Специфично тегло на урината (относителна плътност на урината)

Простатит

Делът на крайната урина характеризира работата на бъбреците при разреждане и концентриране на първичната урина, в зависимост от нуждите на организма. Относителната плътност или специфичното тегло на урината се определя от концентрацията на разтворените в нея вещества, главно поради соли и урея. Обикновено относителната плътност на урината варира в зависимост от естеството на храната, количеството взети течности, тежестта на екстраренните загуби.

Методи за определяне на дела на урината.

Специфичното тегло на урината се определя от урометър (хидрометър) с градуиране от 1000 до 1060. Урината се изсипва в цилиндър от 50-100 мл, като се избягва образуването на пяна. Ако пяната все още се образува, тя се отстранява с парче филтърна хартия. Урометърът внимателно се потапя в течността: горната част на урометъра трябва да остане суха. Когато урометърът спре да гмурка, той леко се избутва отгоре, в противен случай пада по-малко, отколкото би трябвало. След прекратяване на трептенията се отбелязва специфичното тегло в положението на долния уринен мениск по урометрова скала. Урометърът не трябва да докосва стените на цилиндъра, поради което диаметърът на цилиндъра трябва да бъде по-широк от разширената част на урометъра.

Ако урината се доставя малка, тя се разрежда 2-3 пъти с дестилирана вода, измерва се специфичното тегло, последните две цифри на специфичното тегло се умножават по степента на разреждане.

Съотношението на малки количества урина (например няколко капки, получени от катетър) може да се определи, като се използва смес от течности. В цилиндъра се излива смес от хлороформ и бензол и към нея се добавя капка от изследваната урина. Ако падането пада до дъното, тогава специфичното тегло на урината е по-високо от специфичното тегло на сместа; ако капката остане на повърхността, след това по-долу. Чрез добавяне на хлороформ (ако капката отива на дъното) или бензол (ако остатъкът остане на повърхността), регулирайте сместа така, че капка да остане в средата на течността. В този случай специфичното тегло на урината е равно на специфичното тегло на сместа, което се определя от урометъра.

Урометърът трябва да се съхранява в контейнер с вода (да се променя ежедневно) и да се избърсва преди всяко определяне на специфичното тегло. Често на урометъра, особено в тясната му част, между ампулата с изстрела и пръчката се образува отлагане на соли и други компоненти на урината, което влияе върху чувствителността на урометъра. Такива плаки могат да бъдат изстъргани с нож или разтворени в солна киселина.

При измерване на специфичното тегло на урината трябва да се вземе под внимание температурата на околната среда, тъй като уромерите се калибрират до температура от 15 ° С. При температури над 15 ° C обемът на урината се увеличава, концентрацията и специфичното тегло намаляват. Температурите под 15 ° С водят до обратни ефекти. Температурните колебания в рамките на 3 ° C в една или друга посока не са от значение. При големи колебания, когато се измерва специфичното тегло, трябва да се направи корекция: за всеки 3 ° C над 15 ° C се добавят 0,001 и за всеки 3 ° C под 15 ° C се изважда 0,001. Понякога има урометри, калибрирани при 20 ° C и 22 ° C, следователно, преди да се определи специфичното тегло, трябва да знаете за каква температура е предназначен урометърът (посочен върху уреда).

Наличието на протеин и глюкоза в урината също влияе върху стойността на относителната плътност. Наличието на 10 г / л глюкоза увеличава относителната му плътност с 0,004 и 0,4 г / л протеин с около 0,001. Ако е необходимо, трябва да се направят подходящи корекции: при концентрация на протеини 4-6 g / l се изважда едно разделяне на урометровата скала (0.001), при 8-11 g / l - 2 деления, при 12-15 g / l - 3, при 16-20 g / l - 4, над 20 g / l - 5.

Нормални стойности за специфичното тегло на урината

Нормално функциониращите бъбреци се характеризират с големи колебания в специфичното тегло на урината през деня, което е свързано с периодично хранене, вода и загуба на телесни течности (изпотяване, дишане). При различни условия бъбреците могат да отделят урина с относителна плътност от 1.001 до 1.040. При здрави възрастни с нормално водно натоварване, специфичното тегло на сутрешната урина е най-често 1,015 - 1,020; при деца е 1,003 - 1,025 (за новородени - до 1 018, от 5 дни до 2 години - 1,002 - 1,004, за 2 - 3 години - 1,010 - 1,017, за 4 - 5 години - 1,012 - 1,020, от 10 години - 1.011 - 1.025).

Клиничното значение на определянето на дела на урината

При леко увреждане на бъбреците е налице леко нарушение на способността им да се концентрират и разреждат, а колебанията в гравитацията на урината са в границите от 1.004 до 1.025.

Колебанията в специфичното тегло на урината под 1.010 показват нарушена функция на концентрация и това състояние се описва като хипостенурия. Относителна хипостенурия се наблюдава при здрави бъбреци при деца на първата година от живота. Ниско специфично тегло като временно явление се наблюдава в храносмилателната дистрофия, след тежко пиене, при намаляване на оток и др. нарушаване на реабсорбцията на вода в дисталния нефрон и събиране на тубули. Hypostenuria показва увреждане на бъбреците с запазване на тяхната концентрационна функция.

Специфичната тежест на урината рязко намалява с неспецифичен диабет (1,001 - 1,004) в резултат на нарушена реабсорбция.

Появата на монотонен характер на специфичната плътност на урината, съответстваща на тази на първичната урина (1.010), се нарича изостенурия. Isosenuria показва краен стадий на увреждане на бъбреците.

Висока специфична гравитация - хиперстенурия, като правило, се появява при олигурия (остър нефрит, образуване на ексудат в кухината, образуване или увеличаване на оток, диария и др.). Висока пропорция с полиурия е характерна за диабета.

Максималната горна граница на специфичното тегло на урината при здрави хора е 1028, при деца до 3–4 години - 1,025. По-ниската максимална плътност на урината е признак на нарушена концентрационна способност на бъбреците. Счита се, че минималната долна граница на специфичното тегло на урината, компонент 1,003 - 1,004, показва нормална функция на разреждане на бъбреците. За откриване на колебания в специфичното тегло на урината се провеждат следните тестове:

Литература:

  • А. Я. Алтгаузен "Клинична лабораторна диагностика", Москва., Medgiz, 1959
  • А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова "Клинична нефрология на детството", Санкт Петербург, СОТИС, 1997
  • Козловская, А. Ю. Николаев. Учебник по клинични лабораторни методи за изследване. Москва, Медицина, 1985
  • Наръчник за клинично-лабораторни изследователски методи, изд. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975
  • Ръководство за практически упражнения по клинична лабораторна диагностика. Ед. проф. М. А. Базарнова, проф. В. Т. Морозова. Киев, "Вища училище", 1988
  • Наръчник за клинично-лабораторни изследователски методи, изд. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975

Свързани статии

Тестът на Зимницки

При здрав човек, бъбреците имат забележителната способност да се адаптират към дневните колебания на флуида, влизащ в тялото. В същото време количеството на отделената урина на ден и специфичното му тегло варират в широки граници. Способността на бъбреците да се концентрират и отделят урината се определя чрез теста на Zimnitsky. Тя е физиологична и проста в техниката.

Раздел: Анализ на урината

Количество урина

При типичен уринен тест, ако няма специални инструкции, доставеното количество няма значение и не е отбелязано в анализа, освен когато се доставя много малко урина и следователно някои данни не могат да бъдат открити (например, специфично тегло).

Раздел: Анализ на урината

Определяне на протеина в урината в проба с 20% сулфосалицилова киселина

Пробата с 20% сулфосалицилова киселина се отнася до качествени реакции за определяне на протеин в урината. Тъй като се основава на коагулационната реакция, изследваната урина трябва да отговаря на определени изисквания: да бъде прозрачна и да има кисела реакция.

Раздел: Анализ на урината

Определяне на протеина в урината от Brandberg - Roberts - Stolnikov

Методът Брандберг - Робъртс - Столников се отнася до полуколичествените методи за определяне на общия протеин в урината. Методът се основава на проба от пръстена на Гелер, която се състои в това, че на границата на азотната киселина и урината, в присъствието на протеин, настъпва коагулация и се появява бял пръстен.

Раздел: Анализ на урината

Анализ на урината на Каковски-Адис

Методът Каковски-Аддис е унифициран метод за количествено определяне на формираните елементи в дневния обем на урината. Този метод, който е най-труден и има много недостатъци, се използва все по-малко в практиката напоследък.

Раздел: Анализ на урината

Причини за висока и ниска плътност на урината при възрастни и деца

Специфичната плътност е един от физическите показатели, включени в цялостния анализ на урината. Причините за нейното отклонение от нормата могат да бъдат особеностите на диетата. Въпреки това понякога повишаването или намаляването на плътността на урината изисква специални тестове за откриване на патология.

Специфичната гравитация на урината - какво е това

Екскретираната течност е вторична урина. За разлика от първичния (със състав, подобен на кръвната плазма), той не съдържа никакви полезни вещества. Състои се само от излишно количество течност и отпадъци (карбамид, киселини, креатинин, уробилин и соли - хлориди, сулфати и фосфати).

Здравите бъбреци трябва да се справят със задачата за екскреция на метаболитни продукти в условията на влизане в тялото, както малки, така и значителни количества течност. В първия случай урината трябва да стане по-плътна, а във втория - разредена.

Специфичното тегло (плътност) на урината е количеството, което характеризира тази способност на бъбреците да гарантира постоянството на масата на отделените метаболитни отпадъци във всеки обем на вторичната урина.

Норми при възрастни и деца

Общият обем на флуида, участващ в метаболитни процеси, не е постоянен. Тук фактори като:

  • температура на въздуха;
  • режим на пиене;
  • текущото време на деня;
  • присъствието на солени или пикантни храни в менюто;
  • количеството флуид, отделено по време на изпотяване и дишане.

Обикновено при възрастни, вариациите трябва да бъдат в границите от 1,014-1,025 g / литър (нормостенурия).

По време на бременността варирането на дневните стойности може да бъде по-голямо - 1,003-1,035. Причините за това са отчасти токсикоза, гадене и повръщане, което причинява дехидратация.

Ако има отклонение на индикатора (на формуляра за анализ - ДВ), се различава следното

  • изостенурия - флуктуации на ДГ в ограничени граници - 1,010-1,012;
  • хипостенурия - по-ниска SG по-малка от 1.010 (1.008);
  • Хиперстанура - повишена СГ до 1,025 (1,030) и по-висока.

Повишената плътност може да бъде предизвикана и от фактори като:

  • наличието на захар в кръвта - 1% при 0,004 g / l;
  • наличието на протеин в урината - 3 g / l протеин съответства на увеличение на SG с 0,001.

Нормалните стойности на специфичното тегло за децата могат да бъдат обобщени в таблицата:

В общия случай, надвишаването на нормата за децата е стойността на специфичната плътност от 1.020 g / l.

Причини за увеличаване на съотношението

Всички съществуващи причини за изхода на индикатора за плътността на урината извън нормата могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Първите фактори, независимо от пола и възрастта, включват:

  • характеристика на режима на пиене, изразен в недостатъчен прием на течности през деня:
  • прием в значителни дози лекарства активно се екскретира с урината: диуретици (или по-скоро, отделни групи от диуретици, които увеличават продукцията заедно с урината на урея и други вещества), както и антибиотици;
  • дехидратация, причинена от често повръщане или диария, както и прекомерно изпотяване при горещо време или по време на интензивна физическа подготовка;
  • изгаряния на големи части от тялото и наранявания на корема - естествено, и двете състояния изискват терапия, но механизмът на появата на хиперстенурия обикновено е естествен.

Сред болестите, които могат да причинят промяна в лабораторния индекс SG, има:

  • сърдечна недостатъчност, с едновременни едематозни прояви;
  • захарен диабет, придружен от висока концентрация на захар в урината;
  • възпалителни заболявания на бъбреците или долните пикочни пътища;
  • хроничен гломерулонефрит или, напротив, началото на острия му стадий;
  • нефротичен синдром (хиперстенурия се комбинира при олигоурия - намаляване на количеството урина);
  • заболявания, свързани с протеинурия (наличието на протеин в урината).
  • ендокринна патология.

Хиперстенурия при бременни жени

Лабораторните параметри при жените в периода на раждане могат значително да се различават от нормата, както поради физиологични, така и поради нуждаещи се от лечение причини. Увеличението на специфичното тегло може да се появи във връзка с такива явления като:

  • токсикоза и съпътстваща дехидратация, както и нарушаване на водно-солевия баланс;
  • прееклампсия (прееклампсия) - увеличаването на дела на урината се проявява в условия на екстензивен оток, малко количество урина и наличие на големи количества протеин в него.

Хиперстенурия при деца

Впечатляващите цифри, характеризиращи този показател, могат да се появят при деца, както на фона на общите причини, така и на специфични предпоставки:

  • вродени или придобити патологии на пикочните органи;
  • чести отравяния и стомашно-чревни инфекции, водещи до диария и повръщане.
  • при кърмачета увеличаването на дела на урината може да се дължи на особеностите на храненето на майката, на излишъка от животински протеин, мастни храни и странични продукти.

Причини за намаляване на съотношението

Промяната в индекса не трябва да предизвиква безпокойство, ако намалението е настъпило при следните условия:

  • прекомерен прием на течности;
  • приемане на недиуретични групи с кратка продължителност (въпреки че може да се наложи да се консултирате с лекар тук);
  • не е разнообразна диета, която се характеризира с недостатъчен прием на протеини. Това може да включва и продължително гладуване, дистрофични условия.

При наличие на патологичен процес, урината става по-малко гъста в отсъствието на прекомерен (но не и патологичен) режим на пиене.

Това може да се случи при следните условия:

  • принудително полидипсия - консумация на течности в прекомерен обем, която не е причинена от физиологични нужди. Нарушаването често съпътства психични разстройства или неспецифичен диабет;
  • неспецифичен централен или бъбречен диабет;
  • Заболявания на ЦНС - енцефалит, менингит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • амилоидоза.

На свой ред, провокира развитието на диабет безвкусните на различни видове могат:

  • наследствени патологични състояния;
  • наранявания на главата и операция;
  • инфекциозни болести;
  • уролитиаза;
  • злокачествени новообразувания в мозъчната тъкан, придружени от метастази;
  • доброкачествени тумори, включително поликистозни бъбречни заболявания.

Характеристики при бременни жени и деца

При новородените индикаторът за специфичното тегло на урината често не надвишава 1,015-1,017. Тази стойност се счита за нормална през първия месец от живота на детето.

При жени по време на бременност може да възникне преходен синдром на захарен диабет. Той или не се нуждае от лечение изобщо, или позволява симптоматично лечение на типа централен синдром. Ако е нервен, може да се наложи психиатър.

Диагностични методи

Общият анализ на урина не е в състояние да определи точно специфичната плътност поради факта, че концентрацията на разтворените вещества в урината през деня може да варира значително. Той дори не може да разграничи причината за нарушението. Поради това се прилагат следните видове функционални изследвания:

  • проба от урина според Зимницки - вид диагноза, при която се определя способността на бъбреците да отделят, както и концентрацията и разреждането на урината. Провежда се без промяна на режима на пиене и се състои в събиране на 8 порции урина за чукане (след 3 часа). Всяка част измерва обема на урината и специфичното му тегло. Резултатът от анализа ще бъде разпространението на данни за плътността на ден и разликата между дневната и нощната диуреза. Допълнителни тестове се предписват само в случай на съмнителен резултат от образец на Зимницки или ако са открити очевидни отклонения;
  • концентрация тест (със суха диета) - се извършва с отстраняване на течни храни и напитки от диетата на пациента. Събират се няколко дневни порции урина от 9 до 21 часа и една нощ. Пробата не винаги е препоръчителна и има противопоказания;
  • тест за разреждане - тук се проверява способността на бъбреците да разреждат урината с прекомерен прием на течности. За да направи това, лицето, което се изследва, трябва да изпие определено количество вода, изчислено въз основа на теглото на тялото му. Има групи пациенти, чието изследване се провежда с повишено внимание или въобще е противопоказано.

Специфичната гравитация на урината е индикатор, на който обикновен човек рядко показва повишен интерес. Въпреки това, той може също да бъде източник на информация, необходима на лекаря при оценката на работата на бъбреците, а понякога и при диагностицирането на не-бъбречни патологии.

Специфично тегло на урината: ниско, високо, нормално. Делът на урината при деца

Днес нито един пациент не е прегледан без лабораторни изследвания, включително общ анализ на урината. Въпреки своята простота, тя е много показателна не само за заболявания на урогениталната система, но и за други соматични заболявания. Делът на урината се счита за един от основните функционални показатели на бъбреците и ви позволява да оцените тяхната филтрационна функция.

Образуване на урина

Урината в човешкото тяло се формира в два етапа. Първото от тях, образуването на първична урина, се случва в гломерулите, където кръвта преминава през множество капиляри. Тъй като това се извършва под високо налягане, настъпва филтрация, която отделя кръвните клетки и сложните протеини, които се задържат от стените на капилярите, от вода и молекули аминокиселини, захари, мазнини и други отпадъчни продукти, разтворени в него. След това, следвайки каналите на нефрона, първичната урина (тя може да образува от 150 до 180 литра на ден) претърпява реабсорбция, т.е. под действието на осмотичното налягане, водата отново се абсорбира от стените на тубулите и полезните вещества в нея отново влизат в тялото. Останалата вода с разтворен карбамид, амоняк, калий, натрий, пикочна киселина, хлор и сулфати е вторична урина. Чрез събирателните тубули, системата от малки и големи бъбречни чаши, бъбречната таза и уретера навлиза в пикочния мехур, където се натрупва и след това се освобождава в околната среда.

Как се определя специфичното тегло?

За определяне на плътността на урината в лабораторията се използва специално устройство - урометър (хидрометър). За изследването урината се излива в широк цилиндър, получената пяна се отстранява с филтърна хартия и устройството се потапя в течност, като се внимава тя да не се допира до стените. След като спрете потапянето на урометъра, леко го натиснете отгоре и, когато завърши осцилиране, маркирайте положението на долния пикочен мениск по скалата на инструмента. Тази стойност ще съответства на специфичното тегло. При извършване на измерването, лаборантът трябва да вземе предвид температурата в офиса. Факт е, че повечето урометри са калибрирани да работят при температура от 15 °. Това се дължи на факта, че с повишаването на температурата има увеличение на обема на урината, съответно, неговата концентрация намалява. При спускане процесът върви в обратна посока. За да премахнете тази грешка? за всеки 3 ° над 15 °, те добавят 0.001 към получената стойност и съответно за всеки 3 ° по-долу - същата стойност се изважда.

Индикатори за нормално тегло

Относителната плътност (това е друго име за специфичното тегло) характеризира способността на бъбреците, в зависимост от нуждите на организма, да развъждат или концентрират първичната урина. Неговата стойност зависи от концентрацията на урея и разтворените в нея соли. Тази стойност не е постоянна, а през деня индикаторът може значително да се промени под влиянието на храната, режима на пиене, процесите на освобождаване на флуид с пот и дишане. За възрастни делът на урината в нормата ще бъде 1,015-1,025. Плътността на урината при децата е малко по-различна от тази при възрастните. Най-малък е броят на новородените в първите дни на живота. За тях делът на урината в нормалните граници може да варира от 1,002 до 1,020. Когато детето расте, тези цифри започват да нарастват. Например, за едно петгодишно дете, показателите от 1,012 до 1,020 се считат за норма, а делът на урината при деца на възраст 12 години е почти същият като при възрастните. Той е 1,011-1,025.

Ако урината е ниска

Hypostenuria, или намаляване на специфичното тегло до 1.005-1.010, може да е индикация за намаляване на концентрационната способност на бъбреците. Регулира се с антидиуретичен хормон, в присъствието на който по-активен е процесът на абсорбция на вода и съответно се образува по-малко количество по-концентрирана урина. И обратно - при липсата на този хормон или неговото малко количество, урината се образува в големи обеми, които имат по-ниска плътност. Причината за понижаване на специфичното тегло на урината може да бъде следното:

остра патология на бъбречните тубули;

хронична бъбречна недостатъчност;

полиурия (голямо количество урина се екскретира), поради прекомерно пиене, при приемане на диуретични лекарства или при резорбция на големи ексудати.

Защо намалява специфичното тегло?

Обичайно е да се избират три основни причини, водещи до патологично намаляване на специфичното тегло.

Полидипсия - прекомерна консумация на вода, което води до намаляване на концентрацията на соли в кръвната плазма. За да компенсира този процес, тялото подобрява образуването и отделянето на урина в големи обеми, но с намалено съдържание на сол. Има такава патология като неволна полидипсия, при която има ниско специфично тегло на урината при жени с нестабилна психика.

Причините, имащи екстрареална локализация. Те включват неврогенния диабет. В този случай, тялото губи способността да произвежда антидиуретичен хормон в необходимите количества и в резултат на това бъбреците губят способността да концентрират урината и да задържат водата. Специфичното тегло на урината може да намалее до 1.005. Опасността е, че дори и с намаляване на приема на вода, количеството на урината не намалява, което води до дехидратация. Увреждане на хипоталамо-хипофизната област, дължащо се на травма, инфекция или хирургия, може да се дължи на тази група причини.

Причини, свързани с увреждане на бъбреците. Ниското специфично тегло на урината често съпътства заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит. Другите нефропатии с паренхимни лезии също могат да бъдат приписани на тази група патологии.

Урината се увеличава

При олигурия обикновено може да се наблюдава хиперстенурия или повишаване на специфичното тегло на урината (намаляване на отделеното количество урина). Може да се появи поради недостатъчен прием на течности или с големи загуби (повръщане, диария), с увеличаване на оток. Също така може да се наблюдава повишено специфично тегло в следните случаи:

при пациенти с гломерулонефрит или сърдечносъдова недостатъчност;

с интравенозно приложение на манитол, рентгеноконтрастни вещества;

при премахване на някои лекарства;

Повишеното специфично тегло на урината при жените може да е с токсикоза при бременни жени;

срещу протеинурия с нефротичен синдром.

Отделно, трябва да се спомене увеличаване на плътността на урината при захарен диабет. В този случай той може да надвишава 1.030 на фона на повишен обем на отделената урина (полиурия).

Функционални тестове

За да се определи функционалното състояние на бъбреците, не е достатъчно само да се направи анализ на урината. Специфичното тегло може да се промени през деня и за да се определи точно колко бъбреците са способни да отделят или концентрират вещества, се провеждат функционални тестове. Някои от тях са насочени към определяне на състоянието на концентрационната функция, други - екскреторни. Често нарушенията засягат и двата процеса.

Тест за развъждане

Тестът се провежда под леглото на пациента. След една нощ, пациентът изпразва пикочния мехур и пие вода в размер на 20 милилитра на килограм от теглото му за 30 минути. След като цялата течност се напие и след това в интервал от един час 4 пъти, се събира урина. След всяко уриниране пациентът изпива същото количество течност, което се екскретира. Избраните образци оценяват броя и специфичното тегло.

Ако при здрави хора специфичното тегло на урината (норма) при жените и мъжете не трябва да падне под 1.015, то на фона на водния товар плътността може да бъде също 1.001–1.003, а след отмяната му се увеличава от 1.008 до 1.030. В допълнение, през първите два часа от теста трябва да се разпределят повече от 50% от течността, а при неговото завършване (след 4 часа) - повече от 80%.

Ако плътността надвишава 1.004, тогава можем да говорим за нарушение на функцията за размножаване.

Тест за концентрация

За да се извърши това изследване, напитката и течната храна се изключват от диетата на пациента за един ден и включват високо протеинова храна. Ако пациентът страда от тежка жажда, е позволено да се пие на малки порции, но не повече от 400 мл на ден. На всеки четири часа събирайте урината, оценявайки нейното количество и тегло. Обикновено, след 18 часа без прием на течности, относителната плътност трябва да бъде 1.028-1.030. Ако концентрацията не надвишава 1,017, тогава можем да говорим за намаляване на концентрационната функция на бъбреците. Ако показателите са 1,010-1,012, тогава се диагностицира изостенурия, т.е. бъбрекът е напълно загубен в способността си да концентрира урината.

Тестът на Зимницки

Тестът на Зимницки ви позволява едновременно да оценявате както способността на бъбреците да се концентрират, така и способността да изхвърлите урината и да направите това на фона на обичайния режим на пиене. За неговото прилагане урината се събира на порции на всеки 3 часа през деня. Общо има 8 партиди урина дневно, във всяка от които се записват количеството и специфичното тегло. Резултатите определят съотношението на дневната и дневната диуреза (обикновено трябва да е 1: 3) и общото количество на освобождаваната течност, което, заедно с проследяването на специфичното тегло във всяка част, дава възможност да се оцени работата на бъбреците.

Специфичната тежест на урината (нормата при жените и мъжете е дадена по-горе) е важен показател за способността на бъбреците да функционират нормално и всяко отклонение прави възможно определянето на проблема и предприемане на необходимите мерки с висока степен на вероятност.

Нормалната плътност на урината, от какво зависи и защо се увеличава или намалява?

Клиничното проучване на урината е универсален начин за откриване на патология на ранен етап. Той се предписва като част от всяко диагностично, превантивно изследване. В допълнение към наличието на кръв, бактерии, мирис, цвят и други показатели, относителната плътност на урината се отразява във формата на анализ. Тази статия говори за това какво означава и каква е промяната в тази стойност.

Определение, норми

Специфичната плътност или относителната плътност на урината зависи от наситеността му с вещества (протеини, глюкоза, бактерии, неорганични седименти), под формата на резултатите се обозначава със съкращението SG. Плътността отразява физическите свойства на урината, способността на бъбреците да филтрират, концентрират и поддържат хомеостазата (баланс на течности в тялото).

  • Скоростта на специфичното тегло на урината при възрастни е 1017 - 1025 g / l. Този индикатор не е статичен, променя се в зависимост от времето на деня, качеството и количеството храна, течност, лекарства, физическа активност и температура на въздуха.
  • При жените, по време на бременността, стандартите за плътността на урината са по-широки, поради физиологично увеличеното натоварване на органите на филтрация и хормоналната корекция. Степента на специфично тегло в урината на бременна жена варира от 1001 до 1035 g / l.
  • Нормалната плътност на урината на детето е различна от тази на възрастен. Флуктуациите на референтните стойности се дължат на нестабилност на процесите на регулиране на обмена на течности в непрекъснато нарастващ организъм. При кърмачета на възраст под една година, стойностите от 1005 до 1018 g / l се считат за нормата на специфичната плътност на урината. При кърмачета от една година до четири години границите на адекватните стойности се стесняват - 1010 - 1015 g / l. След 5 години делът на урината при децата постепенно се увеличава, като се съгласува със стандартите за възрастни до 14 - 17 години.

Еднократното колебание на специфичното тегло на теста за урина не е причина за безпокойство. За да се говори за нарушаване на филтрацията, е необходимо да се наблюдават постоянни промени в плътността на урината в продължение на 3 месеца. Високо или ниско специфично тегло на урината може понякога да се появи при здрав човек под влияние на външни фактори.

Физиология, стойността на уринирането

Екскретираната урина е крайният продукт на метаболизма, разпадането, филтрацията на веществата в организма. Преди да се откроите, докато отивате в тоалетната, урината преминава през няколко фази на формиране.

От каналикуларната система на бъбреците в лумена от кръвта, първичната урина се филтрира, подобно по състав на плазмата без протеини. Наситеността на този флуид с хранителни вещества е много по-висока от тази на крайния продукт, като количеството му достига 150-180 l / ден. След това се появява реабсорбция (реабсорбция) на аминокиселини, захари, витамини и соли от лумена на бъбречните тубули във вторичната мрежа от капиляри. В резултат на тази реакция се образува крайна урина от 1,5 - 2 l / ден.

Следва секреция, по време на която големи молекули вещества се отделят от съседните тъкани през съдовата система в течната среда. В резултат на това кръвта се почиства от частици наркотици, оцветители, разложени микроорганизми. Напълно филтрираната урина на здравите хора съдържа само вредни примеси, чието отстраняване е необходимо. Съдържанието на такива вещества е около 5% от общата маса на течността, а останалото е вода.

Значението на образуването и концентрацията на урина:

  • Екскреция: крайни продукти на разграждане на белтъците (креатин, креатинин, урея, пикочна киселина), чужди вещества (частици от лекарства, хранителни и нехранителни багрила), излишък на органични съединения от храна или образувани в резултат на обменни реакции (аминокиселини, захар).
  • Почистването и поддържането на киселинно-алкалната кръвна реакция е нормално.
  • Стабилизиране на йонния състав, осмотично налягане (баланс на концентрацията на сол в телесните течности и тъкани), ниво на течности.
  • Поддържайте стабилно кръвно налягане.

Анализ на състава и свойствата на урината дава представа за успеха на тези процеси, наличието на патология.

Промяна на теглото

Физиологични колебания в плътността на урината при възрастен в рамките на 1010 - 1027 g / l са допустими. Естественото нарастване на специфичното тегло се случва сутрин поради утаяване и вторична реабсорбция на урината през нощта, забавяйки процесите, чрез които течността се отстранява по различен начин - дишане, изпотяване. Ако стойността на плътността на урината е много по-висока или по-ниска от нормалната, говорим за патологията на екскреторната, ендокринната, нервната или сърдечносъдовата система.

baruria

Този термин се отнася до повишена плътност на урината (повече: 1030 g / l при възрастни, 1040 g / l по време на бременност, 1025 g / l при деца). При заболявания с този симптом освобождаването става тъмнокафяво, кафяво, има неприятна миризма, склонност към подуване, коремна болка, обща летаргия и апатия.

Патологични причини за промени в плътността на урината над нормата:

  • Остри възпаления на урогениталната система (цистит, гломерулонефрит, венерически заболявания). Когато увеличават производството на левкоцити, протеини, гнойни седименти.
  • Задържане на течности в организма, увеличаване на оток при хронична сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност. Придружени от олигоурия - рязко намаляване на обема на изпразване (до 0,5 л на ден).
  • Неконтролиран захарен диабет, при който има повишено ниво на глюкоза в кръвта и други биологични течности.
  • Слабост, коремна болка, остра неприятна миризма на урина означава отравяне с соли на тежки метали, които се отделят частично с урината.
  • Приемане на някои лекарства - антибиотици, рентгеноконтрастни вещества за интравенозно приложение. В този случай делът на урината се увеличава поради съдържанието на големи молекули на лекарственото вещество в него.
  • Тежка дехидратация при стомашно-чревни заболявания, придружена от диария, повръщане. Намаляването на обема на течните среди в организма увеличава концентрацията на екскрети. Това явление може да се наблюдава при токсикоза при бременни жени.
  • Наранявания на коремните органи, чревна обструкция водят до нарушаване на нормалното функциониране на органите на уриниране.
  • При деца на ранна възраст с нарушения на терморегулацията, повишена физическа активност (в горещия сезон) се наблюдава прекомерно изпотяване, което води до повишена концентрация на урина.

Диета с голямо количество тъмно месо, мазни и пикантни храни, недостатъчен прием на вода може да доведе до превишаване на нормалното ниво на урината. Нормализирането на диетата и водно-солевия баланс позволява да не се прибягва до сериозна терапия.

Gipostenuriya

Този термин се използва, когато се говори за намаляване на специфичното тегло на урината (по-малко от 1010 g / l при възрастни, 1000 g / l по време на бременност, 1003 g / l при деца). При здрав човек специфичното тегло на урината се намалява чрез пиене на голям обем течност (повече от 3 литра на ден), например при топло време.

  • Основна причина за ниската плътност на урината може да бъде неспецифичният диабет (диабет). Той е свързан с неправилно функциониране на мозъчните области, отговорни за регулирането на метаболизма на флуидите. При неврогенния диабет се намалява производството на антидиуретичен хормон (ADH), което поддържа постоянството на водно-солевия баланс и съдовото налягане в организма. Диабетът е индикатор за неопластични, метастатични процеси в централната нервна система, травматично мозъчно увреждане. Настъпва генетично определена форма. Състоянието е съпроводено с постоянно повишена жажда (полидипсия) и уриниране (полиурия, до 10 -15 литра на ден).
  • Увреждането на бъбреците, засягащо способността за филтриране на вещества, разтворени в плазмата, също води до ниска плътност на урината. Тази група включва: кисти, бъбречни абсцеси, нефрит, нефросклероза (дегенерация на съединителната тъкан).
  • При бременни жени е допустимо намаляване на дела на урината. Активното производство на половите хормони, изстискването на екскреторния апарат от нарастващата матка, промяната в концентрацията на минерали и соли водят до ниска плътност на урината.
  • С намаляване на относителната плътност на урината, причините могат да бъдат скрити при злоупотребата с алкохолни напитки. Това често се наблюдава при мъжете със страст към бирата, която сама по себе си е диуретичен продукт.
  • Разрешаването на задържането на течности, отокът, дълготрайната инфузионна терапия (капки) и прилагането на диуретични лекарства са придружени от увеличаване на отделянето на урина с ниска плътност.

Важно е! В никакъв случай не можете сами да предписвате диуретици без надзора на лекар. Използването на синтетични диуретици и билкови лекарства за отслабване може да доведе до катастрофални последици. Заедно с водата се отстраняват жизненоважни елементи като калий, магнезий, фосфор, калций. Последиците от неконтролираното лечение могат да бъдат мускулни спазми, прекъсвания в работата на сърцето, счупени кости, разрушаване на зъбния емайл.

Концентрацията на вещества в урината зависи пряко от качеството на храненето. Хранителната грешка може да провокира развитието на хипостенурия. Това състояние е лесно да се коригира чрез промяна на диетата.

Подготовка, анализ

Естественият цвят на урината е от светло до тъмножълто. Твърде тъмната или прозрачна течност индиректно показва увеличаване или намаляване на плътността на урината. За да се разбере, се определя клиничен анализ и определяне на относителната плътност на урината.

За правилния резултат е необходима правилната подготовка за анализа. Необходимо е да се събере средната част от сутрешния разряд - концентрацията на соли и урея в тях е максимална. Чист, сух контейнер за проба се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа след уриниране. По-нататъшното поддържане на урината води до утаяване, окисляване на течността и фалшив резултат.

Определянето на специфичното тегло в анализа на урината се извършва с помощта на урометър. Инструментът за измерване прилича на тънък термометър с овален кух балон в края и скала с градуировки. Той се поставя в колба с урината, изравнява позицията, маркира по-ниското ниво на скалата. Урометърът е настроен да работи при температура на околната среда от 12 - 18 ° С. Когато температурата се промени, получените данни се коригират - за всеки 3 ° C над / под нормата се изваждат / добавят 0001 g / l.

Тестът на Зимницки

За да се анализира концентрационната способност на екскреторния апарат, се предписва проба Зимницки. Цялата дневна урина се събира в 8 чисти кутии и се доставя за анализ заедно с информация за количеството консумирана течност през този период. Пациентът трябва да изпразни пикочния мехур в тоалетната в 6 часа сутринта, след това уринира изключително в контейнери, като ги заменя на всеки 3 часа до 6 часа на следващия ден.

Диета по време на събиране на урината за Zimnitsky проба е стандартна, се препоръчва да се пие течности не повече от 1,5 литра на ден. Благодарение на този анализ е възможно да се проследяват ежедневните колебания в количеството и специфичното тегло на флуида. Изчислете средната относителна плътност на урината, съотношението на дневната и нощната диуреза. Обикновено 2/3 от общата дневна урина се освобождава през деня, като общото количество на освобождаваната течност е 4/5 пияни.

Като допълнително проучване на динамиката на концентрацията на секрети, използвайте специфични проби с водно натоварване или ограничение. Условията на последните често са трудни за субекта (супи, сосове, чай и други напитки се изключват от дневното меню, разрешени са само няколко глътки течност). Важно е да се разбере, че такова проучване ви позволява да откриете нарушение на филтрацията на централната кръвна плазма (свързана с хипофизната жлеза, както при не-захарен диабет). 2 - 3 дни преди анализа се отменя лекарствената терапия, която увеличава диурезата и лекарствата, които могат да повлияят на производството на хормони, участващи в образуването на урина.

При динамично наблюдение тестът на урината се повтаря в различно време на годината. Това се дължи на промените в температурата на въздуха, физическата активност, количеството консумирана вода. Определя се зависимостта на наситеността на емисиите на веществата от тези параметри.

Специални проби и анализ на урината се допълват с проверка на кръвните показатели. Тези течности в тялото са непрекъснато свързани. Ако плътността на урината се увеличи / намали, ще има висока / ниска концентрация на клинични и биохимични показатели в кръвните кръвни клетки, бактерии, неорганични седименти.

Важно е! При събиране на урина от дете е необходимо да се създадат условия, така че той да уринира директно в контейнера. Забранено е да се излива урина от саксия, да се изтръгне от пелена или памперси - това гарантира очевидно неправилни стойности на показателите.

Лечение, профилактика

Промяната на специфичното тегло на урината не изисква никакви специални мерки за лечение, тъй като е само сигнал за нарушение. Тактиката на терапията зависи от първоначалната причина за заболяването. Струва си да се започне с консултация с уролог, нефролог и ендокринолог.

  • Лечението на бъбречните синдроми има за цел да възстанови функцията на образуване и отделяне на урина. Използвайте сорбенти, диуретици, антибиотици за инфекции. За оток, характерен за хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, се използват средства за разширяване на периферните съдове за разтоварване на основната циркулация. В случай на значително влошаване на състоянието се прилага екстракорпорално пречистване на кръвта с помощта на специални средства - диализа, ултрафилтрация, хемосорбция.
  • За да се намалят ефектите на дехидратация, рехидратиращата терапия се прилага с интравенозна инфузия на големи обеми солни разтвори, колоиди. За да се предотвратят последствията от токсикоза, на бременните жени се препоръчва да приемат витаминно-минерални комплекси.
  • Неврогенният, ендокринен характер на уринарните нарушения често изисква през целия живот заместваща терапия със синтетични хормони. Туморите са обект на хирургично лечение.
  • За превенция на патологиите на уриниране специалистът ще препоръча щадяща диета (в зависимост от съпътстващи заболявания), спазване на водния режим. Умерените упражнения, избягването на лоши навици и навременното изследване ще помогнат за намаляване на рисковете и подобряване на общото състояние на тялото.

Причините, поради които специфичното тегло на урината варира, могат да бъдат естествени и патологични. Ако се открият смущаващи промени в организма, трябва да се извърши профилактична диагностика. Много по-трудно е да се лекува напреднало заболяване, отколкото да се предотврати това.

Стойността на специфичното тегло на урината при диагностициране на заболявания

Днес, изследването на урината е много важен фактор за правилната диагноза на пациента. Нейният брой и състав показват работата на отделителната система и функционирането на други системи на тялото. Индикаторите за здрав човек се регулират от определени норми, отклонението от които показва конкретно нарушение. Един от важните моменти при провеждането на изследването е делът на урината.

Какво означава индикатор за плътност на урината?

Процесът на образуване на урина се извършва в бъбреците на два етапа. Първият е образуването на така наречената първична урина от циркулиращата кръв. Неговият обем може да достигне до 150 литра. След това, чрез филтрация, всички полезни вещества се абсорбират от него в тялото, а останалата течност се изхвърля навън - това е вторична урина, в която се определя специфичното тегло. Съдържа вещества като урея, амоняк, креатинин и натриеви и калиеви соли.

Като цяло, анализът за определяне на специфичното тегло показва работата на бъбреците. Суспензията в урината и нейната концентрация ще зависят от способността на бъбреците да отделят метаболитни продукти. С течността, постъпваща в човешкото тяло, продуктите на метаболизма. Ако количеството на тази течност не е достатъчно, тогава бъбреците отстраняват малка част от тези елементи в урината и нейното специфично тегло е голямо. С значително количество течност, количеството на урината, напротив, се увеличава, но концентрацията на микроелементи в нея намалява.

Стойността на плътността на урината се дължи на съдържанието на соли и урея в него.

Определянето на нормата на концентрация на урина се извършва от лаборант. Цифрите през деня могат леко да варират, тъй като това се отразява на количеството консумирана течност и сол в консумираната храна. За по-точен резултат се препоръчва да се вземе сутрешната урина за изследвания.

Нормален показател за плътност на урината:

  • възрастен - 1015-1028;
  • деца (до 12 години) - 1002-1020, при новородени достигат 1016-1018;
  • при бременни жени - 1011-1030.

Намаляването на плътността на урината се нарича хипостенурия и се диагностицира, когато индексът спадне до 1005. Ниско специфично тегло на урината се проявява със слаба бъбречна концентрация, която се регулира от антидиуретичен хормон. Наличието му осигурява активно усвояване на водата, така че урината е слабо концентрирана. Ако антидиуретичният хормон не присъства или има твърде малко, то урината се произвежда в големи количества и неговото специфично тегло се намалява. Има много причини за намаляване и това се случва не само заради неуспеха на бъбреците.

Допринася за патологичната хипотенурия на голямо количество вода, консумирана от човека. Този фактор съответно води до увеличаване на плазмения обем. Чрез компенсиране на това организмът произвежда повече урина от обичайното, за да отмие излишната течност. В същото време неговата консистенция намалява и съставът се разрежда. Друга причина могат да бъдат ендокринни разстройства на тялото, в резултат на което се разстройва производството на хормона вазопресин, необходимо за регулиране на хомеостазата на тялото.

Много често бременните жени срещат хипостенурия. Ниска концентрация на урина по време на бременност може да се дължи на хормонални промени в тялото на жената, със силна токсичност. Също така при това състояние съществува висок риск от развитие на бъбречни патологии, което засяга процеса на образуване на урина.

Новороденото бебе има нисък процент на урина, но след няколко седмици се връща към нормалното. Количеството на урината при деца варира в зависимост от броя на възрастните, което трябва да се има предвид при провеждане на клиничен анализ.

Понякога има висок показател за специфичното тегло на урината - това се обозначава с термина хиперстенурия. Това състояние се развива с малко количество урина, причината за която е недостатъчен прием на течност. Това може да е следствие от тежко отравяне, придружено от често повръщане и хлабави изпражнения. В случай на сърдечно-съдова недостатъчност, теглото на урината също ще бъде увеличено, тъй като сърцето не обработва всички входящи течности и оток на тъканта.

Възможни нарушения с ниско или високо специфично тегло на урината

Този лабораторен анализ показва как работят бъбреците, както и някои други нарушения в тялото. Ако специфичното тегло на урината се намали, лекарят може да предложи следните заболявания:

  1. Захарен диабет.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Пиелонефрит в хронична форма.
  4. Нефросклероза.
  5. Хроничен нефрит.
  6. Остър гломерулонефрит.

Необходимо е да се разграничат характеристиките на всеки пациент от тези диагнози. Например, възможно е да се намали концентрацията на урина с обилно използване на вода, като се вземат диуретични лекарства, както и с предишния тест за възпалително заболяване.

В патогенезата на причината за ниско тегло на урината е увеличаване на обема на течността. Във връзка с това намалява концентрацията на соли в кръвната плазма. Като защитна реакция тялото образува много разредена урина. Пациенти, страдащи от хипостенурия, забелязват симптоми под формата на оток в цялото тяло, по-ниски болки в корема, намаляване на дневното количество урина.

Ако делът на урината се увеличи и това не е свързано с начина на живот на пациента, тогава се заключава наличието на такива заболявания:

  1. Захарен диабет. В този случай е необходимо да се добавят други характерни симптоми, а плътността и теглото на урината ще достигнат 1050.
  2. Нарушаване на водно-солевия баланс.
  3. Дехидратация поради тежко повръщане в случай на отравяне.
  4. Намаляването на количеството на произведената урина, което показва дефектната работа на бъбреците.
  5. Сърдечно-съдова недостатъчност.
  6. Чернодробно заболяване.
  7. Токсикоза на бременността.

Тъй като в идеалния случай индикаторите за специфична гравитация варират в определени граници, отклонението в една или друга посока показва болестта. Резултатите от мониторинга се изпълняват строго от лекуващия лекар. След диагностицирането и лечението пациентите преминават повторна процедура за анализ, която показва резултата от терапията.

Образуването на урина е важен показател за човешкото здраве и нормалната функция на тялото. Без подробно проучване на урината не минава нито един диагностичен доклад. Въпреки това, не винаги отклоненията от стандартите означават сериозна патология, най-важното е да поискате помощ от медицински специалист навреме.

Специфично тегло (плътност) на урината: нормално, причини за увеличаване или намаляване

Днес, за да се оцени състоянието на човешкото здраве и да се диагностицира някакво заболяване, е необходимо да се проведат редица лабораторни тестове. Един от най-простите и информативни е анализът на урината, чрез неговите резултати е възможно да се признае не само наличието на заболявания на отделителната система, но и други патологии и аномалии при хората.

При оценката на материала, който се изследва, относителната плътност на урината (неговото специфично тегло) е от голямо значение. По този параметър е възможно да се определи колко активно и пълно функционират бъбреците, дали процесите на натрупване, филтрация и изход на урина се случват правилно в организма.

Какъв е този параметър за, каква е нормалната плътност на урината и какви патологии може да покаже отклонението на нивото от стандартните стойности. Разгледайте подробно в тази статия.

Какво е специфичното тегло на урината?

Специфичното тегло (относителна плътност) на урината се нарича параметър, показващ натрупването на разтворените в него компоненти: пикочна киселина и карбамид, соли и т.н., в сравнение с общото количество на екскрецията му в даден момент. С други думи, този индикатор отразява способността на бъбреците да провеждат концентрацията на урина и нейното разреждане.

Мнозина, които виждат непознати наименования в анализа, искат да знаят какво означават те. Често възниква въпросът, какво е sg в анализа на урината. SG се използва за означаване на плътността или специфичното тегло на въпросния флуид. Следователно, в лабораторни условия, параметърът, който разглеждаме, често се записва като уринен sg.

Към днешна дата, определи плътността на урината не е трудно. За целта в лабораторията се използва специално устройство урометър (ареометър), с деления от 1000-1,060. За да се определи специфичното тегло в урината, тестовият материал се поставя в специализиран цилиндър, филтърната хартия се отстранява от появяващата се пяна (ако е необходимо), след което специалистът оценява и фиксира положението на долния мениск на устройството и скалата, която я препоръчва.

Това ще бъде финалната гравитация на урината в резултат на анализа.

Норма за плътност на урината

При здрави възрастни относителната специфична гравитация на урината (плътност) може да бъде в диапазона от 1.018 до 1.025. При деца под 12-годишна възраст специфичното тегло на урината се счита за нормално, ако е в границите на 1,012-1,020.

Специфичната тежест на урината не се различава при жените и мъжете, но при бременност се счита за нормално жените да бъдат в диапазона 1.003-1.035. Освен това, често бъдещите майки могат да имат ниско специфично тегло на урината, особено през първата половина на бременността, когато много хора развиват токсикоза, повръщане и в резултат на това - дехидратация.

Трябва да се отбележи, че плътността на урината е нормална при всички хора значително варира през деня. Това се дължи на факта, че се образуват нови метаболитни продукти в организма, обемът на консумираната и екскретираната течност може да се промени, загубата на влага също се появява по време на изпотяване и дори дишане.

Но така или иначе резултатът трябва да бъде в рамките на установената рамка на плътността на урината.

Случаи, при които се записва значително намалена или повишена плътност на урината на пациента, се считат за нарушения, изискващи подробно разглеждане.

Относителната плътност на урината се увеличава, какво означава това?

Когато урината специфична гравитация надвишава максимално допустимата стойност за здрави хора (1,025 за възрастни и 1,020 за деца), експерти говорят за нарушение на концентрацията бъбречна функция. За това състояние често се използва медицинският термин hyperstenuria.

Hyperstenuria е увеличаване на плътността на урината до стойност от 1.030 или повече. В това състояние, като правило, в урината има значителна концентрация на различни елементи, включително соли, протеини и глюкоза.

Причини за повишена плътност на урината:

  • Дехидратация на тялото (особено при честа диария, повръщане или прекомерно изпотяване);
  • Токсикоза по време на бременност;
  • Задържане на течности (тежко подуване с недостатъчно кръвообращение);
  • Получаване на големи дози антибиотици или други лекарства, например. манитол или рентгеноконтрастни средства могат да предизвикат реакция, когато относителната плътност на урината се повиши при пациент;
  • Захарен диабет и, като следствие, неконтролирано увеличаване на глюкозата в урината;
  • Възпаление на пикочните органи или бъбреците;
  • Често голяма част от урината се наблюдава при гломерулонефрит с нефротичен синдром (заболяване с бактериален, вирусен или паразитен характер, свързано с възпаление на бъбречните гломерули).

Често е почти невъзможно да се открие от външния вид на пациента, че съотношението в урината е почти невъзможно, освен ако сърдечносъдовата недостатъчност води до тежък оток в тялото. По принцип е възможно да се определи отклонението на индикатора само след провеждане на клинично изследване на урината (а именно, анализ на урината, специфично тегло).

Ниска плътност на урината

Намаляването на относителния дял на урината се характеризира с освобождаване на големи количества вода.

Hypostenuria е забележимо намаление на специфичното тегло на урината до ниво от 1.010 и по-ниско, често поради нарушени бъбречни тубули, които концентрират гломерулния филтрат.

Това състояние може да възникне при деца на 1-ва година от живота и не показва лошото здраве на органи или системи при деца.

При възрастните обаче ниската специфична плътност на урината се причинява от следните патологични фактори:

  • Бъбречна недостатъчност в хроничния цикъл;
  • Диабет "без захар" (централен, нефрогенен, идиопатичен), когато урината sg може да бъде по-малка от 1.005 g / l;
  • Хроничен нефрит (възпаление на бъбреците) или пиелонефрит (бактериално заболяване, възпаление на бъбречната таза, паренхим, чашка);
  • Бъбречни кисти;
  • Нарушаване на пълноценната работа на хипоталамуса и хипофизата, водещо до недостиг на специален хормон вазопресин, отговорен за абсорбцията на вода в бъбречните тубули. Това нарушение води до образуване на твърде разредена урина с по-ниска плътност;
  • Неправилно използване на диуретик;
  • Прекалено обилен режим на пиене, очарование от консумацията на различни напитки през целия ден;
  • Продължителното гладуване, дистрофията на храната, липсата на хранителни вещества, спазването на диета без протеини може да доведе до значителна промяна в плътността на урината.

Случва се, че намаляването на разглеждания уринен индикатор се случва, ако пациентът злоупотребява с алкохолни напитки, особено при мъже, които обичат да се опират на бира твърде често. Трябва да се отбележи, че веднага след като човек спре да пие алкохол или нормализира диетата си, индикаторът скоро се връща към нормалното си състояние.

Hyperstenuria и hypostenuria, това, което е, е повече или по-малко ясно. Но как да открием патологични промени в тялото ви, които са предизвикали увеличаване / намаляване на плътността на урината?

Допълнителни изследвания

Трябва да се отбележи, че за една-единствена промяна в индекса може само условно да се подозира, че нещо не е наред с концентрацията на бъбречната способност. За да се направи оценката по-надеждна, от пациента се изисква да възстанови нормалната синева урина или да проведе диагностичен тест на урината според Зимницки, когато се оценяват дневните колебания в плътността. През деня човек събира редовно 8 порции урина (

на всеки 3 часа). След това се използва разликата между дневната и нощната диуреза. Трябва да има несъответствие от приблизително 30% в различно време на деня.

Също така, за да се потвърдят колебанията, когато специфичното тегло на урината се увеличава / намалява, могат да се използват още няколко типа функционални тестове. Например, проба със сухо мляко (или тя се нарича концентрационна проба). Същността на изследването е да се промени диетата на пациента. От менюто за един ден се изключват всички продукти с голямо количество течност (супи, компоти, чайове и др.) И консумацията на самата течност трябва да се намали до няколко глътки на ден.

Такава рутина е доста трудна за много пациенти, но с този метод лекарите ще могат по-лесно да оценят физиологичните параметри и относителната плътност на урината. Ако след ден индексът остане подценен (в рамките на 1,015-1,017 g / l), това означава, че бъбреците все още не могат да се справят със способността си да концентрират урината преди екскрецията. Ако резултатът показва, че след такъв "сух" метод на изследване, плътността на урината се увеличава или е близо до нормалното, тогава бъбреците функционират както трябва.

Понякога използвам проба с водно натоварване, което също позволява да се оцени концентрационната способност на бъбреците.

Какво да правим с отклонения от нормата?

Когато се установи бъбречно увреждане, е желателно пациентът в болницата да се определи за по-нататъшно изследване и лечение. Пациентът трябва да бъде най-малко под строго наблюдение на нефролог (уролог, общопрактикуващ лекар или ендокринолог).

Пациентите, страдащи от диабет, трябва по-отговорно да лекуват всякакви промени в плътността на урината и да следват всички препоръки и препоръки на лекар, тъй като диабетът може да доведе до бързо развитие на бъбречните патологии и да затрудни тяхното лечение.

Няма основна терапевтична тактика за отклонения от показателя за специфично тегло. Всичко зависи от идентифицирането на причината и пренебрегването на състоянието на болния орган. Впоследствие, на индивидуална основа, лекарят предписва лекарства и набор от терапевтични мерки, които ще помогнат да се повлияе и елиминира източникът на болестта.

В случай на бъбречна недостатъчност е наложително да се лекува нежна диета и здравословен начин на живот. В противен случай успешното лечение може да се забави за много дълго време. Пациентът е посъветван да изключи от менюто пикантни, пушени продукти, кисели краставички и всякакви кулинарни "подправки". За отказа от алкохол и тютюн, дори и да не се споменава, разбира се. Голяма роля играе възстановяването или нормализирането на водния баланс (или, напротив, ограничаването на потреблението на вода).

Ако при пациент се наблюдава хиперстенурия / хипостенурия за дълго време (хронично повтарящо се събитие), пациентът е регистриран и системният преглед се извършва на всеки три месеца (3 месеца).

Ако човек се грижи за здравето си, той редовно посещава лекаря и се подлага на необходимите лабораторни изследвания, включително проверява степента на специфично тегло на урината. В крайна сметка, ранната диагностика на бъбречните нарушения увеличава вероятността от бързо излекуване и предотвратява риска от неприятни симптоми и всякакви усложнения.