Многокамерна киста на яйчниците: причини, симптоми и лечение

Простатит

Многокамерна овариална киста е патологична яйчникова формация, характеризираща се с появата на многокамерни образувания и наличието на вътрешни прегради между отделните кухини. Това провокира развитието на това заболяване на различни фактори, както ендокринни, така и травматични. Въпреки общия механизъм на развитие, многокамерните кисти на яйчниците имат своя собствена клинична картина, лечение и диагностика. Необходимо е такива неоплазми да се лекуват с изключително внимание, тъй като натрупването на течност в повече камери на кистата на яйчниците може да доведе до повишена вероятност за разкъсване и нагъване на кистата. В структурата на гинекологичната заболеваемост тази кистозна патология се среща два до три пъти по-често при жени в репродуктивна възраст, които приемат хормонална терапия при подготовката за ин витро.

Също така, последните проучвания показват, че огнища на злокачествен растеж могат да се образуват върху преградите на тумоподобни кисти. Приблизително 50% от многокамерните кисти на яйчниците са предразположени към злокачествено заболяване и образуването на саркома.

В продължение на много години онкологичната клиника на болницата Юсупов се занимава с успешното и ефективно лечение на многокамерни тумори в Москва и Московска област. Специалистите от центъра работят само в областта на доказателствената медицина, прилагайки в своята практика само съвременни клинични протоколи за въвеждане на пациенти. Болницата е оборудвана с иновативна медицинска апаратура, благодарение на която стана възможно бързото диагностициране на най-малките тумори.

Многокамерна киста на яйчниците: видове

Според съвременните многокамерни възгледи всяка киста на яйчниците може да бъде. Първоначално или в процеса на туморния процес могат да се образуват прегради. Най-често срещаните са следните мултицисти:

  • Фоликуларна киста - се образува на мястото на спукване на фоликула, при което не е настъпила овулация. По-често е под формата на двукамерна киста на яйчниците;
  • Кистозното тяло - образувано на фона на нерегресираното жълто тяло. Може да провокира ранните симптоми на бременност при жените: надуване на гърдата и забавена менструация;
  • Параоварианните кисти се намират между листата на широкия лигамент на матката, развиват се от стареенето на мезонефралния канал и клетките на целомичния епител;
  • Ендометриоидна киста - образувана в резултат на ектопична лигавица на матката (ендометриум) на яйчника. С течение на времето, кухината се увеличава по размер и приема формата на трикамерна киста на яйчниците, пълна с шоколадово-оцветено съдържание;
  • Цистаденома - има по-голяма склонност към злокачествен растеж. Има три вида: серозен, муцинозен и серозен папиларен;
  • Дермоидна киста - образувана в пренаталния период на развитие на ембриона, постепенно увеличаваща се по размер до момента на раждането. При дисекция на киста в нейните камери е възможно да се намерят образувания, подобни на мастната тъкан, ноктите, косата и др.

Многокамерна киста на яйчниците: особености на курса

Многократните кисти на яйчниците представляват голяма опасност за здравето на жената, тъй като за дълъг период от време тя може да продължи без изразени клинични симптоми. Откриването на кистозна формация по правило се наблюдава спонтанно по време на рутинното гинекологично изследване. В същото време представителите на по-слабия пол не чувстват никакъв дискомфорт и дълго време не представят значителни оплаквания.

Основните различия в клиничния ход на мулти-овариалните кисти включват следното:

  • В повечето случаи те са големи (повече от 5 см в диаметър);
  • Те могат да скрият онкологичния процес вътре в преградите, без да имат признаци на злокачествено заболяване;
  • Този тип кистични форми е по-малко вероятно да се обслужва от консервативно лечение;
  • По-често от други кисти дават усложнения (разкъсване, усукване, нагряване).

Многокамерна киста на яйчниците: симптоми

Всички туморни образувания имат подобни симптоми, особено в ранните стадии на развитие. Основните от тях са следните:

  • Периодична коремна болка, локализирана в дясно (двукамерна киста на десния яйчник) или вляво (двукамерна киста на левия яйчник), за облъчване в сакрума;
  • Прекъсване на храносмилателната система: чувство на натиск върху пикочния мехур и ректума. Това може да доведе до необходимото желание за движение на червата и често уриниране;
  • Големите тумори могат да създадат допълнително налягане в коремната кухина, което ще предизвика задух и затруднено дишане;
  • Дискомфорт по време на полов акт.
  • Остра болка при внезапни движения или промяна на позицията на тялото;
  • Прекомерно физическо натоварване
  • Нарушаване на менструалния цикъл (забавена менструация, кървава секреция в средата на цикъла).

Многокамерна киста на яйчниците: диагноза

За да се диагностицира мултикамерна киста на яйчниците при една жена, вече може да се основава на представените оплаквания, продължителността на заболяването и рутинен преглед в гинекологичен стол. В едно бимануално изследване можете да определите локализацията на тумора, размера и да дадете приблизителна характеристика на него. След първоначалния преглед, гинекологът предписва редица допълнителни изследвания:

  • Ултразвуковото изследване на тазовите органи е най-достъпният и доста информативен метод за диагностициране на кистозни образувания в тазовото дъно. По време на ултразвук можете ясно да определите структурата на тъканите, броя на камерите, съдържанието и наличието на растеж върху преградите;
  • Кръвен тест за туморни маркери (CA-125, CA-15-3, NOT-4, ROMA index) за диференциална диагноза между доброкачествен и злокачествен процес.
  • CT и MRI се предписват като допълнителна диагностична стъпка за определяне на точната структура на тумора;
  • Пункция на задния свод на вагината, за да се изключи интраабдоминалното кървене.
  • Диагностичната лапароскопия е метод на хирургично лечение с ниско въздействие, който се провежда за терапевтични и диагностични цели.

Многокамерна киста на яйчниците: лечение

Лечението на многокамерни яйчникови кисти се състои от два етапа на лечение: консервативно и хирургично. Ако състоянието на жената е леко или по-близко до умерено, те се предписват за предписване на медикаментозна терапия, като регистрацията на пациента и ултразвуковото наблюдение са за два до три месеца. Консервативната терапия включва следните точки:

  • Предписване на хормонални лекарства;
  • Назначаването на противовъзпалителна и антибактериална терапия;
  • Назначаване на витаминни комплекси;
  • Назначаването на спазмолитични лекарства.

Ако кистата не е регресирала в продължение на три месеца (тя е намаляла по обем), тогава въпросът за провеждане на интервенция може да се повиши или чрез лапаротомен или лапароскопски метод.

Болницата Юсупов е специализирана в минимално инвазивни и слабодействащи операции на тазовите органи. Водещи специалисти от клиниката непрекъснато усъвършенстват уменията си, опитвайки се да осигурят най-доброто качество на лечението на пациента и да го върнат към пълния живот възможно най-скоро. За да направите среща, обадете се на номера на уебсайта.

Структура и признаци на многокамерна киста на яйчниците

Многокамерната овариална киста не е злокачествен растеж, нарастващ върху гонадите, имащ вътрешна кухина, разделена на прегради на отделни секции, които са пълни с течен или вискозен ексудат. При 70% се образува двукамерна киста на яйчниците, но при диагностициране се откриват и трикамерни абдоминални структури.

  1. Структурата на многокамерна киста се характеризира с образуването на плътни прегради на съединителната тъкан, които разделят капсулата на няколко клетки.
  2. Многокамерните формации са по-големи от еднокамерните.
  3. Камерите често се образуват, когато няколко образувания от различни видове растат заедно, в този случай течността се открива в една или две секции, а кървавите съсиреци в другата.
  4. Многокамерната киста на яйчниците се счита за по-опасна. Това е резултат от факта, че изолираното натрупване на ексудат в няколко камери води до разкъсване с по-голям общ обем на съдържанието.
  5. На практика, по-често се открива двукамерна киста на десния яйчник. Гинеколозите обясняват интензивния растеж на възлите от дясната страна чрез активно кръвоснабдяване от голяма артерия. Ако се диагностицира двукамерна киста на левия яйчник, тя се увеличава по-бавно поради намаления приток на кръв на лявата репродуктивна жлеза. Многокамерна киста на левия яйчник се третира по подобен начин, симптомите не се различават.

Видове мултикамерни кистозни възли

Сред кистозните възли се регистрират образувания, които по-често от други образуват кухина с няколко камери:

  1. Параоварна киста. Образува се в утробата по време на развитието на репродуктивните органи в плода и е пикочен мехур с течност. Образованието започва активно да расте в периода на формиране на менструалната функция, поради което често се среща при момичета на възраст 10–13 години. Лекарствата и домашните средства не са в състояние да доведат до свиване на паровариалната киста, образованието изисква само хирургично отстраняване.
  1. Фоликуларна киста на яйчниците. Отнася се за функционални образувания, т.е. не е патология и се развива в резултат на неуспех в цикличното функциониране на яйчника.Обикновено в средата на женския месечен цикъл доминиращият (зрял) фоликул трябва да се спука и да освободи здрава яйцеклетка в маточната тръба. Ако фоликулът не се счупи, но започва да расте, запълвайки с течност, се образува кистичен възел. В кухината рядко се образуват няколко камери.
  1. Серозен и лигавичен. Серозната и муцинозна цистаденома се наричат ​​абдоминални доброкачествени тумор-подобни форми, характеризиращи се с няколко камери с течен или гъст ексудат. И двете са способни на злокачествена дегенерация, а серозната цистома без лечение може да нарасне до 20-30 см. Подвид серозен се счита за папиларна цистаденома. С растежа на цистаденома е в състояние да спечели до 10 килограма и е патология, граничеща с раково състояние. Лечението включва само хирургично отстраняване.

симптоми

Признаци на развитие на киста или цистаденома не зависят от броя на камерите в кухината. Докато възелът не е нараснал до 5 - 6 сантиметра, патологичният процес не предизвиква смущаващи симптоми.

  • болки в долната част на корема, които се отразяват в сакралната, лумбалната, ингвиналната област, или от една страна, ако възелът е нараснал на един яйчник;
  • раздуване на корема;
  • често уриниране, запек, поради факта, че голяма формация може да стисне ректума, пикочния мехур;
  • увеличаване на обема на корема, ако туморът е голям;
  • асиметрия и издуване на перитонеалната стена над засегнатата гонада;
  • неуспех на менструацията, продължително кървене, зацапване;
  • развитие на воднянка (асцит), ако серозен папиларен цистаденом расте върху яйчника.

Остри аварийни състояния в многокамерна киста, включително счупване на стени, кръвоизлив в перитонеума, усукване на крака и нагряване, изискват спешна операция, в противен случай пациентът може да умре бързо.

Такива животозастрашаващи състояния се проявяват:

  • остра коремна болка;
  • втвърдяване на мускулите на перитонеума върху засегнатата страна;
  • повишаване на температурата, спад на кръвното налягане;
  • силен страх, пот, обилна пот;
  • бърз пулс;
  • загуба на съзнание, развитие на болка, шок, кома.

диагностика

Лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Преглед от гинеколог, който определя размера, местоположението, структурата, подвижността на кистата, възможното възпаление в придатъците.
  2. Ултразвукова диагностика (за 6 - 8 дни след края на менструацията) за изясняване на вида, размера, броя на камерите, плътност на ексудата.
  3. КТ и МРТ (томография) за по-задълбочено изучаване на образованието и потвърждаване на неговия тип.
  4. Вземането на венозна кръв на количествено ниво на онкомаркерни протеини (СА-125, 72-4) изключва туморния процес, което е особено важно при муцинозна и папиларна цистаденома.

лечение

Лечението на многокамерна киста зависи от вида, размера, особеностите на образованието, възрастта на пациента, подозренията за злокачествена трансформация, вътрешните заболявания.

  • с функционално образование, ако размерът му е не повече от 30 - 50 мм, гинекологът се придържа към тактиката на изчакване и наблюдение. Възел обикновено не дава сериозни отклонения, регресира и изчезва след 2 - 4 месеца. Хирургична интервенция е необходима при остри състояния, ако кистата е усукана на ноктите или избухвания;
  • при потвърждаване на диагнозата на многокамерна параовариална, муцинозна, серозна киста, трябва да се знае, че те никога не се абсорбират под въздействието на лекарства. И може да се пръсне по всяко време. Следователно, при такива овариални образувания се осигурява само хирургично лечение. Тъй като в 20% от пациентите клетките на муцинозната и серозна цистаденома се възраждат в ракови клетки, е изключително опасно да се отложи операцията и да се лекува самостоятелно;
  • Хирургичното лечение е придружено от използването на комбинирани контрацептиви, хормони за предотвратяване на рецидив.

Видове операция

Методът на хирургичното лечение се определя от вида, размера на кистата, риска от раков процес.

Хирургичната стратегия има за цел да уважава тъканта на яйчника и да запази нейните функции. Жените, които планират да имат деца, не губят способността си да забременеят след операцията, дори след отстраняването на яйчника.

  1. Лапароскопия на яйчникови кисти. Бърза, безкръвна и нежна процедура, извършвана без голям разрез. Всички манипулации се извършват с три пробиви в коремната стена с размери не повече от 1 см. Лапароскопията се извършва при формации до 70 - 80 мм и само ако са доброкачествени. По време на операцията, те се опитват да премахнат киста чрез лечение (енуклеация), което не засяга яйчника.
  1. Лапаротомия. Това е отворена коремна операция за отстраняване на киста на яйчниците, изпълнена с напречно сечение 10-15 cm под кожна гънка на корема. Такава хирургична интервенция се предписва, ако се диагностицират големи израстъци или се подозира раков процес. В болницата, ако няма усложнения, пациентът е до 7 - 9 дни.

Многокамерна киста и бременност

Ако размерът на образованието е не повече от 30 - 50 мм, лекарите се опитват да контролират неговия растеж и да не започват лечение преди раждането.

Ако образуването започне да напредва бързо или веднага се диагностицира голяма киста и може да се пробие по всяко време, оперативната терапия се предписва след 14 до 16 седмици от бременността, когато плацентата е напълно оформена и укрепена. Ако операцията не е извършена, тогава нарастващата киста измества матката, заплашвайки да прекрати бременността, а рискът от скъсване на стените и усукване на краката е много висок.

Премахването на образованието по време на раждането се извършва чрез лапароскопия. С навременна и правилна операция, способността да се спаси бременността и да доведе бебето до нормално време е много висока.

Трикамерна и двукамерна овариална киста

Многокамерната киста на яйчниците е патологично състояние, при което тумори възникват със септа, базирана на яйчникова тъкан. Опасността от многокамерна киста е възможността за натрупване на течности, растеж и руптура, което значително ще увреди здравето на момичето. Многокамерното образование трябва да се наблюдава от гинеколог и да се лекува.

Киста на яйчниците със септум: какво е това, видове образование

Когато пациентът е диагностициран с многокамерна киста на яйчниците, лекарят обяснява, че терминът се отнася до тумор със стените на тъканите или епитела на органа. Ако конвенционалната киста е куха флакон с течност, то тогава многокамерният тип е разделен от тези преградни стени.

В зависимост от причините за образуването, съществуват няколко вида неоплазми:

  1. Фоликулите. Този тип многокамерно образуване на яйчника показва пренебрегнат възпалителен процес. Лекува се с медикаменти за 2-3 месеца.
  2. Лутеалната. Течността вътре в кухината ще се смеси с кръв, докато външните симптоми не се наблюдават. При нелекувана патология съществува риск от разкъсване.
  3. Paraovarialnaya. По време на формирането той улавя съседните органи и трябва да бъде отстранен.

В зависимост от местоположението кухината може да бъде разположена отляво и отдясно, а също така да не е двукамерна, а трикамерна. Научете повече за това от видеоклипа:

Двойна камерна киста на левия яйчник

Туморът от две камери често е изпълнен с леко жълт оттенък. Това се случва както от дясната, така и от лявата яйчник. Симптомите и проявите на патологията ще бъдат същите, но в случай на различна локализация те ще се различават.

Симптомите на двукамерна формация в яйчника отляво ще бъдат:

  • болка, локализирана в долната част на корема, простираща се до лявата страна;
  • пристъпи на повръщане;
  • отделяне с кръв;
  • проблеми с концепцията;
  • подуване на корема;
  • промяна на температурата;
  • виене на свят.

Една жена може да почувства, че не боли областта на кистата, а панкреасът или левият бъбрек, защото болката се разпространява по цялата лява страна. Възможно е да има и дискомфорт при накланяне вляво, повдигане на тежки предмети. За да се предотврати влошаването на здравето, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Двукамерна киста на десния яйчник

Многокамерната киста често се развива при жени в репродуктивна възраст, което придава на пациента много проблеми. В началния етап на развитие, тя не носи болезнени усещания - те се появяват след известно време, когато неоплазмата започва да расте. Образуването на коремната кухина отдясно се характеризира със следните симптоми:

  • чувство на раздразнение в долната част на корема, локализирано от дясната страна;
  • кървене, което не е свързано с менструация;
  • метеоризъм и запек;
  • възможна аритмия и тахикардия;
  • повишено изпотяване;
  • неуспехи на менструалния цикъл.

Такива прояви са характерни и за многокамерна киста на левия яйчник, а само дясната страна на тялото ще бъде болка. Може да изглежда, че черният дроб или десният бъбрек са възпалени, но преглед от гинеколог и ултразвук ще потвърди наличието на двукамерна киста на яйчниците.

Трикамерна киста

Трикамерната неоплазма е по-опасна от киста от две секции, разделени от септа. Опасността за момичето е възможността от злокачествени клетки в кухината. Освен това, в началната фаза на развитие е лесно да се обърка с първия етап на онкологията.

Трикамерна киста на яйчниците е натрупване на три кухини, които са разделени от прегради от стените на епитела или тъкани на яйчника. Вътре в мехурчетата се натрупва лигавица. Една от предпоставките за появата ще бъде свързването на няколко мехурчета в една кухина и тяхното едновременно нарастване.

Причини за възникване на

Многокамерната неоплазма рядко се появява самостоятелно. Това обикновено се предхожда от следните причини:

  • хормонални нарушения;
  • ранна менструация;
  • неквалифицирана гинекологична хирургия;
  • постоянен стрес;
  • небалансирани диети;
  • свързани генитални заболявания;
  • бременност;
  • патологии на ендокринната система;
  • аборти, аборти, изстъргване.

Често се появяват многокамерни кисти по време на бременността, често локализирани в левия яйчник. В този случай е необходимо внимателно да се наблюдава туморът, като се избягва разкъсване или усукване. Наличието в медицинската карта на такива заболявания като ендометриоза, салпингоофорит и аднексит повишава риска от тумор.

диагностика

Пациентът идва на гинекологичен преглед, където лекарят първоначално провежда устен разговор с проучване на оплакванията на жената. След това се прави преглед на стола, по време на който лекарят може да палпира многокамерна киста. След това извършете такива диагностични мерки:

  1. Кръвен тест за хормони.
  2. Анализ на туморни маркери.
  3. САЩ.
  4. Изследване на състоянието на вагината.
  5. Metrosalpingography.

Последната процедура включва рентгенова снимка на фалопиевите тръби, които изследват матката, където се използва контрастно усилване. Необходимо е да се открият патологични промени в матката, които биха могли да възникнат вследствие на голяма киста на яйчниците.

Какво е опасно мулти-кистично

Многокамерната киста на яйчниците носи повече усложнения и опасности, отколкото други видове. Това се дължи на наличието на голям брой мехурчета и техните прегради. Опасните фактори включват:

  • апоплексия на яйчниците - киста може да се разкъса дори и при силно разклащане по време на шофиране, докато съдържанието на неоплазма може да проникне в коремната кухина;
  • нагряване - течността във флакона става гнойна, това се проявява чрез главоболие, загуба на апетит и треска: лечението се извършва с помощта на операция;
  • злокачествено заболяване - мулти-овариална киста става субстрат за онкологията.

Имайки предвид тези фактори, не си струва да се забавя, ако откриете многокамерна киста. Посещението на лекуващия лекар и следващите неговите инструкции ще станат задължителни.

Многокамерна киста на яйчниците: лечение

Гинекологията предлага два вида лечение - хирургия и медикаментозна терапия. Липсата на каквото и да е лечение заплашва прехода на патология от един яйчник към друг, което значително усложнява и забавя процеса на оздравяване.

Лечението на двукамерна киста на яйчниците е следното:

  1. Лечение без операция. Представлява комбинация от хормонални и противовъзпалителни лекарства. Този вид лечение е възможно в ранните етапи, при условие че етиологията на неоплазма е точно идентифицирана.
  2. Хирургична интервенция. Ако се диагностицира голяма мултикамерна киста на яйчниците, е показано нейното отстраняване. Използва консервативна техника или лапароскопия. Операцията се извършва с максимално запазване на здрави тъкани.

Наблюдават се добри прогнози при лечението без операция на многокамерна киста на яйчниците в началния етап. Ако по време на бременност се диагностицира неоплазма, не трябва да се тревожите: лекарят ще го наблюдава и, ако е необходимо, ще Ви предпише операция. Операцията се извършва по безопасен начин, без да се застрашава живота на плода.

заключение

Ако една жена е диагностицирана с многокамерна киста на яйчниците, не трябва да се отчайвате и да вярвате, че само една операция може да я излекува. С ранна диагностика тази патология е изцяло обект на медицинско лечение, а статистиката показва, че рецидивите са малко вероятни.

Опасността от развитие на мулти-овариална формация

Многокамерната киста на яйчниците е доброкачествен тумор, който трудно може да се припише на тумори. Тя е облицована с епителни клетки, а вътре е кухина. По този начин кистата е коремна маса, в яйчниците може да има единични или многократни кисти. Но специално място заемат многокамерни формации. Те имат междинно положение. Всъщност, това е единична кистозна формация, състояща се от няколко камери, които са разделени една от друга чрез прегради. Те обикновено са големи по размер на яйчниците. Как се проявяват клинично, как са опасни и как се лекуват?

Етиологични фактори

Мултилокуларна или мултилокуларна киста може да се образува при жена на всеки етап от живота си. Често, разбира се, това е репродуктивният период и периодът на перименопаузата.

Какви са условията и факторите, които могат да причинят развитието на многокамерни кистозни кухини в яйчниците? На първо място, това са нарушения в ембрионалния период. В същото време многокамерна киста на яйчниците ще бъде вродена патология, която може да се счита за анормално развитие.

Възможно е негативните фактори да повлияят върху периода на ембрионално развитие. Например, майчино тютюнопушене или пиене, периодични стресови ситуации, медикаменти, прекомерна инсолация. Съществува и семейна предразположеност, генетично определена.

Следващият възможен етиологичен фактор при появата на описаната патология е нарушение на продължителността, редовността на менструалния цикъл.

Промяната на цистичната яйчникова тъкан се диагностицира при една трета от пациентите с нормална менструация и при половината от жените с дисменорея.

Случаи не са редки при пациенти с възпалителни заболявания на тазовите органи, особено при чести обостряния на хронични форми.

Клинични прояви

Многокамерното кистозно образуване в тъканта на яйчника може да бъде асимптоматично за много дълго време. Най-често се открива случайно по време на професионални изпити или други комисии. Въз основа на размера на многокамерната формация, състоянието на яйчниците, възрастта на жената, лекарят избира тактиката на провеждане на такъв пациент.

Жалбите могат да се появят с растежа на кистозна формация. Когато мултикамерната киста на десния яйчник се увеличава, има силен или дискомфорт отдясно. Чувствата приличат на болка при праволинейния пиелонефрит: теглене, болка, константа. Ако мултикамерната киста на левия яйчник расте, болката отляво е нарушена.

Самият увеличен обем на кистата притиска тъканта на яйчниците, като предизвиква разтягане, както и болезнени импулси. Като се има предвид, че в съседство има други вътрешни органи на коремната кухина и малък таз, могат да се появят оплаквания за нарушено уриниране, болезнени усещания в долната част на корема.

Възникват и други симптоми с развитието на усложнения.

Усложнения на многокамерни придатъци на кисти при жените

Този тип кистични образувания е по-често усложнен от други. Това се дължи на особеностите на структурата (много прегради) и обикновено на големи размери.

Кухината на кистата се попълва, като правило, със серозна течност или слуз (муцинозна течност). При определени условия може да има кръв или гнойно съдържание.

Апоплексия на яйчниците

Това е доста остро състояние. Тристепенна или многокамерна киста може да се спука, ако шофирате бързо, разклащате силно или имате забързано сношение. Съдържанието му прониква в тъканта на яйчниците и може да проникне в коремната кухина. Клинично тази ситуация ще даде картина на "остър корем".

В този случай болката е изразена. Те са свързани както със самата руптура, така и с дразнене на мембраните на коремната кухина с кръв и нейните продукти на разлагане. В допълнение към болката, признаците на вътрешно кървене се увеличават. Експресивността ще варира в зависимост от размера на кистозната кухина и от състоянието на баланс между коагулационната и антикоагулационната системи на кръвта.

Кожата на такива пациенти е бледа, студена на допир. Може да има потъмняване в очите до припадък и загуба на съзнание. Кръвното налягане намалява, сърдечната честота расте. Хеморагичен шок е изключително рядък.

нагнояване

Това усложнение може да се дължи на хипотермия, намаляване на имунните сили на организма. Съдържанието на кухината, което обикновено е серозно или муцинозно по природа, става гнойно. Клинично това се проявява със специфични симптоми.

Една жена се оплаква от главоболие, изразена немотивирана слабост, вероятно загуба на апетит. Телесната температура може да се повиши до субфебрилитет, а понякога и до фебрилни числа (до 40 ° C). Всички тези симптоми се вписват в картината на синдрома на интоксикация. По-късно се присъединява жаждата. Без лечение това може да доведе до генерализиран гноен процес.

Болката се локализира и върху засегнатата страна. Тя става постоянна, понякога "дрънка", "разкъсване". Това усложнение се третира изключително с помощта на хирургическа интервенция.

злокачественост

Идеята е, че кистите са потенциален субстрат за началото на рак. Самотни, многокамерни или многокамерни кухини в еднаква пропорция озлокачествляят се. По тази причина се следва тактиката на активно наблюдение по отношение на кистите.

При злокачествено заболяване пациентът става раздразнителен, апетитът му се губи и има необичайни зависимости от гледна точка на храната. Често има желание за почивка, сън. Кожата става бледа. Под очите, периорбиталните сенки потъмняват.

Лечението без операция е малко вероятно да бъде ефективно в тази ситуация. Извършва се съвместно от гинеколог, хирург, онколог.

диагностика

Използвани лабораторни и инструментални методи за изследване. Сред рутинните методи най-информативна е ултразвукът. Той разкрива кисти в яйчниците, както и елиминира патологичните състояния на други вътрешни органи.

При наличието на кисти в яйчниците е важно да се изследва състоянието на матката, млечните жлези, тръбите и вагината. За да направите това, пациентът се изпраща на гинеколог, мамолог, ако е необходимо на онколога. Назначава се мамография, рентгенологично изследване на фалопиевите тръби. Понякога се посочва хистероскопия.

От лабораторни методи се използва общ анализ на кръв и урина, определяне на нивото на биохимичните маркери на черния дроб, бъбреците, холестерола, нивата на глюкоза. Ако има съмнение за злокачествено заболяване, се изследват туморни маркери.

Подходите за лечение

При малък размер на кистата не се изисква лечение. Лекарят само напомня на пациента, че е необходимо да се подлага на ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да не пропусне растежа на образованието и признаците на неговото злокачествено заболяване.

При увеличаване на размерите на многокамерна киста се препоръчва оперативно лечение. Може да се извърши с лапароскопия. В здравата тъкан на яйчника се отстранява киста. Лапароскопията се извършва без използване на скалпел и разрези. Изискват се само три пункции на предната коремна стена.

Ако камерите на кистата са големи, препоръчително е да се извърши коремна операция с лапаротомни разрези. Понякога трябва да премахнете цял яйчник. Такава операция се нарича оофректомия.

След операцията се предписват физически процедури и противовъзпалителна терапия. За да се предотвратят усложненията предпишете антибактериални лекарствени средства. За възстановяване на хормоналния фон се вижда използването на витаминни комплекси.

Мулти-киста в яйчника не трябва да се счита за безвредна формация. Но да се страхува или да се опита с всички средства да се премахне също не е необходимо. Основното е да се следват препоръките на лекаря, а също и да не се забравя, че на всеки 6-12 месеца е необходимо да се повтори ултразвуковото изследване.

Видове мулти-овариални кисти и възможни усложнения

Многокамерната киста на яйчниците е един от най-опасните видове доброкачествени тумори. За кратко време може значително да се увеличи размера. Най-опасните усложнения на тази неоплазма са разкъсването на мембраните и трансформирането на здравите клетки в раковите клетки.

Какво е това?

Многокамерна кистозна формация - печат, който се появява в тъканите на яйчника. Това е кухина, вътре в която има течно съдържание. Той може да включва гнойни или кръвни пластири.

Разликата от двукамерна киста е, че този тип уплътняване съдържа повече прегради и камери. Първо, отделните мехурчета се появяват на вътрешния орган и след това се сливат в един голям тумор.

Характеристики на патологията

Многокамерната киста на яйчниците има характеристики, които са характерни само за нея. Основната разлика е големият размер на тумора. Често диаметърът му е повече от 10 см. Значителният растеж на капсулата се дължи на факта, че той съдържа няколко камери едновременно, всяка от които може да бъде голяма.

Характеристиките на трикамерните (или повече) кисти включват:

  • Уплътненията се намират в тялото за дълго време. Първоначално има няколко мехурчета и само при липса на терапия те се сливат в една капсула;
  • в повечето случаи патологията се развива от дясната страна, тъй като в този яйчник има повече кръвоносни съдове;
  • дегенерация в злокачествен тумор често възниква точно във връзка с многокамерни тумори;
  • имат склонност към усложнения (усукване на крака, скъсване на обвивката, инфекция);
  • не може да се разтвори спонтанно, а също и да реагира лошо на консервативни методи на лечение.

усложнения

Тези видове кистични форми често причиняват многобройни последствия. При липса на лечение, мулти-овариалните тумори предизвикват следните усложнения:

  • усукване на крака, към който е прикрепена капсулата. Това обикновено се случва с повишено физическо натоварване или по време на секс;
  • спонтанно разкъсване на мембраните води до това, че съдържанието попада в коремната кухина. Той причинява перитонит, сепсис и т.н.;

Симптоми на многокамерна киста на яйчниците

На ранен етап е трудно да се разбере, че върху яйчника е образувано многокамерно уплътнение. Тъй като става голямо, се появяват следните симптоми:

  • смущения в менструалния цикъл (нагоре или надолу);
  • нарастваща болка в страната, където се локализира кистата. Може да даде на долната част на корема, долната част на гърба;
  • кървене или зацапване между циклите;
  • увеличаване на размера на коремната кухина;
  • теглото може да бъде намалено;
  • повишен растеж на телесните коси (поради увеличено производство на мъжки полови хормони);
  • пациентът не може да забременее.

В случай, че се развие възпалителен фокус, има и признаци на обща интоксикация. Те включват повишена температура, пристъпна болка, гадене или повръщане, главоболие и т.н.

причини

При лечение на пациент лекуващият лекар трябва да разбере причината, която е предизвикала появата на кистозна формация. Тя трябва да бъде елиминирана, така че да не се появят пристъпи в бъдеще. Механизмите на поява на многокамерния тумор не са напълно разбрани.

Въпреки това, лекарите смятат, че следните фактори провокират неговото развитие:

  • хормонален дисбаланс. Неправилното производство на хормони влияе директно върху процеса на овулация и преминаването на менструалния цикъл. Ако зрелият фоликул не е напълно узрял, той може да предизвика появата на кухина, която впоследствие се пълни с течност;
  • възпаление в тазовите органи. Всички възпалителни лезии водят до намаляване на имунитета и вследствие на това до появата на киста;
  • нарушения в периода на пренаталното развитие. В този случай сгъстяването ще бъде вродено;
  • хирургични интервенции в областта на тазовите органи, включително тези, свързани с аборта;
  • с началото на менструацията или менопаузата, рискът от доброкачествени тумори е по-висок.

Видове образование

Туморите с няколко прегради, както и другите сортове, са от един от следните типове:

    фоликуларна киста. Обикновено този тип е леко уголемен и лекуван с перорални контрацептиви. Появява се на яйчниците, когато фоликулът не е преминал целия цикъл на узряване. Течността вътре в капсулата съдържа естрогени. Кистозното удебеляване причинява смущения в менструалния цикъл, тежко кървене в началото на цикъла, както и болки в корема;

Диагностика и методи на лечение

Обикновено жената се обръща към лекуващия лекар, когато се появят първите симптоми. Понякога обаче може да се открие неоплазма при насрочено изследване. Чрез палпиране, гинекологът ще установи, че на яйчниците има чуждо удебеляване. В бъдеще ще трябва да изясните диагнозата с помощта на съвременни методи за изследване.

Лекарят ще предпише следните диагностични процедури:

  • САЩ. Използвайки устройството, посочете точното място на закрепване на капсулата, определете нейния размер, както и броя на камерите;
  • ако ултразвукът не е достатъчно информативен, може да се изисква ЯМР или КТ;
  • тъй като съществува висок риск от превръщане на доброкачествения тумор в злокачествен, се изисква биопсия. Хистологичното изследване ще определи дали има ракови клетки;
  • Необходими са изследвания на кръвта и урината, за да се определи дали в организма е налице възпалителен фокус. В допълнение се извършват хормонални кръвни тестове;
  • намазките, взети за определяне на свързаните инфекции на тазовите органи.

След получаване на пълна картина на патологията, лекарят предписва лечение. Тя ще зависи от вида на сгъстяването и неговия размер, от броя на камерите и т.н. В ранен стадий на развитие често се взема решение за избор на консервативно лечение. В този случай използвайте хормони, противовъзпалителни средства. Те могат да бъдат ефективни в случаите, когато туморът е малък, няма ракови клетки и други усложнения.

Ако в рамките на 3 до 4 месеца кистата не се разреши, обикновено се решава хирургично отстраняване.

Оперативна намеса

Има няколко вида хирургия, които се използват в присъствието на многокамерна капсула. Най-доброкачествен е методът на лапароскопията, който включва намаляване на точките и отстраняване на тумор през тях. Но този метод може да се използва само с малки кухини.

Най-често се използва класическото хирургично изрязване на тъканите. По време на операцията капсулата се отстранява заедно със съдържанието, за да се елиминира рискът от рецидив. Възстановяването е дълго и трудно. Ако уплътнението е много голямо, тогава целият яйчник може да бъде отстранен с него. Това се случва, когато капсулата прекъсва правилното му функциониране или настъпва тъканна некроза.

Опасност по време на бременност

Препоръчително е преди планиране да се идентифицира и премахне кистата, тъй като тя често води до спонтанни аборти, пропуснати аборти и други усложнения. Лекарите избягват извършването на операция на жени в ситуацията, тъй като това също води до аборт или аномалии в развитието на плода.

В повечето случаи вземете тактика за изчакване и виж и контролирайте всички промени, които се случват. След раждането е показано отстраняване на многокамерната капсула. В редки случаи, когато има пряка заплаха за живота или здравето на пациента, се предписва хирургична интервенция по време на бременност.

Киста на яйчника, състояща се от няколко капсули, е опасна за жената на всяка възраст. Веднъж идентифициран, той трябва незабавно да бъде отстранен хирургично. Изключенията са малки тумори, които се опитват да излекуват с помощта на консервативни методи.

Автор: Насрулаев Мурад

Кандидат на медицинските науки, лекар-мамолог-онколог, хирург

Причини и лечение на многокамерна киста на яйчниците

Многокамерна киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, локализирана върху гонадите, във вътрешната структура на която има кухина, разделена с прегради на няколко секции, пълни с вискозно или прозрачно съдържание. Патологията се нуждае от лечение. При някои пациенти се открива по време на бременност.

В повечето случаи се образува двукамерна киста на десния яйчник. Бързият растеж на възлите отдясно се дължи на близостта на голямата артерия, участваща в процесите на кръвоснабдяване. Ако се открие двукамерна киста на левия яйчник, тя напредва по-бавно от дясната, тъй като притока на кръв вляво не е толкова силен. Принципите на лечение са еднакви независимо от това къде се намира.

Признаци на мулти-овариална киста

Наличието на посочения тумор в тялото на жената се индикира от следните симптоми:

  • болки в долната част на корема, които ви безпокоят редовно или от време на време, излъчвайки се към ректалната област или крак;
  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • увеличаване на размера на корема;
  • повишена телесна температура;
  • кървене, което се проявява извън периода на менструация;
  • намалена плодовитост или липса на бременност една година след началото на редовната сексуална активност без използване на контрацепция;
  • чувство на слабост;
  • остра загуба на тегло на фона на обичайната диета;
  • хиперандрогенизъм - състояние, причинено от прекомерното производство на андрогени и тяхното въздействие върху организма, докато жената има прекомерен растеж на косата върху брадичката, над горната устна и върху други части на тялото;
  • лъжливо желание за акт на дефекация.

Всички признаци на заболяването могат да бъдат разделени на три групи:

  • синдром на болка;
  • хормонални аномалии;
  • прояви на интоксикация.

При разкъсване на многокамерна киста на яйчниците има голяма болка и замаяност. Една жена може дори да загуби съзнание. В този случай трябва незабавно да се предоставят медицински грижи.

Многократната киста на левия яйчник често е съпроводена с ясно изразена клинична картина. Независимо от мястото, където се намира туморът, е необходимо да го лекувате възможно най-скоро. В противен случай не се изключва развитието на усложнения.

Причини за възникване на мултицисти

За успешно справяне с кистата е необходимо да се идентифицира неговия произход. Най-често тази неоплазма се диагностицира при млади жени, но понякога се среща при тези, които са в периода на менопаузата.

Причините за многокамерните кисти на яйчниците са:

  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • възпаление на придатъците;
  • аномалии на репродуктивната система, възникнали в пренаталния период;
  • началото на интимния живот;
  • хормонални аномалии (прекомерно увеличаване на количеството прогестерон през втората част на цикъла, водещо до образуването на киста на жълтото тяло);
  • хирургически аборт;
  • женска репродуктивна хирургия;
  • патологии на функционирането на ендокринните жлези;
  • период на носене на дете;
  • нелекувани заболявания на репродуктивната система.

Диагностика и тактика на лечението на патологията

Множествена киста на среза

Водещи начини за откриване на тумори са:

  • ултразвук;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • metrosalpingography;
  • кръвен тест за хормони.

Диагнозата на многокамерна неоплазма на ранен етап увеличава ефективността на терапията. Медицинската тактика се определя от специалист, въз основа на етапа на патологията и причината, която е довела до нейното развитие. Така че, ако кистата се образува на фона на хормонални аномалии, тогава на жената се препоръчва да приемат хормонални лекарства, както и противовъзпалителни лекарства. В този случай лечението се извършва без операция.

Фактори, определящи тактиката на лечението:

  • данни от ултразвук;
  • възраст на пациента;
  • естеството на неоплазма;
  • ниво СА-125;
  • жените.

Методи за лечение на овариални епителни тумори:

Терапия в зависимост от вида

Има няколко разновидности на мулти-овариална неоплазма. Режимът на лечение на пациента се определя от специалист, въз основа на склонността към злокачествена трансформация и някои други фактори.

Установената в процеса на ултразвуково изследване многокамерна задържаща киста изисква комплексна терапия (пункция и хирургична намеса). С почти 100% вероятност това предотвратява появата на рецидив на патологията в бъдеще.

Фоликуларната киста има функционален произход. Той се появява на мястото на неексплодирания фоликул и е от типа на еднокамерна неоплазма, но с дългосрочно съществуване и внушителни размери може да стане мулти-отделение. Пациентът се съветва непрекъснато да се наблюдава от специалист в продължение на поне шест месеца. Когато изпълнява препоръките си, неоплазма обикновено преминава сама. Ако това не се случи, тогава на жената се предписват хормонални лекарства за най-малко три месеца. След това се извършва ултразвук, за да се анализира ефективността на лечението.

Многокамерна дермоидна киста обикновено се подлага на хирургично отстраняване, тъй като с времето тя може да се трансформира в злокачествено новообразувание. Характеризира се с наличие на мастни отлагания, косми и други включвания.

Терапията на многокамерна ендометриоидна киста се провежда консервативно и хирургично, но и двата метода са широко използвани. Преди операцията се практикува употребата на хормонални агенти, които намаляват размера на неоплазма.

Оперативна намеса

Хирургичната интервенция е най-ефективният начин да се отървете от многокамерната киста на яйчниците. Въз основа на степента на патологията лекарят избира лапароскопия или абдоминална хирургия.

По време на лапароскопията, жената прави малки разрези в близост до пъпа. Чрез иглата Veress, коремната кухина се пълни с въглероден диоксид. Това осигурява нормална видимост на зоните, където се извършва операцията. Тогава в разреза се вмъква устройство, оборудвано с камера и фенерче. Благодарение на камерата, изображението се прехвърля на екрана на монитора, което ви позволява да следите процеса на хирургическа намеса. Засегнатите тъкани се отстраняват с помощта на електрокоагулатор, който не само се справя с основната задача, но и едновременно изгаря съдовете.

Ако неоплазмата е малка и не се допира до съседните тъкани, лекарите са ограничени до отстраняването му. В същото време здравата тъкан на яйчниците остава непокътната. Коремната операция се извършва, когато определен орган е бил засегнат от киста. Отрязаните тъкани се прехвърлят за хистологично изследване.

Пункцията се извършва чрез въвеждане в кухината на специална субстанция. Благодарение на манипулацията на стената на кистата утихва и се регресира. Ако туморът е многокамерен, тогава пункцията трябва да се лекува внимателно, защото може да възникнат проблеми поради голям брой прегради. При провеждането на тази процедура е трудно да се изключи наличието на злокачествен процес и е невъзможно да се вземе материал за биопсия. Проучването може само да изложи съдържанието на тумора.

Усложнения на мулти-овариална киста

Опасността от патология е в възможността за постепенно злокачествено заболяване на неоплазма. За да се идентифицира онкологичния процес на ранен етап, на жената може да се препоръча хистологично изследване, което ще доведе до решение за необходимостта от операцията и нейния обхват. Освен това може да се получи руптура на киста.

За здравето на пациентите е опасно, че имат трикамерни тумори на яйчниците, тъй като такива тумори рано или късно могат да се разкъсат. Ако това се случи, тогава сърдечната честота на жената се увеличава, слабостта и дискомфортът се появяват в областта на ректалната област, както и болезненото изтръпване в долната част на корема, спад на налягането.

Появата на гной в многокамерна киста се съпровожда от спад в силата и влошено здраве. В същото време, телесната температура се повишава, болките в долната част на корема стават пулсиращи, а при общия анализ на кръвта има левкоцитоза. Друго сериозно усложнение на патологията е кръвоизлив или развитие на тубо-овариален абсцес.

Многокамерна кистозна формация на яйчника

Подходът на менопаузата провокира дисбаланс на хормоните. Поради това е вероятно растежът в придатъците на киста с множество клетки. Мулти-овариалната киста се отнася до доброкачествени тумори, които са локализирани на повърхността на половите жлези.

Вътре в тях има пустота, разделена с прегради на камери, пълни с определена субстанция. Тъй като патологията е опасна за жените, нека се справим по-подробно с нея.

Какво е многокамерна киста на яйчниците

Образованието има плътни стени, образувани от съединителни тъкани, които го разделят на секции. При многокамерния тумор размерите му са по-големи от тези на еднокамерното образуване.

Често се оформя образуването на междупластови камери, образувани от различни типове участъци. В такива ситуации някои клетки се пълнят с течно вещество, други - с кръвни съсиреци.

Многокамерната неоплазма е по-опасна от неговия еднокамерен аналог, тъй като течността се акумулира изолирано в клетките, което може да провокира тяхното разкъсване поради преливане с ексудат. По-често се развива двукамерна киста, разположена в десния придатък, защото има по-активно кръвоснабдяване.

Ако в ляво е намерена двукамерна киста, тя се развива по-бавно. Лечението на патология е сходно за всяко място и симптомите на проблема не се различават.

Лечение на многокамерни (трикамерни) кисти на яйчниците

Водени от размера и вида на заболяването, характеристиките на образуването на тумора, възрастта на пациента, те подхождат към въпроса за терапията. Сред характеристиките на лечението са такива фактори:

  • При откриване на функционална неоплазма в яйчниците, чиито размери не надвишават 5 cm, се препоръчва медицинско наблюдение. Често туморът изчезва самостоятелно. Операцията се показва само когато ситуацията се влоши, когато кистата се разкъса или се преобърне.
  • Когато се потвърди, че многокамерната киста има поява на параовариален, серозен или муцинозен тумор - лечението с лекарства е безполезно. Тъй като разликата е неизбежна, тези форми на патология изискват хирургическа намеса. Често серозните или муцинозни цистаденоми могат да бъдат преродени в онкологията, следователно забавянето на операцията и самолечението са неприемливи;
  • Операцията се извършва едновременно с назначаването на хормонални лекарства и контрацептивни методи за предотвратяване на появата на патология при рецидив.

Операция като един от надеждните методи за отстраняване на киста

Избрана е хирургичната опция, водена от вида и размерите на формацията, риска от онкологично образуване. Своевременната хирургия допринася за запазването на функционалността на яйчниците, така че жените след това успешно забременяват.

лапароскопия

Операцията се извършва чрез малък разрез на перитонеума, като се появяват само три проби с размер до 10 мм. Такава операция е показана за тумори, чиито размери са по-малки от 8 cm, със сигурност са доброкачествени. По време на процедурата, кистата се отстранява чрез ексфолиране. Яйчниците по време на интервенцията не влияят.

Абдоминална хирургия

Такава коремна операция, като лапаротомия, се извършва чрез напречен разрез до 15 см дълъг на дъното на перитонеума. Показано е при идентифициране на големи израстъци, както и при наличие на подозрения относно онкологията. Завършването на интервенцията е хоспитализация на пациента за една седмица.

ovariotomy

Ако се развие злокачествено заболяване, се налага оофректомия. Тази процедура включва пълно премахване на яйчниците. Извършва се само в ситуация, в която животът на пациента е застрашен.

Когато операцията е завършена, производството на андрогени е значително намалено, което се отразява на здравето и благосъстоянието на жените. Продължителността на интервенцията е до 4 часа. Разработени са няколко вида операции:

  • отстраняване на цялата маточна тръба;
  • изрязване на един яйчник;
  • отстраняване на двата придатъка.

Лечение на пункции

Понякога пункцията на кистата е оправдана, когато в кухината на формацията се инжектира специално вещество. Той причинява регресия на тумора, въпреки че в ситуация с много отделения такава възможност трябва да се лекува с повишено внимание.

Интервенцията е свързана с технически усложнения, тъй като има много дялове. Трудно е да се изключи онкологията, но е невъзможно да се направи биопсия, тъй като се получава само съдържанието на капсулите.

За да се извърши пункцията, е необходимо стриктно да се следват указанията. Не може да се прибегне до метода на възпаление, съмнение за дермоид или ендометриоидна киста.

Възможно ли е да се направи без операция

Въпреки че е изключително рядко, възможно е да се действа без операция върху тумора, като се предотвратява развитието на много клетки. препоръчваме:

  • своевременно лечение на сексуално възпаление;
  • хормонални лекарства, взети само по медицински съвет;
  • спазвайте здравословен начин на живот.

Какво може да се направи по време на бременност

Когато преди зачеването се намери киста, първо трябва да я премахнете и след това да планирате бременността. Ако туморът е бил открит по време на бременността, тактиката на управление е следната: