или пиелонефрит, лечението изисква използването на антибиотици, противовъзпалителни и имуностимулиращи средства;
  • уролитиаза, камъните се отстраняват чрез хирургичен или ударно-вълнов метод;
  • диабетна нефропатия, използвани АСЕ инхибитори;
  • се използват туморни процеси, хирургично лечение (за злокачествени тумори, химиотерапия и лъчева терапия) и др.

Когато патологията на бъбреците от диетата изключва остри, пушени и солени храни.