Симптоми, причини и последствия от спукване на яйчниците

Киста

Разкъсване на яйчниците - нарушение на целостта на организма, което е съпроводено с освобождаване на кръв в коремната кухина и силна болка. Обикновено се среща по време на овулацията или на стадия на образуване на жълтото тяло. Заболяването не е широко разпространено, възниква в сравнително ранна възраст, при жени на възраст под 35 години, в по-възрастна възраст се случва изключително рядко.

След това помислете какво е разкъсване на яйчниците, причините, последиците, симптомите, както и особеностите на възстановителния период.

Причини и симптоми

По време на овулацията при жените на яйчниците и жълтите форми на тялото се отлежава фоликул с яйцеклетка. Неоплодената клетка „се откъсва” от фоликула, настъпва овулация, след това месечно. При нормалното функциониране на кръвоносните съдове този процес е почти безболезнен и не е съпроводен с никакви патологии. Въпреки това, при прекомерен натиск върху кръвоносните съдове не успяват в работата си, те лесно се повреждат.

Повредените съдове първо образуват хематом на яйчника, където кръвта тече. След това, когато налягането стане прекомерно, настъпва разкъсване и освобождаване на кръв в коремната кухина. Тази ситуация представлява голяма опасност за живота на пациента, изисква спешна хоспитализация и хирургическа интервенция.

Причините за руптура на яйчниците (апоплексия) могат да бъдат няколко:

  1. Прекомерно физическо натоварване, включително вдигане на тежести, скокове и конна езда.
  2. Наранявания, пада от височина.
  3. Хормонален дисбаланс, при който се нарушава производството на лутеинизиращ хормон.
  4. Нарушения на кръвосъсирването при жени, причинени от определени ендокринни заболявания или приемащи антикоагуланти.
  5. Възпалителни заболявания на матката, нейните придатъци и яйчници, като аднексит, салпингит и др.
  6. Разширени вени в тазо-коремната област и други съдови патологии.
  7. Анатомично анормално положение на матката и нейните придатъци (в някои случаи - наследствена предразположеност).
  8. Прилепване в таза, което е следствие от инфекциозни и възпалителни заболявания и хирургични интервенции, включително аборти.
  9. Налягане на яйчниците, причинено от киста, миома на матката или други неоплазми.
  10. Твърде интензивен сексуален контакт, особено през втората половина на цикъла.
  11. Наличието на нервни разстройства, прекомерен стрес, които водят до хормонален дисбаланс, и като следствие - нарушение на овулаторния процес.

Симптоматиката на заболяването е изразена, тъй като острата форма е характерна за апоплексия. Скритите сълзи, придружени от незначителни кръвоизливи и липсата на симптоми на болка, са изключително редки.

По време на разкъсване има остра болка в долната част на корема, от страната, където е избухнал яйчникът. Във връзка с разпространението на вътрешно кървене, пациентът може да почувства слабост, световъртеж, а понякога - да загуби съзнание.

По-често разликата се появява в десния яйчник. Това се дължи на броя на кръвоносните съдове, разположени в него - има повече от тях в дясно, отколкото в ляво. Затова болестта често се бърка с апендицит, тъй като приложението е локализирано и от дясната страна. Също така, пропастта може да бъде объркана с извънматочна бременност и някои заболявания на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, квалифицираната диагноза лесно ще открие причината за болката и ще очертае болестта.

диагностика

В случай на остра болка в яйчниците не може да бъде бавен. Необходимо е да се свържете с медицинска институция или да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Диагнозата на заболяването започва с анализ на симптомите и палпацията. Пациентите се оплакват от тежка коремна болка, замаяност, гадене. Когато вътрешното кръвотечение обикновено пада, пулсът се ускорява, така че има бледност на кожата.

За точна диагноза се взема кръв за анализ. При наличие на кървене нивото на хемоглобина намалява и се увеличава нивото на левкоцитите (белите кръвни клетки).

Следва хардуерно изследване - ултразвук. Чрез ултразвуков датчик се определя наличието на течност (кръв) в коремната кухина. В някои случаи с неизразени симптоми се извършва диагностична лапароскопия - изследване на коремната кухина отвътре чрез пункция в корема.

Методи за лечение

След лапароскопия и диагностика се избира методология за лечение. Независимите мерки под формата на неконтролиран прием на обезболяващи средства са неприемливи. Те могат да причинят фалшиво подобрение на благосъстоянието, но няма да премахнат вътрешното кървене.

Статистиката показва, че счупеният яйчник при жените трябва да се лекува оперативно. Може да се използва консервативно лечение, но не възстановява напълно тъканта и често води до усложнения. По този начин липсата на хирургическа интервенция в случай на разкъсване в повечето случаи причинява развитие на обширни сраствания, безплодие и възможен рецидив на заболяването. Следователно лекарствената терапия трябва да се проведе като подготвителна мярка за операцията.

Така се използват следните лекарства:

  • лекарства, които повишават нивото на хемоглобина в кръвта;
  • спазмолитици за елиминиране на вазоспазъм и намаляване на болката;
  • означава да се спре кървенето и т.н.

Кървенето се спира чрез коагулация (обгаряне) на мястото на скъсване или зашиване на повредения съд. След това тъканите се зашиват по такъв начин, че да се запази функцията на яйчниците колкото е възможно повече. Пълното отстраняване на органа се извършва само в случаите, когато има други патологии, които изискват отстраняване, както и в случай на сериозно увреждане на яйчника.

Съвременен метод за премахване на патологията е лапароскопията, която се извършва чрез малка пункция в корема. Това е не само метод на диагностично изследване, но и възможност с минимални последици за женската репродуктивна система да извърши хирургична операция.

възстановяване

Рехабилитацията след лапароскопия може да бъде разделена на ранен период на възстановяване (до две седмици) и късно (до три месеца). На първия ден след операцията на пациента се забранява прекомерното движение, излизането от леглото не е желателно. На втория и следващите дни - напротив, е показано, че ходи, за да се избегне застой в тазовите органи и възможен едем.

В ранния рехабилитационен период трябва да спазвате специална диета. Факт е, че женските вътрешни полови органи и стомашно-чревния тракт са неразривно свързани, така че веднага след операцията може да има нередности в работата му (запек, диария, дискомфорт в стомаха). Диетата трябва да е насочена към премахване на тези заболявания и улесняване на работата на стомашно-чревния тракт. D

Пациентът прекарва няколко дни в болницата под наблюдението на лекарите и следи състоянието му. Това е необходимо, за да се забележат възможни усложнения след лапароскопия във времето и да се отстранят. За следоперативните усложнения са:

  • наличието на възпалителен процес;
  • повишена телесна температура;
  • гниене на местата на пункция и др.

В ранния оперативен период пациентите могат да почувстват болка в корема, която не е свързана с възпаление. Тези симптоми са естествената реакция на организма към операцията и не изискват сериозна терапия, с изключение на употребата на обезболяващи средства под формата на инжекции и таблетки.

Няколко дни след лапароскопията пациентът се изписва, а по-нататъшната рехабилитация се провежда амбулаторно, но под редовното наблюдение на лекуващия лекар.

Спортът е забранен за 4-6 седмици след операцията. Също така през този период е забранено да се живее секс. Не можете да вдигате тежести, да докосвате лапароскопски конци, да посещавате бани, сауни, басейни. Лекарите и горещите вани не го препоръчват, като цяло не е желателно мястото на пункция да се мокри твърде много. Можете да наблюдавате само частични хигиенни процедури с минимален проникване на влага в шевовете (поне докато не бъдат напълно излекувани).

В късния постоперативен период лекарите препоръчват неспешните разходки и спазването на специална диета, което предполага отхвърляне на тежки мазнини и пържени храни, храни, съдържащи големи количества захар и вредни добавки, както и подправки.

След лапароскопия, жените могат да имат оскъдно отделяне от гениталния тракт с кървав оттенък. Не трябва да се страхувате от това, тъй като това е нормално явление. Ако изпускането е станало изобилно, те имат кръвни съсиреци, болката е налице, трябва да се консултирате с лекар.

Бременност след апоплексия

Много жени са загрижени за това дали репродуктивните функции остават след инфаркт на яйчниците. Да, те продължават и бременността е възможна, тъй като операцията се извършва с максимално запазване на функциите на този орган. Дори ако по някаква причина яйчниците са напълно отстранени, жената все още ще може да забременее, ако има втори здрав яйчник.

Трудности при зачеването могат да възникнат само в случай на развитие на обширен адхезионен процес на фона на късно лечение, възпалителни процеси или ако има сраствания, преди да се наруши целостта на органа. Въпреки това, това не е присъда, сраствания могат да бъдат елиминирани с помощта на лекарства или отново - лапароскопия.

Ефекти на овариална апоплексия

Ефектите от пренесената руптура на яйчниците могат да се разделят на ранни и късно.

Първите са:

  1. Хеморагичният шок е най-опасното усложнение, при което има значителна загуба на кръв, застрашаваща не само здравето, но и живота на пациента.
  2. Ако разликата се появи по време на бременност, тогава ситуацията може да доведе до спонтанен аборт.

Късни усложнения възникват след консервативно и хирургично лечение и е по-трудно да се предскажат. Те включват:

  1. Вече споменатите сраствания, които водят до проблеми със зачеването и безплодието.
  2. Извънматочна бременност, която е следствие от сраствания, водеща до запушване на маточните тръби (придатъци на матката). Оплодената яйцеклетка по пътя към матката среща препятствие под формата на сраствания и бременността започва да се развива в тръбата. Ако този процес не бъде навреме спрян, може да се получи разкъсване на тръбата, което е заплаха за живота на пациента.
  3. Рецидив на заболяването. За съжаление, това е често срещано явление, особено ако причината за първичния случай е вродена съдова или анатомична патология на тазовите органи.

предотвратяване

Предотвратяването на руптура на яйчниците и предотвратяването на неговия рецидив се основава на възстановяване на репродуктивните функции, предотвратяване на развитието на сраствания, както и на правилното функциониране на увредения орган.

Курсът на превантивните мерки може да включва:

  • физиотерапевтични процедури за подобряване на метаболитните процеси в тазовите органи, както и за ускоряване на регенерацията на увредената тъкан на яйчниците;
  • корекция на хормоналния фон, ако основната причина за заболяването е хормонален дисбаланс;
  • лечение на съпътстващи гинекологични патологии;
  • отхвърляне на спортове, които се характеризират с прекомерни натоварвания върху коремната област и висок травматичен риск.

Разкъсването на яйчниците е доста опасна болест. Това изисква навременна диагностика и спешна медицинска помощ. Рехабилитационният период може да продължи няколко месеца. Въпреки това, с компетентно извършена операция и последваща рехабилитационна терапия, рискът от усложнения може да бъде минимизиран.

Разкъсване на яйчниците - описание, причини, симптоми със снимки

При счупване на яйчника, жената има силна болка и редица други неприятни симптоми. Ако не отидете на лекар навреме, това явление може да бъде фатално. Лекарят трябва да изпрати пациента на операцията, с благоприятно изпълнение на което остава възможността за бременност. В статията ще се обсъдят причините и последствията от руптурата на яйчниците при жените.

класификация

В зависимост от това кои признаци на руптура на яйчниците са доминиращи, съществуват 3 вида на това заболяване:

  • анемична - разликата е съпроводена с тежко кървене и е подобна на разкъсването на фалопиевата тръба при извънматочна бременност;
  • псевдоаппендикулярни - основните симптоми: автономна дисфункция и болка;
  • mixed - комбинира характеристиките на двете сортове, споменати по-горе.

Според степента на развитие на патологията се разграничават:

  • лесна форма - с загуба на кръв до 150 ml;
  • среда - 150-500 ml;
  • тежка - над 500 мл.

Най-опасни са анемичните и смесени форми с последната степен на загуба на кръв, тъй като те водят до тежка анемия.

Псевдоаппендикулярната междина се отнася до най-леката. Обикновено тази форма не прибягва до хирургическа интервенция. В тъканите на яйчника се появява хематом, но открито кръвоизлив в тазовата кухина не се случва. Началото на заболяването се характеризира с острота, сравнима с инсулт с нож. Болката постепенно преминава към цялата долна част на корема, вътрешната част на бедрото, долната част на гърба.

Смесената форма се проявява най-напред от болка, а след това и от кървене. В същото време, дискомфортът е притъпен или изчезва напълно, в резултат на което жената отлага посещението на лекар. Това не може да се направи. Веднага след първите признаци на заболяването трябва да посетите гинеколог.

етиология

По-долу ще бъдат разгледани причините и последствията от разкъсването на яйчниците.

В тези органи в зряла жена растат фоликули, в които зреят яйца. Началото на новия менструален цикъл води до растеж на доминиращ фоликул, достигайки стойност от около 20 mm до средата на цикъла. При нормалния ход на този цикъл фоликуларната мембрана се разпада с освобождаването на яйцеклетката, което означава началото на овулационния процес. На мястото на разкъсан фоликул се образува жълто тяло, в което се произвеждат хормони, които подготвят женското тяло за бременност.

При наличието на склеротична и дистрофична динамика в тъканите на яйчниците, които се развиват по време на различни възпалителни процеси и стимулират овулацията с помощта на лекарства, се наблюдават нарушения в процеса и образуването на жълтото тяло.

Това води до факта, че:

  • лошо редуцирани кръвоносни съдове в мястото на разкъсване;
  • в жълтото тяло се образува хематом;
  • увеличава интраперитонеалния кръвен поток.

Причините за руптура на яйчниците могат да бъдат следните:

  • възпалителни процеси в тазовите органи;
  • хормонални нарушения, включително такива, причинени от отмяната на контрацептиви;
  • образуването на кисти на жълтото тяло или на яйчниците - най-често счупени големи кисти и тумори с диаметър над 50 mm;
  • нарушения на кървенето поради различни причини;
  • прекомерно натоварване на артериите по време на началото на менструалния цикъл;
  • често душене;
  • патология в кръвоносните съдове;
  • образуване на адхезивна болест върху репродуктивните органи;
  • силно физическо натоварване;
  • неправилно упражнение;
  • с наднормено тегло, което провокира притискане на кръвоносните съдове;
  • посещение на сауна или баня;
  • здрав коитус;
  • конна езда;
  • абдоминална травма;
  • огъване на матката;
  • retroflection;
  • притискане на яйчника от тумор на близък орган;
  • sklerokistoz;
  • разширени яйчникови вени;
  • груб преглед от гинеколог;
  • приемане на антикоагуланти за дълго време.

Най-голям брой случаи на патология се наблюдава при жени на възраст 25-30 години.

Симптоми на разкъсване на яйчниците

Невъзможно е да се определи категорично с каквито и да е специфични признаци, че избухването на яйчниците. Основният симптом на разкъсване на яйчниците е появата на силна болка в долната част на корема, която постепенно се увеличава и започва да се дава на слабините и долната част на гърба.

Други възможни симптоми:

  • появата на кръв във вагиналното течение;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • сърцебиене;
  • често уриниране;
  • с обилно вътрешно кървене - появата на студена пот и бланширане на кожата;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата;
  • разстройство на ориентацията;
  • слабост;
  • напрежение на коремните мускули;
  • сухота в устата.

Симптомите на руптура на яйчниците при жените зависят от етиологията на заболяването и от степента на неговата проява. В случай на подобно събитие може да се появи състояние на шок и припадък. Те се срещат при тежка патология.

Най-често диагностицираната праволинейна овариална апоплексия (научно наименование на заболяването). Това се дължи на факта, че този орган получава най-голямото кръвоснабдяване и се намира в близост до аортата. При повечето жени в десния яйчник се формират доминиращи фоликули.

диагностика

Причините и последствията от руптурата на яйчниците са взаимосвързани. Правилната диагноза на руптура на яйчниците е само 4-5% от случаите. Това се дължи на факта, че клиничната картина не е характерна и може да се развие като всяка друга болест, характерна за таза и корема.

Пациентът се доставя в болницата с диагноза "остър корем". Поясняване на причината е направено по време на хоспитализация. Забавянето на диагнозата може да доведе до повишена загуба на кръв и да застраши здравето на жената.

Използваните методи за диагностика са както следва:

  • оплаквания от остра коремна болка, които са се образували по-близо до втората част на менструалния цикъл;
  • засегнатият яйчник е белязан от болезненост, има симптоми на перитонеално дразнене;
  • Анемични и смесени форми се характеризират с ниски нива на хемоглобин в кръвта;
  • се извършва пункция на задния свод за откриване на интраабдоминално кървене;
  • извършва се ултразвук, с помощта на който се открива голямо тяло в яйчника в присъствието на кръв в него или в стомаха, като самата пропаст не се открива;
  • при вземане на решение за операция за разкъсване на яйчника, тя се извършва чрез лапароскопия, която ви позволява да установите вида на патологията със 100% сигурност; ако има хеморагичен шок или хроничен адхезивен процес, тогава подобен процес е противопоказан, в този случай се предписва терапевтична и диагностична лапаротомия.

Палпацията и изследването на гинекологичния стол могат да разкрият болка в областта на корема. При използване на вагинален спекулум се откриват увеличени размери на яйчниците, докато размерът на матката остава нормален.

По този начин окончателната диагноза се задава по време на операцията.

Консервативно лечение

За да се предотвратят отрицателните ефекти на руптура на яйчниците при жена, причините за това заболяване трябва да бъдат отстранени навреме. Лечението може да се извърши на принципа на консервативна терапия или хирургична намеса.

Първият метод може да се приложи в случай на малка загуба на кръв (до 150 ml) за жени, които са преминали периода на раждане или които не планират бъдеща бременност.

В този случай се предписват следните дейности и препарати:

  • "Fenuls", "Tardiferon" и други средства, съдържащи желязо;
  • "No-shpa", "Drotaverin", "Baralgin" и други спазмолитици и аналгетици за облекчаване на болката;
  • хемостатични агенти за намаляване на болката: витамини В1, Най-6, Най-12, C, Vikasol, Etamzilat;
  • гумена бутилка с гореща вода с лед по корема, за да предизвика спазъм на кръвоносните съдове, което ще намали болката чрез спиране на кървенето;
  • използването на свещи с беладона;
  • абсорбиращата терапия се използва за предотвратяване на сраствания, противовъзпалителни средства, ензимни препарати, стъкловидно тяло;
  • строга легло.

Лечението на руптура на яйчниците продължава след като симптомите са намалени. На пациента се предписва електрофореза с калциев хлорид, лечение с токове Бернар, диатермия.

Консервативното лечение в много случаи води до безплодие, при 50% от жените, които са преминали такава терапия, се случват рецидиви. Това се обяснява с факта, че кръвта и съсиреците, които се отстраняват от коремната кухина по време на операцията и остават в нея, допринасят за образуването на сраствания в таза.

Хирургична интервенция

Извършва се за лечение и предотвратяване на причините и последствията от руптурата на яйчниците. Операцията се извършва чрез лапароскопия или лапаротомия с предимството на първия метод. Неговите предимства:

  • нисък риск от образуване на сраствания с запазване на репродуктивната функция;
  • по-малки дози обезболяващи след операцията;
  • кратък престой в болницата;
  • бързо възстановяване от анестезия;
  • ранно активиране на жените;
  • в корема няма груби белези.

Лапаротомията се извършва по време на сраствания, хеморагичен шок, както и при липса на оборудване, необходимо за осъществяване на първия вид операция.

В процеса на хирургичната интервенция се прави:

  • спрете кръвта;
  • отстраняването му със съсиреци от коремната кухина;
  • промиване с антисептични разтвори.

При голямо кръвоизлив в яйчниковата тъкан, последният може да бъде напълно отстранен.

вещи

В повечето случаи прогнозата за лечение е благоприятна.

Разкъсването на яйчниците при жените може да доведе до много тъжни последствия:

  • неизправности в репродуктивните органи - повече от 40% от жените развиват безплодие, дължащо се на хронично възпаление, хормонален дисбаланс и образуване на сраствания, ако остане здрав яйчник, шансовете за бременност остават;
  • перитонит;
  • Извънматочна бременност - образувана поради усукване и огъване на фалопиевите тръби и образуване на сраствания в таза, възможността за появата му се увеличава с отстраняването на един от яйчниците;
  • наблюдава се образуване на сраствания при консервативна терапия и забавяне на операцията, усложнения, причинени от неговото прилагане, лапаротомия, продължителна операция, хронично възпаление на придатъците;
  • хеморагичен шок;
  • рецидив на заболяването - според различни източници може да се появи в 16-50% от случаите, до голяма степен поради неизправности в ендокринната система;
  • фатален изход.

По този начин, ефектите на разкъсване на яйчниците могат да бъдат много негативни за здравето на жените, така че трябва да се консултирате с лекаря своевременно.

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да се подложи на процедура, която ще й позволи да си възвърне здравето.

За да се предотврати образуването на сраствания, може да се предпише физиотерапия, започвайки от 3-4 дни след операцията:

  • UHF;
  • електрофореза с хидрокортизон, лидазой, цинк;
  • лазерна терапия с ниска интензивност;
  • електростимулация на фалопиевите тръби;
  • CMT;
  • нискочестотен ултразвук.

За да се възстанови хормоналния фон, пациентите трябва да приемат перорални контрацептиви в малки дози за 1-3 месеца. Контрацепция след терапевтично лечение може да бъде до шест месеца.

Всички жени, които са претърпели операция, свързана с елиминиране на руптура на яйчниците, в продължение на една година след нея, подлежат на диспансерна регистрация в антенаталната клиника. Първоначалният преглед се извършва един месец след хирургичната интервенция, а след това - след 3 месеца и 6 месеца.

Преди да планирате бременност, пациентът е по-добре да извърши диагностична лапароскопия, по време на която ще бъде оценено състоянието на тазовите органи. Трябва да се планира, ако по време на тази операция няма да бъдат разкрити патологии.

предотвратяване

Като такива, специални събития от този вид не се предоставят. Всички жени трябва редовно да посещават гинеколог. Той може да разбере дали яйчникът на дадена жена ще се спука и когато това може да се случи.

Представителите на по-слабия пол не трябва да се притесняват от вдигане на тежести, спортната подготовка не трябва да бъде прекомерна. Необходимо е да се извърши профилактика на заболявания на гениталните органи, да се следят хормоните, да се провери състоянието на съдовете. Сексът с партньор трябва да бъде мек. След операцията за 1-2 месеца е по-добре да се откаже от полов акт.

При наличие на остра коремна болка и няма съмнение, трябва да се консултирате с лекар. В допълнение към гинеколога, в правилната диагноза могат да участват уролог и хирург.

Появата на патология по време на бременност

Поради хормоналната настройка на тялото през този период, това явление е рядко. Но в случай на възникване, обикновено се извършва щадяща терапия. Понякога те извършват операции, които не трябва да причиняват увреждане на плода. Най-опасното лечение през първия триместър на бременността, защото може да доведе до спонтанен аборт.

За да се увеличи вероятността от бременност след операцията, може да се предпише хормонална терапия. Оплодената яйцеклетка може да бъде изкуствено въведена в матката. В този случай увреждането на яйчника или дори отсъствието му няма да повлияе на по-нататъшната бременност.

В заключение

Разкъсването на яйчниците може да настъпи по различни причини, които могат да бъдат както вътрешни, така и външни. Това състояние е много опасно за здравето на жената. Това може да предизвика появата на различни ефекти, дори смърт. За да не се довеждате до такова състояние, трябва да слушате тялото си, а не да се преуморявате, да се подлагате на редовни прегледи при гинеколога. Лечението може да бъде проведено терапевтично и хирургично. Първият се използва при по-леки форми на заболяването и може да бъде придружен от многобройни рецидиви. Следователно, предимно с лапароскопия. При тежки форми на патология и синкоп се извършва коремна хирургия, в резултат на което коремната кухина се освобождава от сраствания, натрупвания на кръв и съсиреци. По време на рехабилитационния период е необходимо да се извършват различни физически процедури, предписани от лекар.

И така, изследвахме причините за разкъсване на яйчниците.

Разкъсване на яйчниците

Разкъсването на яйчниците е спонтанно нарушаване на целостта на яйчниковата мембрана с последващо вътрешно кървене. Физиологичният процес на малки увреждания на яйчниковата мембрана настъпва всеки месец в средата на двуфазен менструален цикъл при всички млади жени и не се счита за заболяване. Патологична руптура на яйчника принадлежи към групата на остри аварийни състояния, свързани с вътрешно кървене и заплаха от тежки последствия.

Спонтанното патологично разкъсване на яйчника при жените е свързано с нарушен процес на формиране на физиологичния менструален цикъл, поради което се случва по-често при жени, които не са надминали 35-годишната оценка в средата или през втората половина. Наличието на бременност не изключва възможността за разкъсване на яйчниците.

Увреждането на яйчника отвън е почти невъзможно, тъй като тъканта му (кортикален слой) надеждно защитава гъстата протеинова обвивка. Следователно, разкъсването на яйчниците при жените винаги се появява поради патологични процеси в подлежащия слой.

Под албугината в яйчника има много първични фоликули. Приличат на мехурчета с тънка капсула и течност вътре. Във всяка от тях се ражда и узрява яйцеклетката. За период, равен на един менструален цикъл, един първичен фоликул и съответно едно яйце успява да узрее. Когато се уголеми, фоликулът разтяга яйчниковата мембрана, става по-тънка, така че когато яйцеклетката стане възрастна, тя лесно провокира разкъсването на яйчниковия фоликул и неговата протеинова мембрана и след това отива в тазовата кухина. Този момент съвпада със средата на цикъла и се нарича овулация. Извън яйчника яйцето може да оцелее не повече от два дни и при липса на оплождане се унищожава.

След освобождаването на яйцеклетката, на повърхността на яйчника се образува малка ранова повърхност и малко кръв се освобождава в тазовата кухина, което причинява малки болки в корема при жените в средата на цикъла. Получените в резултат нарушения бързо се елиминират от организма за сметка на вътрешните ресурси: раната на яйчника се лекува бързо, а освободената кръв се разтваря. На мястото на спукване на фоликула от клетките на обвивката започва да се образува временна хормонална жлеза, жълто тяло. Той е отговорен за синтеза на прогестерон и е необходим за нормалното развитие на потенциална бременност, а ако не настъпи оплождане, жълтото тяло преминава назад.

Всички структурни и функционални процеси в яйчниковите тъкани са придружени от циклични хормонални промени и се контролират от хипофизната жлеза: фоликулостимулиращ хормон (FSH) в първата фаза на цикъла и лутеинизиращ хормон (LH) във втория.

Източникът на кървене при разкъсване на яйчника е почти винаги фоликула или жълтото тяло. Въпреки това, физиологичното разкъсване на овариалния фоликул по време на овулация не се счита за патология.

Правото деление на таза се доставя с кръв по-добре от лявата, поради което руптурата на левия яйчник е по-рядко срещана.

Клиничните признаци на руптура на яйчниците са пряко зависими от обема на загубата на кръв. Незначителни кръвоизливи, придружени от тъпи симптоми, но в повечето случаи заболяването започва внезапно и остро, бързо придобивайки особеностите на спешното.

Възможно е да се диагностицира първичната диагноза на руптура на яйчниците въз основа на клиничната картина само в 4-5% от случаите, тъй като оплакванията на пациентите съответстват на тези при всяка остра хирургична патология.

Консервативното лечение на разкъсване на яйчниците е възможно в случай на по-малка загуба на кръв, но след него се развиват голям брой усложнения и по-често настъпва рецидив.

Причини за разкъсване на яйчниците

Най-голям брой случаи на разкъсване на яйчниците възникват по време на овулацията или стадия на образуване на жълтото тяло, когато тъканта на яйчниците е най-уязвима, лесно се наранява и расте с нови съдове. Източник на кървене са съдовете на фоликула или жълтото тяло.

Когато съдът в яйчника е повреден, кръвта излиза и образува хематом. Ако кървенето продължи, хематомът се увеличава, смазва вътрешността на капсулата на яйчниците, разчупва го и се излива в тазовата кухина. По-често има разкъсване на десния яйчник. При бременни жени, източникът на вътрешно кървене става ранен срив на яйчниците.

Понякога руптура на яйчниците се диагностицира при здрави жени без видима причина, така че е обичайно да се говори за наличието на провокиращи фактори за неговия външен вид. Те включват:

- Събития, придружени от повишаване на интраабдоминалното налягане. Прекомерното физическо натоварване, конна езда, вдигане на тежести, неправилно дозирано упражнение за фитнес или прекалено енергичен сексуален контакт често предизвикват кръвоизлив в яйчника.

- Прилепване в тазовата област.

- Инфекциозно-възпалителен процес в тъканите на яйчника. Под въздействието на възпаление стените на съдовете стават крехки, а стромата на яйчника се разхлабва.

- Наранявания на коремната кухина.

- Състояния, свързани с намаляване на съсирването на кръвта, включително приемането на антикоагуланти.

- дисфункция на хипофизата. Нарушаването на правилната секреция на "контролиращите" хормони води до структурни аномалии в яйчниците.

- Патология на съдовете на яйчниците. Разреждане, склероза или разширена дилатация на съдовата стена води до нарушаване на нейната еластичност и пречи на нормалното кръвообращение, разширява съда и провокира разкъсване.

При бременните жени разкъсването на жълтото тяло на яйчника също води до горните причини.

Най-уязвимите периоди за развитие на кръвоизлив в яйчниците са овулацията и стадия на васкуларизация на жълтото тяло, когато най-голям брой съдове присъстват в тъканите на яйчника.

Често разкъсването на яйчниците се предшества от образуването на така наречените функционални кисти. При хормонални нарушения, вместо овулация, има процес на натрупване на течност в фоликула, той се увеличава и образува фоликуларна киста, която може да се спука заедно с околните съдове.

Понякога хормоналната дисфункция може да повлияе на образуването на жълтото тяло. В този случай, овулацията в яйчниците възниква нормално и вместо тялото започва да се образува киста, която, подобно на фоликуларната, може да се увеличи и да се разкъса, причинявайки вътрешно кървене.

Функционалните кисти в тъканта на яйчниците често се диагностицират по време на ултразвук. Те не се считат за патологични и могат да преминат самостоятелно. Изключение правят случаите, когато на фона на хормонални нарушения, тези кисти започват да се увеличават, след което може да настъпи разкъсване на капсулата и последващо кървене.

Симптоми на разкъсване на яйчниците

Като правило, спешната диагноза на разкъсване на яйчниците се извършва от лекари на линейка. Разкъсването на яйчниците се характеризира с два водещи клинични признака - силна болка и вътрешно кървене.

Първите признаци на разкъсване на яйчниците се появяват внезапно на фона на пълно благополучие. Започнете рязко коремни болки в проекцията на повредения яйчник, излъчващи се в долната част на гърба, външните гениталии или ректума. Интензивните болки могат да се комбинират с гадене, повръщане и сърцебиене. Внимателно проучване на пациента, можете да установите връзката на болка с менструалния цикъл. Често разкъсването на яйчниците е придружено от незначително вагинално кървене.

Симптомите на руптура на яйчниците са подобни на признаците на остра хирургична патология и нямат отличителни белези. Така, разкъсване на десния яйчник има признаци на остър апендицит, а разкъсването на левия яйчник в началния стадий на диагнозата е трудно да се разграничи от перфорацията на стомашна язва. Поради това пациентите често са в хирургичното отделение.

Тежестта на общото състояние на пациента се определя от обема на загубената кръв. Според загубата на кръв се различават следните клинични форми:

- светлина (100-150 ml);

- среда (до 500 ml);

- тежък (над 500 ml).

Признаци на вътрешно кървене са бледа кожа, ниско кръвно налягане, бърз пулс, замаяност, студена пот и тежка обща слабост. Повечето загуби на кръв са опасни в развитието на шок.

По време на прегледа се определя болката на предната коремна стена и симптомите на перитонеалното дразнене показват наличието на кръв в корема.

Задължителният гинекологичен преглед предполага наличието на кръв в тазовата кухина: тече от яйчника и се натрупва в областта, граничеща с трезорите на вагината. По време на инспекцията вагиналните сводове се увисват. Ако в такава ситуация се извърши диагностична пункция на тазовата област през изпъкналия вагинален отвор, в пунктата се появява кръв.

При палпация матката остава твърда и безболезнена, изместването на шийката на матката води до остра болка, а увеличената, болезнена яйчника се определя от страната на увреждането.

Разкъсването на яйчниците трябва да се диагностицира бързо, тъй като състоянието на пациента бързо и бързо се влошава. Най-надеждният диагностичен метод е лапароскопията, която ви позволява да проверите цялата тазова кухина, да оцените степента на кръвозагуба и да определите количеството на лечението. С точност от 98%, лапароскопията може бързо да направи правилна диагноза и едновременно с това да произведе хирургично лечение за разкъсване на яйчниците.

Последиците от разкъсването на яйчниците

Всяко разкъсване на яйчниците води до негативни последици, но навременната диагноза и правилното лечение помагат за отстраняването им или за минимизирането им.

Най-опасното, животозастрашаващо усложнение на руптура на яйчниците се счита за хеморагичен шок поради тежка загуба на кръв. Колкото по-бързо пациентът е приет в болница, толкова по-малка е вероятността от отрицателен резултат. Затова е изключително важно при първите признаци на проблеми пациентът да потърси помощ.

Опитите за самостоятелно лечение на симптомите на травма на яйчниците са неприемливи. Приемането на медикаменти срещу болка и спазъм ви кара да се чувствате по-добре, давайки ви впечатление за подобрение, но в този момент вътрешното кървене продължава и влошава състоянието на пациента.

Най-голям брой отрицателни ефекти се наблюдават при опит за консервативно лечение на леко разкъсване на яйчниците.

По време на хирургично лечение, понякога поради значителни увреждания на тъканите на яйчника, то трябва да се отстрани. Ето защо често става въпрос за жени, които са претърпели операция, дали е възможна бременност след разкъсване на яйчника и отстраняването му. Безплодието след увреждане на яйчника не се развива, ако вторият яйчник е здрав и пациентът има двуфазен овулаторен цикъл.

Дългосрочните негативни последици от увреждането на яйчника са свързани с усложнения след операцията. В процеса на вътрешно кървене, кръвта се натрупва в тазовата кухина. По време на операцията се опитват да го премахнат, но понякога, с голяма загуба на кръв, това не е възможно. С течение на времето тя може да предизвика възпаление в придатъците и също така организира и става източник на образуване на сраствания.

Извънматочната бременност след разкъсване на яйчниците е свързана с възпалителни промени и сраствания в тазовата област.

Ако лечението не премахне хормоналната дисфункция и съдовата патология, руптурата на яйчниците може да се повтори.

Хирургия за разкъсване на яйчника

Без предварителна визуална инспекция на увредения яйчник и околното пространство не е лесно да се определи степента на хирургичната процедура.

Подробен план за лечение се формира само по време на диагностичната лапароскопия. Като се вземат предвид:

- Степента на увреждане на тъканта на яйчниците. Малката руптура на яйчниците на фона на непроменена тъкан може да бъде зашита, а голям хематом в яйчника изисква отстраняване на увредената област и последващо възстановяване на целостта на останалата част от органа. Премахването на част от яйчника се нарича резекция.

Ако в яйчника се открие киста, съдържанието му се евакуира напълно и яйчникът се зашива.

Обширното увреждане на яйчниците не позволява да се запази, анексектомията - отстраняване на яйчника.

- Характерът на загуба на кръв. Всички кървящи съдове се „каутеризират” или се връзват, а кръвта, натрупана извън яйчника, се „измива” с помощта на специални разтвори.

- Проверка на съседни органи и тъкани. Не забравяйте да прегледате втория яйчник и двете фалопиеви тръби. Ако на втория яйчник има киста, тя се елиминира, идентифицираните сраствания се разрязват, а откритите ендометриални огнища се отстраняват.

След операцията се провежда профилактика на усложненията: антибактериално и противовъзпалително лечение, анемия се елиминира.

Възстановяването на следоперативния период не надвишава седем дни, след което пациентът напуска болницата. Операцията обаче не е последният етап от лечението на разкъсване на яйчниците, тъй като елиминира последствията, а не причината за разкъсването. В последващия период корекция на съществуващите хормонални нарушения и елиминиране на съдовата патология.

Вероятни причини за руптура на яйчниците: последици и възможни усложнения, методи за лечение на патология

Яйчниците са ендокринни жлези, от чиято работа зависи женската репродуктивна функция. С развитието на патологични процеси в организма, процесът на узряване на фоликулите се нарушава, в резултат на което яйцеклетката не може да бъде оплодена. Съществуват условия, при които се създава заплаха за здравето и живота на една жена. Това е разкъсване на яйчниците или апоплексия.

Овариалната апоплексия е сериозна гинекологична патология, която се развива незабавно. Настъпва увреждане на тъканите и съдовете на органа, в резултат на което започва кръвоизлив в коремната кухина, което е съпроводено с остра болка. При разкъсване на яйчника, жената трябва да бъде спешно хоспитализирана. Най-често това състояние се диагностицира в репродуктивна възраст.

Функции на двойки жлези в тялото

Яйчници - женски двойки гонади. Те са разположени в областта на таза и са прикрепени към него. Появата на яйчниците прилича на прасковени кости, напълнени със следи от овулация, жълти тела. Размерът на всеки яйчник е до 25 mm ширина, около 35 mm дължина, тегло - 5-10 g.

От овариалните артерии кръвта влиза в жлезите. Поради факта, че аортата на десния яйчник е разклонена директно от коремната област, нейното кръвоснабдяване е по-добро от това на лявата. Съответно размерът му е малко по-голям.

Функция на яйчниците:

  • синтез на естроген, андроген;
  • растеж и узряване на фоликулите;
  • приготвяне на яйцето за оплождане.

В кортикалния слой на яйчниците са фоликулите. След приключване на последната менструация започва нов цикъл на узряване на фоликулите. Само 1 фоликул напълно узрял - доминиращ. Изпъкнало е над повърхността на жлезата и се разкъсва. От него идва зряло яйце, готово за наторяване. Настъпва фаза на овулация. На мястото на разкъсан фоликул се образува жълто тяло - желязо, което синтезира прогестерон, който е необходим за поддържане на бременността, ако е настъпил. Ако жената не е бременна, тогава възниква инволюцията на жълтото тяло, постепенно изчезва напълно.

Вижте селекция от ефективни лечения за тиреоидна гуша с традиционна медицина.

Прочетете за причините за болки в гърдите при жените и възможностите за лечение на патологията на този адрес.

Причини за разкъсване на яйчниците

Това е спонтанен процес, който е свързан с нарушен физиологичен процес на менструалния цикъл. Апоплексия поради комплексна патогенеза, промени в кръвоснабдяването на тазовите органи. Повече от 90% от случаите на разкъсване на жлезата се срещат в средата на цикъла и във втората му фаза. По време на овулацията и преди началото на менструацията, на яйчниковите съдове се увеличава обемът на кръвта и тяхната пропускливост се увеличава. Това създава условия за апоплексия.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията, могат да бъдат:

  • възпаление на гениталните органи;
  • васкуларна патология на яйчника (фиброза, склероза, разширени вени);
  • намалено кръвосъсирване;
  • адхезивни процеси в тазовите органи;
  • хормонални нарушения;
  • хипофизна дисфункция;
  • абдоминална травма;
  • антикоагулантно лечение;
  • стресови ситуации;
  • прекомерно физическо натоварване, много груб секс.

Въздействието на тези фактори води до развитие на склеротични и дистрофични процеси в яйчниците. След разкъсване, съдовете не могат да се свиват, което води до продължително кървене.

Форми на патология и характерни симптоми

Има форми на руптура на яйчниците:

  • Болка - се характеризира с силно изразена болка синдром при липса на голяма загуба на кръв. Симптоматологията е подобна на апендицит, така че понякога диагностицирането е трудно. С много силна болка, жената може да загуби съзнание.
  • Анемична - няма изразена болка, но има признаци на вътрешно кървене (слабост, замаяност, бледност на кожата).
  • Смесен - характеризира се с наличието на признаци на двете предишни форми.

Когато яйчниците са разкъсани, винаги има загуба на кръв. Следователно, разделянето на патологията според тежестта се счита за по-приемливо:

  • easy - загуба на кръв не повече от 150 ml;
  • среда - 150-500 ml;
  • тежки - повече от 500 мл.

Проявите на апоплексия зависят от неговата форма и тежестта на процеса. Основните симптоми са болка и вътрешно кървене. Болката може да бъде остра и внезапна от страна на засегнатия яйчник. Може да има облъчване на болка в областта на долната част на гърба или пъпната област, перинеума. Характерът на болковия синдром може да варира. Болката може да бъде пароксизмална, пронизваща, рязана. Атаката по продължителност е различна, периодично може да се повтори.

Съпътстващи симптоми:

  • спад на налягането;
  • слаб пулс;
  • слабост;
  • бледа кожа;
  • виене на свят;
  • втрисане;
  • сухота в устата;
  • честа диуреза;
  • кървене от вагината.

Симптомите на руптура на яйчниците могат да бъдат маскирани от други състояния:

  • извънматочна бременност;
  • остър апендицит;
  • усукване на кисти на яйчниците;
  • панкреатит.

Разкъсване на яйчниците

Разкъсването на яйчниците, или тъй като това състояние правилно се нарича в медицината, овариалната апоплексия е едно от най-честите и опасни състояния в съвременната гинекология. В общата статистика на гинекологичните заболявания тази патология се среща в около 1-3% от случаите.

Основният контингент на пациентите са жени на възраст 15-50 години, т.е. жени с активна хормонална функция и непокътнат менструален цикъл. Проблемът на яйчниковата апоплексия е, че това състояние, след като се е случило веднъж, има изразена склонност да се повтаря или рецидивира - при около 40-50% от случаите. Има пациенти, които са се сблъскали с апоплексия 3 или повече пъти в живота си.

форма

При поява на овариална апоплексия се нарушава целостта на яйчниковата тъкан. Пациентите наричат ​​това състояние „избухване на яйчник”, което по принцип правилно описва какво се случва. На повърхността на яйчника се появява разкъсване, което засяга както тънката капсула на органа, така и подлежащата строма и съдовете, които я захранват.

Както клиничният ход, така и последствията зависят от дълбочината на тези щети. Факт е, че тъканта на яйчниците е много нежна, добре се снабдява с кръв и се инервира, следователно, когато яйчниците са повредени, настъпва тежко кървене в тазовата кухина, както и силен болен синдром. Въз основа на тези фактори се формира определена класификация на овариалната апоплексия:

  • Формата на болката
  • Хеморагична форма
  • Смесена форма

По-долу ще разгледаме по-отблизо всяка от формите и особеностите на нейния поток. Типът на руптура на яйчниците определя симптомите, клиничната картина и последствията от заболяването.

болка

Тази форма на заболяването принадлежи към най-лесния и най-често не изисква хирургично лечение. Болезнена форма е характерна за кръвоизлив в яйчника, например в жълтото тяло или на мястото на овулирания фоликул. В същото време в тъканите на яйчниците се появява специфичен хематом или "синина", но отвореното кървене в тазовата кухина не се появява.

Заболяването започва остро, с остра болка в един от илиачните области. Пациентите често сравняват тази болка с удар. Понякога жените дори бледят, завиват рязко бледи, покриват се със студена пот - тази болка е толкова силна и неочаквана. Болката може постепенно да премине към цялата долна част на корема, долната част на гърба, вътрешната част на бедрото. Понякога това е придружено от гадене и дори повръщане, което затруднява диагностицирането на състоянието.

хеморагичен

Тази форма е една от най-опасните, тъй като пролетните симптоми могат да отсъстват много дълго време, а междувременно кървенето в таза продължава. След известно време симптомите на интраабдоминално кървене започват да се проявяват от директното разкъсване на яйчниковата тъкан:

  • Голяма слабост, изпотяване, бледност, втрисане, замаяност и дори загуба на съзнание;
  • Суха уста и жажда;
  • Падане на кръвното налягане, повишена сърдечна честота;
  • С достатъчно количество пролята кръв, тъпа болка в долната част на корема, може да се наблюдава усещане за стесняване на ректума и пикочния мехур.
  • Ако кръвта се дразни от перитонеума, може да се появи и гадене, повръщане и абдоминално раздуване.

смесен

Смесената форма, както подсказва името, е комбинация от първите две форми. Като правило, силно изразена болка се появява веднага при разкъсване на яйчника, а след това - кървене. Това е хитростта на тази форма, тъй като в началото на кървенето в тазовата кухина, болният синдром най-често намалява или изчезва напълно. Това обърква пациента, принуждавайки го да отложи посещението си при лекаря, защото болките са спрели.

Вторият етап ще започне след няколко часа, когато успокоен пациент започне да се нарушава от симптомите на кръвозагуба и интраабдоминално кървене.

причини

Лекарите отдавна се опитват да разберат причините за разкъсване на яйчниците, но това условие не винаги е предмет на някакви критерии. Затова е по-правилно да се посочат предпоставките за разкъсване на яйчниците и на пациентите в риск:

  • Наличието на овариални лезии - кисти, тумори. Най-често големите кисти на яйчниците с диаметър повече от 50 mm разкъсване.
  • Овулацията или освобождаването на зряло яйце от яйчника е привидно напълно нормално и физиологично състояние при здрава жена. Но по някаква причина при някои пациенти този процес е съпроводен от разкъсване на яйчниковата тъкан на мястото на предишния фоликул - образува се хематом или се появява кървене в тазовата кухина.
  • Травма на таза и коремната кухина - най-често е падане от височина, травма на колата, биене.
  • Бурен сексуален контакт е един от най-честите провокиращи фактори за развитието на яйчниците, особено в средата на цикъла или при наличие на кисти на яйчниците.

Бих искал да отбележа и предразполагащите фактори, допринасящи за появата на руптура на яйчниците:

  • Възпалителни заболявания на яйчниците и матката - различни салпингити, салпингоофорит и т.н. Възпалената тъкан е по-пълноценна и по-лесно наранява.
  • Прилепване на таза, което възниква при възпалителни заболявания на таза, кървене и перитонит.
  • Оттеглянето на хормоналните контрацептиви. Факт е, че противозачатъчните хапчета потискат овулацията чрез тяхното основно действие и на фона на приема им, яйчниците „спят”. С премахването на лекарството овулацията се възобновява, но може да бъде непредсказуема.
  • Разширени вени на таза е заболяване, което предразполага към кървене от необичайно разширени вени, обгръщащи матката, придатъците на матката и тазовите стени с мрежата.
  • Пациентът получава определени лекарства, които засягат кръвосъсирването и увеличават кървенето - варфарин, хепарин и други антикоагуланти.
  • Пациентът има вродени и придобити заболявания на кръвосъсирващата система - тромбоцитопения, дефицит на коагулационни фактори и т.н.

Въпреки всички тези рискови фактори и предразполагащи състояния, руптурата на яйчниците може да се появи при напълно здрави жени в състояние на пълноценна почивка - например в сън.

диагностика

Диагнозата на яйчниковата апоплексия се определя въз основа на следното:

  • Жалби на пациента - естеството на болката, слабостта, признаците на интраабдоминално кървене и т.н.
  • Медицинска история или история - много е важно да се изясни как, кога и при какви обстоятелства започва заболяването.
  • Продължителност на заболяването.
  • Тези прегледи гинеколог - много важен момент в диагностиката на апоплексия. Проверката на пациента на гинекологичния стол е задължителна. Лекарят по време на прегледа и палпиране на вътрешните женски полови органи използва специални техники, насочени към установяване на признаци на увреждане на яйчниците и интраабдоминално кървене.
  • Показатели на кръвното налягане и пулса - тези показатели и динамиката на техните промени може да показват продължително кървене.
  • Кръвните изследвания - нивата на хемоглобина и хематокрита са много важни, което може да означава наличие на кървене.
  • Показатели за ултразвук на тазовите органи - най-важният и индикативен признак за разкъсване на яйчниците е наличието на течност в таза, което се вижда много добре в сонографско изследване.

При наличие на признаци на апоплексия на яйчниците по време на акушерско изследване и нива на течности по време на ултразвуково сканиране е показана неприятна, но абсолютно необходима процедура - култивиране. Това е пункция или пункция на задния вагинален отвор, в който иглата през пространството зад шийката на иглата за пункция навлиза в пределно пространство или пространството на Дъглас, в което се натрупва кръв. Когато по време на култивирането се получи кръв, може да се направи диагноза на яйчниковата апоплексия.

лечение

Веднага искам да кажа, че при най-малкото подозрение за руптура на яйчниците, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в отделението по хирургия или гинекология под надзора на лекарите и да бъде там до окончателното стабилизиране на състоянието.

Терапевтичните мерки и тяхната агресивност пряко зависят от състоянието на пациента и формата на заболяването. Лечението може да бъде консервативно с употребата на наркотици, оперативно, а в някои случаи обикновено се използват наблюдателни тактики.

Този принцип на позоваване е възможен при стабилното състояние на пациента, липсата на признаци на интраабдоминално кървене, лек синдром на болка.

В този случай пациентът редовно измерва кръвното налягане, преброява пулса, периодично взема кръвен тест, за да следи хемоглобина, извършва преглед на стола и ултразвуково изследване на таза.

консервативен

Лечението за разкъсване включва следното:

  • Употребата на обезболяващи - аналгин, НСПВС, в тежки случаи - дори наркотични аналгетици.
  • При леко кървене е показана хемостатична или хемостатична терапия. Използват се различни лекарства: дицинон, етамзилат, аминокапронова киселина, транексам и др.
  • Абсорбционната терапия е абсолютно необходим период за възстановяване за предотвратяване на сраствания. Използва се за това стъкловидно тяло, ензимни препарати, противовъзпалителни средства.
  • Физиотерапията е много важна в периода на възстановяване за предотвратяване на сраствания на тазовите сраствания. Магнитна терапия, ултразвук, фонофореза и електрофореза са широко използвани.

Струва си да се отбележи, че консервативното лечение не е най-добрият вариант, защото дори и малките вътрешни кръвоизливи значително увеличават риска от сраствания в таза и безплодие. Ако една жена планира да има деца в бъдеще, тя се препоръчва да се подложи на хирургично лечение.

хирургия

В повечето случаи е необходима операция за лечение на руптура на яйчниците. Хирургичното лечение е насочено към зашиване на увредения яйчник, спиране на кървенето и саниране на коремната кухина - отстраняване на кръв, съсиреци, което предотвратява развитието на сраствания.

Операцията може да се извърши и с помощта на микрохирургия - лапароскопски и открито - лапаротомно. Разбира се, първият метод е по-малко травматичен, но не винаги е възможно да се използва. Лапароскопията изисква специални техники и умения на хирурзите, както и стабилното състояние на пациента.

В случаи на тежко кървене, тежки сраствания и тежко състояние жените, като правило, гинеколозите отиват на открита операция.

вещи

Повечето пациенти, претърпели овариална апоплексия, се интересуват от въпроса - как това заболяване влияе на здравето ми? Ето възможните отрицателни ефекти на руптурата на яйчниците:

  • Интраперитонеалното кръвоизлив с голяма загуба на кръв, животозастрашаващ пациент е най-опасното последствие от апоплексия, която се страхува от жени и лекари.
  • Необратимо увреждане на яйчника - в някои случаи, яйчниците не могат да се зашит и да се спре кървенето, следователно увредената тъкан трябва да се отстрани, като се елиминира по-голямата част от яйчника или дори целия яйчник.
  • Процесът на тазовите сраствания, за съжаление, неизбежно съпътства всяко възпаление и кървене в коремната кухина. Прилепванията могат да доведат до деформация на фалопиевите тръби, нарушаване на тяхната проходимост и следователно до безплодие. Също така, адхезиите могат в далечното бъдеще да причинят така наречения синдром на хроничната болка в таза.

Затова е толкова важно не само да се спре кървенето и да се облекчи болката, но и да се извърши висококачествена рехабилитация на пациента.

бременност

Тъй като разкъсването на яйчниците е заболяване на млади жени, като правило, загрижени за въпроса за по-нататъшното майчинство, бих искал да повдигна въпроси за репродуктивното здраве за дискусия като отделна единица.

Възможно ли е по време на бременност апоплексията на яйчниците? Всъщност, по време на бременност, руптурата на яйчниците е изключително рядка, тъй като през този период яйчниците са в относително спокойствие поради хормонални промени. Най-често руптурата на яйчниците настъпва през първия триместър. По правило това е кръвоизлив в жълтото тяло на яйчника или разкъсване на кистата му.

Тактиката на бременна жена всъщност не се различава от тази на небременна.

Възможна ли е бременност след инфаркт на яйчниците? Като цяло, прогнозата за появата на независима бременност след разкъсване на яйчниците е благоприятна. В увредения яйчник, буквално след 1-2 месеца, се възстановяват хормоналните и овулаторни функции.

  • Явно изразени сраствания след кървене и обструкция на маточните тръби са големи проблеми с репродуктивното здраве.
  • Отстраняването на яйчника също може да създаде някои проблеми, но ако вторият яйчник е здрав, той приема всички функции на изгубения.
  • За жените, които са настроени към бъдещото майчинство, е много важно да се следват внимателно всички препоръки на лекарите и да се премине през висококачествен рехабилитационен период.