Урината не влиза в пикочния мехур - какво да правя?

Инфекция

Забавяне на синдрома на уриниране (или ischuria) е заболяване, поради което пациентът не може да изпразни пикочния си мехур. В този случай пациентът обикновено изпитва силна болка в долната част на корема. Ако симптомите на заболяването настъпят внезапно, състоянието на пациента се описва като синдром на задържане на урина.

В допълнение, заболяването може да се появи в хронична форма, която се характеризира с наличието на определена пречка по пътя на урината (например, доброкачествен тумор). Синдром на хронична задръжка на урина обикновено засяга възрастни мъже, които се проявяват с често желание за уриниране, докато пациентът не може да уринира напълно: изглежда, че пикочният мехур е все още пълен. Синдромът на задържане на остра урина според международната класификация на заболяванията е ICD-10 R33.

Причини и симптоми

Причините за развитие на синдрома на задържане на урина могат да бъдат различни. Най-често това заболяване се диагностицира при мъже на възраст 55 години. Често причината за стагниране на урината е аденом на простатата. При аденома на простатата тъканът на простатната жлеза расте, образувайки доброкачествен тумор. Разширявайки се, туморът започва да упражнява натиск върху уретрата. В резултат на това урината вече не може да преминава през нея толкова свободно, както преди. Ето защо пациент с аденом на простатата може да има желание да уринира повече от един път през нощта.

В допълнение, мъжете с проблеми с уринирането може да се дължи на индивидуалните характеристики на структурата на уретрата, отлагани заболявания на уретрата.

Наред с другите неща, запек може да бъде причина за синдром на забавено уриниране. Изпразването на изпражненията с изпражненията може да окаже натиск върху пикочния мехур, в резултат на което се компресира и дори измества. В резултат на това урината обикновено не може да тече през уретрата, има забавяне.

Причините за задържане на урина включват също:

  • пренесена травма на централната нервна система (централна нервна система);
  • разстройство на рефлексното уриниране;
  • злоупотреба с хапчета за сън, наркотични вещества;
  • наличието на камъни в пикочния мехур;
  • рак на простатата;
  • наскоро генитална хирургия;
  • силен стрес;
  • раждане;
  • фимоза;
  • тумори на мозъка и гръбначния мозък;
  • увреждане на гръбначния мозък.

Задържане на синдрома на урината може да се появи и поради тежка интоксикация.

Синдромът на задържане на урината има доста изразени симптоми. Така че, пациентът обикновено се оплаква от остри болки в долната част на корема, желание за уриниране (обаче е невъзможно да се уринира сам), подуване в долната част на корема (в резултат на прекомерно преливане на пикочния мехур), лош апетит, гадене, безсъние, необяснима остра треска, слабост.

диагностика

Диагностика и лечение на заболяването се извършва от уролог. Той има право да насочи пациент след събиране на анамнеза за подходящи тестове, за да определи причината за задържане на урината и да окаже експертна помощ.

Първо, специалистът чувства долната част на корема на пациента. По този начин той може да определи от какво точно страда пациентът: исчурия или анурия. И ако вече сме запознати със симптомите и причините за ischuria, липсата на урина се нарича анурия, когато урината не влиза в пикочния мехур.

След като лекарят определи естеството на заболяването, той може да насочи пациента към следните тестове, за да изясни причините за заболяването:

  1. KLA (пълна кръвна картина).
  2. OAM (изследване на урината).
  3. биохимия на кръвта.
  4. Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.
  5. Ултразвуково изследване на простатата (за мъже).

Пълната кръвна картина може да покаже броя на кръвните клетки: червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите. Какво е общо изследване на кръвта? Когато човек е здрав, количественият състав на кръвните клетки не се променя, други показатели (неутрофили, базофили, лимфоцити и др.) Също не надхвърлят установената норма. Въпреки това, ако има възпалителен процес или други нарушения в организма, съставът на кръвта се променя. Така, чрез количествения състав на кръвта, лекарят може да определи естеството на болестта на пациента.

Ако се подозира заболяване на бъбреците, пикочния мехур, простатната жлеза, се предписва общ анализ на урината, за да се покаже прозрачността, цвета, миризмата и химическия състав на урината на пациента.

Биохимичният анализ на кръвта ще позволи на лекаря да оцени качеството на работата на такива вътрешни органи като панкреаса, бъбреците и черния дроб.

Ултразвук (ултразвук) ще помогне на специалиста да оцени външния вид и състоянието на вътрешните органи. Така, ултразвукът на пикочния мехур ви позволява да диагностицирате:

  • камъни и пясък в пикочния мехур;
  • възпаление на лигавицата;
  • наличие на различни чужди тела в пикочния мехур;
  • анормална структура на пикочния мехур.

Ултразвукът на простатата се предписва при съмнения за простатит и други заболявания на гениталните органи при мъже, поради което изтичането на урина може да бъде нарушено. Ултразвуково изследване на простатата се извършва през ректума с помощта на специален апарат, дължината на който не е по-дълъг от показалеца: това ви позволява да избегнете неприятни усещания по време на процедурата.

Как да окажете първа помощ?

Ако пациентът има симптоми на остър синдром на задържане на урина (след алкохол, след операция, след раждане), трябва незабавно да го отведете в болницата (в урологичното отделение), където ще му бъде предоставена спешна помощ с остра задръжка на урина. Ако болката в долната част на корема е достатъчно силна, тогава преди пристигането на линейката трябва да се постави топла подгряваща подложка в областта на слабините на пациента.

Задържане на урината при дете

За съжаление, децата имат повече проблеми с уринирането, отколкото възрастните. Причината за това са мускулни спазми, които често се появяват при деца. Ако детето ви просто не може да пишка, но не изпитва никакви болезнени симптоми, това означава, че той не може да се концентрира, имате нужда от някакъв стимул, например звук. За да направите това, можете да отворите кранчето за вода. Звуците от водата ще провокират тялото на бебето да уринира.

При новородените (при момчетата) синдромът на задържане на урина може да се задейства от остатъци от фетален уретра, който блокира отварянето на външния уретра. В този случай лекарят трябва да го премахне със специален инструмент. Причината за задържане на урина при момчета в ранна възраст също може да бъде:

  1. подуване на пикочния мехур.
  2. тумор на простатата.
  3. възпаление на бъбреците.

При момичетата проблемите с уринирането могат да бъдат свързани с инфекциозни заболявания на гениталните органи, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

лечение

Лечението на остра задръжка на урина може да се различава при мъжете и жените. По този начин, запушването на урината при жените изисква незабавна намеса на лекар, тъй като последствията могат да доведат до сепсис или инфекция на гениталните органи. По време на хоспитализацията първо ще се извършва отстраняване на излишния обем на урината от пикочния мехур. При остро задържане урината се освобождава с помощта на катетър. Процедурата се провежда в седнало положение в гинекологичен стол. След изпразване на пикочния мехур лекарят предписва лечение на пациента, което ще е насочено към отстраняване на причината за заболяването.

Лечението на остра задръжка на урина при мъжете предполага и хоспитализация и отстраняване на урината от пикочния мехур. За целта използвайте еластичен или каучуков катетър, който постепенно се въвежда в уретрата. Процедурата се извършва в легнало положение, на гърба.

предотвратяване

За да се избере комплекс от превантивни мерки за превенция на заболяването със синдром на задържане на урина, трябва да се изхожда от причините, които са причинили този проблем. Така че, за да се предотврати простатит, мъжете трябва да се движат повече, да участват във физическа терапия (терапевтична физическа култура). В допълнение, за да се избегне появата на възпалителни заболявания на пикочно-половата система, не трябва да се допуска хипотермия на гениталните органи: да се носят топли бельо през зимата.

В допълнение, за да се предотвратят проблеми с уринирането, не трябва да злоупотребявате с алкохол, не трябва да използвате наркотични вещества, не трябва да прибягвате твърде често до помощта на хапчета за сън, а също така е желателно да се избягват стресови ситуации.

Спешна помощ за остра задръжка на урина (AUR)

Острата задръжка на урина (AUR) е патологично състояние, при което пациентът не може да изпразни пълния пикочен мехур. Чувствайки дискомфорт в долната част на корема, той се чувства силно желание да уринира, но всичките му опити са неуспешни.

Развитието на остра задръжка на урина води до появата на силен болен синдром: еластичните стени на пикочния мехур са силно опънати, а след това, поради липсата на компетентна медицинска помощ, те се спукват. Такова увреждане на пикочния мехур води до освобождаване на урината обратно в бъбреците, което е изпълнено с инфекция и развитие на травматичен шок. Тези усложнения могат да бъдат фатални за пациента.

Механизмът на развитие на патологията и причините за него

Трудното уриниране може да бъде причинено от цяла гама от различни причини. Следователно, пациентите, които някога са били изправени пред заболяване или имат предразположеност към урологични патологии, трябва да са наясно с провокиращите фактори, причиняващи AUR, както и с характерните му симптоми.

Изключително важно е да се прави разлика между остра задържане на урина и анурия. Така нареченото заболяване, при което липсва урина в пикочния мехур, т.е. биологичната течност в него е напълно отсъстваща, и няма желание за уриниране.

Опасно забавяне може да се наблюдава при пациенти от всички възрасти. Въпреки че възрастните мъже най-често страдат от патология, това може да се обясни с наличието на по-дълга уретра. Причините за развитието на AUR могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

  1. Механични препятствия, които пречат на естественото преминаване на урината;
  2. Патологични промени в нервната система;
  3. Отравяне.

Трябва да се отбележи, че причините за развитието на AUR при мъжете и жените, въпреки общия механизъм на развитие, имат различни форми на проявление.

"Мъжки" причини

Най-често срещаният "мъжки" фактор, който причинява остър пристъп на задържане на урина е припокриването на изтичането на урина от различни образувания, които са доброкачествени или злокачествени.

Изброяваме патологиите, които причиняват OZM при мъжете:

  • Аденома на простатата;
  • Травма на уретрата или атрофия на тъканите;
  • простатит;
  • Камъни в резултат на хронична бъбречна недостатъчност;
  • стеноза;
  • Мозъчни тумори;
  • Травма на меките тъкани в областта на пикочния мехур или на самия орган;
  • херния;
  • Множествена склероза;
  • Остър уретрит;
  • Склероза на шийката на пикочния мехур.

Същите тези патологии причиняват състояние на задържане на урина (AUR) при жените, което се усложнява от типично „женски” проблеми.

"Женски" причини

При жените проблемите с изтичане на урина се срещат много по-рядко, отколкото при мъжете. Въпреки това, патологията представлява сериозна опасност за тях в следродовия период. Особено, ако раждането е с усложнения, и е извършена операция на гениталиите.

В последния триместър на бременността, когато бързо нарастващият плод заема все повече място в маточната кухина, частичната МЗ е естествен процес: уголемената матка изстисква пикочния мехур.

Често задържането на урината предизвиква пролапс на матката и злокачествени или доброкачествени лезии в нейната кухина.

Болезнено уриниране при жените, което с течение на времето става по-трудно приложимо, както и мъжете, сигнализира за наличието на камъни в бъбреците, които, напускайки бъбречния кръвоток, се втурнаха в уретрата.

Провокиращи фактори

В допълнение към специфични заболявания, в периода на развитие на които се наблюдава забавяне на отделянето на урина, съществуват рискови фактори, които провокират опасна патология. Изброяваме основните:

  • Продължителна хипотермия;
  • Хирургическа интервенция на тазовите органи;
  • Дългосрочно състояние на алкохолно отравяне;
  • Необходимостта дълго време да остане в легнало положение;
  • Продължителни стресови ситуации;
  • Постоянен прием на мощни лекарства и наркотични вещества.

Тези фактори не са причина за AUR, но тяхното присъствие е мощен провокатор. Те, действайки като спусък, осигуряват внезапен старт на патологията.

Специфични симптоми

За да започнете да предоставяте спешна помощ за остра задържане на урина е необходимо при първото подозрение за патология. Колкото по-дълго пренебрегвате това състояние, толкова повече стените на пикочния мехур ще се разтеглят. Рязко разтегнат орган няма да издържи натоварването и ще се спука, което ще доведе до непосредствена опасност за живота на пациента.

Началото на процеса се характеризира като издърпване на неудобни усещания в корема, които са придружени от желанието за уриниране. Тъй като пикочният мехур е пълен и стените му са опънати, дискомфортът се превръща в силна болка. Има остро и често желание да отидете в тоалетната, но няма опит да се постигне желаното.

Признаци на възпаление и разтягане на стените на пикочния мехур се проявяват в допълнителни симптоми:

  • Силна болка в корема;
  • Когато се опитвате да уринирате, вместо урината, от уретрата се освобождават капчици кръв;
  • Подтикът да се изпразва балонът все по-често;
  • В областта на пубиса се появява видимо уплътнение;
  • Нарушения на съня;
  • Апетитът изчезва;
  • Възниква гадене, придружено от повръщане;
  • Индикаторите за телесна температура нарастват на фона на превишени стойности на кръвното налягане;
  • Втрисане и чувство на голяма слабост;
  • Нарушения на сърдечния ритъм;
  • Фалшиво желание за дефекация.

Понякога атаката "придружава" силна болка в долната част на гърба, която се допълва от незначителни екскреции на урината. Такова освобождаване обаче може да се нарече по-скоро инконтиненция, тъй като в този случай преливащият балон „неволно” „капки” 1-2 капки, които не влияят на процеса на изпразване на органа.

Усложненията на острото състояние включват бъбречна недостатъчност, която се появява в резултат на нарушаване на отделянето на урина от бъбреците, което провокира функционална недостатъчност в работата им.

Диагностични мерки

Диагностичните мерки са визуална инспекция на пациента и неговото изследване. Като правило, ясно изразените симптоми показват единствената възможна диагноза.

Въпреки това, след разрешаване на остро задържане на урината чрез спешна помощ, е необходимо да се открие причината, която е предизвикала такова опасно състояние. За да направите това, ви е необходимо едно от хардуерните изследвания:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • Интравенозна пиелография;
  • Ретроградна уретрография (чрез уретрата се прилага специален контрастен агент, който помага за извършване на по-нататъшни изследвания);
  • Компютърна томография.

Ако е необходимо бързо да се потвърди диагнозата, е необходимо спешно да се извърши цистоуретрография (специален разтвор се инжектира в пикочния мехур, след което се прави рентгенова снимка). Актуализирането на диагнозата с помощта на хардуерни техники ви позволява да изберете правилната тактика за лечение.

Спешно действие

Изключително опасна характеристика на развитието на патологията е, че само медицински специалисти могат да осигурят спешна помощ за него. Ако роднините на пациента или свидетелите на нападението нямат медицинско образование или умения за оказване на първа помощ, трябва незабавно да повикате бригадата, за да скриете помощ или да транспортирате жертвата до най-близкото здравно заведение.

За оттегляне на застой урината прекарват катетеризация. Това е наименованието на процедурата, по време на която катетърът се вкарва в уретрата и течността, която вече е опасна за тялото, се изважда.

При катетеризация на пикочния мехур е необходимо да се спазват редица важни правила:

  • Диаметърът на устройството трябва да съответства на размера на уретрата на пациента;
  • Преди употреба катетърът се третира с всяко смазващо вещество (глицерин, течен парафин).

Трябва да се помни, че в случай на неуспешен първи опит за катетеризация, повторното поставяне на катетъра трябва да бъде последното. В този случай жертвата незабавно се отвежда в медицинско заведение, където се използват други спешни методи за премахване на застоялата урина. Промяна на тактиката на спешни действия ще бъде необходима в случай на противопоказания за катетеризация:

  • Травма на уретрата;
  • Остър уретрит;
  • Наличието на камъни;
  • Орхит.

Алтернативен начин за отстраняване на застоялата урина е цистотомията. Извършва се само в медицинско заведение. Същността на техниката е дисекция на пикочния мехур, след което от органа се отстраняват камъни и други ненужни органични частици. За да се възстанови правилния естествен отток на урината, се използва специална тръба или катетър, с която свободно ще "напусне" органа.

Преди пристигането на медицинските работници и техните специални процедури, състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез използване на топли отоплителни вани или нанасяне на нагревателни подложки към долната част на корема. Можете също да използвате съоръжението за отражение: включете кранчето за вода. Звуците на течаща вода причиняват рефлексно уриниране.

Специфичност на лечението

След успешно изпълнение на алгоритъма за първа помощ, те пристъпват към избора на методи за лечение, които зависят от причината за атаката. Трябва да се отбележи, че изборът на терапевтични методи се извършва само след подробен преглед, който включва лабораторни тестове и хардуерни методи. В крайна сметка, ако не определите причината, която предизвика стагнация, атаката ще се повтаря редовно.

След като се определи клиничната картина на заболяването, причиняващо OZM, лекарят предписва лекарства въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

При наличие на възпалителен процес в бъбреците, вероятно усложнен от образуваните камъни, се посочва хирургична интервенция.

Простатит, който се развива активно, аденом на простатната жлеза в острата форма - тези заболявания изискват лекарството, което облекчава възпалението и антибиотиците.

Всички лекарства, използвани при лечението на AUR, са разделени в 2 групи:

Алфа-блокерите спомагат за отпускане на мускулите на пикочния мехур (тамсулозин, теразозин). Инхибиторите блокират растежа на простатната тъкан (финастерид, дутастерид).

В допълнение към лекарственото лечение, физиотерапевтичните процедури, предписани от лекуващия лекар, дават добри резултати в лечението.

Хронична форма

Забавено отделяне на урина може да се появи в хронична форма. Освен това, много пациенти в напреднала възраст не осъзнават, че имат патология, тъй като имат частично задържане на биологичната течност.

Факт е, че урината при такива пациенти редовно напуска пикочния мехур, но не и изцяло. "Остатъците" на биологичната течност се натрупват и постепенно се разтягат стените на органа, оставайки там дълго време. Патологията започва да сигнализира за присъствието си на нощна напитка, дискомфорт по време на уриниране, който след това се превръща в болка.

Пълната хронична инконтиненция се характеризира с невъзможността на пациента самостоятелно да изпразни пикочния мехур.

Причините за ХЗМ са от същия характер като факторите, провокиращи остро задържане на биологичната течност:

  • Дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
  • Емоционални сътресения и продължителен стрес;
  • Движението на камъните в органите на пикочо-половата сфера;
  • Аденома на простатата;
  • Увреждане на уретрата в резултат на механично напрежение.

За хронично задържане на урина е необходимо да се инжектира новокаин или да се катетеризира в подкожната уретра.

Няма патология за домашно лечение, затова е важно стриктно да се следват препоръките на лекаря, следвайки всичките му инструкции. Като допълнителна терапия можете да използвате топли вани със седила.

Характерни прояви на остра задръжка на урина

Острата задръжка на урината е един от видовете спешни състояния в урологичната специализация, основният симптом, който е невъзможността напълно да се изпразни кухината на пикочния мехур. Основното клинично име на този синдром е ischuria. При ischuria се образува остра уринарна задържане в резултат на пълно блокиране на кухината на уретрата.

Трудности по време на уриниране могат да бъдат причинени не само от изстискване на отделните части на уретрата, но и от нарушаване на филтрационния капацитет на бъбречната тъкан. Ишурия се отнася до секциите на аварийните състояния поради повишен риск от разкъсване на кухината на пикочния мехур с развитието на животозастрашаващ перитонит.

Съществува голямо разнообразие от причини, поради които острата задръжка на урина се развива при мъже от различни възрасти.

Етиологичните фактори, свързани с нарушеното функциониране на централната и периферната нервна система, включват:

  • издатина на междупрешленните дискове;
  • вертебрална невралгия;
  • травматични увреждания или ракови тумори в близост до гръбначния мозък и мозъка;
  • възпаление на менингите;
  • неврологична патология като множествена склероза.

Механичните етиологични фактори включват:

  • вродени аномалии в структурата на външните и вътрешните полови органи;
  • нарушение на контрактилната функция на мускулните стени на пикочния мехур;
  • анормално местоположение и структура на долните части на уретралния канал;
  • злокачествени и доброкачествени новообразувания в долната уринарна система;
  • възпаление на простатната жлеза;
  • калкулярен простатит.

Функционални фактори, поради които се развива остра задръжка на урина:

  • много ниска околна температура, температурата на въздуха трябва да е позната на хората;
  • преди това са претърпели операция на тазовия и коремните органи, болка и дискомфорт се развиват в резултат на образуване на сраствания;
  • прекомерна употреба на алкохол за един ден, алкохолна кома или Deryllium;
  • заседнал начин на живот или пълно отсъствие на активни и пасивни движения за дълго време;
  • стресово разстройство, депресия;
  • внезапно интензивно емоционално свръх-вълнение.

Посочените по-горе фактори, които пречат на изпускането на урина, могат да доведат до значително тежки последици за организма, поради което е необходимо внимателно да се следи тяхното здраве и начин на живот.

Към днешна дата, симптоми като остри нарушения на изпразването на кухината на пикочния мехур е най-често сред по-възрастните мъже. Статистиката показва, че най-високата честота на заболяванията е свързана с прехвърлен преди това бактериален и небактериален простатит, като тези симптоми са характерни и за пациенти с хронични форми на простатит.

Основните синтактични прояви при остра задръжка на урина

Симптомите на това заболяване са изразени и причиняват голям дискомфорт на болния.

Основните симптоми на заболяването трябва да бъдат подчертани:

  • изразено и интензивно желание за уриниране;
  • със силно натоварване на мускулите на предната коремна стена в опит да се изпразни, кърваво изтичане от кухината на уретрата;
  • силно изразена болка с локализация в долната част на корема и в областта на срамната област;
  • дискомфорт, който е свързан с изкривени усещания в долната част на корема;
  • при палпация, пикочният мехур става стегнат и рязко болезнен;
  • разкъсване на мускулите и серозните мембрани на пикочния мехур води до образуване на травматичен шок.

Острата задръжка на урина може да се прояви и със следните симптоматични прояви:

Пауза за тяло

  • разстройство на сън и почивка;
  • обща слабост на тялото;
  • диспепсия под формата на гадене, повръщане или рязко намаляване на апетита;
  • синдром на интоксикация;
  • фебрилен синдром;
  • нарушение на движението на червата.

Горните симптоматични симптоми са изключително важни за поставяне на окончателна диагноза и диференциална диагноза между функционалната и органичната патология на уретрата.

Как е окончателната диагноза?

За да се предотвратят сериозни последствия за организма и да се започне своевременно правилното етиотропно и патогенетично лечение, е необходимо да се потърси помощ от квалифицирани специализирани специализирани медицински институции.

За да се диагностицира пациент, се провеждат серия от следните изследвания:

Диагностични мерки

  1. Събиране на анамнеза на живота и болестта за диференциране на болестта и определяне на възможните причини за развитието на това състояние.
  2. Общите лабораторни изследователски методи в кръвта и урината ще позволят да се оцени функционирането на организма като цяло и ще позволи адекватно да се оцени състоянието на функционалните органи на пикочната система. Лабораторните изследвания на урината се извършват, за да се оцени състоянието на бъбреците и да се определи наличието на бактериални инфекции в горните и долните пикочни пътища.
  3. Бактериологичната култура на урината и остъргването на уретрата са необходими за идентифициране на видовете бактерии, които могат да предизвикат остра задръжка на урината.
  4. Ултразвуково изследване на кухината и органите на малкия таз е необходимо, за да се идентифицират областите на обтурация на отделителните канали Храна е визуална оценка на структурното състояние на стените на пикочния мехур.
  5. За да се определи мястото на оклузия, се извършва уретрография или уретроцистоскопия, данните се извършват под визуалния контрол на специален катетър. Преди провеждането на тази процедура се въвежда контрастна течност интравенозно или локално в кухината на уретрата;
  6. Пиелографията се предписва, ако има съмнение, че се развива и прогресира инфекциозен процес в тъканите на бъбреците.
  7. Инструменталната диагностика с помощта на компютърни методи е необходима за диференциалната диагностика между злокачествени и доброкачествени тумори.

Правилната диагноза на заболяването дава правилна диагноза и ще ви позволи да започнете необходимия курс на лечение своевременно.

Спешна помощ за пациента

Извършва се спешна помощ за остра задържане на урина, за да се изпразни изкуствено кухината на пикочния мехур, за да се предотврати разрушаването на стените му. Основният метод за спешна помощ е провеждането на катетеризация на кухината на уретрата и шията на пикочния мехур.

За провеждането на тази процедура има специфични противопоказания:

  • травматични увреждания с разкъсвания на стените на уретралния канал;
  • наличието на патологично изследване, което причинява заболяването;
  • абсцес в жлезистата тъкан на простатната жлеза;
  • възпаление с локализация на външните гениталии.

Лечебни дейности

Най-предпочитаното лечение е вкарването на катетър в уретралната кухина. Тази процедура се извършва, за да се подобри притока на урина от кухината на пикочния мехур и уретера. Необходимостта от прилагане зависи от това, което е причинило развитието на това състояние и от тежестта на симптоматичните признаци. Консервативното лечение се провежда с лекарства и физиотерапевтично лечение.

Комплексната корекция на лекарствата включва следните лекарства:

  • при наличие на патология от страна на централната и периферната нервна система се използват такива лекарства като папаверин, екстракт от валериана, атропин или прозерин;
  • ако рефлексният спазъм в екскреторните канали на пикочния мехур е придружен от наличие на инфекциозен процес, на пациента се предписват антибактериални лекарства;
  • измиване на кухината на уретралния канал с разтвор на натриев хлорид, това ще гарантира проходимостта на пикочните пътища и предотвратява образуването на тромбоза и кръвни съсиреци.

Необходимо е лечение с операция:

  • при счупване на стените на пикочния мехур;
  • наличието на аномалии в структурата на външните полови органи;
  • рак, свързан с лезии на простатната жлеза;
  • възпалителни и инфекциозни процеси на тазовите органи;
  • уролитиаза или образуване на камъни в простатната жлеза.

Ако пациентът забележи, че урината не се екскретира в продължение на 3-4 дни, но желанието за уриниране продължава, трябва незабавно да се обадите на линейката или да потърсите помощ от квалифициран специалист. Ако такива пациенти не са получили необходимите медицински грижи, може да се развие много сериозно състояние, придружено от фатален изход.

Остра задържане на урината

Много хора страдат от проблеми с пикочния мехур. Задържането на урина е един такъв проблем. Задържането на урина е невъзможността за изпразване на пикочния мехур. Задържането на урина може да бъде остро или хронично. Задържането на остра течност изисква спешна медицинска помощ. Това явление е най-често при мъже на възраст от 50 до 60 години поради увеличената простата.

Една жена може да изпита задържане на урината, ако техният пикочен мехур пропадне или излезе от положението (цистоцеле), или е изваден от позиция чрез увисване на долната част на дебелото черво (ректоцеле). Причините, симптомите и методите за диагностициране на този проблем са описани по-долу в статията.

Какво е остро задържане на урина?

Задържането на урина е невъзможността напълно да се изпразни пикочния мехур. Началото може да е внезапно или постепенно. При внезапна поява в началото на заболяването симптомите включват неспособност за уриниране. С постепенно начало, има загуба на контрол на пикочния мехур, лека болка в долната част на корема и слаб поток на урина. Пациенти с дългосрочни проблеми са изложени на риск от инфекция на пикочните пътища.

Причините включват блокиране на уретрата, проблеми с нервите, някои лекарства и слаби мускули на пикочния мехур. Забавянето може да бъде причинено от доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), стриктури на уретрата, камъни в пикочния мехур, цистоцеле, запек или тумори. Нервните проблеми могат да се дължат на диабет, наранявания, проблеми с гръбначния мозък, инсулт или отравяне с тежки метали.

Лекарствата, които могат да причинят проблеми, включват антихолинергици, антихистамини, трициклични антидепресанти, деконгестанти, циклобензаприн, диазепам, амфетамини и опиоиди. Диагнозата обикновено се основава на измерването на обема на урината в пикочния мехур след уриниране. Лечението обикновено се извършва с катетър, или през уретрата, или в долната част на корема. Мъжете са по-склонни да страдат от жените. Сред мъжете над четиридесет, около 6 на 1000 души годишно страдат от това заболяване. Сред мъжете над осемдесет години този процент нараства до 30%.

Причини за остра задръжка на урина

Задържането на урина се характеризира със слаб поток на урината с прекъсващ поток, напрежение, чувство на непълно уриниране и нерешителност (забавяне между уриниране и действителното начало на потока). Тъй като пикочният мехур остава пълен, той може да доведе до инконтиненция, ноктурия (необходимо е да се уринира през нощта) и висока честота на тоалетни посещения. Остра закъснение, което причинява пълна анурия, е спешна медицинска помощ, тъй като пикочният мехур може да се разтегне до огромни размери и може да се разкъса, ако не се справите бързо с налягането на урината. Ако пикочният мехур е достатъчно опънат, той започва да боли. В този случай може да настъпи надбъбната постоянна тъпа болка. Увеличаването на налягането в пикочния мехур може също да причини хидронефроза и евентуално пионефроза, бъбречна недостатъчност и сепсис. Човекът трябва незабавно да отиде в спешното отделение, ако не може да се справи с болезнения мехур.

Причини за забавен рециклиран флуид:

  1. Неврогенният пикочен мехур (обикновено рак на шиймофренен нерв на таза, синдром на Caud Equin, демиелинизиращи заболявания или болест на Паркинсон).
  2. Ятрогенни (причинени от лечение / процедура) белези на шията на пикочния мехур (обикновено от отстраняване на постоянни катетри или цистоскопични операции).
  3. Увреждане на пикочния мехур.
  4. Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
  5. Рак на простатата и други злокачествени тумори на таза.
  6. Простатит.
  7. Вродени уретрални клапи.
  8. Обрязването.
  9. Пречка при уриниране, например стриктура (обикновено причинена от травма).
  10. Странични ефекти (гонорея предизвиква многобройни стриктури, хламидиите обикновено причиняват една структура).
  11. Постоперативни усложнения.

Диагностика на остра задръжка на урина

Ултрасонографията, показваща трабекуларната стена, изследва малки аномалии. Това е силно свързано със забавена урина. Анализът на потока на урината може да помогне да се определи вида на нарушенията на урината. Общите данни, определени чрез ултразвук на пикочния мехур, включват бавна скорост на потока, периодичен поток и голямо количество урина, съхранявани в пикочния мехур след уриниране.

Нормалният резултат от теста трябва да бъде 20-25 ml / s пиков поток. Остатъчната урина над 50 ml е значително количество урина и увеличава вероятността от рецидив на инфекции на пикочните пътища. При възрастни над 60 години, 50-100 ml остатъчна урина може да остане след всяко уриниране поради намаляване на контрактилитета на мускула. При хронично задържане, ултразвукът на пикочния мехур може да покаже значително увеличение на обема на пикочния мехур (нормален капацитет е 400-600 ml).

Неврогенната хронична задръжка на урината няма стандартизирана дефиниция; обаче, обеми на урината> 300 ml могат да се използват като неофициален индикатор. Диагноза задържане на урина се прави за период от 6 месеца с две отделни измервания на обема на урината. Измерванията трябва да имат PVR (остатъчен) обем> 300 ml.

Определянето на серумния специфичен антиген на простатата (PSA) може да помогне за диагностициране или елиминиране на рак на простатата, въпреки че също се увеличава при ДПХ и простатит. TRUS простатната биопсия (трансректално ултразвуково ръководство) може да разграничи тези състояния на простатата. Могат да бъдат необходими модификации на серумната урея и креатинина, за да се елиминират уврежданията на бъбреците на задната стена. Може да се изисква цистоскопия, за да се изследва уринирането и да се елиминира забавеното излъчване.

При остри случаи на задържане, когато присъстващите симптоми присъстват в лумбалния отдел на гръбначния стълб, като болка, скованост (анестезия на седлото), парастезия, намален тон на анален сфинктер, или променени дълбоки сухожилни рефлекси, трябва да се вземе ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб за по-нататъшна оценка на състоянието на тялото.

Рискови фактори

Хроничното задържане на урина е свързано с блокиране на пикочния мехур, което може да бъде причинено от мускулно увреждане или неврологично увреждане. Ако задържането е свързано с неврологично увреждане, има разминаване между мозъка и мускулите, което може да направи невъзможно напълно да се изпразни пикочния мехур. Ако задържането се дължи на увреждане на мускулите, вероятно е мускулите да не могат да стигнат достатъчно, за да изчистят напълно пикочния мехур.

Най-честата причина за хронично задържане на обработената течност е ВРН. ВРН е резултат от непрекъснатата обработка на тестостерона в дихидротестостерон, който стимулира растежа на простатата. По време на живота на простатната жлеза се наблюдава постоянен растеж, дължащ се на превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. Тя се свежда до това, че простатата натиска върху уретрата и я блокира, което може да доведе до забавяне.

Рисковите фактори включват:

  • възраст;
  • лекарства;
  • анестезия;
  • простатна хиперплазия.

Възраст: Дегенерация на нервните пътища, свързани с функцията на пикочния мехур, може да се появи в напреднала възраст и това може да доведе до повишен риск от постоперативно задържане на урина. Рискът от постоперативно задържане на урина се увеличава до 2.11 пъти за хора над 60 години.

Лекарства: антихолинергици, алфа-адренергични агонисти, опиати, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), блокери на калциевите канали и бета-адренергични агонисти могат да повишат риска.

Анестезия: Общите анестетици по време на операцията могат да предизвикат проблеми с пикочния мехур. Общите анестетици могат пряко да повлияят на вегетативната регулация на тонуса на детрузора и предразполагат хората към стрес на пикочния мехур и последващо задържане. Спиналната анестезия води до блокиране на рефлексното уриниране. Спиналната анестезия показва по-висок риск от постоперативно задържане на урината в сравнение с общата анестезия.

Доброкачествена простатна хиперплазия: при мъже с доброкачествена простатна хиперплазия има повишен риск от остра задръжка на урина.

Рискове, свързани с операцията: повече от 2 часа продължителни операции могат да доведат до увеличаване на риска от постоперативно задържане на урина 3 пъти.

Симптомите на по-прогресивна форма - остро задържане - са тежък дискомфорт и болка, спешна нужда от уриниране, но просто не можете да го направите, преливащата долна част на корема. Хронични симптоми на задържане - лек, но постоянен дискомфорт, затруднено начало на урината, слаб поток на урината, често слизане в тоалетната или усещане, че все още трябва да уринирате след като приключите. Ако сте имали такива признаци, си струва да поговорите с Вашия лекар.

Всеки може да почувства задържане на урината, но най-често се диагностицира при мъже на възраст петдесет и шест години поради увеличена простата. Жената има задържане, ако пикочният мехур излезе от позиция. За тях това състояние е доста рядко. Хората от всички възрасти и от двата пола могат да имат нервно заболяване или увреждане на нервите, което пречи на нормалната функция на пикочния мехур.

Остра задържане на урината

Острата задръжка на урината е патологично състояние, причинено от невъзможността за изпразване на пикочния мехур. Проявява се от болка в долната част на корема и в перинеума, излъчваща се в гениталната област, което е сериозна грижа на пациента. Диагнозата се прави на базата на анамнеза, клинична картина и оплаквания на пациента, резултати от изследването (палпация), ултразвуково и ендоскопско изследване. Лечението включва катетеризация на пикочния мехур, елиминиране на причините за задържане на урина. Последните могат да бъдат произведени чрез консервативни и хирургически техники.

Остра задържане на урината

Острата задръжка на урина (AUR), или ischuria, е относително често състояние, което съпътства много урологични заболявания. Приблизително 85% от случаите на патология се откриват при мъже над 60 години, страдащи от хиперплазия или аденом на простатата. Според медицинската статистика задържането на урина се развива при около 10% от хората в тази възрастова група.

По-честа поява на патологично състояние при мъжете се дължи на анатомичните особености - дълга и тясна уретра. Изолираните форми на исчурия (без наличие на първично урологично заболяване) се записват много рядко и могат да бъдат предизвикани от неврогенни, ендокринни или други нарушения в тялото.

причини

За разлика от хроничната, прогресивно нарастваща исшурия, острата задръжка на урината се дължи на бързия патологичен процес. В някои случаи това се случва като внезапно прекъсване на урината по време на изпразването. Общо има няколко групи фактори, които могат да доведат до това явление:

  • Механични причини. Задържането на урина се развива поради физическа обструкция на пикочните пътища - камъни, кръвни съсиреци, туморни фрагменти. Понякога се отбелязва на фона на простатит или аденом на простатата. Прекратяването на потока от урина се предшества от приема на алкохол, пикантни ястия, хипотермия, причинявайки прилив на кръв към тазовите органи и подуване на простатата.
  • Психосоматични фактори. Емоционалният стрес, особено при наличието на психични разстройства (невроза, психопатия), може да потисне рефлексите, отговорни за уринирането. Клинично това се проявява чрез остро забавяне на отделянето на урина.
  • Посттравматични състояния. Наранявания на тазовите органи, операцията, раждането могат да нарушат инервацията на пикочния мехур или уретрата. В резултат на това се развиват различни уринарни нарушения.
  • Лекарствена исчурия. Приемането на някои лекарства (най-често - хапчета за сън, противовъзпалителни средства, антидепресанти) при някои индивиди провокира спазми на пикочните пътища, които се изразяват при внезапно пълно или частично задържане на урината.

патогенеза

Централна роля в патогенезата на AUR играе преливане на пикочния мехур, когато е невъзможно за неговото физиологично изпразване. Механичната ischuria възниква най-бързо - уретрата или входа към нея е блокиран от камък, кръвен съсирек, чуждо тяло, в резултат на което изтичане на урина. Този процес се улеснява от наличието на съществуващо стесняване на уретрата - стриктури, хиперплазия на простатата.

При лезии на простатата е възможно внезапно забавяне на изтичането на урина в случай на оток - например, при обостряне на простатит, нарушение на диетата с аденом. Патогенетичните процеси в психосоматичните, посттравматични и лекарствени форми на заболяването са доста сложни и имат мултифакторен характер. Най-често има неврогенен спазъм на гладката мускулна мембрана на уретрата или сфинктера на пикочния мехур.

Симптоми на остра исшурия

Клиничната картина на патологията е доста специфична и ясна. Обикновено, едно остро състояние се предшества от прояви на основното заболяване - уролитиаза, лезии на простатата и стриктури на уретрата. Пациентите с AUR са неспокойни, не могат да седят на едно място, често заемат половин сгънато положение. Основните оплаквания са невъзможността за изпразване на пикочния мехур, въпреки силното желание, болка в срамната област и перинеума. Болезненост и чувство на раздразнение в корема рязко се усилват с натиск леко над симфизата на пубиса. Симптомите се развиват в рамките на няколко часа.

Понякога началото на заболяването е особено остро - по време на уриниране струята на течността рязко се прекъсва, след което се отделя урината. Това предполага, че причината за патологията е смятане или кръвен съсирек, които блокират лумена на уретрата. Забавянето може да бъде от няколко часа до няколко дни. В повечето случаи изтичането на урина се появява само в резултат на медицински манипулации - катетеризация или цистостомия. Много рядко острата исшурия спира спонтанно - например, в случай на излизане на камък или преместване от шийката на пикочния мехур.

усложнения

Всеки тип задържане на урина води до натрупване на течност и натиск в пикочните пътища. Резултатът от това е обратното движение на течност (от пикочния мехур към уретерите и таза), което може да доведе до тяхното заразяване. В тежки случаи, налягането в урината достига такава стойност, която предизвиква хидронефроза или появата на дивертикул на пикочния мехур.

Понякога задържането на урина води до остра бъбречна недостатъчност. Патологичните рецидиви улесняват развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система - цистит и пиелонефрит. В някои случаи един остър процес може да стане хроничен, причинявайки образуването на стриктури на уретрата и други урологични патологии.

диагностика

В практиката на урологията има много методи за определяне на присъствието и етиологията на остро задържане на урина. Обикновено диагнозата на ischuria не причинява затруднения, се извършва на етапа на изследване на уролог. Останалите проучвания са по-фокусирани върху откриването на причините за това състояние, което е необходимо за развитието на етиотропно лечение и предотвратяване на рецидив. Диагностичните методи са разделени на следните групи:

  • Инспекция и история на събиране. Обръща се внимание на тревожността на пациента, честата смяна на позицията на тялото. Над пубисната става се наблюдава издатина при тънки пациенти, с перкусия се определя тъп звук. Палпацията е болезнена, в нейното течение е осезаема кръгла еластична формация в надлобката. История на урологични заболявания или наранявания.
  • Ултразвуково изследване. При провеждане на ултразвуково изследване на пикочния мехур се регистрира препълнен с течност орган. В допълнение, като се използва сонография, можете да определите възможната причина за ischuria - увеличена простата, наличието на камъни в шията на пикочния мехур или уретрата.
  • Ендоскопско изследване. С механичния характер на задържане на урина, цистоскопията се използва като терапевтична и диагностична техника. С негова помощ е възможно не само да се открие припокриването на пикочните пътища, но и да се елиминира (литоекстракцията).

В някои случаи, извършване на допълнителни диагностични мерки, например, назначи консултация на невролог или психиатър за съмнение психосоматична ishuria. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с анурия - липсата на урина. В този случай уринирането не се наблюдава при липса на желание, когато се наблюдава от преливащия мехур не се определя. В допълнение, анурия почти винаги се комбинира с прояви на остра бъбречна недостатъчност - миризмата на амоняк от устата, общото сериозно състояние на пациента.

Лечение на остра задръжка на урина

Всички терапевтични мерки за остра ишурия се разделят на спешни или аварийни и етиотропни. Първите са необходими, за да се елиминира основната проява на патологията - невъзможността за отделяне на урина. Използват се няколко метода за възстановяване на уродинамиката, изборът на определена техника зависи от причините за патологията и състоянието на пациента. Най-често за тази цел се извършват следните манипулации:

  • Катетеризация на пикочния мехур. Това е най-често използваният метод за осигуряване на потока на урината в различни форми на исчурия. Предимствата на технологията са относителна простота и надеждност. Поставянето на катетъра е противопоказано в случай на „ударен” калций, остри възпалителни патологии на уретрата и простатната жлеза,
  • Suprapubic цистостомия. Хирургична техника, включваща осигуряване на изтичане на урина през тръба, инсталирана в разреза на стената на пикочния мехур. Показание за епицистостомия е невъзможността за интрауретрална катетеризация.
  • Консервативни методи. Ако ичурията е неврогенна или психосоматична по природа, нормалната уродинамика може да бъде възстановена чрез напояване на гениталиите с топла вода. С неефективността на тази техника се използват подкожни инжекции от М-холиномиметици. Понякога екскрецията на урината се стимулира чрез въвеждане в уретрата на малки количества разтвор на новокаин.

Етиотропното лечение на задържане на урина може да включва отстраняване на камъни, хирургична или лекарствена терапия за заболявания на простатата и седация. Ако ishuria се провокира от употребата на антидепресанти, хипнотични лекарства - необходимо е да ги анулирате или да коригирате дозата и редовно да наблюдавате уролога.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата на AUR е благоприятна, като същевременно се гарантира, че нормалното изпускане на урината в живота и здравето на пациента не е в опасност. Вероятността от рецидив и дългосрочните перспективи на заболяването зависят от неговите причини - с уролитиаза, ишурията често се представя от един епизод, а при простатит периодично се повтаря по време на обостряне на възпалителния процес.

Превенцията на патологията се състои в своевременно лечение на урологични заболявания - уролитиаза, лезии на простатата, хеморагичен цистит и стриктури на уретрата. При елиминиране или контрол от страна на пациента и специалистите, вероятността от патологично задържане на урината намалява многократно.

Подпомагане при остра задръжка на урина

Острата задръжка на урината е неспецифичен синдром, чиято главна характеристика е невъзможността за изпразване на преливащ пикочен мехур. Защо се формира това състояние? Каква първа помощ може да бъде дадена на жертвата? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Първа помощ за остра задръжка на урина

Като цяло, острата задръжка на урина се формира внезапно, често на фона на хроничната прогресивна патология. Тя се различава от класическата анурия, при която процесът на уриниране не се дължи на увреждане на уринирането или обструкция на бъбреците със съответното отсъствие на биологична течност в пикочния мехур.

Лекарите ще направят спешна доболнична терапия и ще предадат жертвата в най-близкото урологично отделение на болницата. Ако пристигането на лекарите е временно забавено, а след това за предоставяне на първа помощ, човек се поставя в топла вана с температура не повече от 40-45 °, това позволява частично облекчаване на спазми и облекчаване на състоянието, както и облекчаване на болката.

Използването на класически аналгетици в орална форма по време на доставянето на помощ не дава желания ефект. Директният транспорт се осъществява в легнало положение. В същото време главата и раменете се повдигат, а краката се огъват в коленете.

Медицинско обслужване

Алгоритъмът на спешна медицинска помощ при остра задръжка на урината се осигурява от специалистите на линейката на доболничната фаза. Важен елемент на първичната терапия е бързото определяне на причината за остра задръжка на урина.

Тъй като лабораторните и инструменталните методи за диагностика в "полевите" условия не са налични, пациентът е основният източник на информация. Те го преглеждат, опипват проблемната област, получават информация от жертвата или роднини.

Възможни опции за помощ:

  • Рефлексно изпразване. Перинеумът се измива от топлинни потоци на водата, които могат частично да отпуснат мястото на спазъм и да стимулират уринирането;
  • Катетеризация. Извършва се с мек катетър чрез вкарване през уретрата директно в органната кухина. За мъжете се извършва от легнало положение с раздалечени крака. За жените - позицията на Валентин.

Причини за патологичния процес

В преобладаващата част от случаите причината за образуването на остър синдром е притискане на пикочните пътища, възникващи на фона на широк спектър от патологични обстоятелства - заболявания, негативни състояния, тумори и т.н.

В допълнение, психически и физически стрес, прекомерна редовна консумация на алкохолни напитки и други външни фактори, които не са пряко свързани с болестите, могат да дадат известен принос.

Проблемът редовно се диагностицира при бременни жени в късна бременност и при възрастни:

  • В първия случай причината е прекомерно увеличаване на плода и неговото необичайно развитие;
  • При второто, хронично дисфункционално разстройство, свързано със загубата на еластичност на меките тъкани, лигавиците, затихването на основните урологични функции, проблемите с местния имунитет на фона на хроничните геронтологични дегенеративни процеси.

Остра задържане на урина при мъже

Както показва клиничната практика, най-честите причини за формиране на патологично състояние са:

  • Нарушения на нервната регулация на мускулния тонус на пикочния мехур или уретралните сфинктери;
  • Аденома на простатата на всеки етап;
  • Миелит и гръбначни фрактури;
  • Ударно физическо натоварване, особено в областта на професионалния спорт;
  • Постоперативни усложнения, образувани в резултат на хирургични манипулации на коремните органи;
  • Активно образуване на камъни в пикочните пътища и пикочния мехур;
  • Уретрални увреждания и фрактури на тазовите кости;
  • Неспецифични проблеми - дългосрочен редовен прием на алкохол в нестандартизирани дози, заседнал труд, постоянен запек, диария и др.

Остра задържане на урина при жени

Съвременната медицина най-често се диагностицира със забавено отделяне на урина при жени с развитие на усложнения от широк спектър от инфекциозни заболявания на урогениталната област. В допълнение, типичните провокиращи обстоятелства са:

  • Онкологични патологии, най-често свързани с тумори на шийката на пикочния мехур;
  • Фимози и образуване на камъни в уретрални структури;
  • Интоксикация с наркотици с хапчета за сън, широк спектър от аналгетици и други видове лекарства;
  • Тежки психофизични пренапрежения в продължение на дълъг период от време;
  • Извършване на спинална анестезия, която влияе на тона на сфинктера на пикочния мехур;
  • Стриктури на уретралния канал;
  • Други обстоятелства.

Симптоми на патологията

Острата патология възниква внезапно, често е логично продължение на хроничния възпалителен процес и други проблеми. Основният симптом на остра задръжка на урина при мъжете и жените е невъзможността да се извърши акт на уриниране. Освен това неспецифичните знаци са:

  • Болестен синдром на умерен или висок интензитет. Локализиран в долната част на корема, утежнен от желание за уриниране и опити за прилагане на тази процедура. Болката често излъчва към съседни органи / системи;
  • Увеличаване на пикочния мехур. Палпацията на надлобката се проявява като гъсто образуване на крушообразна форма;
  • Повишена телесна температура и признаци на интоксикация. Симптомите са характерни, когато проблемът е свързан с широк спектър от инфекциозни заболявания;
  • Диспептични нарушения. Повишено газообразуване, диария / запек и други прояви, причинени от рефлексна пареза на червата;
  • Други симптоми. Укрепване на сърдечния ритъм, невъзможност да се движат крайниците и други признаци на определени видове патологии, вторичната проява на която е остро задържане на урина.

Външната симптоматика на патологията често не посочва точната причина за нейното формиране. В този случай се нуждаете от цялостно проучване, което включва:

  • Лабораторна диагностика на урина, кръв и фекалии;
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур и каналите;
  • Рентгенография, ретроградна уретрография, интравенозна пиелография, екскреторна цистография и други необходими процедури.

Лечение на неспецифичен синдром

В преобладаващата част от случаите процедурата за лечение на патологията, която е причинила задържане на урината, се извършва в урологична болница. Лечението на острата патология включва консервативна терапия и хирургична намеса.

Основната дейност, която се извършва независимо от причината за острия синдром, е организирането на изтегляне на биологична течност от пикочния мехур. Основна процедура:

  • Антиспазматично обучение. Топла подложка за отопление в областта на слабините, миолитни инжекции - Drotaverinum, Papaverina;
  • Избор и монтаж на катетър. Това устройство може да бъде тефлон, латекс, силикон. Изработен е от меки, полутвърди или твърди материали. Краят му е закръглен и диаметърът се избира в зависимост от възрастта и пола. Лекарят правилно избира положението на тялото, ако е необходимо, произвежда локална анестезия, след това спазва техниката на катетеризация, инсталира устройството през уретралния канал;
  • Допълнителни процедури. При наличието на продукти от разграждане на тъкани, малки камъни и гной в пикочния мехур, органът се измива с цистоскоп и мек катетър;
  • Индукция на урината. По-топло на мястото на пикочния мехур и инжекции на Prozerin, Pilocarpine.

Когато е невъзможно да се извърши класическа катетеризация с ниско въздействие, се предписва цистостомия на троакара, която е вкарване през коремната стена в срамната област на съответната тръба чрез пробождане на пикочния мехур, за да се създаде спешен отток на урина.

След отстраняване на острия симптом се прави пълна диагноза, като се идентифицират причините за развитието на патологичния процес и се предписва специфична терапия, която включва различни лекарства (антибиотици, стероиди, диуретици, химиотерапия и др.) И хирургични процедури по предназначение.

Използването на традиционната медицина

При наличието на остър синдром не се използват традиционни методи, тъй като това състояние е податливо на ефективна терапия само в условията на урологична болница.

Използването на домашни средства ще доведе до загуба на време, влошаване на състоянието на жертвата и увеличаване на риска от сериозни последствия за тялото, включително сепсис, скъсване на тялото и дори смърт.

Всякакви дейности от този вид са задължително съгласувани с уролога. Най-често се използват различни топли бани на базата на екстракти от лайка, невен, бял равнец и други средства с антисептично и регенериращо действие.

Остра задържане на урина при деца

В повечето случаи патологията при деца е причинена от различни инфекциозни лезии на пикочно-половата система. Те включват класически цистит, пиелонефрит, уролитиаза и понякога бъбречни проблеми, включително неуспех на органите.

Ще му бъде предоставена първата спешна медицинска помощ, назначена ще бъде цялостна диагноза, позволяваща да се установи причината за проблема. Средното време за възстановяване варира в широки граници - от няколко седмици с инфекциозни заболявания до месеци и дори години, ако патологията е свързана с онкологични процеси.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения на синдрома на забавена урина включват:

  • Потокът на биологична течност в коремната кухина и образуването на вторична бактериална инфекция;
  • Развитието на генерализиран сепсис и кървене;
  • Обструкция на дебелото черво;
  • Хидронефроза с образуване на интравезична обструкция;
  • Остра бъбречна недостатъчност;
  • Уринарната фистула и други патологични последствия преминават в хроничната фаза.

Превантивни мерки

Специфична профилактика, насочена към предотвратяване развитието на патология, не съществува, тъй като този симптом е следствие от широк кръг от преки или вторични патологични обстоятелства. Препоръчва се: t

  • Да се ​​откажат от всякакви лоши навици, по-специално употребата на алкохол;
  • Минимизирайте тежкия физически и емоционален стрес;
  • Организира умерена активност (затопля се 10 минути на всеки 1-2 часа) по време на заседналата работа;
  • Нормализиране на диетата;
  • Своевременно лечение на всякакви инфекциозни и хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • Редовно посещавайте уролог от други специализирани специалисти за професионален изпит.

Виктор Системов - Експерт на сайта на Травмпунк