Възможности за урологичен ултразвук

Болест

В медицината се използват различни диагностични методи и процедури. Най-широко използван такъв безопасен и удобен начин за изследване на вътрешните органи, като ултразвук. Ултразвукът изследва почти всички меки тъкани и кръвоносни съдове, но урологичният ултразвук се извършва най-често от служители на диагностични кабинети.

Показания и противопоказания за процедурата

Предписва ултразвуков уролог на резултатите от тестовете и въз основа на оплаквания на пациента.

Съществуват няколко вида проучвания за метода на разполагане на сензорите:

  1. Трансабдоминален.
  2. Трансвагинално.
  3. Трансректалните.

Трансабдоминалният метод се нарича външен, защото информацията се получава директно през коремната стена.

В трансвагиналния метод се получава информация за състоянието на женската репродуктивна система отвътре чрез вмъкване на сензор във вагината.

Ректалното изследване се нарича трансректално и по-често се използва за изследване на простатата при мъжете.

В допълнение към наблюдението на динамиката на хроничните заболявания на урогениталната област, причините за процедурата могат да бъдат:

  • новооткрити аномалии в развитието на външните полови органи;
  • тумори, камъни в бъбреците или пикочен мехур;
  • наранявания, включително въвеждане на чужди тела в кухината и меките тъкани;
  • различни възпалителни процеси;
  • подозрение за склерозиращи процеси в бъбреците;
  • пропускане на вътрешните органи, които надвишават физиологичните граници на нормата.

Ултразвукът практически няма противопоказания, с изключение на външни пукнатини и ректално кървене с предвидения трансректален метод на изследване. Освен това, през последните седмици на бременността (тридесета или повече), в детска възраст и по време на менструация, се избягва и трансвагинално приложение.

обучение

Подготовката за ултразвук зависи от целта на процедурата, пола на пациента и областта на манипулация.

Най-обширният препарат е необходим преди трансабдомина ултразвук. Лекарят съветва да се изключат от диетата продукти, които допринасят за образуването на газ, за ​​три дни преди поставянето на диагнозата. Един час преди ултразвуковото сканиране, трябва да се пие поне 3 чаши негазирана вода, тъй като е необходимо да се запълни пикочния мехур. Това увеличава надеждността на изследването.

Подготовката за урологично трансректално ултразвуково изследване включва почистваща клизма.

Гинекологичният (трансвагинален) ултразвук не изисква подготовка.

Как се прави ултразвук

Ултразвуково изследване през коремната стена е подходящо за хора от двата пола, но по-малко информативни, отколкото в другите два начина. В допълнение, висцералната мазнина може да затрудни ехолокацията, което влошава качеството на изследването.

Пациентът приема легнало положение на гърба или отстрани. Изключение е изследването на бъбреците, за да се определи степента на тяхното пропускане - в този случай лицето остава изправено.

Мястото на контакт с ултразвуковия сензор е покрито с гел, което укрепва задържането на сигнала. Вълновият сигнал се изпраща към вътрешната зона на изследване и отражението се предава на монитора под формата на плоско или триизмерно изображение на органа.

За жени

Трансвагинално изследване се извършва без да се запълва пикочния мехур чрез поставяне на сензора във вагината. В същото време, мастният слой не пречи на изследването, а изображението е по-точно поради близостта си до предмета на изследването. От съображения за хигиена, сензорът по време на процедурата е в презерватива, който пациентът носи.

За мъжете

За мъжете процедурата може да послужи като независим етап от диагностиката и може да изпълнява контролна функция с други медицински и диагностични процедури. Пациентът, разположен на една страна, огъва коленете, за да улесни достъпа на сензора до вътрешността на ректума. Процедурата е безболезнена.

Ултразвук в урологията: Декодиране на данни

Най-честото декодиране на ултразвукови данни в урологията се извършва от специализиран диагностичен кабинет. Основният критерий е ехогенност, т.е. отражение на ултразвук от тъканите. Визуално, степента му се индикира от тона и контурите на изображението.

Аденома на простатата

Аденомът се нарича доброкачествена, неметастатична пролиферация на простатната тъкан. Обикновено това е малък орган с гладки хомогенни контури.

Ако се установи локално намаляване на ехогенността на простатната жлеза, неговото увеличение, това може да означава наличие на остър простатит. Резултатите от самото ултразвуково изследване не са достатъчни за поставяне на диагноза, поради което от думите на пациента се вземат допълнителни тестове и анамнеза.

При хроничната форма на простатит, ултразвукът изследва единични и многобройни варовикови зони, допълнени с фиброза с отслабване на съдовата структура.

Възпалителни заболявания

В случай на възпалителни заболявания на мъжките гениталии, уролог или андролог може да нареди преглед за определяне на причините за фимозата преди обрязването или вида обрязване, както и да събере данни за скротума и простатата. С възпаление тъканта се натрупва течност, така че екранът на монитора изглежда по-тъмен от здравите зони.

Хипоехогенност, т.е. намаляване на отразяващата способност по отношение на ултразвука, може да показва курс на възпаление.

Най-тъмните от всички са течни натрупвания, които пускат ултразвук и се показват в черно без пречка. Резервоар за течности може да бъде киста и, например, фетален пикочен мехур по време на бременност. Такива зони са обозначени като беззвучни, т.е. не дават ехо от ултразвук.

безплодие

Ултразвукова диагностика може да потвърди диагнозата безплодие при мъжете в случай на установени структурни промени в гениталните органи: изместване на урогениталния отвор, ефектите от наранявания, вродени аномалии.

Жените посещават уролог по-рядко от гинеколог, така че диагнозата безплодие при жените се състои в гинекологичен преглед и определяне на хормоналния статус. Ултразвукът може да предполага безплодие в случая, например, с наличието на голям тумор или поликистозни образувания на репродуктивната сфера.

Медицина урология ултразвукова диагностика

"Мъжка урология"

Има специфични урологични проблеми, присъщи на изключително силен пол. Те включват, например, аденома на простатата - доброкачествена хиперплазия (пролиферация) на простатната тъкан. Това е много често срещано заболяване сред по-възрастните мъже. Увеличената простата изстисква уретрата, което затруднява уринирането.

Това води до факта, че мъжът е принуден да уринира често и бавно, дори и през нощта, губейки добра почивка. Пикочният мехур не е напълно изпразнен, настъпва стагнация на урината, което е предпоставка за развитието на инфекция. В напреднали случаи урината започва да се откроява спонтанно, постоянно капеща капка по капка.

Тъй като при мъжете гениталиите са в тясна анатомична и функционална връзка с пикочните пътища, уролозите също трябва да решават проблеми в мъжката репродуктивна система.

Освен това, специалистът работи не само с последиците от генитални увреждания, аномалии на тяхното развитие, но и с нарушени функции, дължащи се на хормонални пренастройки, психосоматични нарушения и др. Например, еректилната дисфункция може да има много различни причини - от нарушения на кръвообращението до хормонални нарушения и психо-емоционални проблеми. Тези въпроси се решават от уролог-андролог.

Цветно доплерово картиране (DDC)

Въз основа на цветово кодиране на доплеровата смяна на излъчената честота. Техниката осигурява директна визуализация на кръвния поток в сърцето и в сравнително големи съдове. Червеният цвят съответства на потока в посока на сензора, синьо - от сензора. Тъмните нюанси на тези цветове съответстват на ниски скорости, светли тонове - на високи.

"Женска урология"

Структурата на женската пикочна система е значително различна от тази при мъжете, особено в по-ниските му части. Така уретрата при жените е много по-кратка и по-широка. Затова, ако мъжете имат много по-често срещани проблеми с уриниране, при жените, напротив, проблемът с уринарната инконтиненция е по-често срещан.

За жените по-характерни са пикочните инфекции - цистит, пиелонефрит. Факт е, че патогенните микроорганизми във връзка с характеристиките на женската анатомия са много по-лесни за разпространение по възходящ начин, прониквайки в горните участъци - пикочния мехур, уретерите и дори бъбречната таза.

Гинекологичните заболявания също могат да доведат до инфекции на пикочните пътища, така че жените често се нуждаят от помощ от двама специалисти едновременно - уролога и гинеколога.

Дори повече от характеристиките на анатомията, нивото на половите хормони влияе върху развитието на урологичните заболявания при жените. Така, с изчезването на детеродна функция и началото на менопаузата, производството на половите хормони намалява. Това причинява значителни промени в цялото тяло на жената. По-специално, всички лигавици (включително лигавиците на пикочните пътища) стават по-тънки, по-сухи и по-уязвими. Техните защитни свойства отслабват, което от своя страна провокира развитието на дразнене и възпаление, улеснява проникването на инфекция.

Бременността засяга и състоянието на отделителната система. Често по време на бременността дебютират пиелонефрит, уролитиаза и цистит.

Енергиен доплер (ED)

Техниката се основава на анализа на амплитудите на всички отзвуци на Доплеровия спектър, отразяващи плътността на червените кръвни клетки в даден обем. Цветовите нюанси (от тъмно оранжево до жълто) носят информация за интензивността на ехото. Диагностичната стойност на енергийния доплеров ултразвук е способността да се оцени васкуларизацията на органите и патологичните зони.

Превенция и скрининг

В момента съществуват ефективни методи за решаване на урологични проблеми. Много е важно да се свържете с уролог веднага щом се появят първите признаци на заболяване. По-възрастните мъже също трябва да се подлагат на редовни прегледи. Това е особено важно поради високата честота на заболяванията на простатата и необходимостта от ранно откриване на рак на този орган.

Опитният специалист може да определи промяната в размера, контура и консистенцията на простатата с пръст през ректума. Подозираният рак в ранните етапи помага за рутинния скрининг тест PSA (дефиниция на простат-специфичен антиген). Можете да изясните диагнозата с помощта на ултразвук.

Важна задача е да се обучават пациентите за умения за редовно самоанализ. Поради това, например, става възможно да се открият злокачествени новообразувания на тестисите и техните придатъци, които често се срещат в сравнително ранна възраст, но с навременно лечение ефективно се лекуват.

За съжаление, тумори с друга локализация - например, бъбреците, надбъбречните жлези, пикочния мехур - са трудни за откриване с външно изследване. Ултразвукова и рентгенова диагностика, магнитен резонанс и др. Са предназначени за решаване на този проблем.Някои образувания (тумори, полипи), както и възпалителни процеси и др., Могат да бъдат открити чрез ендоскопски методи - уретроскопия, цистоскопия.

Един от съвременните методи, използвани при диагностицирането на урологични заболявания - урофлоуметрия - ни позволява да преценим скоростта, интензивността и уеднаквяването на урината по време на уриниране, което е важно, ако подозирате, че има пречки.

Оборудване и интериор

Ултразвукова безопасност

Многобройни изследвания показват, че диагностичният ултразвук е безвреден и безопасен за организма. Ултразвуковите устройства използват ултразвукови вълни с толкова ниска мощност, които не могат да причинят увреждане на тъканите. Въпреки това, тази диагностична процедура трябва да се прилага само ако има убедителни причини, с възможно най-кратък период на излагане на ултразвук, който ще осигури необходимата диагностична информация, т.е. на принципа на минимално допустимото или ALARA-принципа (толкова ниско, колкото и разумно постижимо).

Докладът на Световната здравна организация 875 за 1998 г. подкрепя виждането, че ултразвукът е безвреден: "Диагностичното ултразвуково изследване на плода е признато като безопасен, ефективен и много гъвкав начин за получаване на изображения, които разкриват клинично значима информация за повечето части на тялото по бърз и рентабилен начин."

Въпреки липсата на данни за увреждането на ултразвука върху плода, Администрацията по храните и лекарствата (САЩ) се отнася до рекламата, продажбата или наемането на ултразвуково оборудване, за да създаде „фетален за видео памет“ като неподходящо, неразрешено използване на медицинско оборудване.

Ултразвукови възможности

Поради сравнително ниската цена и висока достъпност на ултразвук е широко използван метод за изследване на пациент и ви позволява да диагностицирате достатъчно голям брой заболявания, като рак, хронични дифузни промени в органите (дифузни промени в черния дроб и панкреаса, бъбреците и паренхима на бъбреците, простата, наличието на камъни в жлъчния мехур, бъбреците, наличието на нарушения на вътрешните органи, образуването на течности в органите и т.н.).

Поради физически характеристики, не всички органи могат да бъдат надеждно изследвани чрез ултразвук, например кухите органи на стомашно-чревния тракт са трудно достъпни поради съдържанието на газ. По същата причина ултразвуковото изследване на белите дробове е невъзможно. Въпреки това, ултразвукова диагностика може да се използва за определяне на признаци на чревна обструкция и косвени признаци на сраствания.

черен дроб

Ултразвуковото изследване на черния дроб е доста информативно. Лекарят оценява размера на черния дроб, неговата структура и еднородност, наличието на фокални промени, както и състоянието на кръвния поток. Ултрасонографията позволява, с достатъчно висока чувствителност и специфичност, да открива както дифузни промени в черния дроб (мастна хепатоза, хроничен хепатит и цироза), така и фокални (течни и неопластични образувания).

В допълнение към черния дроб се оценява състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища - изследват се размерите им, дебелината на стените, пропускливостта, наличието на камъни и състоянието на околните тъкани. Ултразвук в повечето случаи ви позволява да се определи наличието на камъни в кухината на жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и възпаление на жлъчния мехур - холецистит.

панкреас

При изследването на панкреаса се оценяват неговите размери, форма, контури, хомогенност на паренхима и наличие на образувания. Висококачественият ултразвук на панкреаса понякога е доста труден, тъй като може частично или напълно да се припокрива с газове, намиращи се в стомаха, малките и дебелите черва.

При изследването на бъбреците се оценяват техният брой, местоположение, размер, форма, контури, структура на паренхима и системата на бъбречната таза. Ултрасонографията открива бъбречни аномалии, наличие на камъни, течности и туморни образувания, както и промени, дължащи се на хронични и остри патологични процеси на бъбреците.

уретери

Ултразвукът може да открие камъни на уретера, както и да определи степента на разширяване на уретера над нивото на обструкция. Важен момент е оценката на динамиката на камъка, движещ се през уретера в процеса на третиране.

мехур

Ултразвукът се използва за първична диагностика на възпаление на пикочния мехур (цистит), както и за откриване на камъни, полипи и тумори на пикочния мехур. Въпреки това, в трудни случаи, цистоскопия е необходимо да се изясни диагнозата.

За диагностика на заболявания на простатната жлеза се използва TRUS (трансректално ултразвуково изследване). Тази техника позволява с голяма точност да се открият остри и хронични простатити, аденом и тумори на простатата.

скротум

Ултразвукът е точен, ефективен и безопасен метод за диагностициране на възпаление на тестисите и техните придатъци, тестикуларни тумори, воднянка на тестисите, разширени вени на семенната връзка (варикоцеле).

Щитовидната жлеза

При изследването на ултразвука на щитовидната жлеза е водещ метод и ви позволява да определите наличието на възли, кисти, промени в размера и структурата на жлезата. Използването на цветно доплерово картографиране (DDC) дава възможност да се диагностицират дифузни заболявания на щитовидната жлеза, като хроничен автоимунен тироидит и дифузна токсична гуша.

Млечни жлези

Ултразвукът може да открие фокални промени в млечните жлези, като например: нодуларна мастопатия, кисти, доброкачествени и злокачествени тумори. Редовният профилактичен скрининг с ултразвук е ефективен и безопасен метод за диагностициране на туморите на гърдата в ранните стадии на развитие.

Ултразвукът се използва за изследване на вътрешните генитални органи на жената, състоянието на бременната матка и плода в продължение на няколко десетилетия. Трудно е да си представим работата на акушер-гинеколог без данни от ултразвук. Въпреки това, през последните години, използването на модерно висококачествено оборудване и нови техники (трансвагинален ултразвук, DSC, Doppler) значително разшири възможностите на ултразвука.

Откриване на ранна бременност (3 седмици след зачеването), диагностика на извънматочна бременност, ранно откриване на фетални аномалии в развитието, ранно диагностициране на вътрематочно страдание на плода с помощта на доплерофагия, мониторинг на състоянието на плода и оценка на ефикасността на лечението, ранна диагностика на тумори на матката и яйчниците, диагностика на безплодие и различни видове дисфункция на яйчниците - това не е пълен списък на състоянията, които изискват използването на ултразвук.

Възможностите за ултразвукова диагностика в урологията

Урологията изследва и лекува заболявания на пикочно-половата система при мъжете, пикочната система при жените и заболяванията на надбъбречните жлези. Успехът на всяко лечение е свързан с навременното откриване и правилна диагноза. За целта са предписани различни прегледи. Един от тях е урологичен ултразвук. Този тип диагноза е информативен, характеризиращ се с висока надеждност на резултатите и способност за откриване на болести в началните етапи.

Същността на метода и видовете процедури

Ултразвукът има много предимства в сравнение с други диагностични методи. Основните се считат за ниската му цена, липсата на неприятни усещания у пациента, способността да се направи правилна диагноза дори в ранните стадии на заболяването.

Ултразвуковият метод се основава на реакцията на единични кристали към посоката на електрически разряд чрез ултразвукови вибрации и към ултразвук чрез електрически разряд. В сензора се поставят единични кристали (пиезоелектрични елементи), които по време на изследването влизат в контакт с тялото на пациента.

Ултразвуковите вълни, изпратени до тялото, се отразяват или абсорбират, което ви позволява да пресъздадете истинската картина на изследвания орган, за да разберете дали всичко е наред с него. Различни заболявания се откриват, когато откриват атипично уплътнени или разхлабени участъци или промени във формата на орган.

С помощта на ултразвук в рамките на урологичните изследвания се проверява състоянието на следните органи:

  • бъбреци, надбъбречни жлези;
  • уретери и пикочен мехур;
  • простата при мъжете;
  • тестиси, скротума.

Прегледът се извършва по два начина: трансабдоминален, т.е. през предната стена на коремната кухина или трансректално, т.е. чрез поставяне на сензор през ректума. Вторият метод е свързан с неприятни чувства към пациента, мъжете могат да изпитат психологически дискомфорт по време на трансректалното урологично изследване.

По време на трансабдоминалния ултразвук лекарят задвижва сензора до долната част на корема, а вътрешните органи се показват на монитора.

Въпреки това, трансректалното ултразвуково изследване помага да се идентифицират дори най-малките нарушения или неоплазми при мъжете, потвърждават диагнозата на простатния аденом, оценяват по-подробно състоянието на семенните мехурчета и при необходимост правят биопсия на простатата. Такова изследване на пикочно-половата система не се извършва, ако има пукнатини в ануса, хемороиди в острата фаза, тумори в ректума.

Показания и противопоказания

Урологичният ултразвук е цялостен преглед на тазовите органи при човека, а именно семенните мехурчета, пикочния мехур, простатата. Много болести и патологии, особено в началния етап, се случват при мъже без изразени симптоми или болка. Затова те могат да бъдат открити само с помощта на навременна извършена ултразвукова диагностика.

Показания за назначаване на урологичен ултразвук са:

  • нарушение на процеса на уриниране при мъж, болка в този случай;
  • чести фалшиви пожелания през нощта;
  • болка в корема;
  • появата на гной или кръв в урината;
  • липса на ерекция или отслабване;
  • увреждания на таза;
  • мъжко безплодие

Можете да идентифицирате нарушения на следните органи и техните причини:

  • аномалии и патологии в органите на пикочно-половата система;
  • присъствието на чужди тела;
  • камъни в бъбреците, тяхното пропускане, поликистозни жени;
  • промени в склеротичните органи;
  • обема на остатъчната урина в пикочния мехур;
  • промени в структурата на тъканите и лимфните възли на простатната жлеза;
  • наличието на доброкачествени и злокачествени тумори;
  • причините за уролитиаза;
  • посттравматични усложнения;
  • наличие на възпалителни или инфекциозни заболявания (остри и хронични);
  • жизнеспособност на сперматозоидите в семенните мехурчета (при съмнение за мъжко безплодие).

Урологично ултразвуково изследване е необходимо, ако е необходимо хирургическа интервенция, за да се оцени резултата и да се предотврати усложненията ултразвук се извършва след операцията.

Целта на ултразвука е не само да идентифицира патологията и нейните причини, но и да определи общото състояние на органа с тази патология. Въз основа на резултатите от ултразвука, урологът диагностицира и предписва лечение. По време на прегледа лекарят определя кои допълнителни диагностични методи може да са необходими. Ако е необходимо, се установява биопсия на траекторията на иглата.

Ултразвукова диагностика на заболявания се отнася до неинвазивни и безопасни процедури, така че няма противопоказания.

Единственото ограничение може да бъде значителна патология и увреждане на кожата на мястото на проучването с трансабдоминален метод. Този метод включва нанасяне на гел върху кожата и свързване на сензора с тази област. Ето защо, в такива случаи, мъжете получават трансректално ултразвуково изследване.

Подготовка и напредък на проучването

Повечето мъже се притесняват от ултразвук, особено през ректума. Разбирането на това как се прави урологичен ултразвук, как се извършва процедурата и подготовката за нея, ще помогне за преодоляване на предразсъдъците.

Трансабдоминалният ултразвук на мъжкия урогенитален апарат се предписва от уролога, ако е необходимо:

  • аномалии в простатата: промяна на нейния размер, форма или структура;
  • промени в структурата на семенните мехурчета;
  • патология на пикочния мехур;
  • наличието на тумори.

Подготовката и провеждането на проучване не е проблем за мъжете. Трансабдоминалното изследване се провежда на празен стомах: последното хранене в продължение на 8-9 часа.

Пациентът лежи на дивана назад, заема удобна позиция. Специален гел се прилага върху корема, за да се улесни проникването на ултразвук в тъканта. Лекарят започва прегледа, за това той държи сензора на стомаха, леко натискане. Процедурата е напълно безболезнена, отнема 15-20 минути. Всички показатели се записват в доклада за изследването. Тя трябва да бъде приписана на преписа.

Преди трансабдоминален ултразвук, трябва да пиете около 1-2 литра негазирана вода, тъй като по време на процедурата е важно да се запълни пикочния мехур. За да установите обема на урината преди процедурата, напълнете пикочния мехур, след това я изпразнете и повторете отново изследването.

2-3 дни преди предписаната процедура, на пациента се препоръчва да промени диетата, за да елиминира образуването на газ. В допълнение към отхвърлянето на продукти, които причиняват образуването на газ (сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, бял хляб), лекарят предписва панкреатични ензими (панкреатин) и антипенител (Espumisan) на мъжете.

Трансректалният метод се предписва на мъжете, ако не е възможно да се проведе изследване по друг начин. Например, ако:

  • някои видове тумори в абдоминалния метод не са открити;
  • открит е аденом на простатата;
  • има някои сексуални разстройства при мъжете.

Подготовката на човек за тази процедура се състои в пълното освобождаване на ректума от съдържанието. Затова се предписва почистваща клизма, тъй като изпражненията масят процедурата. Почистването трябва да се извършва вечер и сутрин, с помощта на лаксативи: "Pikolaks" или "Lactulose".

Този вид изследване причинява незначителна болка и дискомфорт при мъжете. Пациентът лежи на една страна, краката са наведени на колене. Първоначално урологът извършва палпация на ректума, след това върху сензора се поставя презерватив, намазва се с гел и се инжектира в ректума.

Декодиране на данни и нормална работа

Основният параметър при декодирането на ултразвука е ехогенността - способността на тъканите да отразяват ултразвука. Твърдата тъкан изглежда по-лека и с увеличаване на твърдостта цветът става още по-лек. Обичайните части на органа на ултразвук са тъмни.

Много плътни елементи могат да бъдат камъни в бъбреците или пикочен мехур. Те се наричат ​​хиперехоки. На ултразвук те са бели. Concrements отразяват ултразвук, но не го изпускайте, така че зад тях е тъмен път, като сянка, хвърлена от обекти под слънчева светлина.

Белите хиперехогенни обекти, които не хвърлят сянка, могат да бъдат:

  • гъсти кисти;
  • пясък;
  • кръвни съсиреци;
  • зони с мастна дистрофия;
  • склеротични съдове;
  • калциране (калцирани области).

Ако такива предмети са изключително малки и приличат на бръчици (без сянка), то това са псевдови тела, които често могат да бъдат признак за тумори.

Ако плътността на парцела е под нормата, тя е хипоехоичен обект. Наличието на такива области показва наличието на възпаление. Тъканите се разхлабват, подуват, затова са по-тъмни от нормалната тъкан и не могат да отразяват ултразвука.

Анехогенността показва, че тъканта е пълна с течност (кисти, други структури). Те пропускат ултразвук добре. На ултразвук - черно. Туморите се откриват от тази черта. Колкото по-лек е туморът, толкова е по-трудно. Злокачественият тумор се отличава с назъбени ръбове, с които прониква в здрава тъкан.

Ултразвуковите метастази приличат на множество малки петънца. Метастазите на рак на кожата, ларинкса, щитовидната жлеза и бронха могат да проникнат в урогениталната система.

Ако обичайното ултразвуково изследване не помогне да се направи недвусмислено заключение или да се получи надежден резултат, се предписва ултразвуково сканиране с контрастно средство. Лекарство с йод се инжектира във вена ("Сергозин", "Уротраст"), след което се извършва ултразвук. Този метод е по-информативен.

Към днешна дата пълното лечение на всички заболявания при мъже без ултразвук е невъзможно. Въпреки това, ултразвукът в урологията не може да се счита за крайната истина въпреки цялата му информативност и надеждност. Не винаги този метод е в състояние да покаже пълна картина на заболяването, което прави невъзможно да се предпише адекватно лечение за мъжете. В най-тежките случаи се препоръчва да се назначи ЯМР, радиография, някои други видове диагностика.

Ултразвуково изследване на бъбреците в Санкт Петербург

  • Всички видове ултразвук в Санкт Петербург: от 150 рубли, 856 клиники
  • Всички видове абдоминален ултразвук в Санкт Петербург: от 468 рубли, 338 клиники
  • Ултразвуково изследване на бъбреците денонощно: от 800 рубли, 36 клиники

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Акции върху ултразвук на бъбреците

  • консултация с уролог
  • физически преглед
  • допплерография на съдовете на пениса (ако е посочено)
  • поставяне на диагноза / предварителна диагноза.
  • изпитвате генитален дискомфорт.
  • наблюдава се обилно отделяне от уретрата.
  • изпитват болка при уриниране и сношение.
  • възраст след 40 години за профилактика на простатит.
  • Първи ден - анализ:
    • Размазване на микробиоценоза
    • Засяване на Chlamydia
    • Засяване на Trichomonas
    • PCR диагностика: уреаплазма (2 позиции: parvum + uraliticum), микоплазма, кандида, гарднерела, кръв за хламидиални антитела
  • Втори ден:
    • Консултация на уролога по резултатите от анализите
    • Ултразвуково изследване на простатата и пикочния мехур
    • заключение
  • Консултация с уролог
  • Ултразвуково изследване на простатната жлеза
  • тест за секреция на простатата
  • засяване на тайна
  • инструкция за анализа;
  • контейнер за събиране на дневна урина (3 l);
  • контейнер за транспортиране (50 ml);
  • Ph-визуални тест ленти (4 бр.);
  • въпросник (контролен списък).

Къде е по-добре да се направи ултразвуково изследване на бъбреците в Санкт Петербург?

Открихме за вас 328 клиники, където можете да се подложите на ултразвуково изследване на бъбреците в Санкт Петербург евтино и ефективно. Изберете клиника в съответствие с мненията на пациентите и рейтинга, регистрирайте се за ултразвуково сканиране на бъбреците онлайн.

Колко е ултразвук на бъбреците в Санкт Петербург?

Цени за ултразвук на бъбреците в Санкт Петербург от 468 рубли. до 4500 руб.., в някои клиники отстъпки и специални оферти.

Какво е ултразвук на бъбреците?

Ултразвукът на бъбреците е безболезнено изследване на бъбреците с ултразвук, което се използва широко при диагностиката на заболявания на отделителната система при жени, мъже и деца. Често манипулацията се комбинира с ултразвук на пикочния мехур, надбъбречните жлези и коремната кухина.

Как се прави ултразвук?

Процедурата се осъществява с помощта на абдоминален ултразвуков датчик през коремната стена. Ще бъдете помолени да лежите по гръб. Лекарят ще нанесе прозрачен гел върху кожата. Ще трябва периодично да се обръщате встрани и да задържите дъха си докато вдишвате: по този начин бъбреците са по-достъпни за ултразвук. В някои случаи направете ултразвуково изследване на бъбреците, докато стоите. Необходимо е за диагностициране на нефроптоза - състоянието на хипермобилност на бъбреците.

Подготовка за ултразвук на бъбреците

Бъбреците са скрити от ултразвука зад коремните органи. Ето защо, в навечерието е необходимо да се грижи за подходяща подготовка за изследването, така че газ и храна в стомашно-чревния тракт да не пречат. Последното хранене трябва да е 8 часа преди ултразвуковото изследване на бъбреците, не по-късно. Препоръчително е да се отказват продукти, които увеличават подуването на корема. В някои случаи може да се наложи да приемате лаксативи, газове и сорбенти, лекарят трябва да ви предупреди за това. Пийте преди ултразвукът е необходимо само в тези случаи, ако планирате да инспектирате пикочния мехур - трябва да се напълни. В други случаи не се изисква допълнителен прием на течност.

Какво показва проучването?

Необходимостта от ултразвуково изследване на бъбреците се появява при хора с оплаквания от болка, тежест или болка в долната част на гърба, остра болка в корема, поява на оток. Проучването се извършва с отклонения от нормата при многократни анализи на урина, със съмнение за уролитиаза, пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност, тумори или вродена патология на бъбреците, травма.

Ултразвукът на бъбреците показва точното местоположение на органите, техния брой и размер, структурата на бъбречната таза и капсулата, наличието или отсъствието на камъни, размера на уретерите и състоянието на околните тъкани. При изследване на бъбреците, докато стои, е възможно да се измери количеството на изместване на органите вертикално. И с помощта на допълнителен режим - доплерова сонография - за оценка на притока на кръв в бъбречните съдове.

Бъбречният ултразвук е нормален

Всички параметри на бъбреците лекарят ще оцени и запише директно по време на процедурата. Можете да се запознаете с тях в протокола на изследването и в заключението към него. Обикновено бъбреците са с форма на боб, а левият бъбрек трябва да е малко по-висок от десния. Контурите на телата трябва да бъдат прозрачни, гладки. Дебелината на външната обвивка на бъбреците - капсули - до 1,5 мм. Дебелината на паренхима - основният функционален слой на бъбреците - от 18 до 25 mm, при възрастните значително намалява. Нормален размер на бъбреците чрез ултразвук при възрастни: дължина - 10-12 см, широчина - 5-6 см, дебелина - 4-5 см. Размерът на бъбреците при деца зависи от възрастта.

При дешифриране на ултразвук на бъбреците, лекарят може да опише безгласна форма - това е патология на бъбреците, евентуално киста, свръхчувствителна формация или ехогенна - камък в бъбреците, както и удължаване на системата на чашата-таза (CLS), което може да означава нарушение на урината.

Урологичен ултразвук за мъже и жени: какво проверява уролог за ултразвук

Видът на изследването, основан на използването на ултразвук, позволява да се определи патологията на урогениталната система при мъжете и урината при жените. Урологичният ултразвук е много информативен и дори разкрива рак.

Как действа и какво показва урологичният ултразвук

Ултразвуковият метод се основава на използването на монокристали - пиезоелектрични елементи, които реагират на електрически заряд с ултразвукови вибрации, и на ултразвук - с електрически заряд. Следователно, такъв кристал се използва за едновременно предаване и приемане на сигнал. Пиезоелектричните елементи се намират в ултразвуковия сензор - част от устройството, която взаимодейства с пациента по време на ултразвука.

Урологичните видове ултразвук включват:

Урологичният ултразвук показва:

  • анормално развитие на урогениталната система;
  • остри и хронични възпалителни процеси;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • уролитиаза;
  • ефекти на травматични увреждания;
  • чужди тела;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • пропускане на органи (птоза);
  • камъни в бъбреците и пикочния мехур;
  • склеротични промени в органите.

Какво може да се види в ултразвуковите изображения, зададени от уролога

Когато пациентът влезе в тялото на пациента, ултразвуковите вълни се отразяват или абсорбират, така че лекарят вижда снимка, показваща подробно органите, които се изследват:

  • При ултразвук бъбреците приличат на овални образувания с дължина 10–12 cm, широчина 5–6 cm и дебелина 4–5 cm, с ясни, равномерни контури. Намаляването на размера показва склеротични процеси, а увеличението показва възпаление. Видим хлабав паренхим, разположен вътре в тялото, и пирамидалната система, която заема една трета от паренхимния слой. Коремната система - големи и малки чаши и таз при здрави хора на ултразвуково изобразяване е слабо визуализирана. Понякога те могат да се видят под водно натоварване. Ако в таза е поставен урологичен стент, той ще се вижда на ултразвука.
  • Уретерите с ултразвук, провеждани през коремната стена, са слабо видими. Дори и на модерни устройства, те изглеждат като слабо видима сянка, която се спуска от бъбреците. С трансректален или трансвагинален достъп можете да видите тяхната долна част, която се влива в пикочния мехур.
  • Пикочният мехур е видим само запълнен, така че пациентът е принуден да пие 2-3 чаши вода един час преди прегледа. Сгъването на тялото се намалява и може да се види. Могат да се видят дъното, страничните стени, върха и врата, приличащи на малка фуния. Ултразвуково сканиране през предната коремна стена ви позволява да прецените размера и обема на органа, а през ректума или влагалището можете да видите долната част с изход от уретрата. Съвременните устройства ни позволяват дори да видим как урината се влива в пикочния мехур и оценява броя на контракциите на уретера, което обикновено е 4-6 пъти / мин. Ултразвуковото изследване на този орган се използва не само за диагностициране на патологии, но и за определяне на количеството на остатъчната урина.
  • Простатната жлеза прилича на плътна овална формация, отпусната (тъмна) в централните и периферните зони. Асиметрията на простатата и тъмните включвания показват неоплазма. Диагнозата се потвърждава от Доплер, показващ неравномерно кръвоснабдяване на жлезата.
  • Семенните везикули зад простатата приличат на овални или конусовидни тъмни форми 40 х 20 mm. Каналите за еякулация наподобяват тръби с диаметър 2,5-5 mm.
  • На ултразвука се вижда уретрата - мъжката - дълга и тънка, женската - къса и широка, при мъжете парауретралните жлези се определят зад нея.
  • Органите на скротума се изследват с помощта на сензор с висока резолюция от 5-12 MHz. Тестисите имат плътна структура, така че картината прилича на леки тела с ясни ръбове. Към тях се присъединяват придатъци, които не са толкова ясно видими.

Характеристиките на визуализацията на пикочните органи ви позволяват да разберете дали всичко е наред. Ако откриете нетипично плътни или хлабави огнища или промени във формата, можете да подозирате различни заболявания.

Интерпретация на урологичните видове ултразвук: ехогенност и други параметри

Този термин се отнася до способността да се отразява ултразвук. Колкото по-твърда е тъканта, толкова по-ярка изглежда. Ехогенността е най-важният параметър при дешифрирането на всеки вид ултразвук,

Плътни елементи, като камъни в бъбреците или камъни в пикочния мехур, се наричат ​​хиперехоки, а ултразвукът изглежда бял. Concrements не позволяват на ултразвуковите сигнали да преминават през себе си, така че зад тях се формира „сянка“ - тъмен път, сякаш са обекти, на които пада слънчевите лъчи.

Хипер-ехогенните обекти, които имат светъл цвят, но не хвърлят сенки, могат да бъдат:

  • кисти, пълни с плътно съдържание;
  • склеротични съдове;
  • пясък;
  • сайтове на мастна дистрофия;
  • кръвни съсиреци;
  • калциране - калцирани места.

Малките свръхчувствителни включвания, наподобяващи блясък, които не придават сянка, са псамонични тела, заедно с калцирания, често пъти са признаци на тумор. Останалата част от тъканта, в зависимост от плътността - по-тъмна.

Обектите, които не се различават по плътност от нормалните, се наричат ​​изоехогенни. Поради липсата на цветова разлика е трудно да се идентифицират по ултразвук.

Образувания, които имат плътност по-ниска от органна тъкан, се наричат ​​хипоехоични. Намаляването на нивото на отражение на ултразвуковите вълни показва възпалителен процес. Възпалените тъкани стават ронливи и набъбващи, натрупват течност, затова стават по-тъмни от здравите.

Анехогенността показва наличието на течност. Например, кисти или други натрупвания на флуид добре преминават ултразвук, така че когато разглеждате изглежда черно. Според този принцип се откриват тумори, които имат цвят, а не като тези на околните тъкани. Колкото по-лек е туморът, толкова е по-плътна. Ракът се различава от доброкачествените образувания в грапавостта на краищата на образуването, „проникващи” в здрава тъкан.

Рак по време на урологично изследване

Няколко малки петна в пикочния мехур и бъбреците често се оказват метастази на тумори на съседните органи - яйчниците, червата. Рак на локална локализация метастазира в урогениталната система, например меланом е агресивен рак на кожата, бронхиален, ларингеален и щитовидни тумори.

Всички тези огнища са ясно видими на ултразвук. Ето защо, ако в заключението на урологичен ултразвук пише лекар за откриване на хиперехогенно включване, тогава там има плътна формация, и ако заключението е написано за хипоехогенност или анехогенност, то се намира секция с ниска плътност в урогениталната система.

При двусмислени резултати от изследването, пациентите получават ултразвуково сканиране с контраст. За да направите това, йод-съдържащите разтвори се инжектират интравенозно - сергозин, уротраст и др. Този преглед е по-информативен от конвенционалната ултразвукова диагностика.

Но урологичният ултразвук не е панацея, така че не винаги показва всички налични патологии. Прегледът на най-трудните патологии според решението на уролога е препоръчително да се комбинира с ЯМР, рентгенови лъчи на бъбреците и други видове диагностика.

Урологичен ултразвук с доплер

Доплерови ултразвукови машини показват състоянието на органите и съдовете, които ги захранват. Отражените звукови вълни се използват за оценка на кръвния поток. Сензор, поставен върху кожата над нивото на кръвоносния съд, изпраща и получава звукови сигнали, усилени с микрофон. Звуковите вълни се отразяват от кръвните клетки, променяйки сигнала. Промените се записват от устройството. При липса на кръвен поток, сигналът не се променя и зоната не се визуализира.

Има няколко вида такива устройства:

  • Цветовият Доплер създава на монитора изображение в цвят - кръвният поток, насочен към сензора, е показан в синьо, а от него - в червено. Турбулентните (вихровите) кръвни потоци имат многоцветен син-зелено-жълт цвят.
  • Импулсен доплер - оценява целия диапазон на скоростта на движение на кръвните клетки в областта на изследването. Отражените червени кръвни клетки се показват на екрана в сиво.
  • Energy Doppler - оценява силата на сигналите, а не тяхната честота. С този метод фините съдове се визуализират перфектно.

Доплерови ултразвукови диагнози:

  • вътрешни хематоми и кървене;
  • неравномерно притока на кръв;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на органи и тъкани;
  • възпалителни процеси;
  • подуване;
  • аномалии на местоположението на съдовете.
  • пречки пред движението на кръвта - вазоконстрикция, кръвни съсиреци;
  • разширени вени.

Тъй като Доплер е един от методите на ултразвук, той се провежда заедно с традиционния ултразвук.

Показания за урологичен ултразвук

Урологът предписва ултразвук, ако има:

  • промени в анализа на урината - поява на мътност, еритроцити, левкоцити, протеин, слабо алкално рН;
  • промени в биохимията на кръвта - повишени нива на урея, креатинин, остатъчен азот, понижени нива на албумин, общ протеин, промени в концентрацията на електролити;
  • уринарна инконтиненция (енуреза);
  • съмнение за уролитиаза
  • болка в лумбалната област, особено в комбинация с треска;
  • болезненост в слабините и долната част на корема, особено в комбинация с повишено уриниране;
  • повишаване на кръвното налягане, трудно е да се намалят антихипертензивните лекарства;
  • подуване;
  • наранявания в областта на лумбалните и слабините;
  • намалено уриниране;
  • минали инфекции и възпалителни процеси;
  • подозрение за чужди тела в уретрата и пикочния мехур;
  • състояние след операция на урогениталната област и съседните органи

При мъжете допълнителни индикации са:

  • проблеми с ерекцията и еякулацията;
  • безплодие;
  • прехвърлени ППБ;
  • възраст над 45 години, за да се изключи аденом и рак на простатата;
  • затруднено уриниране - усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • съмнение за варикоцеле;
  • генитална травма;
  • болка в скротума;
  • появата на кръв в спермата;
  • Болест на Peyronie;
  • ретроградна еякулация, при която сперматозоидите не се открояват и се връща обратно в пикочния мехур;
  • подозрение за усукване на семенната връзка

Видът на ултразвука - трансабдоминален, ректален, вагинален и използването на контраст се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Противопоказания за урологичен ултразвук

Няма противопоказания за трансабдоминален ултразвук. Трансректалният метод не се използва в случаите на изразени патологии на ректума и трансвагиналния метод - в критични дни и заплахата от прекратяване на бременността.

Как е мъжкият урологичен ултразвук

Мъжете получават трансабдоминални и трансректални ултразвукови изследвания със свои характеристики.

Трансабдоминален ултразвук се извършва през предната коремна стена. Неговите предимства са безболезненост, удобство и липса на психологически проблеми. Въпреки че методът не е толкова информативен като инспекция през ректума, той дава възможност да се провери:

  • бъбреци и уретери;
  • пикочния мехур и уретрата;
  • семенни мехурчета;
  • органи на скротума

Подготовка за мъжки урологичен ултразвук:

  • Три дни преди прегледа се предписва диета с ограничение на продуктите с увеличено производство на газ - черен хляб, зеле, бобови растения. Препоръчително е да се използва активен въглен или "Espumizana";
  • 50-60 минути преди прегледа пациентът пие 2-4 чаши вода, за да запълни пикочния мехур. Газирани напитки не могат да се използват. Не е възможно да се уринира преди ултразвук, за да не се изпразни пикочния мехур.

Как е проучването

Пациентът се поставя на дивана на гърба или отстрани, в зависимост от зоната, която ще се изследва. Ако има съмнение за нефроптоза (пролапс на бъбреците), изследването се провежда при изправяне.

В тялото на пациента се прилага гел на мястото на изследването, което подобрява проводимостта на ултразвуковите вълни. Сигналът, изпратен от сензора, се предава на бъбреците, пикочния мехур, простатата и другите органи и полученото изображение се предава на монитора, така че лекарят може да го прегледа и да направи измервания. Ако е необходимо, "картината" може да бъде увеличена чрез подобряване на детайла. По искане на клиента изображението се записва на диска и се дава на пациента.

Провежда се трансректално изследване с въвеждането на сензора в ректума. Намирането на пиезоелектричен елемент, който изпраща и получава сигнали в непосредствена близост до простатата, уретрата и пикочния мехур, прави изображението ясно и детайлно. Методът е подходящ за мъже с наднормено тегло и дебел слой мастна тъкан върху предната коремна стена.

Урологичен ултразвук и други процедури

TRUS се използва не само за визуална диагностика, но и за вземане на проби по време на тъканна биопсия. Под контрола на урологичния ултразвук мъжете се подлагат на различни урологични интервенции и процедури:

  • въвеждане на контрастни вещества директно в областта на бъбречната чашка, за да се изследва нейната функция;
  • пункция на бъбречни кисти;
  • инсталиране на дренаж в кухината на бъбреците;
  • дрениране на язви в органите на пикочно-половата система

Поради болката и дискомфорта на процедурата, мъжете се отнасят към него негативно. Някои просто не могат да прехвърлят морално, че им се инжектира нещо в ануса.

Не се изисква специална подготовка за изследването. Достатъчно с почистваща клизма. По време на процедурата пациентът лежи на една страна и сензорът се поставя внимателно в ануса.

Мъжки урологичен комплекс ултразвук - диагностична процедура, която не засяга работата на сексуалния апарат и потентността, така че не е необходимо да се страхувате от него.

Особености на урологичния ултразвук при жените

В допълнение към трансабдоминалното и трансректалното изследване на жените се използва трансвагинално изследване (TRUUS) с вкарването на сензора във вагината. В девините методът не се прилага.

При този вид изследване, пикочните органи са в непосредствена близост до сензора и могат лесно да бъдат проверени. Методът е идеален за жени със затлъстяване, за които е трудно да извършват ултразвук през коремната стена.

Не се изисква подготовка за процедурата. Преди прегледа е необходимо да се следва диета, която изключва продукти с повишено образуване на газ. Ако се извършват други видове урологичен ултразвук на целия пикочен мехур, тогава той е празен.

Лекарят поставя презерватив върху сензора и го поставя във влагалището. Поради малкия си размер и гладка повърхност, процедурата не причинява дискомфорт и болка.

Особености на урологичния ултразвук по време на бременност

По време на бременността често се случват остри обостряния на урологичните патологии - нарастващата матка компресира пикочния мехур, а бъбреците трябва да носят двойно натоварване. Ето защо, ако една жена вече е имала хронична патология на пикочно-половата система, в почти 100% от случаите си струва да се чака обостряне на заболяването. Но често болестите на пикочо-половата сфера през този период се появяват за първи път, така че нито една жена не е имунизирана от тях.

Показания за извършване на ултразвуково изследване на урогениталната област по време на бременност

  • появата на протеин, левкоцити, следи от кръв в урината;
  • отклонения в биохимичния анализ на кръвта, показващи патология на бъбреците (високи нива на остатъчен азот от урея, креатинин, ниски нива на албумин и общ протеин);
  • болка и нараняване в долната част на гърба;
  • болка и парене по време на уриниране;
  • постоянно нарастване на кръвното налягане;
  • подуване;
  • наранявания на лумбалната област;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет, проблеми с надбъбречната жлеза

През този период тялото на жената е много уязвимо, така че трансвагиналното изследване се извършва само с разрешение на гинеколога. В повечето случаи лекарят се ограничава до изследване през предната коремна стена.

Жените в този период са идентифицирани:

  • Пиелонефрит - възпаление на апаратурата на пейо-таза и паренхим на бъбреците, причинени от бактерии;
  • Цистит - възпаление на пикочния мехур;
  • Микрокалцитоза - малки камъни или пясък в бъбреците;
  • Бъбречно заболяване или уролитиаза, причинени от стагнация, свързана с урината, свързана с бременността;
  • Hydronephrosis - разширяване на бъбречната таза, причинена от нарушаване на урината;
  • Абсцес на бъбреците - натрупване на гной, изискващо спешна хоспитализация и хирургическа интервенция

Според резултатите от ултразвуково изследване, на жената се предписва лечение, като се вземе предвид нейната „интересна позиция”.

Урологичният ултразвук не е опасен за бебето и бъдещата майка. В своя ефект, той не се различава от стандартния ултразвук, провеждан по време на бременност. Много по-опасно е да се откаже от проучването, като се изложи на риск живота на жена и дете.

Ултразвуково изследване на пикочно-половата система - чудесен информативен, безвреден диагностичен метод, който не дава усложнения и няма странични ефекти. Ключът към правилната диагноза е съвременната ултразвукова апаратура и опитен персонал, който провежда изследването.

Къде да мине през урологичен ултразвук в Санкт Петербург

Всички видове урологичен ултразвук в СПБ се провеждат в клиниката Диана. За да направите това, използвайте най-новото внесено устройство с Доплер. Тук можете да се тествате, да се консултирате с уролог. Цената на урологичния ултразвук - 1000 рубли. Консултация за резултатите от проучването - 500 рубли.