Признаци на рак на пикочния мехур

Колики

Злокачественият процес в пикочния мехур в началните етапи често се осъществява под маската на цистит. Курсът на заболяването се характеризира със специфични и неспецифични симптоми. Какви причини допринасят за развитието на болестта и как тя се проявява на различни етапи.

предпоставки

В пикочната система пикочният мехур е най-податлив на възпалителни заболявания или развитието на злокачествени тумори. При този рак на органите симптомите са идентични с проявите на цистит. Заболяването е еднакво чувствително към мъжете със средна възраст. При младите е сравнително рядко. Причините за растежа на атипичните клетки в тъканите на пикочния мехур все още не са точно определени. Но точно е установено, че пушенето предизвиква рак на първо място. Пушачите имат това заболяване 6.5 пъти по-често от непушачите.

В допълнение към тютюна, някои биологични и химични канцерогени допринасят за появата на злокачествени заболявания. Това се отнася за анилини, багрила, детергенти, вещества от серията бензол. От продължителен пряк контакт с тези вещества са застрашени работниците от химическата промишленост, фризьорите, козметолозите, химическото чистене, зъболекарите. Има и причини, които провокират развитието на рак:

  • лъчетерапия (лъчетерапия), която се използва за лечение на органите на малкия таз при пациенти с рак;
  • химиотерапия на базата на циклофосфамид.

От другите предразполагащи фактори, появата на заболяването включва хроничен цистит, паразитни инфекции и анамнеза за урогенитален шистозомия. Увеличава риска от развитие на рак на пикочния мехур, инсталиран уринарен катетър. Не последната роля се играе от наследствени причини.

Представени са основните типове тумори:

  1. Аденокарцином, образуван от жлезиста тъкан.
  2. Плоскоклетъчен карцином, произхождащ от клетките на плоскоклетъчния епител (90% от случаите).
  3. Преходно-клетъчен карцином в плоския и преходния епител.
  4. Лимфом в близката лимфна тъкан, засегнат от туморния процес.
  5. Дребноклетъчен карцином, пролиферация на атипични клетки, чийто произход не може да бъде определен.

Общи специфични и неспецифични признаци

Първите признаци на рак на пикочния мехур са подобни на цистит. Пациентът се оплаква от нарастваща болка в областта на слабините и изразена болка при уриниране. Наблюдават се дизурични нарушения: пациент, който е болен след уриниране, изглежда, че пикочният мехур не е достатъчно празен. Фалшивите импулси се комбинират с инконтиненция.

С нарастването на тумора до лумена на пикочния мехур се появяват симптоми на хематурия - смес от кръв в урината. Кръвта е червена, излиза капчици или набраздена. Характерно е, че хематурията не е болезнена за болните. Тя се осъществява не по време на болезнени атаки, а на фона на привидно подобрение на държавата.

С течение на времето хематурията се заменя с обилно кървене с кафяви кръвни съсиреци. С нарушен отток на урината започва хидронефротична трансформация (разширяване на бъбречната чашка и таза) и прогресира хроничната бъбречна недостатъчност. Пациентът има бледа и суха кожа и лигавици, сърбяща кожа.

Туморите на пикочния мехур заплашват с тежки усложнения под формата на фистули, патологични пасажи, свързващи пикочния мехур и съседни вътрешни органи на тазовата система или кожата. Фистули от онкологичен произход могат да бъдат везикотогенитални, везикулозни и външни. Тази тежка патология с дълъг ход, с морални и физически страдания на болните.

Признаци в началните етапи на развитие

В началния стадий на тумора лезията се открива в лумена на пикочния мехур и в същото време няма покълване по стените. Не се разпространява и до лимфните възли.

В началния етап, пациентът не прави никакви специални оплаквания. Единственото изключение са оплакванията от честото желание за уриниране.

С течение на времето се появяват следните туморни симптоми:

  1. Болка, парене по време на уриниране без съпътстваща инфекциозна природа.
  2. Характерът на уриниране варира. Това могат да бъдат чести призиви или обратното, пациентът трябва да положи усилия и да положи усилия да уринира.
  3. Хематурия - наличието на кръв в урината.
  4. Възможни са единични случаи на немотивирана треска.

Всички първоначални симптоми могат да бъдат класифицирани като неспецифични. Те могат да съпътстват други заболявания на отделителната система: уролитиаза, кървящи полипи на пикочния мехур, гломерулонефрит. Наличието на кръв не винаги се определя визуално на този етап. Малко количество кръв в урината (микрогематурия) може да се определи само от лаборатория. По принцип диагнозата вече се провежда на тези етапи, когато лечението на тумор не е достатъчно ефективно.

Ето защо е важно мъжете на средна възраст и възрастните хора, които пушат, да преминават профилактични прегледи и да правят редовни лабораторни тестове. До първата степен туморните клетки се разпространяват в дълбоките клетъчни слоеве, но мускулната тъкан все още не е засегната. Това е ниска степен на злокачествено заболяване на тумора. Ако пациентът се изследва и лечението започва навреме, пълното възстановяване е възможно в почти 100%.

Симптоми за напреднал рак

Развитието на втората степен на заболяването се различава от първоначалното, тъй като туморът се различава от здравата тъкан. Степента на разделяне на атипичните клетки постепенно се увеличава. До трета степен, туморът нараства до опасен размер и дава метастази.

На този етап симптомите на уринарната дисфункция се увеличават. Характерна е дизурия (разстройство на пикочните пътища), която се проявява в две форми:

  • често уриниране (pollacyuria);
  • затруднено уриниране (странгурия).

При жените уретралният канал е анатомично по-къс, така че в тях ясно се проявяват симптомите на дизурия. Възможно развитие на енуреза (уринарна инконтиненция). По време на освобождаването на урината, пациентът се оплаква от болка, дискомфорт, парене и спазми. Ако шията на пикочния мехур е засегната от тумор, пациентът чувства, че неговият мехур не е напълно изпразнен.

Всички изброени симптоми са причина да се свържете с уролог или андролог. В началния стадий на прогресиращ тумор, шансът за пълно възстановяване все още е доста висок.

Към третата степен на тумора се проявява дизурия. На този фон е възможно възпаление под формата на цистит и пиелонефрит. Стените на пикочния мехур се улцерат, урината се превръща в зловонна с частици от разложените тъкани и гной. Уринирането става още по-често и болезнено в края.

усложнения

Допълнителни симптоми, характерни за прогресиращ тумор:

  • не пропускат околните болки в кръста;
  • подуване на долните крайници.

С екстензивното развитие на онкологичния процес се развиват редица усложнения. Растейки в съседните тъкани и органи (простата, матка или влагалище, тазови стени, перитонеум), заболяването дава следните симптоми:

  • непоносима болка в слабините;
  • надлобни фистули;
  • кистични чревни и кистични генитални фистули;
  • нарушен лимфен дренаж в краката и скротума при мъжете.

Нарушаването на урината води до ренална хидронефротична трансформация, при която се случва атрофия на бъбреците и хронична бъбречна недостатъчност.

Регионалните лимфни възли, уловени от онкологичния процес, разпространяват раковите клетки в цялото тяло. Ако има симптоми на увреждане на жизненоважни органи, обща интоксикация. Туморът секретира продукти на разлагане с токсини. То отравя тялото, повишава температурата. Болни губят тегло, без апетит, сън нарушен.

Фистули със спонтанен поток на урината, в допълнение към болката и неприятната остра миризма, причиняват психо-емоционално разстройство. Човек страда физически и морално.

Туморите на етап 3-4 представляват висок риск от смърт.

Какви са признаците на рак на пикочния мехур при мъжете?

Когато се подозира мъжки рак на пикочния мехур при мъжете, симптомите трябва да се проверяват много внимателно. Много злокачествени заболявания се проявяват латентно в ранните стадии, което значително усложнява по-нататъшното протичане на процеса и влияе неблагоприятно на навременната диагноза.

В тази статия ще говорим за причините за развитие на рак на пикочния мехур, какви симптоми са придружени и как да се диагностицира.

Какво причинява злокачествена промяна в пикочния мехур?

Ракът на пикочния мехур при мъжете и жените е инвазия на лигавиците или стените. Тази патология е често срещана и се среща в 70% от туморите на пикочния мехур, с които се занимава урологията. Ракът при мъжете е много по-често, по отношение на честотата на злокачествените процеси, той заема 5-то място, докато жените имат единадесетото място.

Понастоящем няма определена хипотеза за етиологията на рака, но са известни специфични рискови фактори, които значително допринасят за развитието на злокачествения процес.

Причините за рак на пикочния мехур при мъжете и жените могат да бъдат предизвикани от:

  • продължително застояване на урината в пикочния мехур;
  • високо съдържание на метаболити в урината;
  • простатит;
  • аденома на простатата;
  • дивертикула на пикочния мехур;
  • хроничен цистит;
  • уролитиаза;
  • цистозомия на урината.

Към днешна дата съществуват спорове за ролята на HPV в развитието на рак MP. Възможно е да се докаже корелация между професионалните опасности и случаите на заболяването, например, при продължителен контакт с феноли, ароматни амини и фталати.

Рисковата група включва работници в текстилната, кожената, бояджийската и химическата промишленост, както и шофьори, художници, художници и дизайнери.

Един от най-често задаваните въпроси е: ракът на пикочния мехур е възможен при хора с лоши навици?

Да, изследванията показват, че пушачите страдат от ПУР 3 пъти по-често от хора без пристрастяване към цигари. При признаци на фамилна чувствителност могат да се развият признаци на рак на пикочния мехур, а вероятността от развитие на заболяването се увеличава с редовната употреба на хлорирана питейна вода.

Класификация и прояви на болестта

Преди да научите как да развиете симптоми на рак на пикочния мехур при жени или мъже, трябва да сте запознати с неговите видове.

Има такива видове злокачествено образуване:

  1. Категория на преходната клетка на рака - или карцином, диагностицирана в 90% от случаите, се развива от преходния епител на пикочните пътища.
  2. Плоскоклетъчен карцином - се среща по-рядко от карцинома, се състои от клетки на лигавичния епител, които под въздействието на различни фактори започват да растат и да се разделят бързо.
  3. Аденокарцином, саркома - се срещат в приблизително 2% от случаите, са доста редки форми на ПУР.

Освен това, ракът може да бъде нисък, умерен и добре диференциран. Практическото значение се отдава на участието в раковия процес на различни слоеве на органа, което може да се интерпретира, например, като повърхностен процес на нисък стадий, или да се прецени висок стадий на инвазивен рак.

Според международната система е прието класифицирането на рака съгласно следните критерии:

  • Т - първичният тумор се разпространява;
  • N - наличие на метастази в регионалните лимфни възли и тяхното разпространение;
  • М-отдалечени метастази са налични или не.

Според числата до символите е обичайно да се преценява степента на увреждане на органа от злокачествения процес, почти всяка комбинация е възможна. Така, тази система се счита за кратка инструкция за описание на разпространението на специфичен злокачествен процес.

Според тази система, злокачествени новообразувания на МР се различават, както следва:

  1. T0 - диагностициране на предракова болест, не се наблюдават признаци на тумор, в кръвта се откриват единични ракови клетки.
  2. T1 - туморът прониква в субмукозния слой на пикочния мехур.
  3. Т2 - ракът се разпространява до повърхностния мускулен слой.
  4. T3 - Злокачественият процес се е разпространил в дълбоките мускулни пластове.
  5. T4 - включване в туморния процес на тазовата тъкан и / или съседни органи (вагина, простата, коремна стена).
  6. N0 - не са открити метастази.
  7. Определят се метастази N1-3 в регионални или съседни лимфни възли.
  8. M0 - не се наблюдава отдалечена метастаза.
  9. М1 - метастази в отдалечени органи се определят, раковите клетки „пътуват” през кръвта, покълват се в черния дроб, белите дробове и костния мозък.

Първите признаци на рак на пикочния мехур при жени или мъже се състоят в изхвърлянето на незначителни количества кръв в урината, във връзка с което се определя микрогематурия, понякога при груба хематурия, може да се види, че урината е с розов цвят. Този инцидент може да бъде изолиран и да не се повтаря.

Определени симптоми са характерни за това заболяване, затова си струва да се проучи по-подробно как ракът се проявява.

Дизуричен синдром

Какви симптоми на рак включва?

Това включва всички процеси, които водят до уринарни нарушения. Процесът на екскреция на урината става болезнен и се проявява много по-често, особено при наличие на перифокално възпаление.

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените са придружени от намаляване на капацитета на пикочния мехур и цервикалните лезии. В допълнение, процесът на екскреция на урината може да бъде придружен от резами в края на уринирането.

Може да се наблюдава и обратният симптом - рядко уриниране. В този случай, потокът от урина е отслабен и чувството на желание е значително намалено. Такива симптоми са характерни за бавно прогресивна компресия, например папиларни тумори. В допълнение, миогенна и неврогенна атония на пикочния мехур, се определя появата на остатъчна урина.

Хематурен синдром

Симптомите на рак на пикочния мехур при мъже и жени с хематурен синдром не зависят от пола, но могат да се проявят по различни начини. Най-характерното е появата на безболезнена груба хематурия, която се появява внезапно, без видима причина. Кървенето за рак може да бъде пълно, със съсиреци, или незначителни и краткотрайни, под формата на малко количество кръв в урината.

В някои случаи кървенето е обилно, с болезнено отделяне на безформени съсиреци, понякога води до прекъсване на поток от урина или „симптом на затръшване” (прекъсване на потока от урина, което може да бъде възстановено само след промяна на позицията на тялото). Освен това е възможно пълното пълнене на пикочния мехур с кръвни съсиреци, поради което се появява свръх-разтягане на органа, придружено от болезнени усещания над пубиса и силно желание за уриниране.

При уриниране в кръвта се отделя малко количество урина, което не облекчава състоянието на пациента. Това води до запушване на пикочния мехур, в който случай лекарят трябва да осигури спешна помощ на пациента.

При някои пациенти не се наблюдава брутна хематурия, в който случай, как да се определи дали кръвта е налице в урината? Извършва се ОАМ, според резултатите от които се диагностицира микрогематурия.

Важно е! Устойчивите микрогематурии без очевидни причини и други симптоми на заболяването предполагат по-широко изследване, за да се изключи тумор на пикочните пътища.

При изолирани увреждания на шийката на пикочния мехур или при прищипване на папиларен тумор на педикула в шията, в края на уринирането има леко отделяне на кръв, което е придружено от болка и рязане.

Симптомите на рак на пикочния мехур при мъже или жени с хематурен синдром до голяма степен зависят от естеството и местоположението на тумора и това се дължи на тяхното разнообразие.

Болестен синдром

Какви са признаците на рак на пикочния мехур при жените и мъжете в този случай? Появата на парене, спазми и болка в процеса на уриниране е по-характерен за напреднал рак, който е съпроводен от некроза или язва на области от туморната маса, лезии на шията на пикочния мехур и добавянето на инфекция.

Болките са причинени от поникването на тумора в близките органи, паравезикалната тъкан, тазовите стени и нервните образувания. Тези болки се характеризират с постепенно бавно начало, по-често вечер и през нощта, без специфична локализация.

С течение на времето можете да видите променящата се природа - те се увеличават, а след това - постоянни, трудно е да се спре аналгетиците. Болезнените усещания могат да бъдат локализирани в лумбосакралния гръбначен стълб, надлобната област, перинеума, излъчвайки се към вътрешната или задната част на бедрата.

В допълнение, рак на пикочния мехур при жените, симптомите могат да бъдат нетипични, също се отнася и за мъжете. Това се дължи на компресията на устата на уретерите. В този случай има нарастващ и болезнен характер на болката в лумбалната област, която се увеличава с физически или воден стрес. Такива признаци показват развитието на уретрохидронефроза.

Ако първото място в клиниката е заето от прояви на метастази, тогава болката съответства на локализацията на метастазите. Най-често се срещат в долните крайници и лумбалния отдел на гръбначния стълб и се симулират различни патологии на костно-ставната система.

Тези три основни синдрома не изброяват общия брой симптоми, които могат да се развият при ПУР. По правило такива прояви не се изключват взаимно, а комбинират и маскират характерната клинична картина на тумора, което затруднява диагностицирането.

Методи за диагностика на злокачествени тумори и тяхното лечение

Преди да се научите как да лекувате тумор, трябва да го диагностицирате.

За тези цели има задължителна инструкция, която включва:

  1. Физически преглед, както и палпиране на ректума.
  2. OAM с цитологично изследване на седимента.
  3. Общ и биохимичен кръвен тест с определение за урея, протеини, билирубин, глюкоза и др., Както и анализ на сифилис, кръвна група и Rh фактор.
  4. Ултразвуково изследване на тазовите органи, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  5. Провеждане на електрокардиограма.
  6. Рентгенография на гръдния кош, а в допълнение към това - екскреторна урография с низходяща цистография.
  7. Цистоскопия с последваща биопсия на подозрителни лигавици и самия тумор, както и трансуретрална резекция на пикочния мехур с бимануална палпация.

Според показанията, допуснати до:

  • фиброгастроскопия и колоноскопия преди радикална цистоектомия;
  • КТ или ЯМР на таза;
  • тазова ангиография;
  • остеосцинтиграфия и рентгенография на някои части от скелета.

Лечението на рак на пикочния мехур при мъже или жени се извършва в съответствие с основните точки:

  • използването на тактики за опазване на органи;
  • използването на спомагателни методи на експозиция;
  • при липса на ефикасност на лечението, радикална цистектомия.

Ракът на пикочния мехур при жените включва използването на същите методи, както при мъжете, а именно хирургия, имунотерапия и химиотерапия.

Обмислете начини за лечение на повърхностни тумори по-подробно:

  1. Хирургичното лечение се извършва с помощта на високочестотни токове (ТУР) или конвенционален хирургичен скалпел. Метод TUR се отнася до основния тип лечение на повърхностни тумори на MP и тумори, при които има инвазия на повърхностния мускул. Също така, тази процедура е диагностична, тъй като позволява да се определи формата и етапа на заболяването. По този начин е възможно да се отстрани туморът в рамките на здравата тъкан чрез провеждане на морфологичен контрол на резекционните ръбове и на самата рана.
  2. Химиотерапията на рака, както и имунотерапията се използват заедно с хирургично лечение, за да се намали размерът на образуването преди TUR или като профилактична мярка след операцията. За химиотерапия, прилагайте цисплатин, доксорубицин или митомицин С, дозата се регулира индивидуално. Цената на тези средства е доста висока, какво по-добре да знаете предварително.Как се лекува тумор в рамките на интравезикалната имунотерапия? За целта използвайте BCG ваксина. Лекарството се разрежда в изотоничен разтвор и се инжектира в пикочния мехур в продължение на няколко часа. За да се улесни контактът на лекарството с тялото, се препоръчва да се промени позицията на тялото при кратки интервали от време.

Лечението на инвазивни тумори включва операция. Като част от операцията е възможно да се извърши резекция на органа или пълно отстраняване заедно с външната и вътрешната илеална и заключващи лимфни възли.

В допълнение, при радикална цистектомия, простатата, семенните везикули, съседната мастна тъкан и най-близките части на семепровода и уретрата се отстраняват при мъжете, а при жените, матката, уретрата и предната стена на вагината.

В бъдеще има селекция от методи за отклоняване на урината (към червата, кожата или в резервоара) или създаването на изкуствен мехур.

Също така, не забравяйте за химиотерапия, която в този случай е по-ефективна при комбиниране на няколко лекарства.

Така че, за тези цели могат да се използват винбластин, циспластин, метотрексат, циклофосфамид или доксорубицин. Лекарствата се прилагат интравенозно, в определен ред, в рамките на около 7-14 дни. Обикновено между курсовете се прави почивка от 3 седмици.

Често задавани въпроси към лекаря

Следвайте диетата

Здравейте Имам нужда от съвет, кажете ми какъв вид хранене е необходимо за рак на пикочния мехур при мъжете?

Добър ден Диета в този случай играе много важна роля, храненето трябва да подкрепи имунната система и да намали дразненето на стените на МП.

Някои продукти трябва да бъдат напълно елиминирани, тъй като те влияят отрицателно на състоянието на органа.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Тази статия ще се фокусира само върху симптомите на рак на пикочния мехур. Можете да научите повече за самата болест в отделна статия за рак на пикочния мехур.

Симптоми на различни етапи

Признаци на рак на пикочния мехур могат да бъдат доста разнообразни. Разнообразието на хистологичните типове на този паранеопластичен процес обаче не е свързано с различна клинична картина - ракът на пикочния мехур винаги изглежда същият.

Ранните етапи на рак на пикочния мехур често са придружени от пълна липса на клинични симптоми, което затруднява ранно откриване на патология и намалява ефективността на лечението.

Най-често откриването се извършва на втория етап, когато в процеса участват регионални лимфни възли, се проявяват симптоми, характерни за цистит - честа неуспешна нужда от уриниране и болка в надлобната област.

Терминалните стадии рядко се откриват предимно, това се дължи на наличието на спешни симптоми, като обилна хематурия, чревна обструкция и перфорация на кухи органи, участващи в процеса с последващо развитие на перитонит.

Най-характерните прояви

Проявите на заболяването са свързани с увреждане на кръвоносните съдове, проводими болезнени нервни влакна, както и припокриване на лумена на уретрата. Най-често определяните симптоми включват следното:

Наличието на кръв в урината или еякулата - развитие е свързано с разрушаването на вътрешната мембрана на пикочния мехур от развиващ се тумор, както и с покълването в подхранващите кръвоносни съдове.

Чувството за непълно изпразване на пикочния мехур, честото неефективно желание за уриниране и други нарушения, свързани с изтичане на урина, се появяват със значителни размери на тумора, които стесняват лумена на уретрата или блокират отвори за изтичане на течност.

При продължителна патологична исхурия е възможно палпиращо откриване на сферична, стегната формация в точката на проекция на пикочния мехур.

Болка в слабините или надлобката, която се излъчва в лумбалната или сакралната област. Развитието на този симптом се наблюдава с участието на нервните влакна в процеса.

При увреждане на регионалните ингвинални лимфни възли, които събират лимфната течност от долните крайници, се появяват отоци на долните крайници, основата на пениса и перинеума. Когато тези колектори се припокриват, се наблюдава увеличаване на обема на тази анатомична зона, неговото охлаждане и цвят се променят в сиво.

Поразяването на дисталното дебело черво води до затруднения при изхвърляне на изпражненията, газ и развитие на клиниката за хронична чревна обструкция.

Най-честа метастаза се наблюдава в чернодробната тъкан, поради което се наблюдава развитие на иктерично оцветяване на кожата, намаляване на протеиновите фракции на кръвта, както и чувство на горчивина в устата.

При наличие на чести кръвоизливи, пациентите се оплакват от хронична умора, умора, крехка коса и нокти, както и желанието да се яде тебешир. Развитието на този симптом при рак на пикочния мехур е свързано с добавянето на вторична желязодефицитна анемия.

При идентифициране на остра болка в слабините или долната част на гърба, е необходимо да се проведе диференциална диагноза на рак на пикочния мехур с бъбречна колика. Последното патологично състояние най-често се свързва с камъни, преминаващи през уретера. Подобни прояви ще бъдат кръвта в урината и болката. Разликата се крие в историята на хода на заболяването, с бъбречна колика - атаката ще бъде остра и значително се усилва чрез потупване по ръба на дланта в областта на проекцията на бъбреците.

Вторични симптоми

Често прогресията на туморния растеж и последващото развитие на патологична исхурия води до стагнация на урината в уретера и в системата на бъбречната таза. В резултат на продължително застояване на течността в лумена на бъбречната таза може да се развие хидронефроза с последваща бъбречна недостатъчност. Хроничното бъбречно увреждане съпътства сухота на видимите лигавици и кожата.

Най-често срещаното място за метастази при рак на пикочния мехур е белите дробове. В това отношение се развива вторичен симптом - болка в гърдите, хемоптиза и белодробна недостатъчност. В случай на нарушение на целостта на стената на съда в резултат на инвазия на метастатичния фокус, може да се появи профузно кървене.

По-редки симптоми са поражения в стомаха, червата и в костите на гръбначния стълб. При поражението на храносмилателната тръба се развива диспептичен синдром, който се съпровожда от редуване на запек и диария. Участието на костните структури води до постоянна болка, която не реагира на спиране, дори и с помощта на наркотични вещества.

Общи симптоми на интоксикация

Общите симптоми на рак на пикочния мехур са неспецифични прояви, които показват наличието на хронична интоксикация на тялото и предизвикват съмнителна патология на рака. Опитният специалист трябва да разграничи тяхното присъствие във връзка с паранеопластичния процес и във връзка с инфекциозна патология с различен произход.

Неспецифичните симптоми на интоксикация включват:

Хронична слабост, която не минава след сън или почивка.

Нарушения в психиката.

Загуба на тегло до кахексия.

Постоянно повишаване на телесната температура до субфебрилни цифри - около 37-38 градуса.

Симптоми, диагностика и лечение на рак на пикочния мехур при жени

Според Световната здравна организация, неоплазми в урогениталната система на жените са 6 пъти по-чести, отколкото при мъжете.

Първоначално туморът се развива безсимптомно и причинява болезнени усещания само в последните етапи.

За да се признае такава коварна болест във времето и да се подложи на пълен курс на лечение, трябва да се запознаете с основните симптоми на рак на пикочния мехур при жените. Основната опасност произтича от факта, че с течение на времето заболяването ще започне да напредва и може да навреди дори на репродуктивната система.

причини

Онкологичното заболяване навлиза в бърза фаза на растеж след първата проява на злокачествени клетки по стените на пикочния мехур. Естеството на произхода на този вид рак не е установено, но експертите отбелязват основния брой фактори, които допринасят за бързия растеж на злокачествени клетки.

Основните причини за развитието на патологията включват:

  • хронично възпаление на тазовите органи и пикочните пътища. Това може да предизвика развитието на тумори. Подобна клинична картина може да възникне в резултат на късно или неправилно лечение на урологични патологии;
  • тютюнопушене, което провокира промяна в химическия състав на урината. Многогодишната зависимост от тютюн не само отслабва защитната функция на лигавицата, но и практически отрови съдържанието на урината;
  • използване на противоракови лекарства на базата на циклофосфамид. Това лекарство има отрицателен ефект върху цялата урогенитална система, причинявайки патологична промяна в структурата на клетките, както и провокираща развитието на хеморагичен цистит;
  • наличие на паразитно заболяване в тялото - шистоматоза, която се характеризира с лезии на пикочния мехур. В напреднал стадий това заболяване може да предизвика развитие на рак;
  • въздействие върху организма на канцерогени и други вредни вещества. Преди всичко се отнася до жени, които работят в строителната, химическата, художествената и текстилната промишленост. Някои химикали, с които тялото е в контакт, имат висока степен на онкогенност (например: бензол, ароматни амини, анилин, фталати);
  • предишна лъчева терапия или радиохирургия. Тези процедури могат да имат най-неочаквани негативни последици, въпреки безболезнеността на тяхното използване.

Лекарите също отбелязват някои физиологични критерии, свързани с основните рискови фактори:

  • родово предразположение, ако някой от роднини преди това е бил диагностициран с рак на урогениталната система;
  • възраст 60+;
  • дългосрочна работа с токсични материали;
  • живеят в малки индустриални градове.

Доста често в историята на пациента е невъзможно да се открие основната причина за развитието на рак, което още веднъж доказва хитростта и непредсказуемостта на рака.

класификация

Туморите, които се образуват от клетките на самия мехур, могат да бъдат от няколко разновидности. Първоначално злокачествените клетки се различават под формата на "промяна". С други думи, в процеса на диагностициране лекарят установява как са модифицирани раковите клетки, това ще помогне да се определи степента на рака и да се предпише ефективен курс на лечение.

Най-често се среща епителен тип тумор - 95% от всички случаи:

  • аденокарцином;
  • преходно-клетъчен карцином;
  • плоскоклетъчен карцином;
  • плоскоклетъчен папилом;
  • преходна папилома.

Отделно, заслужава да се отбележи, че преходният рак на пикочно-половата система е от няколко вида:

  • плоскоклетъчна метаплазия;
  • жлезиста метаплазия;
  • комбинираният вариант е с плоскоклетъчна и жлезиста метаплазия.
Смесена група тумори:

  • карциносаркома;
  • лимфом;
  • злокачествен меланом;
  • нетуморни промени;
  • влакнест полип;
  • папиларен или полипозен цистит;
  • кистичен цистит.

Туморни лезии:

  • амилоидоза;
  • кисти;
  • ендометриоза.
Ракът на пикочния мехур I-II степен се проявява главно чрез локални симптоми, докато разширената клинична картина става видима на прогресиращ етап.

симптоми

Най-честите симптоми включват хематурия - малки петна от кървави тела в урината. Процесът на уриниране в ранните стадии на заболяването не винаги е придружен от болка.

В допълнение към кръвта в урината, могат да бъдат освободени и малки кървави съсиреци, чието често проявление трябва сериозно да предупреди пациента. Постоянна хематурия се наблюдава при жени с последния стадий на заболяването.

Основните симптоми на рак на пикочния мехур при жените включват:

  • тежка загуба на апетит;
  • уринарна инконтиненция;
  • главоболие;
  • обща слабост, апатия;
  • анемия, която може да се определи след изследване на урината;
  • проявление на треска с ниска степен (над 37 ° C);
  • влошаващ се сън

Всички горепосочени симптоми могат да се наблюдават в процеса на растеж на онкологичен тумор и неговото увреждане на съседните органи. Проявлението на поне един симптом се счита за тежка основа за бърз достъп до специалист, особено ако симптомите се появяват по-често и причиняват болка.

Първи признаци

Най-честият симптом, който показва наличието в организма на началния стадий на рак, е болка в процеса на уриниране, невъзможност за напълно изпразване на пикочния мехур, както и внезапна проява на възпалителни процеси в урогениталната система.

Първоначално признаците на рак на пикочния мехур при жените могат да приличат на обикновен цистит, който също може да се развие в контекста на по-сериозно заболяване.

Нарушаването на функциите на пикочния мехур по време на растежа на тумора и проникването му в съседните органи основно провокира влошаване на общото състояние на кожата, слабост и зачервяване на кожата.

Ако една жена започна да наблюдава проявлението на ракови симптоми, тя спешно трябва да премине пълен преглед.

диагностика

Диагностицирането на аномалии в пикочния мехур е специален раздел на медицината - онкоурология.

За да преминат пълен преглед, всяка жена може да се обърне към следните специалисти:

За да се определи точно диагнозата и да се предпише необходимото лечение или дори хирургична намеса, пациентът трябва да премине необходимите изследвания и да премине тестове:

  • анализ на урината за микрофлора и чувствителността на организма към антибиотици;
  • биопсия и цистоскопия на засегнатите органи;
  • изследване на урината, включително изследване на Нечипоренко;
  • ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците с Доплер, така че можете да видите не само тумора, но и неговия размер;
  • анализ на урина за маркери на рак (CYFRA 21.1, UBC);
  • пълна кръвна картина;
  • КТ или МРТ на пикочните пътища;
  • биохимия на кръвта за пълна оценка на работата на бъбреците.
В процеса на диагностициране на туморно образуване най-често се използват биопсия и цистоскопия, при които специалистът може визуално да изследва стената на пикочния мехур с цистоскоп. Устройството постепенно се въвежда през уретрата на пациента под местна анестезия.

лечение

Ако при пациента се открие повърхностен рак, основната част от злокачествените клетки засяга мускулната тъкан и епитела.

Лечението на повърхностния тип патология се извършва чрез извършване на определени манипулации:

  • пациентът е назначен за ТУР (трансуретрална резекция). Специфичността на тази процедура е насочена към пълно отстраняване на тумора, но рискът от неговия рецидив е до 50%;
  • намаляване на вероятността от повторно разпространение на заболяването позволява интравезикално приложение на специална ваксина за БЦЖ и други лекарства;
  • при завършване на процедурата за ТУР пациентът е длъжен редовно да идва за рутинна инспекция, за да отстрани възможно най-бързо възможния рецидив на рак;
  • ако ракът е бил диагностициран отново, на пациента се предписва цистектомия, когато пикочният мехур е напълно отстранен (новия орган ще се образува от отделен сегмент на червата).

В случай на инвазивен рак, злокачествените клетки в допълнение към мускулната тъкан проникват далеч отвъд границите на засегнатия орган, което увеличава вероятността за метастази не само в органите, но и в лимфните възли:

  • на жената се предписва цистектомия в комбинация с лимфаденектомия (резекция (отстраняване) на пикочния мехур заедно с регионалните лимфни възли);
  • понякога лекарят може да предпише ТУР с отворено отделяне на пикочния мехур;
  • ако предишните две процедури не са възможни, тогава се предписва химиотерапия.

Ако ракът е преминал в генерализирания стадий, тогава метастазите присъстват в тялото на пациента, които вече са успели да засегнат черния дроб, белите дробове, най-близките лимфни възли и дори костите.

Единственият шанс да се отървете от болестта се счита за силна доза химиотерапия с използването на цял комплекс лекарства. Но дори и в този случай, спазването на всички инструкции на лекаря, правилното хранене при жени с рак на пикочния мехур и позитивна нагласа ще помогнат веднъж и завинаги да се отървете от такова коварно заболяване и да продължат пълния си живот.

Оцеляване на пациента

Ако жените са диагностицирани с рак на пикочния мехур, колко пациенти живеят средно?

При такова онкологично заболяване като рак на пикочния мехур при жените, прогнозата зависи от класификацията на установената диагноза:

  • повърхностни - повече от 80% от жените успешно преодоляват болестта;
  • инвазивен - в 60% от случаите се наблюдава положителен резултат;
  • метастатичен - при условие на ефективна терапия, повече от 20% от жените са успели да се отърват от заболяването.

Свързани видеоклипове

Подробности за полипите в пикочния мехур при жените във видеото:

В заключение може да се обобщи, че ракът на пикочния мехур все още не е присъда, тъй като може напълно да се елиминира при своевременна диагноза и комплексна терапия. Освен това е важно да се помни, че е много по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се излекува. В тази връзка, следвайте основните превантивни мерки: пийте достатъчно чиста вода, спрете да пушите и не злоупотребявайте със задържането на урина. Всички тези превантивни мерки помагат за запазване на здравето и подобряване на качеството на живот.

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените на ранен етап. Причини, диагностика и лечение на жени с рак на пикочния мехур

Туморът в пикочния мехур при жените е 5 пъти по-рядко срещан, отколкото при мъжете. Въпреки това, тя се характеризира с агресивен курс и се проявява само в крайните етапи на развитие. За да се разпознае болестта навреме, е необходимо да се знаят първите симптоми на рак на пикочния мехур при жените. В днешната статия ще разгледаме първоначалните признаци на това заболяване, основните причини и методи за неговото лечение.

Анатомична справка

Пикочният мехур е разположен в коремната кухина и е кух орган. От бъбреците през двата уретера в него влизат отпадъчните продукти. Тук те се натрупват и се държат до процеса на изпразване. Когато пикочният мехур се изпълни, настоявайте за уриниране. Натрупаната течност се екскретира през специален канал.

Отделителната система при жените и мъжете е коренно различна. Следователно, патологичните процеси имат характерни черти при пациенти от различни полове. Най-честите заболявания в нежния пол в тази област са цистит, уретрит и рак на пикочния мехур. При жените лечението на последното заболяване не винаги завършва благоприятно. Защо това се случва ще бъде описано по-долу.

Основните причини за патологията

Онкологичното заболяване започва развитието си след появата на пикочен мехур върху лигавицата или стените му на злокачествено новообразувание. Туморът се образува от атипични клетки. Активно се изучава генетичната обусловеност на патологичния процес. Учените правят предположения за мутации на нивото на седмата хромозома.

Не са установени точните причини за рак на пикочния мехур при жените. Лекарите определят група фактори, които допринасят за ускореното развитие на атипичните елементи. Сред тях са:

  1. Пушенето. Тази зависимост има отрицателен ефект върху състоянието не само на белите дробове, но и на целия организъм. Екскрецията на никотин се извършва през пикочния мехур. Раздразнение от химически продукти на стените му води до рак.
  2. Взаимодействие с токсични продукти. Развитието на заболяването се осъществява на същия принцип като при пушенето. В този случай жените, работещи в предприятия, произвеждащи бои и лакове или химически продукти, са изложени на риск.
  3. Нездравословна диета с преобладаване на мазни храни в диетата.

Също така предпоставки за развитието на рак са хроничните патологии. На първо място, това е цистит и папиломатоза.

Първите симптоми на рак на пикочния мехур при жените

Първоначалният признак на това заболяване е хематурия - наличието на кръв в урината. Този симптом се наблюдава при 8 жени от 10 пациенти. В някои ситуации външният му вид е придружен от болка. Сред характерните черти на този симптом са следните:

  • Степента на цвят на урината варира от розово до червено.
  • Кръвните съсиреци имат неравномерна форма и размер.
  • Хематурия се проявява по различни начини. Някои жени имат кръв в урината в ранния стадий на заболяването, а в други този симптом е едва забележим.

Кръвните примеси не винаги показват онкология. Тази характеристика е характерна и за обикновения цистит. За да се провери наличието или липсата на патологичен процес в организма, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на диагностичен преглед. В началния етап все още е възможно да се лекува рак на пикочния мехур при жените.

Симптомите на ранен етап не винаги са изразени. Тези прояви на заболяването трябва да включват дизурия и инконтиненция.

Други признаци на заболяване

С развитието на патологичния процес при жените се появяват други симптоми на рак на пикочния мехур. Растежът на тумора и проникването му в съседните тъкани е съпроводено с влошаване на състоянието на здравето, кожата и косата. Много болни жени съобщават за драматична загуба на тегло. Тежките болки в костите на таза и лумбалната област не изчезват дори след приемане на хапчета.

Прогресирането на патологичния процес обикновено е съпроводено с развитие на паралелни заболявания. Сред тях трябва да се отбележи хидрофони, хронична бъбречна недостатъчност и различни храносмилателни нарушения.

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените, или по-скоро тяхната интензивност и тежест, могат да варират. Въпреки това, развитието винаги продължава да се увеличава. Всеки ден дискомфортът и болката се увеличават. Всяка от горепосочените признаци на заболяване са причина за търсене на лекарска помощ.

Етап на заболяването

В хода на онкологичното заболяване има няколко етапа. Всяка от тях се различава по степен на проникване на туморни елементи директно в органа.

  1. Етап I. В началния етап туморът се локализира в областта на лигавицата, не напуска границите си.
  2. Етап II. Туморът нараства в субмукозния слой, който служи като основа на епитела. Понякога мускулната тъкан участва в патологичния процес.
  3. Етап III. На този етап, неоплазма се разпространява в мастна тъкан, засяга стените на пикочния мехур.
  4. Етап IV. Ракът засяга съседни органи (матка, вагина, коремна кухина). Лечението на четвъртия етап на заболяването има неблагоприятна прогноза.

Не пренебрегвайте първите признаци на рак на пикочния мехур при жените. В началния етап все още е възможно да се лекува болестта без сериозни последици за здравето.

Диагностични методи

Как е ракът на пикочния мехур при жените, ние описахме малко по-високо. Въпреки това, болестта понякога има неспецифични симптоми. Следователно диагнозата не може да се основава единствено на оплакванията на пациента. Използват се различни методи за потвърждаване на заболяването. Една от тях е цистоскопия.

По време на тази процедура лекарят изследва пикочния мехур отвътре с помощта на специален инструмент. Не е много приятно, но безболезнено. Чрез цистоскопия лекарят може да прегледа неоплазма, да определи точното му местоположение и да вземе парче тъкан за биопсия. Ако туморът е малък, се предписва допълнителен флуоресцентен контрол. По време на процедурата в тялото се въвежда контрастно вещество, което се натрупва в атипичните клетки. Когато са осветени в синьо, патологичните елементи придобиват розов оттенък, което улеснява идентифицирането на тумора.

Диагностицирането на рак на пикочния мехур при жените включва и ултразвук. Тя ви позволява да оцените структурата на тумора, дълбочината на увреждане на стените на тялото. Освен това се използва ултразвуково изследване на корема. С него лекарят изключва или потвърждава наличието на метастази.

За идентифициране на злокачествени клетки, изследването на урината е задължително. Атипичните елементи обаче рядко се срещат. Само при 4 от 10 пациенти тези клетки се намират в урината.

Има и така наречените бързи тестове за рак на пикочния мехур при жените. Принципът на тяхното действие е в много отношения сходен с теста за бременност, но те не се използват широко. Чувствителността на този анализ варира от 53 до 72%.

Въз основа на резултатите от диагнозата и след консултация с онколога се предписва лечение. Изборът на терапия зависи от етапа на развитие на заболяването.

Лечение на рак

В началния стадий на заболяването се извършва резекция на патологичните области на лигавицата на пикочния мехур. Операцията се извършва чрез ендоскопски метод. Тя ви позволява да отстраните тумора без голяма загуба на кръв и разрези по кожата. След операцията, язвените дефекти се изгарят.

При малки папиларни тумори се използва лазерна коагулация. По време на процедурата лекарят лекува патологичните огнища с лазерно излъчване.

Ракът, открит на третия етап, практически не се лекува. В този случай, частична резекция на пикочния мехур. Ако е необходимо, извършвайте отстраняване на цялото тяло - цистектомия. Впоследствие тя се реконструира от съседната част на червата.

Ако лекарят вече е диагностицирал четвъртия етап на заболяването, лечението се провежда с помощта на химиотерапия с едновременно облъчване. Такъв подход позволява да се облекчи състоянието на пациента, да се спре болният синдром.

Последици от цистектомия

Лечението на рака винаги изисква огромни усилия. След терапията пациентът трябва да свикне с новия статус. Става дума за живот без пълен мехур.

След цистектомия са необходими още няколко операции, за да се възстановят загубените функции на органа. Най-често изходът на уретерите. Отпадъчните продукти се натрупват в специална торбичка. Такъв резервоар не само доставя голям дискомфорт, но и лишава жената от възможността да живее напълно.

Има алтернативни начини за решаване на този проблем. Например, цистопластика. Тази операция включва трансплантация на изкуствен уретер. Той се имплантира на мястото на изолирана част от червата, след което се води до уретрата. В резултат на манипулациите, пациентът може да облекчи нуждата по естествен начин.

За съжаление, цистопластиката не е популярна у нас и е скъпа процедура.

Химиотерапия за рак на пикочния мехур

При жените, както и при представителите на по-силния пол, лечението на това заболяване рядко преминава без химиотерапия. Използва се във връзка с операцията, тъй като само по себе си е неефективна. В съвременната онкология за химиотерапия се използват повече от 10 лекарства.

След цистектомия се предписва адювантна форма на лечение. Използва се за намаляване на риска от рецидив. Неадювантна химиотерапия се извършва преди операция. Това увеличава вероятността за намаляване на размера на тумора. Тъй като и двете възможности за лечение имат много странични ефекти, решението за назначаването им се прави след пълно изследване на здравето на пациента.

Хранителни характеристики на рака

Важен фактор в комплексното лечение на рака е храненето. Учените са показали, че промяната на храната допринася за бързото възстановяване на пациента. В допълнение, диетата ви позволява да компенсирате недостига на микроелементи и витамини след химиотерапия.

Храните за рак на пикочния мехур при жените трябва да бъдат балансирани. В същото време акцентът трябва да се постави върху протеиновите продукти. Предпочитание трябва да се даде на пилешки гърди и постно заек, морски дарове. Бъдете внимателни, когато ядете червено месо. Доказано е, че свинското месо и говеждото месо стимулират растежа на злокачествени тумори. Рибата, напротив, е източник на "полезен" протеин. Използването му помага на организма бързо да възстанови изгубените микроелементи.

Прогноза за възстановяване

Степента на оцеляване до голяма степен зависи от етапа, при който ракът на пикочния мехур е диагностициран при жени. Симптомите на ранен етап, проявяващи се ясно, позволяват незабавно да започнете лечението. В този случай процентът на оцеляване е повече от 80%. Във втория етап, при условие компетентна терапия, тази цифра е малко по-ниска - около 60%.

Прогнозата за възстановяване при наличие на метастази не е най-благоприятната. Например, в третия етап на заболяването, той е равен на 30%. На последния етап лекарите рядко правят ранни прогнози. Само най-щастливите жени успяват да пресекат линията след 5 години.

Как да оцелееш?

Ракът на пикочния мехур, както и други онкологични заболявания, причинява сериозно увреждане на цялото тяло. Патологичният процес рядко спира само на един орган. Във всеки случай е възможно да се възстанови след такава болест. Първо трябва да се възстанови физически, а след това морално.

Честият стрес и продължителната депресия водят до това, че коварната болест се връща отново. Затова е желателно роднините и близки приятели да са с пациента по време на рехабилитацията. Те винаги ще могат да подкрепят една добра дума, да се сбогуват. Психолозите съветват редовно да посещават обществени места, да прекарват повече време на открито. Можете дори да си намерите ново хоби, да изучавате наука или чужди езици.

Не забравяйте, че ракът все още се лекува. Необходимо е само своевременно диагностициране на заболяването и правилно подбиране на лечението. С ранна молба за медицинска помощ шансовете за пълно възстановяване са доста високи.