Температура на пиелонефрит 37

Болест

Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително заболяване на бъбреците от бактериален характер. Температурата при пиелонефрит, надвишаваща нормата, е показател за възпалителния процес в организма, предизвикан от инфекция с вредни бактерии и активиране на имунната защита.

Нарушаването на температурата по време на възпаление на бъбреците не е рядкост.

Причините за повишаване на температурата

Температурата показва степента на топлина на тялото и е показател за здравето на човека. Повишаването на температурния индекс може да показва възпалителни процеси или други нарушения, които нарушават нормалното функциониране на организма. До известна степен повишаването на телесната температура може да бъде свързано с активирането на имунитета. Хипертермията може да е резултат от защитна реакция, тъй като клетките на имунната система са пирогенни. В много по-голяма степен обаче симптомите на хипертермията могат да бъдат причинени от бактериална интоксикация. Опасно е да се самолечение пиелонефрит - това заболяване без подходящо лечение може да доведе до сериозни последици, така че не трябва да отлагате посещение на лекар.

Обратно към съдържанието

Симптоми, които придружават треска при пиелонефрит

Хипертермията се придружава от следните симптоми:

треска, студени тръпки, поведенчески реакции - умора, сънливост, слабост или, напротив, неестествена възбуда, респираторни нарушения - често дишане или задух, повишено изпотяване, бързо сърцебиене, главоболие, гадене и повръщане, при деца, а понякога и при възрастни, с високата хипертермия може да предизвика гърчове и синкоп.

Обратно към съдържанието

Колко поддържа хипертермията за пиелонефрит?

Колко дълго продължи температурата на тялото за пиелонефрит зависи от общото състояние на тялото и от това каква форма на заболяването се диагностицира при пациента. Въпреки това, при всяка форма на заболяването, хипертермията продължава поне една седмица. Субфебрилната температура е възможна и при пиелонефрит, който се характеризира с постоянно нарастване в рамките на 37-38 ° С за доста дълъг период от време.

Обратно към съдържанието

Температура при остър пиелонефрит

При острата форма на заболяването се наблюдава остра хипертермия до 39–40 ° C, с колебания в зависимост от времето на деня - намаляване на сутрешните и следобедните часове и увеличаване на вечерта. При подходяща терапия продължителността на температурните явления е ограничена до няколко седмици. В случай на усложнения под формата на нагряване в бъбреците, хипертермията може да продължи до два месеца.

Като цяло температурният симптом в острата форма на пиелонефрит се проявява в три етапа:

При остър пиелонефрит температурата на тялото може да се повиши и да падне.Настъпването на възпаление - температурният индикатор надвишава нормата, но не повече от 1 градус, това означава, че имунната система започва да реагира на инфекция. означава засилване на борбата срещу имунитета срещу патогенна микробиоценоза. Силата на реакцията на имунната система зависи от състоянието на имунитета на организма. При слаб имунитет, реакцията ще бъде по-слабо изразена, съответно, хипертермията може да бъде по-малко висока, може би в рамките на 37-38 ° С. Понижаването на температурата до нормална (36,6 ° C) е малко вероятно, тъй като видимата патология води дори до отслабване на имунната система към опитите да се противопостави на причинителя.При понижаване на температурата до 37-37,5 ° С, когато кризата се спре успешно с подходящо лечение, но напълно интоксикация още не е излекуван

Температура при хроничен пиелонефрит

При липса на подходяща терапия, остър пиелонефрит може да стане хроничен, което е много по-трудно да се излекува. При хроничен пиелонефрит хипертермията е по-слабо изразена, субфебрилната температура е по-характерна в диапазона от 37-37,5 ° С. Тази ситуация може да се запази за няколко седмици или месец. Въпреки това, в хроничната фаза се появяват обостряния, които извеждат болестта в остра форма и се характеризират със случаи на рязко повишаване на температурата.

В фазата на ремисия на хроничния пиелонефрит се наблюдават краткосрочни повишения на температурния индекс до 37,5-37,7 ° C, най-вече вечер и през нощта, които обаче се понасят доста лесно от пациента. Трудно е да се определи колко дълго се чувства пиелонефритът в хроничен стадий, тъй като това е по-скоро индивидуално явление и зависи от това как ще се развие болестта при конкретен пациент. Феноменът на хипертермия в фазата на ремисия може да продължи през целия стадий на ремисия или във времеви интервали, вариращи от една до две седмици.

Обратно към съдържанието

Как да намалим температурата?

Употребата на антипиретични лекарства е симптоматично лечение, насочено към елиминиране на симптома и не решава проблема. За да се отървете от хипертермията трябва първо да се лекува болестта, симптом на който е. Може да не е препоръчително температурата да се понижава за пиелонефрит преди посещение на лекар, тъй като индикаторът за температурата е един от симптомите на заболяването, което помага на специалиста да прецени състоянието на пациента. Антибактериални лекарства, предписани при лечението на пиелонефрит, обикновено доста бързо водят до намаляване на температурния индекс, премахвайки причината за хипертермията. Все още се препоръчва фебрилната температура, придружена от интензивна треска или студени тръпки, да бъде намалена, тъй като хипертермията над 40 ° C може да бъде животозастрашаваща.

При избора на febrifuge, не забравяйте да обърнете внимание на противопоказания и странични ефекти, за да се избегне негативен ефект върху бъбреците и да не се влоши заболяването. Съгласно този критерий препаратите на базата на парацетамол и на метамизол натрий ("Аналгин", "Колдрекс", "Панадол" и др.) Не са подходящи.

Останалата част от терапията следва стандартните препоръки за хипертермия:

Почивка на легло и липса на физическо натоварване Изобилие от пиене, за да се избегне обезводняване на тялото (като напитка е полезно да се използва не само чиста вода, но също така и витаминен сок и плодови напитки, полезни билки под формата на настойки и отвари. сладък, защото глюкозата е гнездо за бактерии. Охлажда компреси и избърсвания, вани за крака (горещата течност повишава температурата, поради същата причина горчичните мазилки, алкохолните компреси и прекомерните Нова обвивка, която пречи на охлаждането на тялото чрез изпотяване. Тъканите за пациента - облекло, спално бельо, кърпи трябва да бъдат естествени и дишащи.).

Тъй като повишената температура е индикатор за защитен имунен отговор, се смята, че хипертермията не трябва да се намалява, ако не надвишава критична стойност. За възрастен, който няма хронични заболявания (хроничен пиелонефрит и др.), Температурен индекс в диапазона 38-39 ° С се счита за относително безопасен. Но ако хипертермията се задържи на това ниво за повече от три дни или се покачи над допустимата граница, трябва да се вземат мерки за намаляване на температурата.

Една от проявите на възпаление в чашко-тазобедрената система (класическо възпалително заболяване - пиелонефрит) е висока температура - хипертермия. Причините за повишаване на температурата имат доста сложен механизъм на възникване и последствия. Възможността за повишаване на температурата (пирогенни) има някои клетки на имунната система.

До известна степен, хипертермията е защитна реакция. Активира се клетъчната реакция на имунната система, потиска се развитието на патогенни организми. Но самите микроорганизми, продуктите на тяхната дейност или дори унищожените им клетки имат по-висока степен на пирогенност.

При пиелонефрит повишаването на температурата вече показва нарушение на защитата, докато микроорганизмът в бъбречните тъкани получава благоприятен субстрат за живота си. Малко вероятно е макроорганизмът (пациентът) да може напълно да се отърве от микроба. Проявява се хипертермия:

чувства на треска, втрисане, задух, главоболие, гадене или повръщане, повишено изпотяване.

Високата температура в класическия случай не се проявява сама. Има и други симптоми на болестта: болка синдром, лабораторни параметри промяна.

Повишената температура може да бъде предшествана от бъбречна колика. От друга страна, пиелонефритът може да се развие след или на фона на друг възпалителен процес (остро респираторно заболяване, цистит и др.). При продължително повишаване на температурата при респираторни заболявания, заедно с други характерни симптоми, може да се посочи пиелонефрит.

Косвено вярват, че колкото по-висока е температурата, толкова по-тежко е възпалението.

При големи количества се нарушават показателите за метаболизма на белтъците и коагулацията на кръвта, влошава се активността на централната нервна система: в тежки случаи се нарушава съзнанието, продължителната висока температура допринася за загубата на течности в резултат на изпаряване от кожата и дихателните пътища, дехидратация на пациента.

Има разлики в температурните показатели при варианти на пиелонефрит.

Дневните колебания на температурата се наблюдават по няколко начина.

Дори и без заболяване, вечерната температура е малко по-висока в сравнение с други часове на деня, а при пиелонефрит температурата сутрин може да бъде в рамките на 35-36 ° С. Хипертермията е най-вероятно да се появи вечер (повишаване до 39 ° С и повече).В случай на сериозно заболяване или развитие на усложнения, температурните колебания са нарушени. Може да има повишение през нощта, през деня или сутрин.При септични състояния има постоянна хипертермия.

Хипертермалните кризи са важни за прогнозиране на хода на заболяването. Хипертермията показва запазването на свойствата на имунната система да реагира на патогена, но високите стойности имат предимно патологично действие върху организма и правят интоксикацията по-лоша.

Хроничният пиелонефрит е не по-малко опасен, въпреки факта, че температурата може да бъде субфебрилна. При липса на други прояви на болестта или трудно диагностицирана форма на заболяването (с незначителни лабораторни прояви), тя е важна при диагностицирането на продължителни, нискосимптомни форми на пиелонефрит. В този случай, въпреки по-малко тревожните в сравнение с острия период на заболяването, най-опасно е преходът на болестта към хроничния стадий със структурни промени в тъканите на бъбреците и образуването на гнойни усложнения.

Често основното желание на пациента е да понижи температурата. Правилата за лечение могат да се характеризират с общи принципи за лечение на възпалителни заболявания. Субфебрилната температура не изисква отделна или специфична терапия. Важно е да се придържат към основния принцип: премахване на причината за повишаване на температурата - в този случай, лечението на пиелонефрит. Смята се, че е безопасно да се пие много течности (при липса на противопоказания, например тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност), включително използване на инфузии, отвари, плодови напитки и др.

Всяка терапия, специално насочена към понижаване на температурата, е симптоматична, т.е. насочена към ефекта, а не към причината за заболяването. Това включва използването на антипиретици, аналгетици. Основната разлика в избора на дадено лекарство при лечението на пиелонефрит не е описана.

Разрешено е да се използва при температури по-високи от 380 ° C. Според честотата на приемане - по-рядко, по-безопасно. Обикновено не повече от 1-2 пъти на ден.Лесно е да се предписват лекарства само на фона на адекватна терапия (уросептици, антимикробни лекарства).

Повишаване на температурата на пиелонефрита

Възпалителният процес в бъбречната чашко-тазова система причинява хипертермия. Това е реакцията на организма към инфекция от вредни бактерии. Температурата на пиелонефрита е показател за прогресия на патологията. Този симптом е характерен както за остри, така и за хронични форми на заболяването.

Като правило, болен човек започва да пие антипиретични хапчета, които само временно му помагат. По този начин, основната причина за заболяването не се елиминира, така че посещението на лекар е неизбежно. Навременното лечение за квалифицирана помощ ще помогне на пациента да съкрати времето за лечение и да избегне негативните последици.

Причините за повишаване на температурата

Пиелонефритът е резултат от навлизането на патогенни бактерии в бъбречната тъкан. Има следните видове заболявания:

  • Първична - независима болест, която се формира от разпространението на инфекция от пикочните канали.
  • Вторична - е следствие от минали вирусни заболявания.

Обикновено, висока температура сигнали нарушение на урогениталната система. Това е защитна реакция на организма, която се бори с микробите. Този процес включва имунитета на човек, който разпознава и унищожава бактериите.

Видове възпалителен процес

В медицината има две форми на възпаление на бъбреците - остра и хронична. При острия тип заболяване телесната температура бързо се покачва до 39 градуса. Неговата характерна черта е стъпка промяна. През деня тя спада до субфебрилни стойности и вечер се издига до критично ниво. Ако не лекувате болестта, това състояние може да продължи няколко дни с всички последващи сериозни последствия.

Хроничният тип заболяване е не по-малко опасно, въпреки че не се наблюдава хипертермия. В такива случаи може да се проследи само субфебрилната температура, която значително изчерпва пациента. Той почти винаги се чувства слаб в тялото, бързо се уморява, има лош апетит и има нарушен сън. Тази ситуация е опасна, защото болестта навлиза в хроничен стадий със структурни промени в тъканите на бъбречната таза и появата на гной.

Свързани симптоми

Симптомите на пиелонефрит са различни, всичко зависи от степента на увреждане на бъбреците. В някои случаи те са толкова изразени, че е лесно да се диагностицира заболяване.

Основните признаци на заболяването включват:

  • повишена телесна температура;
  • болка в лумбалната част на гръбнака;
  • болка при уриниране;
  • увеличаване или намаляване на честотата на уриниране.

Хипертермията в класическия вариант не се случва самостоятелно, без придружаващите знаци. Обикновено има болка в коремната кухина, а лабораторните параметри не отговарят на установените стандарти.

Симптоми, придружаващи треска:

  • треска и тръпки, треска;
  • умора, сънливост, слабост;
  • нервно превъзбуждане;
  • тахикардия;
  • тежко изпотяване;
  • задух и недостиг на въздух;
  • главоболие и гадене;
  • конвулсии.

Продължителност на повишената температура

"Продължителността" на високотемпературните показатели зависи от индивидуалните характеристики на организма, формата на пиелонефрит, наличието на съпътстващи заболявания и ефективността на предписаната терапия. При бавна болест хипертермията продължава до една седмица и се променя през целия ден.

Най-често сутрин температурите са нормални. Вечерните числа са много по-високи от сутрешните цифри и варират от 38-39 ° C. След сън индикаторите могат да паднат, тъй като почивката и почивката допринасят за намаляване на хипертермията.

По време на обостряне на болестта температурата може да продължи достатъчно дълго. При тежка фаза на заболяването се наблюдават колебания както през деня, така и през нощта. Септичното състояние се характеризира с денонощна хипертермия. Когато състоянието на пациента се влоши поради добавянето на гнойни процеси, високите стойности на термометъра ще бъдат за 2 месеца.

В острата фаза на заболяването, при почти 80% от пациентите температурата се повишава до 40 ° С. Изведнъж има силен хлад. Броят на левкоцитите незабавно се увеличава. Това създава заплаха за човешкия живот.

Температура при различни форми

Промените в индикатора зависят от общото състояние на организма.

Помислете как температурата на тялото е свързана с характеристиките на хода на заболяването.

При хроничен пиелонефрит

Заболяването, което се проявява в хронична форма, често се нарича скрито, защото нейните симптоми са доста размазани. При отсъствие на обостряне по време на ремисия пиелонефритът е почти асимптоматичен. Температурата е ниска, достигайки 37,5 ° C само в вечерните и нощните часове. Такива състояния изчерпват пациента, който се чувства постоянна слабост и умора. Има нарушение на съня, загуба на апетит, гадене. В някои случаи човек спира да обръща внимание на такива явления и свиква с неразположение.

Ето защо става все по-трудно да се диагностицира наличието на патологични процеси в урогениталната система. Заслужава да се отбележи, че такава негативна ситуация може да продължи до 10-14 дни, след това идва период на рецидив на хроничен пиелонефрит. По това време температурата достига 38 градуса.

В остра форма

В медицинската практика има 3 етапа на хипертермия при остър пиелонефрит:

  1. Периодът, предшестващ болестта. Така нареченият продромален период, който е предвестник на болестта. Температурните индикатори се отклоняват от нормалните с не повече от 0,5 градуса и рядко надвишават 37 ° C. Първите признаци на заболяването се появяват и имунитетът започва да реагира на патогенните патогени.
  2. Времето на рязко спазматично покачване на температурата. Тялото се бори с инфекцията и колкото по-силна е имунната реакция, толкова по-развита е защитата. По време на височината на пика се наблюдава бърз скок на температурните стойности до 39-40 ° С. Тази стойност зависи от състоянието на човешката защитна система. При намален имунитет реакцията не е толкова изразена.
  3. Възстановяване на етапа. В резултат на адекватна терапия температурата вече е ниска. Може постепенно да се понижи и да достигне 37-37,5 ° С. Все още не става дума за пълно възстановяване, но процесът вече е започнал.

Хипертермия при деца

Пиелонефрит при дете причинява рязко покачване на температурата. Родителите обикновено възприемат този симптом като последица от настинка. В тази ситуация само педиатърът ще се справи с истинската причина за негативното състояние на бебето. Предупредителните признаци на хипертермия при деца, включително новородени, включват:

  • коремна болка;
  • гадене и повръщане;
  • често уриниране.

Пиелонефрит без температура

В резултат на неефективното лечение на остро заболяване е възможна латентна форма на пиелонефрит. Характеризира се с асимптоматичен курс, което го прави много по-трудно да се разпознае истинската причина за заболяването. При това състояние само резултатите от лабораторните тестове и резултатите от инструменталната диагностика показват патологични процеси в бъбреците.

Най-често в общия анализ на урина открити протеини, повишени нива на левкоцити. Самата урина е кална. След ултразвуково изследване пациентът е диагностициран с бавно възпаление на бъбреците. При тези състояния пиелонефритът настъпва без температура.

Последици от хипертермията

Високите температури при пиелонефрит водят до нарушаване на функционирането на нервната система и сърцето. На фона на анормалните показатели, работата на сърдечния мускул се увеличава, честотата на контракциите се увеличава десетократно. Когато на термометъра за дълго време цифрите са над 39 градуса, тогава има голяма вероятност от усложнения под формата на:

  • нарушения на метаболизма на протеини;
  • ниски нива на хемоглобина;
  • депресия на съзнанието;
  • психологическо разстройство;
  • дехидратация;
  • дихателен арест;
  • нарушения на кръвообращението;
  • гнойни усложнения в бъбреците.

Лечение на това състояние

Хипертермията спада само след приемане на специални лекарства, в зависимост от клиничната картина.

лечение

За да се понижат температурните стойности, е възможно да се използват антипиретични лекарства под формата на таблетки, инжекции, ректални свещички. Такива средства без предварителна медицинска консултация не се препоръчват. Тъй като те имат странични ефекти и противопоказания, освен замъгляване на цялостната картина на заболяването.

В случай на спешност, когато е невъзможно да отидете на лекар, се използват следните лекарства за намаляване на температурата:

  • Panadol;
  • Viburkol;
  • Nurofen;
  • Ibuklin;
  • Аспирин UPSA;
  • Свещи за диклофенак.

Не забравяйте, че температурата ще намалее само временно, защото основната причина за заболяването не е елиминирана. За тази цел урологът пише:

  • антибиотици (Амоксиклав, Фосфомицин, Цефтриаксон);
  • аналгетични противовъзпалителни средства (Аналгин, Нурофен, Нимезил, No-shpa);
  • билкови диуретици (Canephron, Urolesan).

народен

По време на висока температура, в допълнение към антипиретик, можете да използвате народни средства. Алтернативни методи в случаи, които не са приети, спомагат за облекчаване на треската и за облекчаване на състоянието на пациента за целия ден. В такива ситуации тялото се втрива с топла вода, а на челото се поставят хладни компреси.

Популярни популярни рецепти, използвани за пиелонефрит с повишени стойности на температурата включват:

  • Събиране на цветя от стари и липи, сварени в равни пропорции. Пийте отвара от 200 мл. под формата на топлина.
  • Сок от пюре от боровинки: добре изстискайте 300 грама плодове и изсипете останалата част от тортата с вряща вода. В готовия бульон се добавя изцедена напитка и една чаена лъжичка. мед. Консумирайте лечебни лекарства през целия ден в няколко стъпки.
  • Инфузия на лайка, липа, мащерка: да започне събирането в размер на 1: 1: 1 настояват 3-5 часа на гореща вода в термос. След това сместа се разрежда с 0,5 1. охладена преварена вода. Трябва да се пие 200 мл. разтвор, независимо от храненето.

Препоръки след болест

Пациентите след страдащи от пиелонефрит трябва да се придържат към препоръките на лекарите, за да се избегне рецидив. Те трябва:

  • Да се ​​откажат от лошите навици (от алкохол и пушене).
  • Упражнение сутрин.
  • Следвайте режима на пиене и диетата.
  • Избягвайте хипотермия.
  • Разходете се на чист въздух.
  • Елиминирайте вредните условия на труд.
  • Спазвайте правилата за лична хигиена.
  • Консумирайте храни, богати на витамини и минерали.

Хипертермията е сериозен и опасен симптом. За отлагане на посещението на лекар в такива случаи е невъзможно. Само той ще ви каже как да понижите температурата и да предпише подходящо лечение на основното заболяване. Пиелонефритът може да се лекува успешно. Самолечението само ще усложни хода на заболяването.

Stranacom.Ru

Блог за здравето на бъбреците

  • у дома
  • След пиелонефрит температурата е 37

След пиелонефрит температурата е 37

Температура на пиелонефрит

Висока телесна температура - основният показател за присъствието в организма на възпалителния процес. Често болен човек се опитва да направи без помощта на специалисти и поглъща антипиретични хапчета в шепи. Приемането на тези лекарства само ще забави неизбежното посещение в клиниката, а на практика своевременното посещение на лекар намалява времето за лечение и избягва негативните последствия и усложнения.

Причини за повишена температура при пиелонефрит

Етиологичният фактор за пиелонефрит са бактериите. Токсините, които отделят, не са специфични за човешкото тяло и с помощта на повишена температура тялото започва да унищожава чуждия протеин.

Има няколко класификации на заболяването, но главно пиелонефрит се разделя, както следва:

  • Sharp. Бактериалната инфекция навлиза в бъбречната тъкан с кръвен поток или по стената на уретера от пикочния мехур. Симптомите на заболяването се появяват в рамките на няколко дни след проникването на микроорганизми.
  • Хронична. Бавен процес, проявяващ се с обостряния с намаляване на имунитета. При ремисия симптомите може да не са налице.

    Ако не лекувате остър пиелонефрит, то след кратко време тя ще се превърне в хронична форма, която е трудна за лекарствена терапия.

    Високата температура при пиелонефрит показва интоксикацията на организма от продуктите на разпад на бактериите. Приемането на антипиретични лекарства може да облекчи състоянието на човека, но няма да отслаби хода на заболяването. Симптоматичното лечение на пиелонефрит само ще допринесе за по-нататъшното разпространение на инфекцията.

    Основната причина за повишаване на температурата при пиелонефрит - патогени (патогени)

    Остър пиелонефрит: температурни скокове

    При острите пиелонефрити температурните показатели са пряко зависими от състоянието на човешкия имунитет и от стадия на заболяването. При отслабен имунитет повишаването на температурата е незначително, а в някои случаи изобщо не е възможно. Експертите разграничават три форми на възпалителния процес:

  • Развитието на болестта. През първите дни на инфекцията започва да се разпространява, имунният отговор на организма все още е слаб и води до повишаване на температурата до 37 ° С.
  • След три дни болестта приема остра форма - термометърът може да прочете 40 ° C. Това е реакцията на човешкия организъм с добър имунитет към развитието на инфекцията. Отслабеният имунитет ще реагира чрез повишаване на температурата до 38 ° C, което продължава дълго време.
  • След започване на лечението на пиелонефрит, показанията на термометъра са стабилни: 37-37,5 ° С. Патогените умират под влиянието на наркотици, но тяхната концентрация все още е достатъчна за проявата на симптомите.

    Понижаването на температурата не е причина да се спре лечението. Останалите бактерии могат да предизвикат нов кръг от заболявания.

    За острия стадий на заболяването ще се наложи лечение в продължение на две седмици. Гнойната форма на пиелонефрит може да задържи пациента в болнично легло за повече от месец.

    Важно е да се контролира температурата на пациента с пиелонефрит, тъй като многократните му скокове могат да покажат развитието на гнойни усложнения на заболяването.

    Температура при хроничен пиелонефрит

    Изненадващо често хората с тази форма на болестта дори не осъзнават, че имат пиелонефрит. Леко охлаждане ги кара да имат леко повишаване на ниската температура - до 37 ° C. След като са отписали неразположението на симптомите на студ, те започват да я бият с антипиретични хапчета.

    При хроничен пиелонефрит, в допълнение към малка топлина, могат да се появят следните симптоми:

  • Подуване.
  • Болка при уриниране.
  • Рискуващи болки в лумбалната област.

    Комбинацията от всички тези знаци, дори и без повишаване на температурата, служи като причина да се обжалва пред специалисти. След тестовете лекарят ще Ви предпише цялостно лечение. Ако започнете болестта, след известно време тя отново ще напомни за себе си.

    При обостряне на хроничния пиелонефрит температурата рядко се повишава до високи стойности, като правило има субфебрилна треска, която не достига 38 ° С

    Пиелонефрит при деца: тревожни показания на термометъра

    При малки деца пиелонефритът причинява внезапни промени в температурата. Родителите често приемат треска за симптом на студ, започват да гледат в гърдите на лекарството, отколкото да намалят температурата до оптимална работа. Струва си да се свържете с вашия педиатър, ако откриете следните симптоми у детето си:

    • Коремна болка.
    • Гадене, повръщане.
    • Често уриниране за уриниране.

    Децата с развитие на пиелонефрит са много податливи на хипертермия, което е опасно развитие на фебрилни припадъци.

    Заболяването при деца може да се прояви в по-тежка форма, отколкото при възрастни. При приемане на лекар е необходимо да се изразят всички симптоми, свързани с висока температура за правилна диагноза.

    Като правило лекарите препоръчват температура на избиване над 38-39 ° C. Така че тялото успешно се бори с инфекцията, убива вредни бактерии и вируси. Но повишаването на температурата с повече от 40 ° C става опасно и служи като сигнал за приемане на антипиретични лекарства. Те могат да бъдат под формата на ректални супозитории, капсули, таблетки или сиропи.

    Каквато и форма на пиелонефрит да се диагностицира при пациент, трябва да се помни, че с притока на кръв инфекцията може да проникне във всеки вътрешен орган. Последващото третиране ще бъде по-продължително и скъпо. Самолечението само ще отслаби симптомите на болестта, ще допринесе за по-нататъшното му развитие.

    Грижи се за хроничен пиелонефрит

    Клинична картина

    Водещият проблем при грижата при хроничен пиелонефрит е липсата на познания на пациента за неговото заболяване, рисковите фактори за екзацербации, възможния неблагоприятен изход на заболяването и мерки за неговото предотвратяване.

    Пиелонефрит (включително хроничен) е по-често срещан за младите и хората на средна възраст, които водят предимно активен начин на живот. Тази категория пациенти, опитвайки се да не мислят за болестта си, е особено важно да се научат да се съобразяват с нея и да не предизвикват развитието на усложнения.

    Какво е пиелонефрит? Това е инфекциозно възпаление на бъбречната тъкан (тъканта, която формира бъбречния скелет), чашките и таза (тези бъбречни структури се събират и изпускат урината в уретера). Тя може да бъде остра или да стане хронична. Такова възпаление се причинява от всякакви бактерии.

    Източникът на инфекция може да бъде:

  • кариозни зъби;
  • хроничен тонзилит;
  • ожулвания;
  • холецистит;
  • възпаление на уретрата, пикочния мехур;
  • възпаление на простатната жлеза, яйчници.

    Какви фактори допринасят за появата на болестта или обострянето на съществуващата?

  • нарушаване на изтичане на урина (камъни, ексцесии на уретерите, стесняване, пролапс на бъбреците, бременност и др.);
  • отслабване на тялото: намалена резистентност към инфекции поради претоварване, ниско съдържание на витамини в храната, прекомерно охлаждане;
  • редица съществуващи заболявания (диабет, туберкулоза, чернодробно заболяване).

    Хроничният пиелонефрит обикновено е резултат от нелекуван остър пиелфрит, но често от самото начало болестта протича без остри прояви, в латентна форма. Пациентите отбелязват слабост, умора, а понякога и повишаване на телесната температура до 37,0 - 37,5 ° С. В урината се откриват левкоцити и бактерии в увеличено количество.

    Заболяването може да настъпи с повишаване на кръвното налягане, така наречената хипертонична форма на заболяването. Младите пациенти страдат от главоболие, приемат във връзка с това всички видове болкоуспокояващи, а наличието на артериална хипертония често се открива случайно, по-нататъшно изследване води до идентифициране на хроничен пиелонефрит.

    Друга отлична анемична форма на заболяването, когато водещите признаци ще бъде намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Пациентите усещат слабост, умора, поява на диспнея.

    Основните симптоми на обостряне на пиелонефрит са: треска, болка в лумбалната област, често едностранно, често, болезнено уриниране, дискомфорт при уриниране. Понякога обострянето може да се случи само чрез повишаване на температурата до 37.0-37.2 ° C след настинка, като тази температура остава за дълго време.

    Извън обострянията, хроничният пиелонефрит се появява с много малки симптоми, но в този момент има увеличаване на бъбречната недостатъчност.

    Има случаи, когато хроничният пиелонефрит се проявява като резултат - симптоми на хронична бъбречна недостатъчност, при която бъбреците не са в състояние да почистят кръвта от токсините. Натрупването на токсини в кръвта води до отравяне на тялото.

    Започвайки грижи за пациент с пиелонефрит, трябва да му обясним същността на заболяването и да говорим за факторите, допринасящи за неговото обостряне. Пациентът трябва да промени начина си на живот и отношението към здравето си.

    Грижи за пациентите по време на обостряне на заболяването

    режим

    Пациентът се нуждае от почивка на легло за 2-3 седмици. Когато човек изпитва болка, страда от треска или слабост, почивката на леглото му изглежда естествена, но когато се спуска или няма симптоми, е доста трудно да се поддържа млад пациент в леглото, затова е необходимо да се провеждат разговори, в които да се обясни, че е по-лесно и по-добре бъбреците да работят хоризонтално позицията на тялото, че бъбреците "обичат" топлината и че топло легло е едно от най-добрите средства за лечение.

    Пациентът може да има често желание да уринира ден и нощ, затова е желателно камерата или помещението, където лежи пациентът, да се намира в близост до тоалетната. Необходимо е да се предложи на пациента да използва съда през нощта, за да се избегне хипотермия.

    Необходимо е да се проветри помещението или в отсъствието на пациента, или чрез топло покриване (в студения сезон е необходимо да се покрие главата). Стаята трябва да бъде топла, а пациентът трябва да е достатъчно топъл, за да носи, не забравяйте да носите чорапи. При охлаждане, особено при краката, пациентът често се уринира.

    Режим на хранене и пиене

    Храни с обостряне на хроничен пиелонефрит трябва да бъдат висококалорични, алкохолни напитки, пикантни ястия, подправки, подправки, месни и рибни супи, кафе, консервирани храни са изключени. Всички зеленчуци и плодове са разрешени, във всички случаи се препоръчват дини, пъпеши, тикви, грозде. Когато анемична форма на хроничен пиелонефрит в храната включва плодове, богати на желязо и кобалт: ягоди, ягоди, ябълки, нарове. Пациентът може да яде варено месо и риба, яйца, млечни и млечни продукти. Ако пациентът няма високо кръвно налягане или пречки за нормалното протичане на урината, се предписва засилен режим на пиене, за да се предотврати прекомерната концентрация на урина и да се промият пикочните пътища. Течността за пиене трябва да бъде поне 2 литра на ден. Пациентът трябва да приема плодови напитки, особено червена боровинка, защото съдържа вещество, което се преобразува в организма (в черния дроб) в хипурова киселина, която потиска жизнената активност на бактериите в пикочните пътища, отвара от шипка, компоти, чай, сок, минерална вода (Есентуки № 20, Березовска).

    При хипертонична форма на хроничен пиелонефрит, приемът на сол е ограничен до 6-8 грама на ден (солта има способността да задържа телесните течности). Препоръчва се храната да не се излъчва по време на готвене, а да се даде предписаното количество сол на пациента, за да може да приготви храната сама. Принудителните ограничения често са силно поносими от пациентите, така че е необходимо с голямо търпение да се обясни, че тези мерки са част от лечението, че чрез „дразнене” на бъбреците с нездравословна диета или консумация на повече от необходимата сол, не можем да постигнем слягане, нормализиране на налягането и следователно Ние непрекъснато ще подходим към развитието на бъбречна недостатъчност. В същото време е необходимо да се опитате да разнообразите менюто, да направите храната висококалорична и вкусна.

    Медикаментозна терапия

    Според предписанието на лекаря се провежда антибактериална терапия. Той се провежда, като правило, за дълго време - 1,5-2 месеца. Пациентът (особено при провеждане на лечение у дома) трябва ясно и правилно да приеме предписаната терапия, страничните ефекти, причинени от лекарства, като гадене, загуба на апетит, трябва незабавно да се докладват на лекуващия лекар, който може да замени лекарствата.

    Контрол на лечението

    Лечението се проследява непрекъснато, на всеки 7-10 дни пациентът преминава необходимите уринни изследвания, предписани от лекуващия лекар. Много е важно да се подготвите правилно за анализа. На първо място е необходимо да се произведе тоалетна на външните полови органи.

    Правилото за саниране на мъжете. Преди да съберете урината, пациентът трябва да лекува главата на пениса и входа на уретрата с 0,05% разтвор на хлорхексидин. Това лекарство се продава в специална пластмасова опаковка с дюза.

    Правила за санитарно лечение за жените. Пациентът извършва сутрешно измиване със сапун и чиста пелена, за да изсуши големите и малките срамни устни, след това третира зоната на големите и малките устни с 0,05% разтвор на хлорхексидин, използвайки стерилни кърпички, напоени с разтвор, и след това уретралната област с дюзата, доставена с фармацевтичната опаковка. Ако пациентите не могат сами да направят тоалетна, на помощ пристига медицинска сестра или детегледачка. Когато една жена се измива под нея, под нея се поставя съд, пациентът се разпространява достатъчно широки краката си и помага да се измие (отпред назад) и след това да се третира с дезинфекционен разтвор (хлорхексидин). При събиране на урина съдът трябва да бъде чист и сух. Първите няколко капки, които пациентът трябва да разпредели към тоалетната или към съда. При събирането на така наречената средна част, по-голямо количество урина се освобождава в тоалетната, около една трета, след това се събира, а последната трета също трябва да се разпредели в тоалетната (или съда).

    Пациентите с хипертонична форма на хроничен пиелонефрит трябва да измерват диурезата (количеството на урината, разпределено на ден) и да определят хидробаланса (съотношението между консумираната течност и избраната урина на ден). Пациентът избира удобно за уриниране ястия. Необходимо е да се приготви мерителна чашка или други измервателни съдове. Измерването започва сутрин. В 6 часа сутринта пациентът изпразва пикочния мехур. Това уриниране не се взема предвид при измерването. След това, всеки път, когато пациентът иска да уринира, той го прави в подходящия контейнер и след това урината се излива в мерителна чашка, за да се определи нейният обем. Всички урини, отделяни от пациента през деня, се преброяват по подобен начин. Последното измерване ще бъде направено сутринта на новия ден, около 6 часа сутринта. Успоредно с това се извършва преброяване и записване на получената течност. Необходимо е да се вземат предвид не само чистата течност (чай, плодова напитка, плодов сок), но също и супа, плодове. Обикновено се освобождават 65-75% от приеманата течност. Намаляването на тези цифри показва задържане на течности в тялото и развитие на оток, и обратно, с увеличаване, прекомерна загуба на течности, например, когато пациентите приемат диуретични лекарства. В зависимост от хода на заболяването и данните за диурезата се предписва подходящ режим на пиене. Най-често изчисляването на обема на необходимата течност (за оток, високо кръвно налягане) се извършва по следния начин: количеството на отделената урина на ден + 400 - 500 мл. Пациентите с тази форма на хроничен пиелонефрит трябва да имат измерване на кръвното си налягане сутрин и вечер.

    Грижа за пациента в ремисия (без обостряне)

    Въпреки че пациентът не се нуждае от постоянна почивка на легло, все още е необходимо да се рационализира графикът за работа и почивка. Сънят на пациента трябва да бъде поне 8 часа. Дневната почивка е важна (дори и не всеки ден), поне за 30 - 40 минути в хоризонтално положение. Работа в хладилни помещения, на улицата (особено през студения сезон), при нощна смяна, в горещи работилници, в запушени помещения, тежко физическо натоварване е противопоказано за пациенти с хроничен пиелонефрит. Смяната на работата понякога е трудна за пациента, но близки хора тактично, но упорито трябва да убеждават в необходимостта да направят правилния избор, тъй като продължаването на работата, свързана с хипотермия или големи натоварвания, ще предизвика обостряне на заболяването. Когато планирате почивката си в почивни дни, почивни дни или през почивните дни, пациентът трябва да е наясно с риска от хипотермия и тежки физически натоварвания. Ето защо, разбира се, по-добре е да се откажете от кану или пътешествие в студено време! Пациентът трябва да помни (или да му напомня) за необходимостта да избере подходящите дрехи: за сезона, особено за млади момичета и момчета, които са притеснени да носят топло бельо, топли обувки. Важна превантивна мярка е добър и навременен поток на урината. Често (особено при пациенти с ученици, ученици) има изкуствено задържане на урина, обикновено свързано с фалшив срам за по-чести тоалетни посещения или някои чисто ситуационни проблеми. Поверителният разговор с любим човек може да намали този проблем до не. Конгестията на урината е сериозен рисков фактор за обостряне. Веднъж на 6 месеца пациентът трябва да посети зъболекар, трябва да посети УНГ лекар и да следва препоръките му за превенция и лечение на заболявания на назофаринкса. Диетата на пациента без влошаване не е толкова тежка, но пикантни ястия и подправки не трябва да бъдат на масата на пациента. Приемът на течности (освен в случаите на хипертонична форма, както е посочено по-горе) трябва да бъде достатъчно голям (най-малко 1,5 - 2 литра на ден). Бъбреците трябва да бъдат добре измити. В периода на ремисия (облекчаване или временно изчезване на симптомите на заболяването) на пациента обикновено се дава интермитентна поддържаща терапия в продължение на 3-6 месеца (както е предписано от лекаря). Той също се нарича анти-рецидив. Какво означава това? В рамките на 10 дни от всеки месец, пациентът трябва да приеме едно от предписаните антибактериални лекарства, съгласно списъка, даден от лекаря. Всеки месец се приема ново лекарство. В интервалите между приема на антибактериални лекарства, пациентът приема отвари от билки (листа от брусница, брезови пъпки, хвощ, бъбрица, уши, бъбречен чай) - по 10 дни. Например, от 1 юли до 10 юли, пациентът приема нитроксолин (антибактериално лекарство), от 11 до 21 юли - отвара от брезови пъпки, от 22 до 31 юли - листа от листа, и от 1 до 10 август - невиграмон (антибактериално лекарство) и др., Естествено, в състояние на ремисия, пациентът трябва периодично да премине контролни тестове на урината. За ясно прилагане на предписаната терапия, поддържайте добър дневник за самоконтрол. Понастоящем при подходяща терапия, правилно поведение по отношение на здравето, прогнозата на заболяването става благоприятна - възможно е да се предотврати развитието на бъбречна недостатъчност и да се създадат условия за пълноценен живот на пациента.

    Как да намалим топлината

    Веднага след като температурата се повиши, паниката започва да набъбва много - изглежда, че фигурата, достигаща до критичната за тялото цифра, ще се промъкне нагоре, особено ако топлината се задържи, след като се опита да я събори с лекарство. Много от тях дори възприемат температурата от 37.5 драматично и не се борят дълго време с естественото желание бързо да намалят топлината, връщайки показанията на термометъра обратно към нормалното.

    Лекарите температура от 35 и 5, до 37 и 7 се считат за нормални при липса на клинични симптоми.

    Тя може да се повиши поради много причини, например:

  • при жени преди критични дни - субфебрилната температура е пряко свързана с нивото на естрогена
  • когато тялото се прегрее, често през деня температурата е 37 - 37,5
  • при нервно напрежение субфебрилитет е възможен
  • след стрес
  • при активно физическо натоварване често се забелязват температури от 37 и повече. Тя не задържа дълго, намалява за няколко часа.

    Ако температурата се запази поради болест, тогава имунитетът се повиши, за да защити тялото. Колкото по-висока е температурата, толкова по-силен е имунитетът, толкова по-висока е ефективността на имунната система, казват лекарите. За да се намали температурата в този случай не е достатъчно - трябва да се премахне причината за болестта, или да се активира имунната система. Как да се определи кога повишаването на температурата е опасно и кога не? Да, и опит да се понижи температурата от 37 - 37.8 градуса най-често и няма ефект.

    Нека се опитаме да разберем: от какво и защо се повишава температурата, как да я съборим и дали да го чукам; защо, след като преживеят студ, температурата може да продължи до няколко месеца, как да се държи, ако топлината се задържи дълго време.

    Висока температура причини

    Високите температури на детето са много опасни - всичко е въпрос на необработена имунна система, която все още не се е научила как да реагира правилно и бързо на външни негативни фактори. При възрастен, механизмът на имунитета се регулира и може да контролира процесите, които се случват в организма.

    Увеличаването на температурата на тялото е защитено от излагане на патогени, най-често високата температура е симптом на ТОРС или, както се казва, настинки.

    С други думи, треска е реакцията на имунната система към провал, нарушаване, нахлуване на невидими врагове. Много високи стойности на термометър с грип и студ показват, че имунитетът е влязъл в "война" срещу бактерии и вируси и се опитва да ги унищожи.

    С вирусна природа на болестта, температурата зависи от патогена - при грип, треската продължава 2-4 дни, с парагрипна треска - умерена, 1-3 дни. За аденовирус, риновирус и няколко други високи температури не са характерен симптом.

    Трябва да се има предвид, че внезапна висока температура след хипотермия може да е признак на възпалително заболяване на органите на пикочната система - пиелонефрит или цистит.

    Причините за повишаването на температурата всъщност са много. Най-често срещаните:

    1. Наличието в организма на вирусна или бактериална инфекция
    2. алергия
    3. Възпалителни процеси в ставите и тъканите
    4. Сърдечни удари
    5. кървене
    6. Преживелият стрес
    7. Метаболитни нарушения
    8. Посттрансфузионни условия

    Три степени на повишаване на температурата

  • субфебрилна температура (37.2-38.0 ° С)
  • фебрилен (38.1-39.0 ° С)
  • хипертермично (39.1 ° С и по-високо).

    Ако няма очевидни нарушения на имунната система, лечение с химиотерапия, операции - температура от 37-38 ° C при възрастни не е причина да се обадите на линейка. Намаляването на температурата в този случай не се изисква. Въпреки това, ако състоянието се влоши, хипертермията се повиши, се наблюдава по-висока температура, пациентът избледнява, има силен хлад - помощ трябва да се даде веднага.

    Видове хипертермия

    С червена треска цялото тяло е по-горещо, включително крайници.

    С “бяло” - пациентът е блед, ноктите и устните стават сини, ръцете и краката са много студени. Има недостиг на въздух и повишен пулс.

    Високотемпературна обработка

    Как да се третира правилно барът с висока температура?

    Температурата се изключва, когато марката на термометъра на детето надвиши 38 ° C, а при възрастните - 38,5 ° C.

    Няма нужда да се опитвате да намалите температурата 37 - 38 - дайте възможност на организма да се бори с инфекцията, защото много болестотворни вируси умират при 38 ° C.

    Как да се понижи температурата в "червената" хипертермия

    Как да се намали температурата в "бялата" треска?

    Това състояние се дължи на факта, че при висока телесна температура се появява така наречената централизация на кръвообращението - настъпва спазъм на периферните съдове, който причинява бланширане и охлаждане на крайниците.

  • При този вид повишаване на температурата помощта е подобна, но включва приемане на единична доза от 1 mg / kg. Те спомагат за премахване на вазоспазъм и се справят с висока температура;
  • Контрол на налягането;
  • Триене и затопляне на крайниците с цел притока на кръв към кръвоносните съдове;
  • Обадете се на линейка, ако състоянието на пациента не се подобри;
  • След като е възможно да се понижи високата температура, изчезват явленията на централизация на кръвообращението, крайниците стават по-топли и отново розови.

    Как да свалим топлината при възрастен? Често не можем да се откъснем от случаите и сме принудени да пием лекарства, които облекчават основните симптоми на болестта. За бърз резултат е подходяща комбинация от парацетолол и спазмолитик. Но в бъдеще все още трябва да се консултирате с лекар за диагноза.

    Субфебрилно състояние

    Понякога слабостта, летаргията и умората налагат измерването на температурата дори след заболяване и е изненадващо да се видят показанията на термометъра малко над 37 ° C. Това състояние понякога трае няколко седмици и дори месеци. Например, няколко пъти през деня, пациентът има температура от 37,5 градуса и след това намалява самостоятелно.

    Това изтощително състояние се нарича субфебрилно състояние и се появява, като правило, ако към обикновената настинка се добавят други инфекции.

    Ако субфебрилната температура трае дълго време, трябва:

    Независимото администриране на антибактериални лекарства е нежелателно, тъй като първо е необходимо да се определи кои от лекарствата, микроорганизмите са чувствителни.

    Често след болест, субфебрилно състояние, или с други думи, температура от 37-37,3 градуса, продължава 2-3 седмици след инфекциозно заболяване.

    Обикновено това е придружено от умерена слабост, умора и изисква само леко лечение през следващите няколко седмици. Но ако след прекратяването на болестта, пациентът за възстановяване отново има висока температура, тогава трябва да се изключи вероятността от повтарящо се заболяване или реинфекция.

    В някои части на населението, температура 37 - 37,2 е нормална, тя се счита за индивидуална особеност за този организъм. Намаляването на температурата в този случай не се изисква.

    Благослови те!

    # 1 Anna85

    # 4 Ириска

    407 потребители Пол: Жена

    Публикувано на 08 Юли 2011 - 14:33 14:33

    Някои години търсят причината за тази температура.

    Това е отделна тема.

    За субфебрилитета има специфична схема за изследване, пряко подготвен стандарт, посоката се дава или от педиатър. или терапевт:

    1. TRIFF инфекция - токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпес (рубеолата не е релевантна, преминава по различен начин) - кръв от вена

    2. Вирус Epstein-Barr (един от подвидовете херпес, често наричан сред възможните причини) - кръв от вена

    3. Скрита пневмония - рентгенова снимка на белите дробове

    4. Инфекции на пикочните пътища - ултразвук + анализ на урината + анализ на урината "за стерилност"

    5. Пневмокок и хемофилусен бацил - тампон от фаринкса

    6. Туберкулоза - кръв

    7. ревматизъм - ревматични тестове, С-реактивен протеин, анти-ДНК, ASL-о

    8. диабет - кръв за захар

    9. хепатит - кръв

    10. анализ на щитовидната жлеза - хормон

    11. хламидия (може би дори котка преминава от чесане, както и токсоплазма) - кръв

    12. Giardia - изпражнения + кръв

    13. хелминти - изпражнения + кръв (има няколко вида, които търсят по различен начин, можете да разгледате уебсайта на INVITRO).

    И консултация с невролог и ендокринолог (който всъщност дава насока на анализа на хормоните).

    Публикувай е редактиран Ириска: 08 Юли 2011 - 14:37 14:37

    Синът е на 4.5 години. Преди малко повече от месец забелязах увеличение на t до 37.1

    Дали кръв - всички в нормални граници, с изключение на еозинофилите 6 и лимфоцитите 49

    Ултразвук на бъбреците - увеличаване на таза, пиелонефрит.

    Седмица по-късно пациентите с АРВИ се разболяват с t 37.4-37.6 и първо пият когацел (4 дни), след това всичко се понижава и лекарят предписва цефтриаксон в продължение на 7 дни в диапазона 37.2-37.6

    На 5-ия ден инжекциите се повишиха 38.1 не можеха да се свалят нищо (nurofen, nise, zfkon) Нямаше хрипове при бронхит, завършихме 7 дни, но поради температурата лекарят предписа Claforan за още 5 дни. Не можехме да го купим (беше под поръчката и щяха да бъдат донесени вчера, но.) На третия ден след цефтриаксон температурата падна до 37.0 И днес се събудих общо от 36.6, но до обяд вече 37.0

    Четох в интернет, че може да е вирусът Хермес и CMV и хламидия и гъбична инфекция. Какви тестове да преминат?

    Температура 37 - 37.6

    Урината - левкоцити 4-6-8 (ние сме на катетеризация, урологът предупреди, че левкоцитите са естествена реакция на чуждо тяло, ако няма възпаление, а след това го игнорират)

    Педиатърът е решил да предпише антибиотик - Sumomed за 7 дни.

    На 5-ия ден от приемането на t, тя се повишава до 37,6 г. Лекарят решава, че е ARVI и предписва Kipfron за 5 дни, t - 37,4 никога не се понижава.

    Лекарят реши, че това е гърло, задната стена е червена (винаги е червена с нас, дори когато имаме остра респираторна вирусна инфекция с антибиотици, задната стена остава червена, лекарят започва да се възстановява, казвайки: гърлото ти винаги е червено)

    Промених един куп спрейове, не можем да съжаляваме да изплакваме, намазваме (задната стена!) С лугол. Като цяло, t не падна, след това 37.1, след това 37.4 и наляво.

    Никога не сме имали това. Бяхме активно лекувани с антибиотици (смяташе се за педиатър, приемахме антибиотици до 12 пъти годишно) и никога не е имало такава реакция към тях. И температурата никога не остана така.

    Така че искам да намекна на педиатъра къде да търси причини. Имаме едномесечна операция, сложна и дълга, която беше отложена поради тази температура. И не искам да чакам себе си.