Цилиндри в урината: какво означава и за какво говорят патологиите

Киста

За диагностика на различни заболявания, анализът на урината е едно от най-важните и информативни изследвания, което ни позволява да идентифицираме аномалии в състава на урината, което показва развитието на патологични процеси.

Наличието на цилиндри в урината показва патология в бъбреците и пикочната система. Какво означава наличието на цилиндри в урината? Какви нарушения се посочват от откриването на една или друга от техните разновидности? По-подробно ще разкажем в тази статия.

Цилиндри в урината

Често урината открива утайка в течност с цилиндрични частици, което обикновено не трябва да бъде. Появата на цилиндрите в урината се нарича цилиндрурия.

Но какво означава това? Като цяло, тези частици влизат в урината от бъбречния епител и тяхното присъствие показва патологията на този конкретен орган.

Често такова отклонение се открива, когато човек посети лекар за професионален преглед или когато се появят конкретни оплаквания. За получаване на по-точни данни относно размера, формата и броя на цилиндрите се извършват:

  • тест на урината според нечипоренко;
  • тест на Zimnitsky (позволява да се оцени екскреторната функция на бъбреците);
  • ежедневно събиране на диуреза;
  • изследване по метода на Реберг-Тареев (определя се скоростта на филтрация);
  • анализ на урина за протеини.

Стандарти за изпитване

Урината е течност със слаба киселинна реакция (рН 5.5-7.0). Наличието на анормални цилиндри в урината се индикира от повишена киселинност на урината, както и от протеинурия (поява на протеин).

Обикновено могат да се появят единични цилиндрични хиалинови микрочастици (1 или 2). Откриването на множество цилиндри в състава на урината (хиалинови и други видове) по време на провеждането на общ анализ на урината сигнализира за патологичните процеси, протичащи в бъбреците и пикочните пътища.

Като цяло, появата на цилиндрични микрочастици вече показва патологичен процес, който се развива в бъбречните тубули.

Следователно, след тяхното откриване, е необходимо да се извърши изследване на бъбреците. Съществуват различни типове цилиндри, като всеки тип показва специфично заболяване, с изключение на хиалин, малък брой от които се появява в урината на здрави хора поради физическо натоварване, бързо ходене и бягане.

Особено опасно е появата на цилиндри в урината на бременни жени, приемливи показатели за тях - 1-2 хиалинови тела в зрителното поле.

По-голямо значение има при нефропатия и токсикоза, или при нервно и физическо напрежение. В урината понякога се срещат цилиндроиди - частици с цилиндрична форма, състоящи се от слуз.

По принцип съществуват истински и фалшиви цилиндри. Първата група включва седиментни елементи на хиалинова, гранулирана, епителна, коматозна, хемоглобинова, както и восъчен, еритроцитен тип и цилиндроиди. Категорията на фалшивите включва: левкоцити, слуз, уратни частици.

Хиалинови цилиндри

По принцип хиалиновите цилиндри в урината се откриват и при здрави хора, което се дължи на физическо натоварване или нервно пренапрежение.

Но високите им стойности вече говорят за различни заболявания в тялото. Те се образуват само в кисела среда. При алкални условия цилиндрите не се образуват и не се разтварят. Това обаче не означава, че няма болест.

Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеини, освободени от кръвната плазма в бъбреците. Последният, след преминаване през дисталните тубули, получава цилиндрична форма.

Фактор в това явление може да бъде нарушена бъбречната функция, но се наблюдава и при други заболявания. Наличието на такива седиментни частици в урината на пациента показва такива патологични явления като:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • сърдечно-съдова недостатъчност на застойна природа;
  • артериална хипертония;
  • интерстициален нефрит и други заболявания, характеризиращи се с повишено съдържание на протеини в урината.

Употребата на диуретични лекарства може също да е причина за появата на хиалинова утайка. При мъжете прекомерната консумация на месни продукти може да доведе до повишаване на киселинността на урината. В резултат на това се развива физиологична протеинурия, която се проявява с наличието на хиалинови цилиндри.

При бременни жени повишеното количество хиалинови цилиндри в урината показва гломерулонефрит или пиелонефрит в латентна форма. Но такова нарушение в последния триместър на бременността показва нарушение на функциите на бъбреците.

Восъчни цилиндри

Откриването на восъчни цилиндри в урината е признак на сериозни заболявания, причинени от нарушена бъбречна функция. Восъчните цилиндри в урината изглеждат като безформена маса, подобна на восък. Те имат жълтеникав оттенък, те са непрозрачни, малко по-къси от хиалин.

Тези частици се образуват от хиалинни и гранулирани протеинови образувания, които се задържат и денатурират (срутват под въздействието на различни фактори) в тубулите на бъбреците.

Причината за тяхното образуване е стагнация или затруднение в потока на урината. Първо, хиалиновите цилиндри, пребиваващи в бъбречните тубули, събират липиди и се превръщат в гранули, след което върху тях се отлагат все повече и повече разрушени епителни клетки.

Наличието на такъв утайка в урината на пациента показва сериозни заболявания, като:

Особено опасно е наличието на восъчни частици в урината на деца и бременни жени, което изисква незабавна идентификация на източника на патологичния процес за по-нататъшно лечение.

Гранулирани цилиндри

Частици от този тип, открити в утайката от урина, се отличават с ясни контури и непрозрачност. Гранулираните цилиндри се образуват от жълта маса, състояща се от увредени епителни клетки на бъбреците.

Те имат неравна повърхност, зърнистостта се дължи на частиците мазнина, които пречупват светлината, която е утаила тези частици.

Наличието на такива протеини в урината се открива чрез анализ, използвайки осмозна киселина. Наличието на гранулирани (гранулирани) цилиндри в урината сигнализира за патологични явления в бъбреците.

Те се образуват в тубулите на бъбреците в резултат на гломерулонефрит (всяка форма). Причината за появата им може да бъде амилоидоза, пиелонефрит и вирусни заболявания, които са съпроводени с увреждане на бъбреците.

Наличието на гранулирани протеини в седиментния флуид също показва проблеми като диабетна нефропатия, те се срещат и по време на треска и отравяне с олово.

Цилиндри за еритроцити

Еритроцитните цилиндри се появяват поради сериозни заболявания. Създаден от протеини и червени кръвни клетки, последните попадат в бъбречните тубули поради нарушаване на стените на кръвоносните съдове на бъбречните гломерули. Това са много крехки съединения, така че в резултат на общ анализ понякога те не могат да бъдат открити.

Тези частици имат жълто-кафяв оттенък, които се различават по гладки контури. Появата на този тип цилиндър е свързана с такива бъбречни заболявания като гломерулонефрит, бъбречни тумори с различно естество, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена и др.

Епителни цилиндри

Наличието на епителни цилиндри в урината показва тежко бъбречно увреждане, което е съпроводено с дегенерация на гломерулите. Те се образуват от протеини и епителни клетки, които се появяват в тубулите в резултат на смъртта на епителния слой.

Такива частици се образуват поради:

  • нефроза;
  • остър нефрит;
  • остра тубуларна некроза;
  • амилоидоза.

След трансплантация на бъбреците, появата на епителни цилиндри сигнализира отхвърлянето на присадката. Този вид утайка се открива и при отравяне с препарати на ацетилсалицилова киселина, както и при тежки метали (живак).

Цилиндри от левкоцити

Този вид утайка се образува от протеини и левкоцити, среща се рядко, най-често появата им се дължи на пиелонефрит. Откриването на левкоцитни цилиндри показва развитието на възпалителни или инфекциозни заболявания в бъбреците.

Те се срещат и при алергичен нефрит, както и при остър пост-стрептококов гломерулонефрит. Частиците от този тип седименти са подобни на епителните клетки, за да не се объркат, анализът на урината се извършва чрез оцветяване.

Пигментни цилиндри

По структура тези елементи са подобни на гранулираните цилиндри, те се отличават с жълто-кафяв или кафяв оттенък, поради наличието на кръв в състава им.

Причината за появата на тези микрочастици може да бъде хемоглобинурия, която се развива в резултат на преливане в пациент на неподходяща кръвна плазма. Образуването на този вид утайка понякога се свързва със заболявания, съпътствани от интоксикация на тялото.

Цилиндри в урината при деца

Разпределението на цилиндрите в урината на детето е сериозен сигнал за развитието на различни заболявания на бъбреците. Повишените нива на хиалинни микрочастици могат да означават заболявания, които не са свързани с бъбреците. Те включват морбили, паротит, магарешка кашлица, полиомиелит, варицела и рубеола.

Високата температура може да бъде провокиращ фактор за появата на цилиндри от хиалинов тип в урината на детето. При субфебрилна температура (37-38), екскрецията на протеина се повишава, а при фебрилни повишения (38.5-39) и при условия на недостатъчен прием на течност, това ще доведе до дехидратация на организма.

Наличието на гранулирани микрочастици в урината на детето е симптом на заболяване като гломерулонефрит в латентна форма. В същото време, засегнати са гломерулите на бъбреците, които са отговорни за образуването на първична урина, филтрацията на кръвта и за обратната осмоза.

Симптом, който застрашава здравето на децата, е появата в урината на цилиндричен утайка от восъчен тип.

Той показва разрушаването на епителния слой на тубулите и е придружен от симптоми на нефротичен синдром. Идентифицирането на тези частици изисква спешно изследване на детето, за да се определи причината и лечението на бъбреците.

Появата в урината на малки деца от пигментни цилиндри понякога е симптом на много рядко заболяване - пароксизмална хемоглобинурия нощна Markiafav-Mikeli, в която еритроцитът е унищожен.

заключение

Като цяло, идентификацията на цилиндрите в урината, независимо от техния тип, показва наличието на патологичен процес, тъй като те изобщо не трябва да бъдат.

Наличието на епителни, левкоцитни, гранулирани, восъчни, еритроцитни и други типове цилиндрични микрочастици е важен показател за лекаря, тъй като повечето от тях показват бъбречно заболяване.

Особено опасно е наличието на тези частици в урината на бременни жени, малки деца и възрастни хора.

Следователно, след откриването на седиментни частици от всякакъв вид в урината, е необходимо да се извърши пълен преглед и диагностика на заболяването, за да се установи основната причина, стадия на развитие на болестта и да се разработи план за лечение.

Цилиндрурия в урината - причини, механизъм на начало

Какво е urlinarialuria в урината - заслужава ли си да се тревожите, ако цилиндрите се появят в урината? За съжаление, съдържанието на тези форми може да покаже патологията на бъбреците, мястото на образуването им е тубулата. Често лезията на орган се нарича общ термин тубулопатия.

Какво е цилиндрурия?

Патологичен процес, при който в урината се натрупва голям брой цилиндри. Те се образуват в бъбречните тубули по време на филтрацията на първия преходен епител на урината.

Тук може да е истинско хиалиново, гранулирано, восъчно. И фалшиви - продълговати съединения, които се състоят от сол на пикочна киселина, миоглобин, бактерии.

Формите са протеини. Тяхното присъствие в урината често показва развитието на заболяване в отделителната система, по-рядко в друг орган, а тънката пластинка на гломерите трябва да филтрира органичните съединения.

Ако това не се случи, и стените на мембраната започнаха да изтичат, тогава тя беше повредена. Фактор в патологичния процес може да бъде инфекция, възпаление, образуване на тумор.

Какви са цилиндрите в анализа на урината

При изследване на материал за заболявания на пикочната област могат да бъдат идентифицирани удължени конгломерати. Те се състоят от протеини, епителни клетки, мастни частици и се наричат ​​цилиндри.

Съдържанието им в урината показва патологията на бъбреците или други органи. С цилиндрурия протеинът в урината често се повишава. Конгломератите живеят в кисела среда. След като е открил наличието на цилиндри в анализа, лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента.

Какви са

Урината седимент може да се състои от елементи, съединения - органични и неорганични, има няколко вида.

  1. Хиалин (протеин).
  2. Зърнеста повърхност.
  3. Восъчната.
  4. Левкоцитна.
  5. Епителната.
  6. Еритроцитите.
  7. Пигментоза.

Когато дешифрирате, лабораторният техник ще посочи вида цилиндрурия. Нормалният индикатор за анализа е наличието на протеинови съединения в количество от няколко парчета на препарат.

Значителното им увеличение показва наличието на редица патологии на пикочната област и други органи.

Прегледи: Описание

зърнест

Свободната повърхност се образува поради мъртвите частици на епитела на тубулните клетки. Също така, цилиндрите имат тъмен цвят, за разлика от други конгломерати.

Причини - остра, хроничен гломерулонефрит, интоксикация, висока температура (треска), диабетна нефропатия, амилоидна дистрофия на бъбреците.

восъчен

Хиалинови и гранулирани цилиндри образуват този вид. Тяхното присъствие в биоматериала говори за сериозни нарушения на бъбреците. Той показва възпаление, хронично увреждане, късен стадий на заболяването на органа.

еритроцитите

Сливането на протеини, кръвни клетки образуват тази форма. Често се срещат при микрогематурия, възпалителни процеси на бъбречните гломерули, бъбречен инфаркт.

левкоцит

Присъствието на този тип показва патология в таза, като пиелонефрит. Също така, цилиндрите от епителни клетки говорят за остра некроза на тубулите на бъбреците, инфекция с вирусна етиология, интоксикация със соли на тежки микроелементи.

Ако тези форми се открият след операция на бъбреците, това може да означава неблагоприятна прогноза, отрицателна реакция към присадката.

пигмент

Причините за развитието на тези конгломерати са хемоглобинурия, миоглобинурия, подагро-нефропатия, хеморагична треска.

Механизъм за образование

При филтриране на кръвна плазма, съединения, които проникват през бъбреците, или след отстраняване от тялото, реабсорбция в кръвта, целият този естествен процес възниква поради хуморални, нервни механизми.

Всеки от тях играе своята роля в процеса на бъбречна дейност. Органичните вещества, които остават в тубулите, се слепват, за да образуват продълговати конгломерати.

Причини за образуването на цилиндри: t

  • Инхибиране на засмукването.
  • Намаляване скоростта на урината през тубулите - сърдечна недостатъчност, стеноза на бъбречната артерия.
  • Висока пропускливост на преградата на гломерулите на бъбреците.

причини

Удълженото присъствие на органични съединения, които по-късно се слепват, за да образуват удължени цилиндри, може да означава:

  1. Тежко отравяне.
  2. Висока температура, треска, дехидратация, инфекция.
  3. Приемане на определени групи лекарства, антибиотици, ацетилсалицилова киселина.
  4. Протеинурия, нефрит.
  5. Увреждане на сърцето, неуспех, инфаркт.
  6. Патология на бъбреците, тубулите, поликистоза, рак.

Патогенеза на деца и бременни жени

Цилиндри в урината при дете:

  • Интоксикация, интензивно повръщане, дехидратация.
  • Липса на хранене.
  • Силно физическо натоварване.
  • Нарушаване на храносмилателния тракт.

В бъдеще майките най-често се появяват хиалинови цилиндрурии. Причината за това състояние е токсикоза, обилната загуба на хранителни вещества от организма, протеин с повръщане.

Зърнести съединения възникват след вирусни заболявания, патологии на бъбреците. Допълнителни диагностични мерки ще определят лечението на бременна жена, за да не навредят на нероденото бебе.

симптоми

Наличието на цилиндри в урината утайка може да показва патологии на бъбреците, сърцето, черния дроб, както и неоплазми, инфекции. Обикновено здравият човек трябва да има 1-2 цилиндъра в урината в зрителното поле на лекарството.

Диференциалната диагноза на уринарния синдром позволява откриване на всякакви промени в утайката на урината при пациенти без специфични оплаквания. Ето защо, често поради проучване на материала разкриват сериозни нарушения в организма. Характерни прояви на заболяването могат да бъдат открити чрез микроскопия.

лечение

Терапията зависи от основната причина. Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента, да предпише допълнителни инструментални прегледи и да прегледа пациента за областите на бъбреците, сърцето и белите дробове при личен преглед.

Цилиндрурия при пиелонефрит се елиминира систематично с антибиотици, препарати налидиксова киселина, правилно хранене. Присъствието на цилиндри в урината не трябва да се пренебрегва, забавянето на лечението не се препоръчва. Някои състояния могат да бъдат фатални.

Отзиви

По време на бременността, аз трябваше да неутрализира цистит в първия триместър, в последния - силна токсикоза, която заплашваше спонтанен аборт. Необходимо е да се наблюдава при патология. Така в урината до раждането постоянно започнаха да се появяват цилиндри. Добре е, че лекарството не стои на едно място, предписан ми е циклизин, сокът от червени боровинки от оток е бил пиян.

Появата на мишена треска през лятото беше шок за мен, когато гръмнах в инфекциозна болница с тази болест. Като усложнение - пневмония. Тогава научих за цилиндрите.

Това, което е най-интересно за тази инфекция в началните етапи, е трудно да се открие. Беше лошо, имаше температура до 40, рядко отиваше в тоалетната.

В продължение на три дни се опитвах да се лекувам сам, но когато стана наистина зле, реших да помоля за помощ. В урината белтъкът е 55 g / l, микрогематурия, хиалинови, гранулирани цилиндри. Възстановени за дълго време, след това прехвърлени в пулмология. Сега все още трябва да наблюдаваме бъбреците, да правим тестове, флуорография.

Хиалинови цилиндри в урината

Уринарни цилиндри - Какво означава това? Нека се опитаме да разберем по-подробно.

Такива отливки, които се образуват в бъбречните тубули, се различават по протеин или клетъчен състав. В допълнение към състава, те могат да варират по диаметър. Страните им са успоредни, а краищата почти винаги са заоблени.

В основата на такива структури се формира т.нар. ТХ протеин (Tamm-Horsvoll). Този елемент не е нищо повече от гликопротеин. Последният, от своя страна, се формира от началната част на всички дистални тубули заедно с клетките от бримката на Хенле (по-конкретно, неговия възходящ клон). Човешкото тяло е способно да показва до 50 mg от този протеин на ден. Молекулното му тегло е 7 милиона Далтона, а 25-40% от съдържанието са въглехидрати.

TX протеинът е основният тип уромукопротеини и се отличава с уникалната способност на гела да се утаи, взаимодействайки с 0.58% разтвор на NaCl, след което се разтваря отново при контакт с алкален буферен разтвор; или вода, минала процедурата за дейонизация. За трансформиране на ТХ протеин в гел, воден разтвор на протеина трябва да се комбинира с албумин.

Ако хиалиновите цилиндри в анализа на урината се открият в големи количества, явлението се нарича цилиндрурия. При здрав човек урината може да съдържа няколко цилиндъра, изключително хиалинни. Превишението на 1-2 е отклонение от нормалното.

Хиалинни цилиндри в урината: причини и ускоряващи фактори

В случай на бъбречна недостатъчност, в тубулите се събира излишък от протеин, появяват се допълнителни мастни частици, левкоцити, еритроцити и малък брой епителни клетки. Всички тези елементи обгръщат вътрешната повърхност на бъбречните канали, създавайки им впечатления, които се наричат ​​цилиндри. Основната причина за появата им е наличието на протеин, който играе ролята на т.нар. Свързан материал.

Съответно, причините за появата в урината на цилиндрите са същите точки, които се случват, когато се появи протеин. Единствената разлика е, че протеините се откриват много по-често. Трудността при идентифицирането на цилиндрите се състои в това, че те могат да бъдат добре запазени само в присъствието на кисела среда. При алкална урина такива отливки незабавно се разтварят или въобще не могат да се образуват. Ето защо, за да се направят заключения за наличието на cylindruria за резултатите от анализа на алкална урина не си струва, защото те не могат да отговарят на реалността. Изключително важно е да се определи наличието на цилиндри в урината по време на бременност.

Следните фактори могат да ускорят формирането на такива структури:

  • присъствието на албумин;
  • силно концентрирана урина;
  • открити клетки в урината;
  • незначителна скорост на гломерулна филтрация;
  • откриване на специфичен списък от протеини (напр. хемоглобин);
  • осмотично налягане в диапазона 200-400;
  • кисело рН.

Хиалинови цилиндри в урината: основни типове

Човешкото тяло може да съдържа следните типове:

  • елементи, прилепнали към протеинова основа (са гранулирани, левкоцитни, еритроцитни, епителни);
  • чист протеин;
  • солни образувания;
  • пигмент;
  • цилиндричната;
  • псевдоцилиндри (са лигавични образувания или отливки на кисели соли с червен оттенък).

В зависимост от вида на идентифицираните цилиндри в човешкото тяло, патологичните процеси, които се срещат в него, определят:

  1. Хиалин - най-често срещаният тип. Те са прозрачни, еднакви, със заоблени краища. Често възниква въпросът: „Единични хиалинови цилиндри в урината - какво означава това?” Това е норма за здрав организъм. Често се случва след тренировка и не се различава по диагностична стойност.
  2. Гранулирани цилиндри - образувани поради разрушаване на епитела на бъбречните тубули.
  3. Епителни - генерират се, ако епителните клетки са включени в TX геловия състав. Наличието на такива структури може да означава отмиване на тубуларния епител, вирусен хепатит, отравяне с живак, силицилат или диетилен гликол.
  4. Левкоцитна. Наличието на структури от този тип показва инфекция или възпаление на бъбреците. Най-често се срещат при алергичен нефрит, пост-стрептококов остър гломерулонефрит. По време на тестовете, за да се разграничат от епителните клетки, трябва да се извърши оцветяване.
  5. Еритроцитите - винаги показват наличието на патология, и по-конкретно за увреждането на гломерулите. Това води до лупус, васкулит, синдром на Goodpasture и някои други заболявания. Такива съединения имат жълто-кафяв оттенък, разкъсани ръбове. Поради високото си крехкост, тяхното присъствие може да се определи само чрез анализиране на проба от свежа урина.
  6. Waxy - са резултат от дегенерацията на структурите тип зърно. Те винаги присъстват в урината на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, диабет или злокачествена хипертония. Те са прозрачни, сиви или жълти. По форма и размери те са отливки с назъбени ръбове, а краят е с тъпа форма.
  7. Дебел. Тяхното присъствие показва системен лупус еритематозус или сериозно токсично отравяне. Те се състоят от малки и големи мастни капки с жълто-кафяв цвят.

Като се има предвид вида и формата на намерените цилиндри, както и външните симптоми на заболяването, лекарят прави заключения за хода и степента на увреждане на тялото. След това се предписва необходимото лечение за отстраняване на инфекцията.

Повече за цилиндрите за урина

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Хиалиновите цилиндри в урината са повишени: причините за цилиндрурия

Прекомерният брой цилиндри в урината не е рядък симптом за възрастен или дете. С помощта на анализи на урина е възможно да се получи много полезна информация за състоянието на човешкото здраве. Това е особено вярно за идентифициране на патологиите на отделителната система. Микроскопското изследване на утайката може да ви каже колко в анализа на червените кръвни клетки, левкоцитите и другите компоненти.

Какво е това?

Цилиндрите в урината са вид утайка, състояща се от цилиндрични компоненти. В този случай самото наличие на цилиндри в урината не позволява точно да се определи причината за появата им. От специалиста се изисква да идентифицира техния специфичен тип.

Чрез идентифициране на истински тип цилиндър, можете да диагностицирате заболяване. Въпреки това, патологичните цилиндри в урината, всъщност, винаги имат бъбречен произход, т.е. причините за този симптом винаги са проблеми с бъбреците.

В бъбречната тъкан при хората се образуват цилиндрични тела, които се основават на протеин, червени кръвни клетки и бъбречни клетки. В този случай самият цилиндър в урината може да се състои от един или два компонента. Това ни позволява да разграничим няколко типа формации.

Основата на протеиновите елементи е уропротеин. Това е протеинът Tamm-Horsvoll, продуциран от епитела в извитите тубули на човешки бъбреци.

Цилиндрите в урината обикновено не трябва да присъстват или е позволено тяхното единично присъствие. Ако нивото на елементите се увеличи, тогава става дума за патологични процеси в бъбреците.

Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Въпреки че ще бъде справедливо да се каже, че в тялото на здрав човек, тези компоненти могат да присъстват и да не показват заболяване.

Видове цилиндри

Съществуват различни видове тези елементи, включително цилиндри за мазнини, хиалинни цилиндри в урината и т.н. Специалистите се фокусират върху следните основни типове:

  • Хиалинен. Това е комбинация от бъбречни клетки и протеин. Те са най-често срещаните. Тяхната висока честота на поява не винаги говори за патология. Ако изследването на урината показва хиалинни цилиндри, тяхното присъствие може потенциално да говори за последствията от високо физическо натоварване. Всъщност физическото натоварване е доста често срещана причина, поради която този тип цилиндър се открива в анализа на урината. Елементите са безцветни, еднакви, прозрачни и често със заоблен край. Съставът е на база протеин.
  • Епителен се появява в случаите, когато бъбречните тубули започват да отхвърлят епитела.
  • Восъчните или восъчни цилиндри в урината всъщност са получили името си поради външната прилика с топките от восък. Ако гранулираният и хиалиновия тип цилиндри са в урината в седимента за дълго време, те в крайна сметка ще образуват восъчни елементи.
  • Червените кръвни клетки, както разбирате от името, включват предимно червени кръвни клетки. Образува се поради проблеми с пропускливостта на съдовите стени при човешки бъбречни гломерули. След това червените кръвни клетки започват да навлизат в бъбречните тубули.
  • Зърнеста. Тяхната поява е свързана с разрушаването на "настилката" от клетки, които покриват повърхността на тубулите. В основата на техния състав е гликопротеин. Елементите са съставени от бъбречни клетки, както и от червени кръвни клетки.
  • Левкоцитна. Техният състав се основава на протеини и левкоцити. Появяват се рядко, но външният им вид е свързан с такова заболяване като пиелонефрит.
  • Цилиндричната. Основата е слуз. Елементите имат доста ясна цилиндрична форма. В едно количество тяхното присъствие в утайката на урината се счита за нормално. Ако количеството надвишава нормата, тогава възникват възпалителни процеси в тялото, свързани с отделителната система.

Какво показва наличието на цилиндри?

Вече знаете какви са цилиндрите за урина и какво означава това. Но също така е важно да се разбере за какво говорят хиалинни, гранулирани или други видове цилиндри.

Всъщност цилиндрурия е само симптом на патологията на бъбреците и пикочната система. Въпреки че в изключителни случаи става дума за естествени и безопасни процеси. Във всеки случай, трябва да преминете тестове за урината върху бутилките и да установите какъв е техният брой и какви заболявания може да е подозрително за пациента:

  • Хиалинен. При откриване на хиалинови цилиндри в урината има възможност за безопасни явления, свързани с физическо натоварване. Тези видове цилиндри в урината в нормално състояние на пациента не надвишават 1-2 единици в зрителното поле. Ако микроскопията показва излишък от показатели, тогава има съмнения за грип, морбили, рубеола, варицела, паротит, аденовирусна инфекция, нефротичен синдром, парафлуенция и др. При бременни жени те могат да говорят за латентно състояние на пиелонефрит или заболяване като гломерулонефрит. А наличието на такива цилиндри в урината на детето показва обширен списък от потенциални заболявания, включително магарешка кашлица, морбили, варицела, рубеола и заушка.
  • Гранулирани цилиндри в урината. Посочете вероятността от заболявания, свързани с увреждане на бъбречните тубули и протеинурия, т.е. повишен протеин в урината. Гранулираните патологични цилиндрични протеини обикновено говорят за гломерулонефрит, диабетна нефропатия, потенциално опасен пиелонефрит, вирусни заболявания, които се срещат с треска, амилоидоза на бъбреците. Наличието на тези цилиндри в урината при деца говори за гломерулонефрит, когато скоростта на гломерулната филтрация е нарушена. Същите причини водят до образуването им в урината по време на бременност.
  • Восъчната. Най-често тяхното откриване е свързано с остри бъбречни увреждания, късен стадий на бъбречно заболяване, хронична недостатъчност и т.н. Следователно, ако изследването на урината показва наличие на такива органи, това показва потенциално опасна болест, която трябва незабавно да бъде лекувана. Това се случва не толкова често, но се появява в детството и в зряла възраст.
    Левкоцитна. Най-характерният вид цилиндри в това заболяване като пиелонефрит. Но може да се появи и поради лупус нефрит. Децата рядко срещат такива елементи в урината.
  • Pitelialnye. Характеризира се с бъбречен произход и поради това се появява, ако човек има тубулна некроза или е бил отровен от тежки метали. В някои случаи, образуването на епителни елементи се дължи на отхвърляне на алографта. Много редки предмети за деца и възрастни.
  • Еритроцитите. Открива се, ако в човешкото тяло в острата форма на гломерулонефрит се случи и прогресира. Може да се появи и поради бъбречен инфаркт, венозна тромбоза в бъбреците, полиартрит и тежка хипертония.
  • Цилиндричната. Тяхната основа е слуз. Случва се, че здравият човек се наблюдава в едно единствено количество. Но ако броят им надвишава нормата, тогава е необходимо да се извърши допълнителна диагностика за възпалителни процеси, засягащи пикочните пътища.

Периодично вземане на урина за анализ е полезно за всяко лице и малко дете, на което родителите са задължени да плащат повишено внимание по отношение на здравето. С помощта на такива изследвания е възможно да се открият кристали в урината навреме, да се диагностицира и лекува уретрит, да се предотвратят сериозни бъбречни проблеми, ако става дума за цилиндри в утайката и т.н.

Фалшиви елементи

Има така наречените истински цилиндрурии, както и фалшиви цилиндри. Първите включват гранулиран, епителен, хиалинов, восъчен и други, включително цилиндроиди.

Що се отнася до фалшивите, такива се считат за левкоцити, урика и слуз.

Uratny в много отношения прилича на зърнест тип. Но урата се разтваря, ако се нагрява. Най-често се срещат в концентрирана урина, те могат да бъдат в алкална и кисела среда, докато истинските елементи до основи не са стабилни.

Ако говорим за слуз, те имат дълга форма и бледо оцветяване, закрепващи ленти. Накрая се забелязва подробно разделение.

Когато човек е здрав, същите тези цилиндри все още могат да бъдат в неговата урина. Ето защо, само микроскопски анализ ще определи дали има анормални протеини или други вещества там, какво е тяхното количество и колко опасен симптом е тяхното присъствие в урината.

В този случай анализът изисква изцяло сутрешната урина. Необходимо е да го предадете, спазвайки всички хигиенни норми.

Лекарят предписва лечението в зависимост от конкретното заболяване, свързано с образуването на тези елементи. Самото присъствие на цилиндрите не се третира, а елиминира заболяването, което провокира тяхното образуване и натрупване в урината.

Ефектът на реакциите на урината върху външния вид на цилиндрите

Цилиндрите в урината са специфичен утайка, която се образува от протеини, левкоцити, епителни клетки, мастни клетки или червени кръвни клетки. Всички тези елементи в крайна сметка се натрупват и се слепват помежду си, образувайки така наречените цилиндри. Те се появяват в урината само с повишен протеин, защото той е свързващ компонент. Киселинна реакция на урината допринася за дългосрочното запазване на цилиндрите в нея и алкални, напротив, тяхното отсъствие или бързо разтваряне. Високият брой на цилиндрите се нарича цилиндрурия. В зависимост от вида на тези компоненти, заболяванията на бъбреците или пикочните пътища могат да се определят с максимална точност.

Видове цилиндри

Утайката в урината се класифицира в зависимост от външния му вид и състава:

  1. Хиалиновите цилиндри в урината са компоненти, съставени от протеин. При изследване на урината на пациента, те се откриват при висока концентрация на протеин, което показва бъбречни заболявания (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит и др.). Често при човек, който не страда от бъбречно заболяване, се открива нисък индикатор за хиалинови компоненти. Те могат да се увеличат след изчерпване на физическия труд, тъй като метаболизмът се увеличава и бъбреците започват да работят по-бързо. Патологичен процес, настъпващ в тазовите органи, може да се предположи, ако човек с урината значително увеличи процента на цилиндрите за 1 месец.
  2. Зърнести съединения на протеин и епителни клетки, прикрепени към тяхната повърхност. В резултат на тези процеси тези компоненти стават зърнести. В урината те могат да бъдат открити при хора с бъбречна амилоидоза и тежки вирусни заболявания, придружени от висока телесна температура.
  3. Восъчни - образувани от хиалинни и гранулирани компоненти. Восъчен цилиндър се открива в случай на сериозно увреждане на бъбречната тъкан, която вече е започнала да умира или да се дегенерира. В урината те се срещат по-често с остър пиелонефрит, който се съпровожда от повишаване на телесната температура до 39,5 градуса.
  4. Левкоцитите и еритроцитите - се образуват в резултат на наслояване на протеиновите компоненти на левкоцитите и червените кръвни клетки. Еритроцитите се появяват при тежка хематурия, а левкоцитите могат да показват пиелонефрит (необходими са допълнителни изследвания за изясняване на болестта).
  5. Пигмент - характеризира се с появата на хемоглобин (хемолитична анемия). Този синдром, от своя страна, е симптом на някои кръвни заболявания, а също така се проявява с големи изгаряния и след кръвопреливане на несъвместима група. Наличието на хемоглобин в урината може да е индикация за остра вирусна инфекция, грип, белодробни заболявания с разрушаване на тъканите и тежка интоксикация на тялото.
  6. Цилиндроиди - компоненти, образувани от слуз. При здрав човек те могат да се открият в малки количества, а превишаването на техните норми показва възпалителни процеси на лигавицата на пикочните органи. Цилиндроидите също се откриват при изчезването на нефритния процес.

Заболявания, при които се откриват повишени цилиндри

Уринарни цилиндри - Какво означава това?

  1. Различни патологии на бъбреците (уролитиаза, туберкулоза, пиелонефрит и др.).
  2. Увреждане на бъбреците (нараняване).
  3. Бъбречни тумори (доброкачествени и злокачествени).
  4. Интензивно физическо натоварване.
  5. Интоксикация на тялото (отравяне с химикали, промишлени отрови).
  6. Хипертония.
  7. Дългосрочна употреба на някои лекарства (по-специално диуретици).
  8. Вирусни инфекции.
  9. Тромбоза на вените в бъбреците.
  10. Трансплантирано отхвърляне на бъбреците.
  11. Отмиване на тубулите на бъбреците.

Ако подозирате някое от горепосочените заболявания, урологът предписва урина на цилиндрите, за да определят техния вид и количество.

Цилиндри в урината при деца

Децата са по-уязвими към инфекциозни заболявания, отколкото възрастните, така че при идентифициране на цилиндри в урината на детето, този фактор не трябва да се оставя без медицинска помощ. Най-често децата развиват хиалинови цилиндри - това може да означава:

  1. Грипът е опасно вирусно заболяване, причинено от вируси. По-опасни са неговите усложнения, които водят до увреждане на бъбреците.
  2. Parainfluenza - симптомите на болестта са подобни на грипа, но се причинява от друга група вируси.
  3. Рубелата е „детска” инфекциозна болест, но възрастните често са болни.
  4. Варицела ("варицела") е инфекциозно заболяване, което засяга и децата, и възрастните. При деца тя се проявява в по-лека форма, отколкото при възрастни. Имунитетът от болестта се запазва завинаги.
  5. Полиомиелитът е увреждане на гръбначния нерв.
  6. Скарлатина е „детска” бактериална инфекция.
  7. Коклюш.
  8. Паротит.
  9. Менингококови инфекции.

Появата на цилиндри в урината на всеки вид винаги е тревожен сигнал, което означава, че бъбречните нефрони са престанали да функционират напълно.

Наличието на цилиндри в урината

Оставете коментар 5,262

В зависимост от вида на патологията на бъбреците и характеристиките на хода му се откриват патологични цилиндри в урината. С какъв тип цилиндри се открива, причинителят и диагнозата се определят. Наличието на такъв утайка се нарича цилиндрурия. Това явление изисква задълбочено проучване, тъй като се появяват цилиндри от бъбречния паренхим. В допълнение към патологичните, има цилиндри, които присъстват в урината на напълно здрави хора и не се считат за признак на заболяване.

Причините за цилиндъра в урината

Идентифицирането на всеки тип цилиндър в общ тест на урината показва сериозно заболяване на пикочната система.

В резултат на някои бъбречни заболявания, протеинови частици, кръвни клетки и епител се натрупват в тубулите на паренхима. От тях, в контакт със стените на тубулите се формират отливки от цилиндрична форма. Основният фактор за появата на такива седименти е наличието на протеин, който показва възпалителен процес в бъбреците и лоша филтрация. Анализът на урината не винаги показва наличието на тези частици в урината с очевидно бъбречно заболяване, тъй като алкалната среда действа върху тях разрушително. Ако се определи алкална среда и цилиндрите не се идентифицират, това не означава, че те не са там. В кисела среда утайката от цилиндрите изглежда добре.

Видове цилиндри

Според колко цилиндри са открити в урината и от какъв тип принадлежат, се определя заболяването на пикочната система, диагностицира се функционално бъбречно увреждане. Всеки вид цилиндър показва определени патологии. Изключение правят хиалиновите цилиндри, които се появяват в урината на здрав човек след физическо натоварване.

Хиалинови цилиндри

Хиалинови цилиндри - протеин, освободен от кръвната плазма в бъбреците, когато са функционално обезценени. При преминаване през дисталния участък той придобива цилиндричен вид като тубули. Този вид утайка се образува в кисела среда. Броят на цилиндрите зависи от нивото на протеина. Ако нейните характеристики са увеличени, концентрацията в тубулите е висока, тогава хиалиновите цилиндри се откриват в голям брой. Определя се при здрав човек след физическа работа (нормата е не повече от 2), както и при пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициален нефрит - заболявания, характеризиращи се с високо съдържание на протеин в урината.

Гранулирани цилиндри

Тези частици се отличават с ясен контур, непрозрачен. Образува се от жълтата маса, в основата на която е преродения, счупен, деформиран епител на бъбрека. Прилича на зърна с пръски от мазнини, които пречупват светлината, от която идва тяхното име. Открива се, когато се използва по време на анализа на осмозната киселина. Гранулираните цилиндри в урината са индикатор за патологии като гломерулонефрит от всякаква форма, амилоидоза, пиелонефрит.

Хиалиновата утайка може да бъде открита при отсъствие на бъбречни патологии.

восъчен

Восъчните цилиндри се образуват от хиалин и гранули, уплътнени и задържани в тубулите в резултат на некроза и изтъняване на техния епителен слой. Те нямат структура, те са визуално подобни на восъчните частици. Наличието в урината на този тип седименти говори за сериозни бъбречни заболявания, хронични патологии и има неблагоприятна прогноза.

левкоцит

Този вид седименти рядко се срещат, най-вече с пиелонефрит. Тя се основава на протеини и бели кръвни клетки. Това е потвърждение за алергичен нефрит, пост-стрептококов остър гломерулонефрит, наличие на възпаление на бъбреците или инфекция. За да се предотврати объркването на този вид с епителните клетки, по време на анализа се прилага оцветяване.

епителна

Той се образува от клетки на протеин и епител, които се появяват в тубулите, когато епителният слой отмине. Открива се само ако има сериозни патологии на бъбреците, придружени от дегенерация на гломерулната система. Такъв утайка в урината показва отравяне на тялото с живак, салицилат. Образува се при остър нефрит или нефроза, както и при отхвърляне на присадката в бъбреците, ако наскоро е извършена подходяща хирургична интервенция.

еритроцитите

Образувани от червени кръвни клетки и протеини, но не могат да бъдат разкрити по време на анализа, тъй като тези съединения са особено крехки. Има жълто-кафяв цвят, гладки контури. Причината за появата им е хематурия (еритроцити в урината). Този тип седименти разкриват бъбречни неоплазми с различно естество, рак, гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, венозна тромбоза на органа и др.

цилиндричната

Визуално приличат на хиалин, докато те са по-дълги, с по-малко ясни контури, имат разклонения. Различни в закръглена форма. Тези образувания се състоят от слуз, имат покритие от урати. Те обикновено се откриват по време на завършването на нефротичния процес. Единични цилиндроиди в урината на здрав човек е норма, а в този случай не се изисква специално лечение.

в безсъзнание

Идентифицирани в случай на диабетна кома. Приличат на къси, широки частици (дълги и тесни рядко се срещат), с проявяващ се хиалинен характер. На върха на тях обгръща мато-лъскава гранулирана маса. Отнася се за истински смесени цилиндри. Тъй като те са открити по време на обостряне на диабета, при диагностицирането на други заболявания не се вземат предвид.

Пигмент (хемоглобин)

Жълто-кафявите или кафявите образувания са сходни по структура с зърнести. Формиран от хемоглобин, който се открива в свободната чернова. Хемоглобинурия провокира това явление, което се появява след инфузия на неправилна кръвна плазма в пациент или отравяне на организма с различни токсини. Съставът на този седимент включва кръвни пигменти с кафяв цвят.

Диагностика на заболявания на цилиндъра в урината

Всички видове цилиндри в урината имат свои собствени причини за образуването, които са тези или други патологии. Въз основа на вида утайка лекарят идентифицира специфично заболяване:

  • Хиалиновата утайка е признак на остър и хроничен гломерулонефрит, бъбречнокаменна болест, бъбречна туберкулоза или образуване на тумор в една от тях. Може да се появи, ако пациентът приема диуретици.
  • Гранулиран - признак на тежка интоксикация, гломерулонефрит, инфекциозно заболяване.
  • Според наличието в урината восъчен седимент диагностициран нефротичен синдром, амилоидоза.
  • Седимент от еритроцитни образувания се образува с повишено кръвно налягане, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена.
  • Епителните форми са редки и предполагат, че пациентът има патологии като амилоидоза, инфекциозно заболяване. Те са проявление на предозиране на салицилат, интоксикация с отравяне, отхвърляне на донорния бъбрек от организма.

При идентифициране на бутилките трябва да се спре употребата на каквито и да е лекарства, които могат да засегнат бъбреците, да се откаже от алкохола и винаги да се консултира с лекар.

Провокиращи фактори

Ако в резултат от анализа на урината е посочено наличието на определени бутилки, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагностика и лечение. Особено е невъзможно да се задържат, ако такива образувания се открият при дете. Факторите, които допринасят за бързото образуване на цилиндрите, са бъбречни патологии, които нарушават филтрацията, високо осмотично налягане, концентрирана урина и възпалителни процеси.

Цилиндри в урината: техните видове и възможни патологии

Цилиндрите са микроскопични отпечатъци на кухината на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те се образуват с недостатъчна филтрационна активност на бъбреците, причинена от каквато и да е патология, имат специфична форма и размер. В зависимост от етиологията и състава, те могат да служат като индиректен симптом на бъбречно заболяване или специфична област на пикочните пътища.

Цилиндри в урината - какво означава това

Обикновено урината се определя като вещество със слаба киселинна реакция - от 5,5 до 7,0 рН. Цилиндрите се образуват и се определят в урината с изразена киселинна реакция. Характеризира се с наличието на повишено количество протеин - протеинурия.

При алкална урина цилиндрите или не се образуват изобщо, или се разтварят бързо, което усложнява анализа. Самата алкална реакция е патология и говори за проблеми с бъбреците.

Процесът на образуване на цилиндри в устата на бъбречните тубули е пряко свързан с болестта и нарушената бъбречна активност. Нормата позволява наличието само на единични протеинови (хиалинови) цилиндрични тела - не повече от 1-2 в полето. Наличието на други видове цилиндрични тела при микроскопското изследване на урината е неприемливо.
Във видеоклипа за това какво означават цилиндрите за урина:

Методи за откриване

Често цилиндрурия се открива по време на общия анализ на урината. Той е назначен като стандартна процедура за определяне на нивото на здравето на пациента при различни заболявания, както и по време на цялостно проучване.

За конкретно проучване може да се проведе:

  • анализ на урината според нечипоренко (по-точен и пълен от общия анализ);
  • събиране на дневна диуреза;
  • проба Zimnitsky (за определяне на екскреторната функция на бъбреците);
  • Тест на Реберга-Тареев (определяне на скоростта на бъбречната филтрация);
  • клинично проучване на протеини в урината.

Анализът според Нечипоренко по-често се извършва в болници, тъй като дава по-точни резултати. При амбулаторни условия това е допълнителен метод за изследване и се предписва с недостатъчна информативност на общия клиничен анализ на урината. Разкрива се количествено съдържание на бутилките в 1 ml урина заедно с утайката.

Събира се дневна диуреза за качествено и количествено изследване на урината. Това ви позволява да определите колко добре функционират бъбреците. Извършва се измерване на броя на цилиндрите в събраната урина дневно, определя се техният химичен състав и физически параметри, което допринася за по-точна диагноза.

Изчислява се специфичното тегло и плътност на урината, което предполага някои заболявания:

  • специфично тегло от 1002 до 1008 - ремисия на хроничен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност;
  • делът на повече от 1025 показва тежък остър пиелонефрит, дехидратация и диатеза на пикочната киселина при деца.

Проба Reberg-Tareeva ви позволява да се оцени отделителната способност на бъбреците. Използва се за диференциална диагностика на различни етиологии на бъбречни лезии, засягащи функционалните характеристики или самата тъкан.

Провежда се клинично проучване на урината за протеини, за да се определи нивото на протеинурия. В допълнение към това проучване често се предписва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Видове и причини за образованието

Могат да се образуват цилиндри: протеин, изсушени епителни клетки на бъбречните тубули, еритроцити. След тренировка или когато диета с преобладаване на животински (протеинови) храни в урината може да се определи от едно цилиндрично протеиново тяло (хиалинови цилиндри).

Видове цилиндри в урината

кристално небе

Хиалиновите цилиндри се образуват от специален протеин, произведен от епителни клетки на бъбречните тубули. Те са безцветни, напълно или полупрозрачни, имат заоблени краища и често се определят чрез микроскопски анализ на урината.

При мъжете хиалиновите цилиндри могат да се появят поради голямото количество консумирани месни продукти в диетата. Това повишава киселинността на урината и често води до физиологична протеинурия. Освен това хиалиновите цилиндрични тела се появяват след повишено физическо натоварване.

Това може също да означава нарушение на филтрацията, концентрацията и отделителните функции на бъбреците, което е много характерно за последния триместър на бременността.

Високото съдържание на хиалинови цилиндри на детето може индиректно да показва редица заболявания, които не са пряко свързани с бъбреците:

Когато температурата се повиши до субфебрилни (37-38 ° C) повишения, процентът на екскреция на протеин се увеличава, а с фебрилни (38,5-39 ° C) показатели и недостатъчно пиене може да се наблюдава развитие на дехидратация на детето. Следователно, високата температура може да служи и като провокиращ фактор за образуването на хиалинови цилиндри в урината при деца.

Хиалинни цилиндри в урината

зърнест

Съставът на гранулираните цилиндри е много подобен на хиалиновите: те също се основават на протеин, произведен от епитела на тубулите. В същото време дезинтегриращите епителни клетки на кухината се прилепват към хомогенната повърхност на хиалинните тела, образувайки гранулирана структура. Определя се от сериозни патологии на бъбречните тубули, придружени от техните дегенеративни промени.

При деца и бременни жени, наличието на гранулирани цилиндри най-често показва скрит ход на гломерулонефрит, при който има поражение на гломерулите на бъбреците, които са отговорни за филтриране на кръвта, образуването на първична урина и обратна осмоза.

При възрастни, наличието на гранулирани цилиндри може също да показва гломерулонефрит, но други тубулоопатии често се определят в хода на по-нататъшната диференциална диагноза:

  • общо увреждане на тръбния апарат;
  • повишено изкривяване на дисталните или проксималните тубули;
  • нефролитиаза (бъбречно заболяване);
  • полиурия - отстраняване на големи количества течност; характеристика на диабетично увреждане на бъбреците.

восъчен

Те се образуват от протеин, денатуриран в широки празнини на бъбречните тубули. Много по-кратък от хиалин, непрозрачен, имат жълтеникав оттенък. Образуването на восъчни цилиндри е свързано със стагнация или слаб изтичане на урина.

Ако восъчните цилиндри в урината се повишат при всички групи пациенти, това показва разрушителни промени в епителния слой на бъбречните тубули.

Често съпътстващо състояние е нефротичен синдром:

  • тежка протеинурия;
  • масивно подуване на лицето и крайниците;
  • хипопротеинемия (намаляване на концентрацията на протеини в кръвната плазма);
  • хиперлипидемия (повишен холестерол в кръвта).

Това състояние е особено опасно за бременни жени и деца, затова откриването на восъчни цилиндри в урината изисква незабавно допълнително изследване, за да се идентифицира първичната патология.

Восъчни цилиндри в урината

патологичен

Като цяло, всички цилиндри в урината трябва да се наричат ​​патологични, тъй като те не трябва да са нормални. Наличието на еритроцитни, левкоцитни, епителни цилиндри може да се разглежда отделно. За всички групи пациенти, особено за бременни жени, малки деца и възрастни хора, наличието на описаните по-долу цилиндри в урината е сериозен сигнал за цялостно изследване.

еритроцитите

Техният произход е свързан с наслояването на червените кръвни клетки, еритроцитите, върху хиалиновата база. Появата на цилиндри за еритроцити в урината често се съпровожда от наличието на кръвни примеси в урината (хематурия) и говори за неговия бъбречен произход.

Наличието на цилиндрични тела на еритроцити е признак за:

  • тромбоза на бъбречната вена;
  • екзацербации на хроничен гломерулонефрит;
  • остър гломерулонефрит;
  • кръвоизлив;
  • злокачествено новообразувание в бъбречната кухина.

левкоцит

Тяхната поява е свързана с тежки възпалителни процеси, придружени от значителна пиурия (наличието на левкоцити в урината). Най-често левкоцитните цилиндри се определят в урината на пациенти с остър хроничен пиелонефрит, усложнен от гнойни образувания. Изключително редки при деца.

епителна

Епителиалният тип цилиндри е изключително рядък.

Появата им е свързана с тежки дегенеративни промени в гломерулите и тубулите на бъбреците, които могат да бъдат причинени от:

  • отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • отравяне с тежки метали (например олово);
  • предозиране на лекарството (например, салицилати).

Епителна циринда в урината

пигмент

Пигментните цилиндри са цилиндрични тела с наситен жълт, кафяв, жълто-кафяв цвят, с финозърнеста структура.

В по-голямата си част те се състоят от хемоглобин, който има свободни седименти с някои патологични реакции на организма:

  1. При несъвместими кръвопреливания.
  2. Когато миоглобинурия - оцветяване на урината в кафяв цвят под въздействието на пигмента миоглобин, освободен по време на патологично разграждане на мускулния протеин.
  3. В случай на отравяне с токсични вещества.
  4. При тежки наранявания.

При бременни жени, в изключително редки случаи, тя може да се развие на фона на анемия, причинена от недохранване. При деца появата на цилиндри на пигментния хемоглобин в урината може да бъде свързана с ултра-рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafawa-Micheli.

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.
  • Рентгенография с използване на радиоактивно вещество.
  • ЯМР или КТ.

Важно е да се проведе изследване на цилиндри, за да се определи съставът, защото понякога има фалшиви цилиндрични тела - цилиндроиди, образувани от слуз. Те могат да присъстват в урината и не показват наличие на бъбречни патологии.